Indeks Ketidakstabilan Bahu Ontario Barat (WOSI)

WOSI telah diverifikasi pada pasien dengan

Kelompok pasien yang telah diverifikasi:

• Dislokasi atau subluksasi traumatis
• Ketidakstabilan anterior berulang
• Lesi SLAP
• Pasca operasi setelah prosedur stabilisasi, seperti Bankart

Terdapat lebih dari 13 terjemahan yang telah diverifikasi dari WOSI. Physitrack menyediakan versi bahasa Inggris dan Italia.

Dalam hampir semua studi validasi, sampel yang digunakan sebagian besar terdiri dari dewasa muda, dengan pria membentuk mayoritas (kecuali dalam studi Elamo dkk., di mana kelompok sampel berusia awal 20-an). Hal ini penting untuk diingat saat menafsirkan hasil survei pada pasien lanjut usia, remaja muda, dan pasien perempuan.

Apakah WOSI merupakan ukuran yang dapat diandalkan?

Validitas menggambarkan apakah WOSI mengukur apa yang dimaksudkan untuk diukur: dampak ketidakstabilan bahu terhadap kehidupan sehari-hari, fungsi, dan kesejahteraan emosional pasien. Penelitian menunjukkan bahwa WOSI memiliki validitas yang sangat baik, yang dibuktikan dengan kesesuaiannya yang kuat dengan alat ukur hasil terkait bahu yang telah established.

Keandalan menggambarkan seberapa konsisten WOSI berfungsi ketika kondisi pasien tidak berubah. Studi menunjukkan bahwa WOSI menghasilkan skor yang stabil ketika tidak ada perubahan yang sebenarnya, artinya WOSI dapat diandalkan untuk penggunaan klinis berulang.

Secara bersama-sama, validitas dan reliabilitas menunjukkan bahwa WOSI adalah alat yang andal, tetapi—seperti halnya dengan PROM lainnya—skor harus selalu diinterpretasikan bersama dengan temuan klinis dan konteks pasien.

Survei WOSI: Domain dan Skor

WOSI berisi 21 item yang dikelompokkan ke dalam empat domain:

• Gejala fisik (10 item)
• Olahraga / rekreasi / pekerjaan (4 item)
• Fungsi gaya hidup (4 item)
• Dampak emosional (3 item)

Semula, WOSI dievaluasi menggunakan skala VAS 100 mm (0 = tidak ada masalah, 100 = masalah serius). Physitrack WOSI menggunakan adaptasi skala penilaian numerik (NRS) 0–10 (disetujui oleh pengembang).

Skor total WOSI: 0–2100 (semakin rendah, semakin baik).

Skor juga dapat diekspresikan dalam bentuk persentase.

% normal = 100 – (skor mentah / 21)

Physitrack skor WOSI dalam format persentase secara default, tetapi tenaga medis bebas menggunakan skor mentah (0–2100) atau skor persentase sesuai preferensi atau alur kerja klinis.

Tips: Jika Anda lebih suka menggunakan skor mentah daripada skor persentase di Physitrack:

1. Salin survei WOSI dan simpan dengan nama baru.
2. Buka Pengaturan, lalu hilangkan centang pada "Ganti skor default." - Untuk menghapus sintaksis % dari skor domain: buka Pengelompokan Pertanyaan dan hapus secara manual sintaksis skor dari setiap subdomain.

1. Kembali ke penilaian ukuran hasil dan klik Simpan.

Waktu yang dibutuhkan (Beban pasien)

Waktu rata-rata yang diperlukan untuk menyelesaikan kuesioner dilaporkan sekitar 6 menit (rentang 2–11 menit).

Menafsirkan hasil WOSI

Tidak semua perubahan kecil pada skor WOSI mencerminkan perbaikan klinis yang sebenarnya. Perbaikan yang lebih besar biasanya mencerminkan kemajuan yang nyata, sementara perubahan yang sangat kecil seringkali berada dalam rentang variasi skor normal.

Jadi, dalam praktik klinis, bagaimana saya tahu apa yang dianggap sebagai perubahan yang nyata?

Kesalahan standar rata-rata (SEM) sekitar 8,3%, menunjukkan bahwa pergeseran kecil dalam rentang ini dapat sekadar mencerminkan variasi pengukuran daripada perubahan yang sebenarnya. Pada beberapa kelompok, perubahan terdeteksi minimal (MDC) diperkirakan hingga ±340 poin mentah (pada skala 0 hingga 2100), artinya perubahan skor yang sangat kecil harus diinterpretasikan dengan hati-hati. Perbedaan klinis minimal yang penting (MCID) biasanya sekitar 10–14 poin pada skala 0–100, artinya pasien biasanya membutuhkan peningkatan sebesar ini sebelum perubahan tersebut terasa berarti bagi mereka.

Tips. Ingatlah untuk mempertimbangkan kondisi dasar pasien saat menafsirkan perubahan: pergeseran skor yang kecil pada seseorang yang sudah dalam kondisi baik lebih mungkin mencerminkan fluktuasi acak, sementara perubahan yang lebih besar pada mereka yang memulai dengan skor yang lebih buruk lebih mungkin memiliki makna.

Contoh cepat menggunakan penilaian persentase

• 60% → 68% (+8): Kemungkinan hanya fluktuasi acak.
• 45% → 59% (+14): Kemungkinan perubahan terkecil yang terasa berarti dari perspektif pasien.
• 30% → 50% (+20): Peningkatan moderat

Secara umum, WOSI tampaknya tidak mengalami masalah dengan efek lantai maupun langit-langit.

Rekomendasi untuk menggunakan WOSI di Physitrack

• Gunakan pada awal → 6 minggu → 12 minggu → 24 minggu
• Manfaatkan visualisasi tren di Physitrack PhysiApp mendukung pengambilan keputusan bersama dan menunjukkan kemajuan.
• Untuk meningkatkan keterlibatan pasien, ingatlah untuk menjelaskan mengapa kami menggunakan survei dan mengapa pengukuran berulang penting.

Pernyataan Penolakan Tanggung Jawab

Artikel blog ini dimaksudkan sebagai gambaran umum edukatif bagi tenaga medis. Artikel ini tidak menggantikan pelatihan formal, literatur penelitian utama, atau penilaian klinis. Meskipun kontennya didasarkan pada sumber yang telah direview oleh rekan sejawat, konten ini tidak diperbarui secara berkala, dan keakuratannya tidak dapat dijamin. Selalu verifikasi tautan referensi dan konsultasikan penelitian asli untuk pengambilan keputusan klinis.

‍