Studi Klinis

Perawatan & Penelitian Arthritis 2017; 69(12): 1834-1844, https://doi.org/10.1002/acr.23218

Studi kualitatif ini berfokus dalam menyelidiki persepsi fisioterapis dan pasien dalam menggunakan konferensi video untuk intervensi latihan OA lutut yang diawasi.

Wawancara semi-terstruktur individu dilakukan dengan 12 pasien (rata-rata usia 62, 50% wanita) dan 8 fisioterapis dan data dianalisis secara kualitatif menggunakan pendekatan tematik.

Enam tema diidentifikasi:

Struktur:

1. teknologi (mudah digunakan, kualitas variabel, bantuan pengaturan membantu)
2. kenyamanan pasien (efisien waktu, fleksibel, peningkatan akses)

Hasil:

1. kepuasan dengan perawatan (memuaskan, menyenangkan, pasien akan merekomendasikan, terapis merasa konferensi video lebih berguna sebagai tambahan untuk praktik biasa)
2. manfaat pasien (mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi, meningkatkan kepercayaan diri dan efikasi diri)

Proses:

1. pemberdayaan untuk mengelola diri sendiri (difasilitasi oleh lingkungan rumah dan terapis yang berfokus pada perawatan yang efektif)
2. hubungan terapeutik positif (perhatian pribadi yang tidak terbagi dari terapis, interaksi ramah yang mendukung)
3. (dari wawancara terapis saja) menyesuaikan perawatan rutin (perlu memodifikasi kebiasaan, ketidaknyamanan tanpa langsung, didukung oleh lingkungan penelitian)

Pengalaman pasien dan praktisi yang diamati dalam penelitian ini sebagian besar positif.  Konferensi video menggunakan teknologi yang sudah dikenal (dalam hal ini Skype) tampaknya menjadi metode yang layak dan dapat diterima untuk memberikan intervensi latihan oleh pasien dengan OA lutut serta penyedia perawatan. Konferensi video sebagai metode penyampaian yang layak untuk intervensi latihan dapat meningkatkan jangkauan dan kemudahan akses ke fisioterapi untuk individu dengan OA lutut. Intervensi olahraga melalui konferensi video dianggap memberdayakan pasien dan memungkinkan pengembangan hubungan terapeutik yang positif meskipun kurangnya akses tatap muka.

Singkatnya, manfaat dari metode pengiriman adalah misalnya.

• Efisiensi waktu, peningkatan akses, fleksibilitas untuk pasien
• Berolahraga di lingkungan rumah dianggap memberdayakan pasien
• Fisioterapis dapat fokus pada memfasilitasi mendukung manajemen diri pasien dan tidak perlu menghabiskan waktu untuk perawatan langsung yang dilihat sebagai tambahan
• Pergeseran keseimbangan kekuatan hubungan - pergeseran fokus dari yang berpusat pada terapis ke yang berpusat pada pasien
• Para fisioterapis lebih fokus untuk mendengarkan cerita pasien daripada mengandalkan tes fisik
• Para pasien menghargai dukungan teknis yang mereka terima di awal rehabilitasi untuk mengatur dan menggunakan sistem konferensi video.
• Para pasien merasa rehabilitasi jarak jauh itu efisien dan efektif. Dari perspektif fisioterapis rehabilitasi jarak jauh dipandang juga efektif, tetapi juga memberikan pilihan yang secara fisik kurang menuntut.

Jurnal Fisioterapi 2021;67:201–209, https://doi.org/10.1016/j.jphys.2021.06.009

Dalam studi cross-sectional ini menggunakan metode kuantitatif dan kualitatif, penulis ingin mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana konferensi video digunakan dalam fisioterapi selama pandemi COVID-19 dan bagaimana fisioterapis dan pasien mengalaminya.

Sebanyak 207 fisioterapis, baik praktik pribadi maupun pengaturan komunitas, dan 401 pasien (dewasa ≥ 18 tahun ) berpartisipasi dalam survei online. Survei online mencakup pertanyaan mengenai implementasi konferensi video, misalnya biaya dan perangkat lunak yang digunakan (dalam versi fisioterapis) dan efektivitas yang dirasakan, keamanan, kemudahan penggunaan dan kenyamanan berkomunikasi menggunakan konferensi video.

Hasilnya menunjukkan bahwa mayoritas fisioterapis memiliki niat untuk terus menggunakan konferensi video untuk konsultasi individu juga setelah pandemi. Dua dari tiga juga bermaksud menggunakan konferensi video untuk memberikan kelas kelompok.

Pengalaman para fisioterapis dan pasien positif. Fisioterapis memberikan peringkat sedang hingga tinggi untuk efektivitas dan kepuasan dengan konferensi video sebagai metode penyampaian fisioterapi. Juga pasien sebagian besar memberikan peringkat sedang hingga tinggi untuk kemudahan penggunaan teknologi, kenyamanan berkomunikasi, kepuasan dengan manajemen, kepuasan dengan privasi / keamanan, keselamatan dan efektivitas untuk sesi individu dan kelompok.

Teknologi dipandang sebagai faktor terkuat yang mempromosikan serta alasan untuk menggunakan konferensi video. Risiko jatuh adalah faktor keamanan utama.

Implikasi klinis: Menurut penulis "pasien dan fisioterapis memiliki pengalaman positif secara keseluruhan menggunakan konferensi video untuk konsultasi individu dan kelas kelompok. Hasilnya menunjukkan bahwa konferensi video adalah pilihan yang layak untuk memberikan perawatan fisioterapi di masa depan."

Phys Ther. 2021 Juni 1;101(6):p zab053, https://doi.org/10.1093/ptj/pzab053

'Tinjauan cepat' ini bertujuan untuk merangkum bukti yang tersedia dari telerehabilitasi dalam fisioterapi.

Penulis melakukan pencarian ke beberapa database dan memasukkan systematic review (SRs) di mana fisioterapi yang disampaikan melalui metode telerehabilitasi dievaluasi. Hasil yang menarik adalah 'efektivitas klinis' (misalnya rasa sakit), 'fungsionalitas', 'kualitas hidup' (QOL), 'kepuasan', 'kepatuhan', dan 'keamanan'. Analisis temuan itu bersifat kualitatif.

Para penulis termasuk 53 SR di mana 17 di antaranya memiliki risiko bias yang rendah. SR mencakup bidang-bidang berikut: kardiorespirasi (n = 15), muskuloskeletal (n = 14), dan neurologis (n = 13). Sisanya (n = 11) membahas jenis kondisi dan rehabilitasi lainnya.

Hanya satu SR dengan risiko bias rendah dibandingkan telerehabilitasi dengan rehabilitasi tatap muka dalam pengaturan MSK. Hasilnya lebih menyukai telerehabilitasi daripada rehabilitasi tatap muka dalam efektivitas dan fungsi klinis, tetapi tidak untuk QOL. Tujuh SR dengan risiko bias rendah dibandingkan telerehabilitasi dengan tidak ada rehabilitasi dalam pengaturan MSK dan tidak menemukan perbedaan antara kelompok ketika datang ke efektivitas klinis dan hasil yang bertentangan untuk fungsi. Lima dari 6 SR berisiko rendah melaporkan telerehabilitasi superior tanpa rehabilitasi untuk QOL dan satu SR tanpa perbedaan antara intervensi...

Akses artikel 'akses terbuka' di sini dan baca lebih lanjut dan cari tahu cara kerja telerehabilitasi dalam pengaturan jantung dan paru."

Seperti yang dinyatakan oleh penulis, sangat penting untuk melanjutkan penelitian dan di masa depan melakukan uji klinis berkualitas tinggi yang menyelidiki efektivitas telerehabilitasi dalam fisioterapi.

‍

Br J Olahraga Med. 2022;bjsports-2021-105118, doi:10.1136/bjsports-2021-105118

Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini, penulis mengevaluasi efektivitas intervensi latihan yang disampaikan melalui telekonferensi (yaitu profesional kesehatan yang mengawasi peserta melalui sesi latihan menggunakan janji temu jarak jauh terkait video) pada orang dengan penyakit kronis.

Mereka melakukan pencarian literatur yang sistematis dan termasuk uji coba di mana peserta dengan penyakit kronis menerima intervensi latihan (pelatihan aerobik dan / atau resistensi) yang disampaikan melalui metode telekonferensi. Uji coba juga harus mengevaluasi kapasitas latihan, dan/atau kualitas hidup (QOL).

Meta-analisis dilakukan untuk perbandingan antara kelompok kapasitas latihan dan QOL. Risiko bias dianalisis dengan tangan kepastian bukti dengan Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE).

Mereka menemukan 32 uji coba yang sesuai dengan kriteria inklusi. Studi ini memiliki risiko bias sedang dan peringkat kepastian GRADE dari rendah ke sedang (pelajari lebih lanjut tentang GRADE di sini. Kepatuhan dilaporkan dalam 23 percobaan dan rata-rata 70%.

For exercise capacity and QOL the results from the meta-analyses favored videoconferencing when exercise intervention was compared to intervention without exercise component (small to moderate effect: standardized mean difference (SMD)=0.616, 95% CI 0.278 to 0.954; p=<0.001), SMD=0.400, 95% CI 0.099 to 0.701; p=0.009, respectively). When videoconferencing was compared to an exercise intervention delivered in-person, the results favored videoconferencing, with effects being small (QOL SMD=0.271, 95% CI 0.028 to 0.515; p=0.029, exercise capacity SMD=0.242, 95% CI 0.059 to 0.426; p=0.009).

Tidak ada efek samping serius yang berkaitan dengan konferensi video yang ditemukan.

Implikasi klinis: Tampaknya konferensi video sebagai metode pengiriman untuk intervensi olahraga mungkin merupakan metode yang layak serta aman dan efektif pada orang dengan penyakit kronis. Namun, studi yang lebih berkualitas masih diperlukan.

‍

JMIR Rehabil Membantu Technol . 2022;9(3):e36028.  doi:10.2196/36028

Telerehabilitasi sinkron (TR) menawarkan fleksibilitas untuk rehabilitasi tradisional dan dapat mendukung kelangsungan rehabilitasi dengan menghilangkan hambatan seperti bepergian ke janji temu tatap muka secara langsung. Telerehabilitasi sinkron adalah rehabilitasi yang diberikan menggunakan alat telekomunikasi secara real-time, jadi misalnya janji temu melalui telepon atau panggilan video.

Oleh karena itu, tinjauan sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas TR sinkron pada kinerja fisik dibandingkan dengan perawatan biasa. Mereka juga bertujuan untuk menilai tingkat penyelesaian dan efektivitas biaya TR dibandingkan dengan perawatan biasa. Perawatan yang biasa bisa berupa fisioterapi yang diberikan dengan cara tradisional, intervensi pendidikan atau tidak ada perawatan.

Tinjauan sistematis ini mencari uji coba terkontrol acak (RCT) dan termasuk studi di mana TR sinkron digunakan pada orang dewasa yang lebih tua yang mencari perawatan untuk kondisi muskuloskeletal. Studi dengan fungsi fisik / hasil kinerja (tidak dilaporkan sendiri), tingkat penyelesaian intervensi dan / atau hasil efektivitas biaya dimasukkan. Kualitas studi yang disertakan dievaluasi menggunakan alat risiko-bias Cochrane. Sepuluh studi yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis (4 studi memiliki risiko bias yang rendah). Sebagian besar penelitian berfokus pada rehabilitasi sebelum atau sesudah operasi penggantian lutut atau pinggul.

Berdasarkan hasil perawatan biasa tidak lebih unggul dari rehabilitasi yang diberikan menggunakan TR sinkron. Hasilnya (keseimbangan, rentang gerak, kekuatan) serupa antara kelompok atau bahkan sedikit lebih baik di antara kelompok TR. Tidak ada perbedaan besar antara tingkat penyelesaian intervensi dan hasil pada efektivitas biaya (dari 2 studi) lebih menyukai TR daripada perawatan biasa.

Implikasi klinis yang diambil dari ulasan ini dapat berupa bahwa TR sinkron adalah metode pengiriman alternatif yang layak untuk rehabilitasi pada orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi MSK, terutama sebelum atau setelah operasi TKR/THR karena tampaknya menghasilkan setidaknya perbaikan fisik yang serupa dengan perawatan biasa.

Telerehabilitasi sinkron (TR) menawarkan fleksibilitas untuk rehabilitasi tradisional dan dapat mendukung kelangsungan rehabilitasi dengan menghilangkan hambatan seperti bepergian ke janji temu tatap muka secara langsung. Telerehabilitasi sinkron adalah rehabilitasi yang diberikan menggunakan alat telekomunikasi secara real-time, jadi misalnya janji temu melalui telepon atau panggilan video.

Oleh karena itu, tinjauan sistematis ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas TR sinkron pada kinerja fisik dibandingkan dengan perawatan biasa. Mereka juga bertujuan untuk menilai tingkat penyelesaian dan efektivitas biaya TR dibandingkan dengan perawatan biasa. Perawatan yang biasa bisa berupa fisioterapi yang diberikan dengan cara tradisional, intervensi pendidikan atau tanpa perawatan.

Tinjauan sistematis ini mencari uji coba terkontrol acak (RCT) dan termasuk studi di mana TR sinkron digunakan pada orang dewasa yang lebih tua yang mencari perawatan untuk kondisi muskuloskeletal. Studi dengan fungsi fisik / hasil kinerja (tidak dilaporkan sendiri), tingkat penyelesaian intervensi dan / atau hasil efektivitas biaya dimasukkan. Kualitas studi yang disertakan dievaluasi menggunakan alat risiko-bias Cochrane.

Sepuluh studi yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis (4 studi memiliki risiko bias yang rendah). Sebagian besar penelitian berfokus pada rehabilitasi sebelum atau sesudah operasi penggantian lutut atau pinggul.

Berdasarkan hasil, perawatan biasa tidak lebih unggul dari rehabilitasi yang diberikan menggunakan TR sinkron. Hasilnya (keseimbangan, rentang gerak, kekuatan) serupa antara kelompok atau bahkan sedikit lebih baik di antara kelompok TR. Tidak ada perbedaan besar antara tingkat penyelesaian intervensi dan hasil pada efektivitas biaya (dari 2 studi) lebih menyukai TR daripada perawatan biasa.

Implikasi klinis yang diambil dari ulasan ini dapat berupa bahwa TR sinkron adalah metode pengiriman alternatif yang layak untuk rehabilitasi pada orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi MSK, terutama sebelum atau setelah operasi TKR/THR karena tampaknya menghasilkan setidaknya perbaikan fisik yang serupa dengan perawatan biasa.

‍

Osteoarthritis. JAMA Netw Terbuka. 2022;5(11):e2240126. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.40126

Dalam studi kohort berbasis registri dari Swedia ini tujuannya adalah untuk mengevaluasi efektivitas intervensi digital dibandingkan dengan intervensi tatap muka tradisional dalam mengurangi rasa sakit di antara individu dengan osteoartritis (OA) lutut atau pinggul.

Semua pasien dengan OA lutut atau pinggul yang berpartisipasi dalam perawatan lini pertama terstruktur, baik tatap muka (F2F) atau digital, dalam pengaturan perawatan primer di Swedia (antara 1 April 2018, dan 31 Desember 2019) dimasukkan. Peserta dikecualikan jika mereka tidak melaporkan rasa sakit pada tindak lanjut 3 bulan, atau jika kepatuhan terhadap intervensi kurang dari 80%.

Intervensi F2F termasuk olahraga dan pendidikan dengan olahraga yang disesuaikan secara individual dan diawasi dua kali seminggu selama 6 hingga 8 minggu. Intervensi Digital disampaikan melalui aplikasi seluler. Intervensi tersebut meliputi konten pendidikan dan latihan serta kuis tentang topik pendidikan yang disampaikan setiap hari. Tingkat latihan didasarkan pada perkembangan peserta dalam program ini. Semua peserta juga memiliki akses ke fisioterapis melalui obrolan asinkron di aplikasi dan / atau melalui telepon. Intervensi berlangsung selama 12 minggu.

Hasil utama adalah perbedaan antara kelompok dalam 'perubahan rasa sakit' yang diukur dengan NRS 11 poin pada baseline dan pada tindak lanjut 3 bulan. Hasil lain yang dievaluasi adalah kesulitan berjalan, kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan, kesediaan untuk operasi, dan perilaku penghindaran rasa takut.

Studi ini melibatkan 6946 peserta, dengan usia rata-rata 67 (SD = 9). Sedikit lebih dari setengah peserta menerima intervensi F2F dan sekitar 3/4 adalah perempuan.

Kedua intervensi menghasilkan perbaikan yang bermakna secara klinis dalam rasa sakit selama 3 bulan. Intervensi yang disampaikan secara digital menghasilkan perbaikan yang sedikit lebih besar daripada intervensi F2F (perbedaan rata-rata yang disesuaikan, −0,93 [95% CI, −1,04 hingga −0,81] poin). Tidak ada perbedaan besar antara kelompok dalam hasil sekunder.

Implikasi klinis Studi kohort berbasis registri ini menunjukkan bahwa orang dengan OA lutut atau pinggul dapat memperoleh manfaat dari intervensi olahraga dan pendidikan yang disampaikan melalui aplikasi seluler pada tingkat yang sama seperti untuk intervensi F2F dengan pelatihan latihan yang diawasi dua kali seminggu. Oleh karena itu, rehabilitasi OA pinggul/lutut yang disampaikan secara digital dapat menjadi metode yang layak bagi individu yang lebih suka berkomitmen pada program yang mungkin menawarkan lebih banyak fleksibilitas.

‍

Abstrak

Pertanyaan: Apakah orang-orang dengan kondisi muskuloskeletal lebih baik mematuhi program latihan di rumah mereka ketika ini diberikan kepada mereka di aplikasi dengan dukungan jarak jauh dibandingkan dengan selebaran kertas?

Desain: Uji coba kelompok paralel acak dengan analisis niat untuk mengobati.

Peserta: Delapan puluh peserta dengan kondisi muskuloskeletal tungkai atas atau bawah direkrut ke uji coba. Setiap peserta diberi resep program latihan di rumah selama 4 minggu oleh seorang fisioterapis di sebuah rumah sakit pendidikan tinggi di Australia. Peserta secara acak ditugaskan melalui prosedur pengacakan blok tersembunyi yang dihasilkan komputer untuk kelompok intervensi (n = 40) atau kontrol (n = 40).

Intervensi: Peserta dalam kelompok intervensi menerima program latihan di rumah mereka di aplikasi yang ditautkan ke situs web yang tersedia secara bebas www.physiotherapyexercises.com. Mereka juga menerima panggilan telepon tambahan dan pesan teks motivasi. Peserta dalam kelompok kontrol menerima program latihan di rumah mereka sebagai selebaran kertas.

Ukuran hasil: Penilai buta mengumpulkan ukuran hasil pada awal dan 4 minggu. Hasil utamanya adalah kepatuhan olahraga yang dilaporkan sendiri. Ada lima hasil sekunder, yang menangkap kinerja fungsional, kecacatan, kepuasan pasien, persepsi efektivitas pengobatan, dan berbagai aspek kepatuhan.

Hasil: Hasil tersedia pada 77 peserta. Perbedaan rata-rata antara kelompok untuk kepatuhan latihan yang dilaporkan sendiri pada 4 minggu adalah 1,3/11 poin (95% CI 0,2 hingga 2,3), yang mendukung kelompok intervensi. Perbedaan rata-rata antar-kelompok untuk fungsi adalah 0,9/11 poin (95% CI 0,1 hingga 1,7) pada Skala Fungsional Spesifik Pasien, juga mendukung kelompok intervensi. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok untuk hasil yang tersisa.

Kesimpulan: Orang-orang dengan kondisi muskuloskeletal lebih mematuhi program latihan di rumah mereka ketika program disediakan pada aplikasi dengan dukungan jarak jauh dibandingkan dengan selebaran kertas; namun, kepentingan klinis dari kepatuhan tambahan ini tidak jelas.

Pendaftaran percobaan: ACTRN12616000066482. [Lambert TE, Harvey LA, Avdalis C, Chen LW, Jeyalingam S, Pratt CA, Tatum HJ, Bowden JL, Lucas BR (2017) Sebuah aplikasi dengan dukungan jarak jauh mencapai kepatuhan yang lebih baik terhadap program latihan di rumah daripada selebaran kertas pada orang dengan kondisi muskuloskeletal: uji coba acak. Jurnal Fisioterapi 63: 161-167].

Kata kunci: Terapi olahraga; Aplikasi seluler; Kepatuhan pasien; Modalitas terapi fisik.

‍

Abstrak

Latar Belakang

Konsultasi video (VC) adalah mode konsultasi yang muncul dalam praktik umum. Tantangan dan manfaat penerapannya belum tentu terealisasi sampai digunakan, dan dialami oleh pasien dan dokter. Sampai saat ini, belum ada tinjauan bukti tentang bagaimana pasien dan dokter mengalami VC dalam praktik umum.

Maksud

Studi ini bertujuan untuk mengeksplorasi pengalaman pasien dan dokter tentang VC dalam perawatan primer.

Desain & pengaturan

Tinjauan pelingkupan sistematis dilakukan dari studi empiris.

Metode

Semua basis data utama dicari untuk studi empiris dari desain apa pun, yang diterbitkan dari 1 Januari 2010 hingga 11 Oktober 2018 dalam bahasa Inggris. Studi dimasukkan di mana VC sinkron terjadi antara pasien dan dokter dalam pengaturan perawatan primer. Hasil yang menarik terkait dengan pengalaman penggunaan. Kualitas studi yang disertakan dinilai. Temuan dianalisis menggunakan sintesis naratif.

Hasil

Tujuh kajian diikutsertakan dalam ulasan tersebut. Pasien melaporkan puas dengan VC, menggambarkan pengurangan waktu tunggu dan biaya perjalanan sebagai manfaat. Untuk pasien dan dokter, VC tidak dianggap sesuai untuk semua presentasi dan semua situasi, dan konsultasi tatap muka dipandang lebih disukai jika hal ini dimungkinkan.

Kesimpulan

Temuan ulasan pelingkupan ini menunjukkan bahwa pasien perawatan primer dan dokter melaporkan pengalaman positif dan negatif saat menggunakan VC, dan pengalaman ini, sampai batas tertentu, bergantung pada konteks. VC berpotensi lebih nyaman bagi pasien, tetapi tidak dianggap lebih unggul daripada konsultasi tatap muka. Akun pengalaman berguna dalam perencanaan dan implementasi layanan VC apa pun.

‍

Abstrak

Pendahuluan: Layanan terdesentralisasi melalui klinik penjangkauan atau teknologi modern mengurangi waktu perjalanan pasien dan biaya kepada masyarakat. Konsultasi telemedicine melalui konferensi video adalah salah satu modalitas tersebut. Di sini, kami membandingkan hasil kesehatan yang dilaporkan pasien dan kepuasan antara konsultasi ortopedi tatap muka jarak jauh dan standar yang dibantu video.

Metode: Uji coba terkontrol acak ini mencakup dua kelompok paralel: (1) pasien yang menerima konsultasi jarak jauh dengan bantuan video di pusat medis regional (RMC); dan (2) pasien yang menerima konsultasi standar di klinik rawat jalan ortopedi University Hospital of North Norway (UNN). Penelitian ini melibatkan pasien yang dirujuk atau dijadwalkan untuk konsultasi di klinik rawat jalan ortopedi. Setelah setiap konsultasi, kepuasan pasien ditentukan menggunakan kuesioner yang diisi pasien yang berisi pertanyaan tentang kesehatan yang dilaporkan pasien (indeks lima dimensi kualitas hidup Eropa tiga tingkat (EQ-5D-3L)/skala analog visual kualitas hidup Eropa (EQ-VAS)) dan pertanyaan dari Kuesioner Pengalaman Rawat Jalan Keluar (OPEQ) yang divalidasi.

Hasil: Penelitian ini melibatkan 389 pasien, di mana 199 menerima konsultasi jarak jauh dan 190 menerima konsultasi standar (total 559 konsultasi). Secara keseluruhan, 99% pasien acak RMC dan 99% pasien unn-acak menilai konsultasi sebagai sangat memuaskan atau memuaskan. Selain itu, 86% pasien yang diacak RMC lebih memilih konsultasi dengan bantuan video sebagai konsultasi berikutnya. Tidak ada perbedaan yang diamati dalam kesehatan yang dilaporkan pasien setelah 12 bulan antara kedua kelompok. Skor indeks EQ-5D masing-masing adalah 0,77 dan 0,75 untuk pasien yang diacak RMC dan UNN (p = 0,42).

Diskusi: Kami tidak mengamati perbedaan apa pun dalam kepuasan dan kesehatan yang dilaporkan pasien (EQ-5D/EQ-VAS) antara konsultasi video-assisted dan standar, menunjukkan bahwa konsultasi jarak jauh yang dibantu video dapat ditawarkan dengan aman kepada beberapa pasien ortopedi. Selain itu, proporsi pasien yang sangat tinggi memilih konsultasi jarak jauh dengan bantuan video sebagai konsultasi berikutnya, sehingga memperkuat temuan penelitian ini. Namun, aspek ekonomi harus dinilai sebelum secara luas merekomendasikan konsultasi yang dibantu video.

Kata Kunci: Telemedicine; ortopedi; rawat jalan; kepuasan pasien; kualitas hidup; uji coba terkontrol secara acak; konsultasi jarak jauh; konferensi video.

Abstrak

Latar Belakang: Seperempat pasien AS tidak memiliki penyedia perawatan primer atau tidak memiliki akses lengkap ke sana. Pekerjaan dan tanggung jawab pribadi juga bersaing dengan menemukan perawatan yang nyaman dan dapat diakses. Layanan telehealth memfasilitasi akses pasien ke perawatan, tetapi apakah pasien puas dengan telehealth tidak jelas.

Tujuan: Kami menilai kepuasan dan preferensi pasien untuk kunjungan telehealth dalam program telehealth di CVS MinuteClinics.

‍

Desain: Survei kepuasan pasien cross-sectional.

Peserta: Pasien berusia ≥18 tahun, dipresentasikan pada penawaran MinuteClinic telehealth pada Januari-September 2014, memiliki gejala yang cocok untuk konsultasi telehealth, dan menyetujui kunjungan telehealth ketika praktisi di tempat sedang sibuk.

Langkah-langkah utama: Pasien melaporkan usia, jenis kelamin, dan apakah mereka memiliki asuransi kesehatan dan / atau penyedia perawatan primer. Pasien menilai kepuasan mereka dengan melihat gambar diagnostik, mendengar dan melihat praktisi jarak jauh, membantu kemampuan perawat di tempat, kualitas perawatan, kenyamanan, dan pemahaman keseluruhan. Pasien memberi peringkat kunjungan telehealth dibandingkan dengan yang tradisional: lebih baik (didefinisikan sebagai lebih memilih telehealth), sama baiknya (didefinisikan sebagai menyukai telehealth), atau lebih buruk. Prediktor lebih memilih atau menyukai telehealth dinilai melalui regresi logistik multivariat.

Hasil utama: Secara total, 1734 (54 %) dari 3303 pasien menyelesaikan survei: 70% adalah wanita, dan 41% tidak memiliki tempat perawatan yang biasa. Antara 94 dan 99% melaporkan "sangat puas" dengan semua atribut telehealth. Sepertiga lebih suka kunjungan telehealth ke kunjungan tatap muka tradisional. Tambahan 57% menyukai telehealth. Kurangnya asuransi kesehatan meningkatkan peluang memilih telehealth (OR = 0,83, 95% CI, 0,72-0,97). Prediktor menyukai telehealth adalah jenis kelamin perempuan (OR = 1,68, 1,04-2,72) dan sangat puas dengan pemahaman mereka secara keseluruhan tentang telehealth (OR = 2,76, 1,84-4,15), kualitas perawatan yang diterima (OR = 2,34, 1,42-3,87), dan kenyamanan telehealth (OR = 2,87, 1,09-7,94) KESIMPULAN: Pasien melaporkan kepuasan tinggi dengan pengalaman telehealth mereka. Kenyamanan dan kualitas perawatan yang dirasakan penting bagi pasien, menunjukkan bahwa telehealth dapat memfasilitasi akses ke perawatan.

Kata kunci: akses ke perawatan; kepuasan pasien; telehealth.

Abstrak
Telehealth adalah metode alternatif untuk memberikan perawatan kesehatan kepada orang-orang yang diperlukan untuk melakukan perjalanan jarak jauh untuk perawatan kesehatan rutin. Tujuan dari tinjauan sistematis ini adalah untuk memeriksa apakah pasien dan pengasuh mereka yang tinggal di daerah pedesaan dan terpencil puas dengan konferensi video telehealth sebagai mode pemberian layanan dalam mengelola kesehatan mereka. Sebuah protokol terdaftar di prospero international prospective register of systematic review (#CRD42017083597) dan dilakukan sejalan dengan pernyataan Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Pencarian sistematis Ovid Medline, Embase, CINAHL, ProQuest Health Research Premium Collection, Joanna Briggs Institute dan Cochrane Library dilakukan. Studi tentang orang-orang yang tinggal di daerah pedesaan dan terpencil yang menghadiri janji rawat jalan untuk kondisi kesehatan melalui konferensi video dimasukkan jika penelitian mengukur kepuasan pasien dan / atau pengasuh dengan telehealth. Data tentang kepuasan diekstraksi dan disintesis secara deskriptif. Kualitas metodologis dari studi yang disertakan dinilai menggunakan versi modifikasi dari Formulir Tinjauan Kritis McMaster untuk Studi Kuantitatif atau Kualitatif. Tiga puluh enam studi dari berbagai desain dan kualitas studi memenuhi kriteria inklusi. Hasil kepuasan dengan telehealth dikategorikan ke dalam pengalaman sistem, berbagi informasi, fokus konsumen, dan kepuasan secara keseluruhan. Ada tingkat kepuasan yang tinggi di semua dimensi ini. Terlepas dari temuan positif ini, basis bukti saat ini tidak memiliki kejelasan dalam hal bagaimana kepuasan didefinisikan dan diukur. Masyarakat yang tinggal di pedesaan dan daerah terpencil umumnya puas dengan telehealth sebagai moda pemberian layanan karena dapat meningkatkan akses ke perawatan kesehatan dan menghindari ketidaknyamanan perjalanan.

LATAR:

Selama beberapa tahun terakhir, layanan telerehabilitasi telah berkembang pesat, dan pasien menghargai manfaat seperti berkurangnya hambatan perjalanan, jam olahraga yang fleksibel, dan kemungkinan untuk mengintegrasikan keterampilan dengan lebih baik ke dalam kehidupan sehari-hari. Namun, efek fisioterapi dengan telerehabilitasi pada hasil fungsional pasca operasi dibandingkan dengan perawatan biasa pada populasi bedah masih belum meyakinkan.

TUJUAN:

Untuk mempelajari efektivitas fisioterapi dengan telerehabilitasi pada hasil fungsional pasca operasi dan kualitas hidup pada pasien bedah.

SUMBER DATA:

Studi yang relevan diperoleh dari MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Perpustakaan Cochrane, PEDro, Google Scholar dan Platform Registri Uji Klinis Internasional Organisasi Kesehatan Dunia.

SELEKSI STUDI:

Uji coba terkontrol secara acak, uji klinis terkontrol, studi kuasi-acak dan studi kuasi-eksperimental dengan kontrol komparatif dimasukkan tanpa batasan dalam hal bahasa atau tanggal publikasi.

EKSTRAKSI DAN SINTESIS DATA:

Kualitas metodologis dinilai menggunakan alat risiko bias Cochrane. Dua puluh tiga catatan dimasukkan untuk sintesis kualitatif. Tujuh studi memenuhi syarat untuk sintesis kuantitatif pada kualitas hidup, dan perbedaan rata-rata standar gabungan keseluruhan adalah 1,01 (interval kepercayaan 95% 0,18 hingga 1,84), menunjukkan peningkatan dukungan telerehabilitasi pada pasien bedah.

KETERBATASAN:

Variasi dalam isi intervensi dan ukuran hasil membatasi kinerja meta-analisis pada semua ukuran hasil klinis.

KESIMPULAN:

Fisioterapi dengan telerehabilitasi memiliki potensi untuk meningkatkan kualitas hidup, layak, dan setidaknya sama efektifnya dengan perawatan biasa pada populasi bedah. Ini mungkin alasan yang cukup untuk memilih fisioterapi dengan telerehabilitasi untuk populasi bedah, meskipun efektivitas keseluruhan pada hasil fisik masih belum jelas. Nomor registrasi PROSPERO: CRD42015017744.

‍

Kerangka kemampuan inti bagi fisioterapis untuk memberikan perawatan berkualitas melalui konferensi video dikembangkan menggunakan proses konsensus internasional. Panel Delphi internasional terdiri dari kelompok pengarah, dokter fisioterapi dan peneliti, perwakilan fisioterapi, perusahaan asuransi kesehatan swasta dan konsumen. Kerangka kerja akhir terdiri dari 60 kemampuan khusus di beberapa domain termasuk: kepatuhan, privasi / kerahasiaan pasien, keselamatan pasien, keterampilan teknologi, pengiriman Telehealth, penilaian / diagnosis dan perencanaan dan manajemen perawatan. Kerangka kerja ini memberikan panduan untuk pengetahuan dan keterampilan yang dibutuhkan oleh fisioterapis dan profesional kesehatan sekutu lainnya untuk memberikan perawatan melalui konferensi video.

Penelitian ini didanai oleh National Health and Medical Research Council (NHMRC) Centre of Research Excellence.

We evaluated the feasibility of a home-based rehabilitation programme, which was designed to resemble an in-hospital rehabilitation programme. Patients who underwent cardiac surgery (EuroSCORE 0-10) followed a one-month home rehabilitation programme supervised by a nurse-tutor and a physiotherapist. Physiotherapy was performed at home with calisthenic exercises and bicycle-ergometer tests. Patients transmitted the recorded ECGs by telephone to a service centre. They also performed a 6-minute walking test and filled in a satisfaction questionnaire at the end of the programme. A total of 47 patients were enrolled in the study. There were 3050 telephone calls, of which 3012 (99%) were scheduled and 38 were unscheduled. No further action was required in 95% of calls. There were 809 sessions for calisthenic exercises and 1039 for exercise training. There was a significant increase in the 6-minute walking test distance at the end of the programme compared to the baseline (404 m vs. 307 m, P < 0.001). Patient satisfaction, as measured in a questionnaire, was about 95% overall. This type of home rehabilitation using telemedicine appears to be worth implementing in selected categories of patients.

Latar: Perawatan biopsikososial yang efektif dan mudah diakses diperlukan untuk mengelola nyeri lutut kronis pada tingkat populasi.

Obyektif: Untuk mengevaluasi efektivitas internet-disampaikan, fisioterapis-diresepkan latihan rumah dan pelatihan keterampilan mengatasi rasa sakit (PCST).

Desain: Kelompok paralel pragmatis acak, uji coba terkontrol. (Registri Uji Klinis Selandia Baru Australia: ACTRN12614000243617)

Pengaturan: Komunitas (Australia).

Pasien: 148 orang berusia 50 tahun atau lebih dengan nyeri lutut kronis.

Intervensi: Intervensi disampaikan melalui Internet dan termasuk materi pendidikan, 7 sesi konferensi video (Skype [Microsoft]) dengan fisioterapis untuk latihan di rumah, dan program PCST selama 3 bulan. Kontrol adalah materi pendidikan berbasis internet.

Pengukuran: Hasil utama adalah rasa sakit saat berjalan (skala peringkat numerik 11 poin) dan fungsi fisik (Western Ontario dan McMaster Universities Osteoarthritis Index) pada 3 bulan. Hasil sekunder adalah nyeri lutut, kualitas hidup, perubahan global (secara keseluruhan, rasa sakit, dan status fungsional), arthritis self-efficacy, coping, dan pain catastrophizing. Hasilnya juga diukur pada 9 bulan.

Hasil: Dari peserta yang terdaftar, 139 (94%) menyelesaikan langkah-langkah hasil primer pada 3 bulan dan 133 (90%) menyelesaikan langkah-langkah hasil sekunder pada 9 bulan; beberapa imputation digunakan untuk data yang hilang. Kelompok intervensi melaporkan peningkatan rasa sakit secara signifikan lebih banyak (perbedaan rata-rata, 1,6 unit [95% CI, 0,9 hingga 2,3 unit]) dan fungsi fisik (perbedaan rata-rata, 9,3 unit [CI, 5,9 hingga 12,7 unit]) daripada kelompok kontrol pada 3 bulan, dan perbaikan dipertahankan pada 9 bulan (perbedaan rata-rata, 1,1 unit [CI, 0,4 hingga 1,8 unit] dan 7,0 unit [CI, 3,4 hingga 10,5 unit], masing-masing). Peserta intervensi menunjukkan peningkatan yang jauh lebih besar dalam sebagian besar hasil sekunder daripada peserta kontrol. Pada kedua titik waktu, secara signifikan lebih banyak peserta intervensi melaporkan perbaikan global.

Batasan: Peserta tidak tergoyahkan.

Kesimpulan: Untuk orang dengan nyeri lutut kronis, latihan yang diberikan melalui Internet, yang diresepkan fisioterapis dan PCST memberikan peningkatan rasa sakit dan fungsi yang bermakna secara klinis yang berkelanjutan setidaknya selama 6 bulan.

Sumber Pendanaan Utama: Dewan Penelitian Kesehatan dan Medis Nasional.

Program latihan fisik berbasis rumah meningkatkan kualitas hidup, kontrol glikemik, dan berat badan pada pasien diabetes tipe 2 yang lebih tua dari 60 tahun.

Telerehabilitasi rumah setidaknya sama efektifnya dengan perawatan biasa, dan memiliki potensi untuk meningkatkan akses ke terapi di daerah dengan layanan Internet berkecepatan tinggi.

Pasien yang lebih berkomitmen untuk terapi mereka setelah pelapisan kembali pinggul kembali ke tingkat fungsi yang lebih tinggi dan lebih puas setelah operasi mereka.

Join2move (intervensi berbasis web) menghasilkan perubahan arah yang diinginkan untuk beberapa hasil primer dan sekunder. Mengingat manfaat dan format swadayanya, Join2move dapat menjadi komponen dalam upaya untuk meningkatkan PA pada pasien menetap dengan OA lutut dan / atau pinggul.

Kombinasi terapi fisik manual dan latihan yang diawasi menghasilkan manfaat fungsional bagi pasien dengan osteoarthritis lutut dan dapat menunda atau mencegah perlunya intervensi bedah.

Penting  Bagi banyak orang tua, keterbatasan fungsional jangka panjang bertahan setelah patah tulang pinggul. Kemanjuran program latihan di rumah dengan pengawasan minimal setelah rehabilitasi patah tulang pinggul formal berakhir belum ditetapkan.

Obyektif  Untuk menentukan apakah program latihan di rumah dengan kontak minimal dengan terapis fisik meningkatkan fungsi setelah rehabilitasi patah tulang pinggul formal berakhir.

Desain, Pengaturan, dan Peserta  Uji klinis acak dilakukan dari September 2008 hingga Oktober 2012 di rumah 232 orang dewasa tua yang terbatas secara fungsional yang telah menyelesaikan rehabilitasi tradisional setelah patah tulang pinggul.

Intervensi  Kelompok intervensi (n = 120) menerima latihan berorientasi fungsional (seperti berdiri dari kursi, memanjat langkah) yang diajarkan oleh terapis fisik dan dilakukan secara independen oleh para peserta di rumah mereka selama 6 bulan. Kelompok kontrol perhatian (n = 112) menerima pendidikan nutrisi kardiovaskular di rumah dan berbasis telepon.

Hasil dan Langkah Utama  Fungsi fisik dinilai pada awal, 6 bulan (yaitu, pada penyelesaian intervensi), dan 9 bulan oleh penilai buta. Hasil utama adalah perubahan fungsi pada 6 bulan yang diukur dengan Short Physical Performance Battery (SPPB; rentang 0-12, skor yang lebih tinggi menunjukkan fungsi yang lebih baik) dan ukuran aktivitas untuk mobilitas Pasca-Perawatan Akut (AM-PAC) dan aktivitas sehari-hari (kisaran, 23-85 dan 9-101, skor yang lebih tinggi menunjukkan fungsi yang lebih baik).

Results  Among the 232 randomized patients, 195 were followed up at 6 months and included in the primary analysis. The intervention group (n=100) showed significant improvement relative to the control group (n=95) in functional mobility (mean SPPB scores for intervention group: 6.2 [SD, 2.7] at baseline, 7.2 [SD, 3] at 6 months; control group: 6.0 [SD, 2.8] at baseline, 6.2 [SD, 3] at 6 months; and between-group differences: 0.8 [95% CI, 0.4 to 1.2], P < .001; mean AM-PAC mobility scores for intervention group: 56.2 [SD, 7.3] at baseline, 58.1 [SD, 7.9] at 6 months; control group: 56 [SD, 7.1] at baseline, 56.6 [SD, 8.1] at 6 months; and between-group difference, 1.3 [95% CI, 0.2 to 2.4], P = .03; and mean AM-PAC daily activity scores for intervention group: 57.4 [SD, 13.7] at baseline, 61.3 [SD, 15.7] at 6 months; control group: 58.2 [SD, 15.2] at baseline, 58.6 [SD, 15.3] at 6 months; and between-group difference, 3.5 [95% CI, 0.9 to 6.0], P = .03). In multiple imputation analyses, between-group differences remained significant for SPPB and AM-PAC daily activity, but not for mobility. Significant between-group differences persisted at 9 months for all functional measures with and without imputation.

Kesimpulan dan Relevansi  Di antara pasien yang telah menyelesaikan rehabilitasi standar setelah patah tulang pinggul, penggunaan program latihan berorientasi fungsional berbasis rumah menghasilkan peningkatan sederhana dalam fungsi fisik pada 6 bulan setelah pengacakan. Pentingnya klinis dari temuan ini masih harus ditentukan.

Trial Registration clinicaltrials.gov Identifier: NCT00592813

Program rumah yang dirancang efektif dalam meningkatkan kekuatan otot pinggul, kecepatan berjalan, dan fungsi pada pasien setelah THR yang berlatih program setidaknya 3 kali seminggu, tetapi kepatuhan terhadap program rumah ini mungkin menjadi masalah.

Pemodelan langsung dan direkam lebih efektif daripada handout saja untuk mencapai akurasi kinerja dari program latihan dasar, yang diukur dengan tes retensi langsung dan tertunda.

Program Test-in / Train-out memberikan kepatuhan pasien yang menguntungkan, dampak QoL dan efektivitas biaya pada pasien dengan IC.

Hasil tinjauan sistematis dan meta-analisis RCT ini menunjukkan bahwa olahraga dalam kombinasi dengan pendidikan cenderung mengurangi risiko LBP dan bahwa olahraga saja dapat mengurangi risiko episode LBP dan cuti sakit karena LBP, setidaknya untuk jangka pendek. Bukti yang tersedia menunjukkan bahwa educa-tion saja, sabuk belakang, sol sepatu, dan ergonomi tidak pra-ventilasi LBP. Tidak pasti apakah penyesuaian pendidikan, pelatihan, atau ergo-nomic mencegah cuti sakit karena LBP karena kualitas bukti sangat rendah.

Intervensi seperti terapi latihan yang diawasi atau individual dan teknik manajemen diri dapat meningkatkan kepatuhan latihan. Namun, uji coba acak berkualitas tinggi dengan tindak lanjut jangka panjang yang secara eksplisit membahas kepatuhan terhadap latihan dan aktivitas fisik diperlukan. Ukuran kepatuhan latihan standar yang divalidasi harus digunakan secara konsisten dalam studi di masa depan.

We reviewed 100 patients retrospectively following primary ACL reconstruction with quadruple hamstring autografts to evaluate the incidence and factors associated with postoperative stiffness. Stiffness was defined as any loss of motion using the contra-lateral leg as a control. The median delay between injury and operation was 15 months. The incidence of stiffness was 12% at 6 months post-reconstruction. Both incomplete attendance at physiotherapy (p<0.005) and previous knee surgery (p<0.005) were the strongest predictors of the stiffness....

(You can also check https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0968016008002469)

Dalam ekonomi perilaku, efek endowment (juga dikenal sebagai keengganan divestasi) adalah hipotesis bahwa orang menganggap lebih banyak nilai untuk hal-hal hanya karena mereka memilikinya. Hal ini diilustrasikan oleh fakta bahwa orang akan membayar lebih untuk mempertahankan sesuatu yang mereka miliki daripada untuk mendapatkan sesuatu yang dimiliki oleh orang lain - bahkan ketika tidak ada alasan untuk lampiran, atau bahkan jika item itu hanya diperoleh beberapa menit yang lalu.

Karena kepuasan pasien penting dalam menjaga motivasi dan kepatuhan pengobatan dan kepuasan profesional perawatan kesehatan harus tinggi agar perawatan baru menjadi arus utama di klinik, hasilnya menunjukkan bahwa telerehabilitasi di rumah tampaknya menjadi alternatif yang menjanjikan untuk perawatan tatap muka tradisional.

Latar Belakang dan Tujuan

Kinerja yang akurat dari latihan terapi fisik bisa sulit. Dalam iklim perawatan kesehatan yang berkembang ini, penting untuk terus mencari metode yang lebih baik untuk mendidik pasien. Penggunaan handout, demonstrasi langsung, dan instruksi video adalah semua jalan potensial yang digunakan untuk mengajarkan bentuk latihan yang tepat. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memeriksa apakah video kesalahan yang dikoreksi (CEV) akan seefektif kunjungan tunggal dengan terapis fisik (PT) untuk mengajarkan subjek yang sehat bagaimana melakukan empat latihan rehabilitasi bahu yang berbeda dengan benar.

Desain Studi

Ini adalah percobaan intervensi tunggal yang prospektif.

Metode

Lima puluh delapan subjek tanpa keluhan bahu direkrut dari dua lembaga dan diacak menjadi salah satu dari dua kelompok: kelompok CEV (30 mata pelajaran) diberi CEV yang terdiri dari empat latihan bahu, sedangkan kelompok terapi fisik (28 subjek) memiliki satu sesi dengan PT serta handout tentang cara menyelesaikan latihan. Setiap subjek berlatih latihan selama satu minggu dan kemudian direkam melakukan mereka selama kunjungan kembali. Video dinilai dengan alat penilaian ujian bahu (SEAT) yang dibuat oleh penulis.

Hasil

Tidak ada perbedaan antara grup pada total skor SEAT (13,66 ± 0,29 vs 13,46 ± 0,30 untuk CEV vs PT, p = 0,64, 95% CI [−0,06, 0,037]). Skor rata-rata untuk latihan individu juga tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan.

Kesimpulan/Relevansi Klinis

Hasil ini menunjukkan bahwa CEV yang murah dan mudah diakses sama bermanfaatnya dengan instruksi langsung dalam mengajar mata pelajaran untuk melakukan latihan rehabilitasi bahu dengan benar.

Tingkat Bukti

1b

‍

Latihan rehabilitasi yang diarahkan fisioterapis tampaknya sama efektifnya apakah mereka dilakukan tanpa pengawasan di rumah atau diawasi oleh fisioterapis dalam pengaturan rawat jalan.

Latar: Fisioterapi secara teratur dapat meningkatkan stabilitas dan fleksibilitas sendi dan mengurangi risiko perdarahan pada pasien dengan hemofilia. Untuk mengurangi janji temu untuk pasien dan menjadikan berolahraga sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari, program latihan di rumah individual (HEP) dirancang. Secara retrospektif jumlah perdarahan selama HEP dibandingkan dengan jumlah perdarahan sebelumnya.

Metode: 8 pasien berusia antara 4 dan 16 tahun dengan hemofilia A dievaluasi. Pada awalnya dan setelah 13 bulan pasien memiliki analisis gerak melalui USG topografi. Menurut hasil dan temuan klinis, HEP individual diciptakan. Skor standar untuk evaluasi klinis dan evaluasi latihan berbasis pasien dirancang. Pada setiap latihan pengangkatan disesuaikan secara individual.

Results: Patients exercised in median 1.7 times a week. No training related bleeds occurred. 7 of 8 patients showed reduced joint and/or muscle bleeds (p<0.02). Clinical scores raised slightly in every patient. However the second motion analysis of squat and gait showed a worsening in 7 of 8 patients (p>0.05).

Kesimpulan: HEP dapat membantu untuk maju dalam kebugaran fisik dan koordinasi dan dapat mengurangi kecenderungan perdarahan, tetapi perlu dicapai secara teratur. Pasien tertarik tetapi motivasi untuk berolahraga di rumah rendah. Gangguan yang diukur dengan analisis gerak tampaknya tidak cukup dipengaruhi oleh program pelatihan pengganti kami.

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart New York.

Pelatihan pra operasi intensif di rumah layak untuk pasien lansia yang lemah menunggu THA dan menghasilkan perubahan yang relevan dalam kesehatan fungsional. Uji coba terkontrol acak multicenter yang lebih besar sedang berlangsung untuk menyelidiki efektivitas (biaya-) pelatihan pra operasi.

Berdasarkan bukti ini, suplementasi program latihan berbasis rumah dengan program latihan berbasis kelas 8 minggu dapat dengan percaya diri diharapkan menghasilkan perbaikan kecil dalam fungsi lokomotor dan pengurangan rasa sakit yang penting secara klinis. Dianjurkan bahwa penelitian di masa depan menyelidiki metode peningkatan kepatuhan dengan program latihan di rumah dan mengevaluasi dampak intervensi ini dalam pengaturan perawatan primer, di mana sebagian besar pasien dengan osteoarthritis lutut dikelola.

Berdasarkan bukti ini, suplementasi program latihan berbasis rumah dengan program latihan berbasis kelas 8 minggu dapat dengan percaya diri diharapkan menghasilkan perbaikan kecil dalam fungsi lokomotor dan pengurangan rasa sakit yang penting secara klinis. Dianjurkan bahwa penelitian di masa depan menyelidiki metode peningkatan kepatuhan dengan program latihan di rumah dan mengevaluasi dampak intervensi ini dalam pengaturan perawatan primer, di mana sebagian besar pasien dengan osteoarthritis lutut dikelola.

Program pelatihan keseimbangan kekuatan berbasis tablet yang memungkinkan pemantauan dan membantu orang dewasa yang lebih tua yang hidup mandiri saat berlatih di rumah lebih efektif dalam meningkatkan gaya berjalan dan kinerja fisik bila dibandingkan dengan program berbasis brosur. Strategi motivasi sosial atau individu sama efektifnya. Perbedaan yang paling menonjol diamati antara peserta aktif dan tidak aktif. Temuan ini menunjukkan bahwa pada orang dewasa yang lebih tua intervensi berbasis tablet meningkatkan kepatuhan pelatihan; Oleh karena itu, ini adalah cara yang efektif untuk meningkatkan gaya berjalan.

Dari tinjauan ini, aliansi antara terapis dan pasien tampaknya memiliki efek positif pada hasil pengobatan dalam pengaturan rehabilitasi fisik; Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan kekuatan asosiasi ini.

Temuan menunjukkan pemodelan dinamis melalui rekaman video lebih efektif daripada ilustrasi statis untuk mempromosikan bentuk yang benar untuk latihan. Selain itu, pemodelan rekaman video diindikasikan lebih tepat untuk mendorong kepercayaan diri dan motivasi dalam lingkungan latihan tanpa pengawasan, seperti program latihan di rumah.

‍

(Silakan lihat juga https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09593980290058454)