Physitrack junto con tu historia clínica electrónica, no en su lugar

En resumen

• Physitrack no Physitrack un sistema de historias clínicas electrónicas (EMR) y no sustituye a uno. Se conecta al sistema de historias clínicas electrónicas que ya utiliza tu clínica.
• Tu historia clínica electrónica (EMR) se encarga de las notas SOAP, la facturación y la gestión de citas. Physitrack la prescripción de ejercicios, el cumplimiento del tratamiento, la reincorporación al trabajo (RTM) y los resultados.
• Las integraciones activas incluyen Epic y más de 40 plataformas adicionales, por lo que los profesionales sanitarios nunca tienen que elegir entre la documentación y la atención al paciente.
• Más de 110 000 profesionales sanitarios de más de 180 países utilizan Physitrack servicios ambulatorios de hospitales, consultas privadas y centros de medicina del trabajo.

Tu historia clínica electrónica se diseñó para la documentación, no para lo que ocurre entre citas

Tu historia clínica electrónica (EMR) hace exactamente lo que esperabas de ella. Registra notas SOAP, gestiona las citas, procesa la facturación y recopila los datos de admisión digitales. Cuando la guía de PatientStudio de 2024 sobre software de fisioterapia compara los sistemas líderes, esas son las características que evalúa, junto con la comunicación con el paciente, definida como la gestión de citas en línea, los mensajes de texto bidireccionales y las facturas electrónicas (patientstudio.com). Ningún sistema de historias clínicas electrónicas de esa comparación se evalúa en función de la amplitud de la biblioteca de ejercicios, el seguimiento del cumplimiento terapéutico, la monitorización terapéutica a distancia, las medidas de resultados o los contenidos multilingües para pacientes. Esos criterios, sencillamente, no aparecen.

Esta ausencia es estructural, no fortuita. Los sistemas de documentación y las herramientas de participación clínica resuelven problemas distintos, por lo que los compradores los evalúan según criterios diferentes. Cuando un sistema de historias clínicas electrónicas (EMR) incorpora programas de ejercicios para realizar en casa, esta funcionalidad suele presentarse como un complemento, en lugar de como parte del producto principal.

WebPT es un buen ejemplo de ello. Su documentación, su sistema de citas y su facturación dan servicio a más de 15 000 clínicas, y su programa de ejercicios en casa es un módulo incluido en los distintos niveles de suscripción, en lugar de una plataforma independiente (ehrinpractice.com). La compatibilidad con RTM se lleva a cabo a través de una integración con Keet Health, en lugar de mediante una funcionalidad nativa (ac-health.com).

Prompt Health traza esa misma línea de forma explícita. Califica su historia clínica electrónica (EMR) como el producto principal e integra la participación del paciente y la prescripción automatizada de ejercicio físico (RTM) en un complemento independiente llamado Engage (prompthealth.com). Ambos proveedores han desarrollado sólidos núcleos de documentación y consideran la prescripción y el seguimiento del ejercicio físico como mejoras añadidas posteriormente. Esto deja un vacío en lo que ocurre entre citas, y es precisamente en ese vacío donde realmente se desarrolla el trabajo de participación clínica.

La brecha en la implicación clínica que dejan los historiales médicos electrónicos

Hay cuatro factores que determinan si un paciente se recupera entre una visita y otra, y ninguno de ellos forma parte de las funciones para las que se diseñó el historial médico electrónico. Cada una de estas carencias supone un coste concreto que la clínica asume en silencio.

La primera carencia es la profundidad de la prescripción de ejercicios. Cuando la biblioteca de ejercicios solo cuenta con unos pocos cientos de imágenes de archivo, los profesionales sanitarios recurren por defecto a programas genéricos que los pacientes ignoran, y el profesional dedica el tiempo de la consulta a elaborar lo que ya debería existir. Una biblioteca exhaustiva con un generador rápido de programas cambia lo que un profesional sanitario puede prescribir en los dos minutos de que dispone. La biblioteca Physitrack cuenta con más de 18 000 ejercicios, lo que permite a los profesionales sanitarios adaptar el programa al paciente, y no al revés.

La segunda carencia es la visibilidad del cumplimiento terapéutico. Una vez que el paciente abandona la consulta, la historia clínica electrónica no ofrece información alguna sobre si ha realizado los ejercicios, por lo que la siguiente cita se basa en conjeturas en lugar de en datos. Un profesional sanitario que pueda ver las sesiones completadas y las puntuaciones de dolor registradas acude a la visita de seguimiento sabiendo ya qué aspectos debe ajustar.

La tercera carencia es la preparación para la facturación del seguimiento terapéutico a distancia (RTM). El seguimiento terapéutico a distancia reembolsa a los profesionales sanitarios por el seguimiento que ya desean realizar, pero la historia clínica electrónica (EMR) no realiza un seguimiento de los umbrales de elegibilidad ni genera la documentación que exigen las entidades aseguradoras. Sin un sistema diseñado para registrar los minutos de seguimiento y señalar a los pacientes que cumplen los requisitos, la clínica deja de percibir ingresos facturables.

La cuarta carencia es la prestación de información a los pacientes en varios idiomas. Cuando un paciente lee unas instrucciones en un idioma que solo entiende a medias, el cumplimiento del tratamiento disminuye y los resultados se resienten. La mayoría de los historiales médicos electrónicos ofrecen el contenido para los pacientes únicamente en inglés. La aplicación para pacientes Physitrack funciona en más de 15 idiomas, por lo que las instrucciones que redacta el profesional sanitario llegan al paciente en el idioma en el que piensa.

Se trata de carencias estructurales, no de defectos de ningún sistema de historias clínicas electrónicas (EMR) en concreto. Los sistemas de documentación y los de participación resuelven problemas distintos, y la adquisición de uno nunca ha supuesto la del otro.

Cómo Physitrack con tu historia clínica electrónica actual

Physitrack a tu EMR a través de tres tipos de integración, y cada uno de ellos elimina un paso manual específico de la jornada del profesional sanitario. El inicio de sesión único permite a los profesionales sanitarios autenticarse una sola vez dentro del EMR, por lo que nadie necesita mantener un Physitrack independiente Physitrack . La función de «Chart writeback» envía el PDF del programa de ejercicios, cualquier versión actualizada del programa y las puntuaciones de los PROM completadas directamente a la historia clínica del paciente, lo que pone fin al hábito de copiar y pegar que consume tiempo de documentación. La interfaz de usuario integrada abre Physitrack un panel dentro de la ventana del EMR, de modo que los profesionales sanitarios nunca tienen que salir del historial en el que ya están trabajando. No todas las plataformas admiten estas tres opciones, y las capacidades varían según el sistema.

La integración con Epic es la más completa y ya está operativa. Los profesionales sanitarios inician Physitrack una conexión SMART-on-FHIR que también gestiona el inicio de sesión único, y Epic transmite los datos demográficos del paciente y el contexto de la derivación en el momento del inicio. Cuando el profesional sanitario prescribe un programa, Physitrack lo Physitrack de vuelta a Epic mediante mensajes HL7. Los archivos PDF de los programas de ejercicios se transmiten como mensajes MDM, y las entradas estructuradas de la ficha de seguimiento incluyen el resumen de los ejercicios. En esta ruta no hay ningún middleware de terceros, lo que significa menos puntos de fallo que su equipo de TI tenga que mantener y solucionar. De este modo, el cirujano ortopédico o el médico de atención primaria que haya derivado al paciente puede ver el progreso de la rehabilitación desde su propia vista de Epic sin tener que esperar a recibir un informe de fisioterapia por separado.

Esa transferencia de datos es fundamental debido al coste que suponen los sistemas no integrados. Los profesionales sanitarios que utilizan herramientas inconexas dedican entre 15 y 20 minutos por consulta a volver a introducir manualmente los datos demográficos de los pacientes, y la integración elimina por completo ese paso. Los datos de la historia clínica transferidos nunca se sobrescriben ni se borran, por lo que los registros históricos permanecen intactos.

Además de Epic, Physitrack con más de 40 plataformas, entre las que se incluyen drchrono, Raintree, JaneApp, Cliniko, Halaxy y SystmOne para las clínicas del NHS. Lo importante no es el número. Sea cual sea el sistema de documentación que ya utilice tu clínica, Physitrack diseñado para integrarse con él, en lugar de obligarte a deshacerte de él.

¿Qué se guarda en tu historia clínica electrónica y qué se almacena en Physitrack?

No tienes que elegir entre tu historia clínica electrónica (EMR) y Physitrack. Utilizas ambas, y cada una realiza la función para la que fue diseñada.

La columna de la izquierda mantiene intactos tu historial clínico y tu ciclo de ingresos. WebPT y Prompt Health cuentan con sólidos núcleos en este ámbito, y Physitrack los afecta. La columna de la derecha abarca todo lo que ocurre después de que el paciente abandona la consulta, donde un módulo de historia clínica electrónica (EMR) trata el ejercicio y la monitorización como un complemento. Physitrack sus resultados en la historia clínica, por lo que ambas columnas permanecen conectadas sin necesidad de introducir datos por duplicado.

RTM, PROM y sistemas de notificación de resultados sin cambio de sistema

La monitorización terapéutica a distancia se lleva a cabo en Physitrack la facturación y la documentación se mantienen en tu historia clínica electrónica (EMR). A medida que los pacientes realizan los ejercicios asignados a través de la aplicación PhysiApp , Physitrack los datos de participación necesarios para la facturación de la monitorización terapéutica a distancia (RTM). Los profesionales sanitarios no tienen que salir nunca de su historia clínica electrónica (EMR) para comprobar si un paciente cumple los requisitos para un periodo de monitorización facturable.

El panel de control de elegibilidad de los códigos CPT es donde esos datos se vuelven útiles. Realiza un seguimiento de los días de seguimiento de cada paciente y de los umbrales de participación en comparación con los requisitos de los códigos RTM, de modo que tu equipo de facturación puede ver qué pacientes cumplen los requisitos para cada código sin tener que reconstruir manualmente los registros de actividad. A la hora de facturar, puedes exportar directamente los informes justificativos, que documentan el seguimiento que tu clínica ha prestado realmente.

La recopilación de PROM funciona de la misma manera. Los pacientes responden a cuestionarios de resultados a través de PhysiApp, Physitrack las respuestas y los PROM completados se incorporan a la historia clínica del paciente en los sistemas integrados. En el caso concreto de Epic, los resúmenes de ejercicios se transfieren como entradas estructuradas en la ficha de seguimiento a través de HL7, de modo que un cirujano ortopédico o un médico de atención primaria que haya derivado al paciente puede ver el progreso de la rehabilitación dentro de Epic sin tener que esperar a un informe de fisioterapia independiente. Las puntuaciones de los PROM no se sincronizan actualmente con Epic, aunque siguen estando disponibles en Physitrack los informes exportables.

En el ámbito de las adquisiciones del sistema sanitario, lo primero que se pregunta es cómo se protegen los datos de los pacientes, antes incluso de preguntarse qué funciones ofrece una plataforma, y Physitrack con las certificaciones ISO 27001 e ISO 13485, que abarcan la seguridad de la información y la gestión de la calidad de los productos sanitarios. Esas certificaciones, junto con la certificación SOC 2 Tipo II y los acuerdos de colaboración firmados, son las que permiten al equipo de TI de un hospital dar luz verde a Physitrack su puesta en marcha (RTM) sin considerarlo un tercero no verificado.

Si el motivo por el que estás evaluando Physitrack es el seguimiento terapéutico a distancia (RTM), en la página dedicada a este tema se explican con detalle los códigos CPT, los umbrales de facturación y el panel de control.

Cómo es realmente la puesta en práctica

Una implementación empresarial estándar dura entre 4 y 6 semanas, y la mayor parte de ese tiempo se dedica a la configuración y las pruebas, más que a la espera. El equipo de TI configura las credenciales de OAuth 2.0 en las primeras 24 a 48 horas, y las semanas restantes se dedican a la configuración de FHIR, el aprovisionamiento de usuarios y una fase piloto estructurada. Las implementaciones complejas en múltiples centros pueden prolongarse hasta 8 semanas cuando es necesario mapear varias ubicaciones y patrones de derivación.

La fase piloto tiene una duración de dos semanas y en ella participan entre 10 y 20 profesionales clínicos antes de la puesta en marcha definitiva. Este grupo prueba el proceso de lanzamiento, el flujo de trabajo de prescripción de ejercicios y la actualización de las historias clínicas a partir de consultas reales con pacientes, de modo que los problemas salen a la luz con una pequeña cohorte en lugar de con todo el personal clínico. La mayoría de las cuentas alcanzan la adopción clínica plena en un plazo de 60 días desde la puesta en marcha.

Cada cuenta empresarial cuenta con un gestor de éxito del cliente dedicado, y la asistencia prioritaria incluye una garantía de respuesta en un plazo de 4 horas. El responsable de TI de tu empresa dispone de una persona de contacto específica durante la configuración, la fase piloto y las primeras semanas de producción, en lugar de tener que pasar por una cola de incidencias.

Physitrack datos a través de TLS 1.3 y se autentica mediante OAuth 2.0, los mismos estándares que ya exige tu entorno Epic. Physitrack acuerdos de socio comercial con todos los clientes empresariales, algo que tu equipo de cumplimiento normativo exigirá antes de que se transfiera cualquier información sanitaria protegida entre sistemas. Las implementaciones en Europa se ejecutan en servidores ubicados en la UE para cumplir con las obligaciones del RGPD, de modo que un servicio de consultas externas de un hospital en Alemania o los Países Bajos mantiene los datos de los pacientes dentro de la región.

Conclusión:

La decisión que tienes ante ti nunca ha sido elegir entre tu historia clínica electrónica (EMR) y Physitrack. Tu EMR ya gestiona las notas SOAP, la facturación y la programación de citas, y lo hace bien. La verdadera cuestión es si tu sistema actual cubre lo que ocurre entre citas, cuando los pacientes están en casa realizando los ejercicios que determinan si se recuperan. Physitrack ese vacío con la prescripción de ejercicios, el seguimiento del cumplimiento, la monitorización terapéutica a distancia y los resultados, y luego envía los resultados al EMR que ya utilizas. Si lo que te ha traído hasta aquí es la monitorización terapéutica a distancia (RTM), la páginaPhysitrack presenta en detalle el panel de elegibilidad para los códigos CPT y los informes de facturación exportables.

Preguntas frecuentes

Physitrack nuestro historial médico electrónico (EMR)? No. Physitrack con el EMR que ya utilizas para las notas SOAP, la facturación y la gestión de citas, y añade las funciones de prescripción de ejercicios, seguimiento del cumplimiento, RTM y evaluación de resultados, tareas para las que tu EMR nunca fue diseñado.

¿Con qué sistemas de historias clínicas electrónicas (EMR) se Physitrack ? Physitrack con Epic a través de una conexión nativa SMART-on-FHIR y una función de reescritura HL7, sin necesidad de utilizar software intermedio de terceros en ese proceso. Además de Epic, Physitrack con más de 40 plataformas, entre las que se incluyen drchrono, JaneApp, Raintree, Cliniko, Halaxy y SystmOne.

¿Cuánto tiempo tarda en implementarse la integración con Epic? Una implementación empresarial estándar dura entre 4 y 6 semanas, e incluye la configuración de FHIR, la creación de cuentas de usuario, una fase piloto de dos semanas con entre 10 y 20 profesionales sanitarios y la puesta en marcha. Las implementaciones complejas en varios centros pueden tardar hasta 8 semanas, y la mayoría de las cuentas alcanzan la adopción clínica plena en un plazo de 60 días desde la puesta en marcha.

Physitrack la facturación de RTM? Sí. Physitrack automáticamente la documentación de RTM a medida que los pacientes interactúan a través de la aplicación móvil, y su panel de control de elegibilidad de códigos CPT muestra qué pacientes cumplen los requisitos para la facturación. Esos registros se pueden exportar como informes de facturación, y los resúmenes de ejercicios se envían a Epic como entradas estructuradas en la ficha de seguimiento. Consulta la página de monitorización terapéutica remota para obtener más detalles sobre los códigos CPT.

Physitrack los requisitos de seguridad del sistema sanitario? Physitrack las certificaciones ISO 27001 e ISO 13485, además de la certificación SOC 2 Tipo II. Los datos se transmiten mediante cifrado TLS 1.3 con autenticación OAuth 2.0, y Physitrack acuerdos de colaboración empresarial con todos sus clientes corporativos. Las clínicas europeas disfrutan de un alojamiento de datos en la UE conforme al RGPD.