Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Quadriplegia dan Cedera Sumsum Tulang Belakang

Apa yang dimaksud dengan Quadriplegia?

Quadriplegia, atau tetraplegia, mengacu pada jenis kelumpuhan yang memengaruhi keempat tungkai dan batang tubuh, biasanya diakibatkan oleh cedera sumsum tulang belakang atau kondisi neurologis yang parah. Bentuk kelumpuhan ini paling signifikan terjadi di bawah leher dan dapat sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari dan fungsi tubuh. Meskipun quadriplegia terkadang dapat berdiri sebagai diagnosis tersendiri, namun sering kali merupakan gejala dari kondisi medis yang mendasarinya.

Istilah tetraplegia dan quadriplegia keduanya merujuk pada kondisi yang sama, dengan quadri berasal dari bahasa Latin dan tetra dari bahasa Yunani, yang masing-masing berarti "empat".

Tingkat keparahan dan jenis kelumpuhan dapat bervariasi:

• Lumpuh total: Kehilangan kontrol otot, sensasi, dan proses tubuh otomatis di bawah lokasi cedera.
• Quadriplegia yang tidak lengkap: Mempertahankan sebagian gerakan, sensasi, atau fungsi tubuh otomatis.
• Quadriplegia lembek: Otot lemas tanpa aktivitas apa pun.
• Quadriplegia spastik: Otot yang tidak berfungsi dengan baik dan berkontraksi tanpa disengaja.

Bagaimana Cara Kerja Proses Rehabilitasi?

Rehabilitasi neurologi untuk individu dengan quadriplegia atau cedera tulang belakang berfokus pada mempertahankan dan meningkatkan fungsi otot, mengembangkan keterampilan motorik, dan membantu pasien beradaptasi dengan tugas sehari-hari. Tujuan utamanya adalah mencegah cedera lebih lanjut dan memberdayakan pasien untuk menjalani kehidupan yang aktif dan memuaskan.

Aspek-aspek Utama Rehabilitasi:

• Memperkuat fungsi otot yang tersisa.
• Mengembangkan kembali keterampilan motorik halus.
• Mengadaptasi teknik untuk aktivitas sehari-hari.
• Mengedukasi pasien tentang efek cedera tulang belakang dan mencegah komplikasi.

Rehabilitasi juga dapat mencakup:

• Pelatihan untuk menggunakan peralatan adaptif dan teknologi yang mendorong kemandirian.
• Panduan untuk melanjutkan hobi, berpartisipasi dalam kegiatan kebugaran, dan kembali bekerja atau bersekolah.

Contoh Latihan Rehabilitasi: Single Arm Banded Chest Press
Untuk contoh video, jelajahi perpustakaan edukasi kami.

Apa Saja Perkiraan Pemulihannya?

Pemulihan dari cedera tulang belakang sangat bergantung pada lokasi cedera dan waktu yang telah berlalu sejak kejadian. Kemajuan tercepat biasanya terjadi dalam enam bulan pertama, dengan beberapa pasien mengalami perbaikan secara bertahap selama satu hingga dua tahun pasca cedera.

• Cedera tulang belakang total: Pemulihan jarang terjadi, dengan sebagian besar perbaikan fungsional terjadi tak lama setelah kejadian.
• Cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap: Pemulihan parsial lebih sering terjadi, dan beberapa orang dapat memperoleh kembali fungsi yang cukup untuk berjalan atau mengontrol fungsi usus dan kandung kemih.

Quadriplegia Lengkap vs. Quadriplegia Tidak Lengkap

• Lumpuh total (Quadriplegia): Kehilangan fungsi sensorik dan motorik secara total di bawah tingkat cedera. Pasien tidak mengalami sensasi atau kontrol otot di area yang terkena.
• Quadriplegia tidak lengkap: Sebagian fungsi dipertahankan. Ini dapat mencakup gerakan pada satu atau lebih anggota tubuh atau tingkat sensasi dan kontrol motorik yang berbeda.

Skala ASIA, yang dikembangkan oleh American Spinal Injury Association, mengkategorikan tingkat keparahan cedera tulang belakang dari A hingga E:

• ASIA A: Cedera total tanpa fungsi sensorik atau motorik di bawah tingkat cedera.
• ASIA B: Sensorik tidak lengkap, dengan sensasi yang dipertahankan tetapi tidak ada fungsi motorik.
• ASIA C: Motorik tidak lengkap, dengan beberapa gerakan yang dipertahankan; kurang dari setengah kelompok otot di bawah tingkat cedera dapat bergerak melawan gravitasi.
• ASIA D: Motorik tidak lengkap, dengan lebih dari separuh kelompok otot di bawah tingkat cedera bergerak melawan gravitasi.
• ASIA E: Fungsi normal.

Potensi pemulihan menurun dengan tingkat keparahan cedera yang lebih besar.

Apa Penyebab Paling Umum dari Quadriplegia Traumatis?

Penyebab umum quadriplegia traumatis meliputi:

• Kecelakaan kendaraan bermotor, terutama yang tidak menggunakan sabuk pengaman atau yang melibatkan lontaran dari kendaraan.
• Jatuh, terutama pada orang dewasa yang lebih tua dengan kepadatan tulang yang berkurang karena osteoporosis atau osteopenia.
• Kekerasan, termasuk luka tusuk, luka tembak, dan trauma tumpul.
• Cedera olahraga, terutama pada olahraga kontak seperti sepak bola dan hoki, serta kecelakaan menyelam.

Di Amerika Serikat, kecelakaan kendaraan bermotor adalah penyebab utama cedera tulang belakang di antara individu yang lebih muda, sementara jatuh lebih sering terjadi di antara orang yang berusia di atas 65 tahun. Laki-laki mewakili 80% dari semua kasus cedera tulang belakang, dengan sebagian besar cedera yang berhubungan dengan olahraga yang menimpa laki-laki.

Lokasi Cedera Saraf Tulang Belakang dan Tingkat Keparahan Kelumpuhan

Lokasi cedera pada sumsum tulang belakang sangat mempengaruhi tingkat keparahan kelumpuhan. Cedera yang lebih tinggi biasanya mengakibatkan kelumpuhan yang lebih luas.

Sebagai contoh:

• Cedera C1 hingga C2: Kelumpuhan total pada keempat anggota tubuh dan sering kali pada otot-otot yang mengendalikan pernapasan, yang dapat berakibat fatal tanpa intervensi medis segera dan bantuan pernapasan.
• Cedera C3 hingga C4: Juga mengakibatkan kelumpuhan penuh, tetapi pernapasan mungkin masih dapat dikontrol sebagian jika cedera mendekati C4. Cedera ini mengganggu batuk, sehingga meningkatkan risiko pneumonia.
• Cedera C4 hingga C8: Berbagai tingkat kelumpuhan pada lengan dan tangan. Semakin dekat cedera ke C8, semakin terbatas efeknya.

Sumsum tulang belakang berfungsi sebagai jalan raya komunikasi antara otak dan tubuh. Semakin tinggi cedera, semakin banyak jalur yang diblokir, sehingga menyebabkan gangguan yang lebih besar.

Kesimpulan

Memahami quadriplegia dan kompleksitasnya-dari penyebab dan jenisnya hingga rehabilitasi dan pemulihan-dapat memberikan wawasan yang berharga tentang tantangan yang dihadapi oleh mereka yang hidup dengan cedera tulang belakang. Meskipun pemulihan total jarang terjadi, kemajuan dalam rehabilitasi neurologi dan teknologi adaptif menawarkan harapan dan kemandirian yang lebih besar bagi banyak orang. Rehabilitasi yang komprehensif, dikombinasikan dengan edukasi pasien dan dukungan yang disesuaikan, dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan membantu individu mendapatkan kembali kepercayaan diri saat mereka beradaptasi dengan rutinitas baru. Bagi para profesional perawatan kesehatan, tetap terinformasi tentang kondisi seperti quadriplegia dan tetraplegia memastikan bahwa pasien menerima perawatan dan panduan terbaik selama perjalanan pemulihan mereka.

Mulailah Perjalanan Anda Menuju Perawatan yang Lebih Baik

Di Physitrack, kami menawarkan perpustakaan latihan dan sumber daya pendidikan yang luas yang dirancang untuk mendukung para profesional kesehatan dan pasien mereka dalam menangani quadriplegia, cedera tulang belakang, dan rehabilitasi neurologi. Untuk melihat rangkaian lengkap latihan khusus kami dan mulai meningkatkan perawatan pasien, daftarlah untuk uji coba gratis selama 14 hari.

Kunjungi Physitrack untuk memulai dan membuka akses ke perpustakaan latihan kami yang komprehensif hari ini.

‍

Referensi:

Adigun OO, Reddy V, Varacallo M. Anatomi, Punggung, Sumsum Tulang Belakang(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537004/). [Diperbaharui 2021 Agustus 4]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Diakses 8/10/2022.

Alizadeh A, Dyck SM, Karimi-Abdolrezaee S. Cedera Saraf Tulang Belakang Traumatis: Tinjauan Umum Patofisiologi, Model dan Mekanisme Cedera Akut(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6439316/). Neurol Depan. 2019 Mar 22;10:282. Diakses pada 8/10/2022.

Bennett J, M Das J, Emmady PD. Cedera Sumsum Tulang Belakang(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560721/). [Diperbarui 2022 Mei 11]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Diakses pada 8/10/2022.

Concannon LG, Bhatti OM, Fry AL, Harrast MA. Penilaian dan Perawatan Darurat pada Atlet. Dalam: Mitra R, eds. Prinsip-Prinsip Kedokteran Rehabilitasi. Edisi ke-5. McGraw Hill; 2019.

Penyakit Perkembangan Sistem Saraf. Dalam: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S, eds. Prinsip-Prinsip Neurologi Adams dan Victor, 11e. McGraw Hill; 2019.

Gangguan pada Sistem Saraf Otonom, Pernapasan, dan Menelan. Dalam: Ropper AH, Samuels MA, Klein JP, Prasad S, eds. Prinsip-Prinsip Neurologi Adams dan Victor, 11e. McGraw Hill; 2019.

Douglas VC, Aminoff MJ. Trauma Tulang Belakang. Dalam: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW, McQuaid KR, eds. Diagnosis & Pengobatan Medis Terkini 2022. Edisi ke-5. McGraw Hill; 2022.

Khan YS, Lui F. Neuroanatomi, Sumsum Tulang Belakang(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559056/). [Diperbarui 2021 Jul 31]. Dalam: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Diakses 8/10/2022.

Pusat Statistik Cedera Saraf Tulang Belakang Nasional, Sekilas Fakta dan Angka. Birmingham, AL: Universitas Alabama di Birmingham, 2021.

Oropello JM, Mistry N, Ullman JS. Cedera Tulang Belakang. Dalam: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP, eds. Prinsip-prinsip Perawatan Kritis, 4e. Edisi ke-4. McGraw Hill; 2014.

Ellis M. 10 Tips untuk Mengatasi Cedera Tulang Belakang. Sumber Daya Cedera Sumsum Tulang Belakang & Cedera Otak & Bantuan Hukum. Diakses pada 11 Mei 2020.

Quadriparesis. Healthline. Diakses pada 11 Mei 2020.

Cedera tulang belakang. Mayo Clinic. Pelajari Lebih Lanjut Diterbitkan 17 September 2019. Diakses pada 11 Mei 2020.

Cedera Saraf Tulang Belakang. AANS. Diakses pada 11 Mei 2020.

‍