Physitrack à votre dossier médical électronique (DME), il ne le remplace pas

En bref

• Physitrack pas un dossier médical informatisé (DMI) et ne remplace pas un tel système. Il s'intègre au DMI déjà utilisé par votre cabinet.
• Votre DME gère les notes SOAP, la facturation et la prise de rendez-vous. Physitrack la prescription d'exercices, l'observance, le retour à l'activité (RTM) et les résultats.
• Les intégrations en temps réel comprennent Epic et plus de 40 autres plateformes, ce qui permet aux professionnels de santé de ne jamais avoir à choisir entre la documentation et l'accompagnement des patients.
• Plus de 110 000 professionnels de santé répartis dans plus de 180 pays utilisent Physitrack les services de consultation externe des hôpitaux, les cabinets privés et les services de médecine du travail.

Votre DME a été conçu pour la documentation, et non pour ce qui se passe entre les consultations

Votre DME fait exactement ce pour quoi vous l’avez acheté. Il enregistre les notes SOAP, gère les rendez-vous, traite la facturation et recueille les données d’admission numériques. Lorsque le guide 2024 de PatientStudio consacré aux logiciels de kinésithérapie compare les principaux systèmes, ce sont ces fonctionnalités qu’il évalue, ainsi que la communication avec les patients, définie comme la prise de rendez-vous en ligne, les échanges de SMS bidirectionnels et les factures électroniques (patientstudio.com). Aucun DME de cette comparaison n’est évalué sur la richesse de sa bibliothèque d’exercices, le suivi de l’observance, la surveillance thérapeutique à distance, les mesures des résultats ou la disponibilité de contenus multilingues destinés aux patients. Ces critères ne figurent tout simplement pas dans l’évaluation.

Cette lacune est structurelle, et non fortuite. Les systèmes de documentation et les outils d'accompagnement clinique répondent à des besoins différents ; les acheteurs les évaluent donc selon des critères distincts. Lorsqu'un DME intègre effectivement des programmes d'exercices à domicile, cette fonctionnalité est généralement proposée sous forme de module complémentaire plutôt que comme une composante essentielle du produit.

WebPT illustre bien ce schéma. Sa documentation, sa prise de rendez-vous et sa facturation sont utilisées par plus de 15 000 cabinets médicaux, et son programme d'exercices à domicile est un module intégré aux formules d'abonnement plutôt qu'une plateforme autonome (ehrinpractice.com). La prise en charge du RTM s'effectue via une intégration avec Keet Health plutôt que par le biais d'une fonctionnalité native (ac-health.com).

Prompt Health établit clairement cette distinction. L’entreprise présente son DME comme son produit phare et regroupe l’engagement des patients et la prescription automatisée d’exercices physiques dans un module complémentaire distinct appelé Engage (prompthealth.com). Les deux fournisseurs ont mis en place des bases documentaires solides et considèrent la prescription et le suivi des exercices physiques comme des fonctionnalités supplémentaires venant s’ajouter à celles-ci. Il en résulte un vide dans la prise en charge entre deux consultations, et c’est précisément dans ce vide que s’inscrit le travail d’engagement clinique.

Le fossé en matière d'engagement clinique que laissent les dossiers médicaux électroniques (DME)

Quatre facteurs déterminent si un patient se rétablit entre deux consultations, et aucun d'entre eux ne relève des fonctionnalités pour lesquelles un DME a été conçu. Chaque lacune entraîne un coût concret que la clinique assume en silence.

La première lacune concerne la richesse de l’offre d’exercices. Lorsque la bibliothèque d’exercices ne contient que quelques centaines d’images d’archives, les praticiens se rabattent par défaut sur des programmes génériques que les patients ignorent, et le praticien passe alors le temps de la consultation à élaborer ce qui devrait déjà exister. Une bibliothèque riche, associée à un outil de création de programmes rapide, transforme ce qu’un praticien peut prescrire en l’espace des deux minutes dont il dispose. La bibliothèque Physitrack compte plus de 18 000 exercices, ce qui permet aux praticiens d’adapter un programme au patient plutôt que l’inverse.

Le deuxième problème concerne la visibilité de l'observance. Une fois que le patient a quitté la clinique, le dossier médical électronique (DME) ne fournit aucune information indiquant s'il a effectué les exercices prescrits ; le rendez-vous suivant repose donc sur des suppositions plutôt que sur des données concrètes. Un praticien qui peut consulter les séances effectuées et les scores de douleur consignés aborde la consultation de suivi en sachant déjà quels ajustements apporter.

Le troisième écart concerne la préparation à la facturation du suivi thérapeutique à distance (RTM). Le suivi thérapeutique à distance permet de rembourser les praticiens pour les activités de suivi qu’ils souhaitent déjà effectuer, mais le dossier médical électronique (DME) ne permet ni de suivre les seuils d’éligibilité ni de générer la documentation exigée par les payeurs. Sans un système conçu pour enregistrer les minutes de suivi et signaler les patients éligibles, la clinique passe à côté de revenus facturables.

La quatrième lacune concerne la mise à disposition des informations aux patients dans plusieurs langues. Lorsqu’un patient lit des instructions dans une langue qu’il ne comprend qu’à moitié, l’observance du traitement diminue, ce qui a des répercussions sur les résultats. La plupart des dossiers médicaux électroniques (DME) proposent des contenus destinés aux patients uniquement en anglais. L’application pour patients Physitrack est disponible dans plus de 15 langues ; ainsi, les instructions rédigées par le professionnel de santé parviennent au patient dans la langue dans laquelle il s’exprime mentalement.

Il s'agit là de lacunes structurelles, et non de défauts propres à un DME en particulier. Les systèmes de documentation et les systèmes d'engagement répondent à des besoins différents, et l'acquisition de l'un n'a jamais permis d'obtenir l'autre.

Comment Physitrack à votre DME existant

Physitrack à votre DME via trois types d’intégration, chacun supprimant une tâche manuelle spécifique du quotidien du praticien. L’authentification unique permet aux praticiens de s’identifier une seule fois au sein du DME, ce qui évite à chacun de gérer un Physitrack distinct. La fonction de « writeback » envoie le programme d’exercices au format PDF, les mises à jour éventuelles du programme et les scores PROM complétés directement dans le dossier du patient, mettant ainsi fin à l’habitude du copier-coller qui accapare du temps lors de la documentation. L’interface utilisateur intégrée ouvre Physitrack panneau au sein de la fenêtre du DME, ce qui permet aux praticiens de ne jamais quitter le dossier sur lequel ils travaillent déjà. Toutes les plateformes ne prennent pas en charge ces trois options, et les fonctionnalités varient selon les systèmes.

L’intégration avec Epic est la plus poussée et est d’ores et déjà opérationnelle. Les praticiens lancent Physitrack une connexion SMART-on-FHIR qui gère également l’authentification unique, et Epic transmet les données démographiques du patient ainsi que le contexte de la prescription dès le lancement. Lorsqu’un praticien prescrit un programme, Physitrack le Physitrack à Epic via des messages HL7. Les fichiers PDF des programmes d’exercices sont transmis sous forme de messages MDM, et les entrées structurées du tableau de suivi contiennent le résumé des exercices. Aucun intergiciel tiers n’intervient dans ce processus, ce qui réduit le nombre de points de défaillance que votre équipe informatique doit gérer et dépanner. Un chirurgien orthopédiste ou un médecin généraliste prescripteur peut alors suivre les progrès de la rééducation depuis son propre interface Epic, sans avoir à attendre un rapport de kinésithérapie distinct.

Cette réécriture revêt une importance capitale en raison du coût que représentent les systèmes non intégrés. Les praticiens qui utilisent des outils non connectés passent entre 15 et 20 minutes par consultation à ressaisir manuellement les données personnelles des patients, et l'intégration élimine complètement cette étape. Les données du dossier réécrites ne sont jamais écrasées ni supprimées, ce qui permet de conserver intacts les antécédents médicaux.

Au-delà d'Epic, Physitrack à plus de 40 plateformes, notamment drchrono, Raintree, JaneApp, Cliniko, Halaxy et SystmOne pour les cliniques du NHS. L'important n'est pas le nombre. Quel que soit le système de gestion des dossiers médicaux déjà utilisé par votre clinique, Physitrack conçu pour s'y superposer, sans vous obliger à le remplacer.

Ce qui reste dans votre DME, ce qui se trouve dans Physitrack

Vous n'avez pas à choisir entre votre DME et Physitrack. Vous utilisez les deux, chacun remplissant la fonction pour laquelle il a été conçu.

La colonne de gauche préserve l'intégrité de votre documentation et de votre cycle de facturation. WebPT et Prompt Health disposent ici de fonctionnalités solides, que Physitrack . La colonne de droite couvre tout ce qui se passe une fois que le patient a quitté la salle, où un module de DME (dossier médical électronique) traite les exercices et la surveillance comme des fonctionnalités complémentaires. Physitrack ses résultats dans le dossier médical, ce qui permet aux deux colonnes de rester reliées sans qu'il soit nécessaire de saisir deux fois les mêmes données.

RTM, PROM et rapports sur les résultats sans changement de système

Le suivi thérapeutique à distance s'effectue au sein de Physitrack la facturation et la documentation restent dans votre DME. À mesure que les patients effectuent les exercices qui leur sont assignés via l'application PhysiApp , Physitrack les données d'engagement nécessaires à la facturation du suivi thérapeutique à distance (RTM). Les praticiens n'ont jamais besoin de quitter leur DME pour vérifier si un patient remplit les conditions requises pour bénéficier d'une période de suivi facturable.

C'est dans le tableau de bord d'éligibilité aux codes CPT que ces données deviennent exploitables. Il suit les jours de suivi et les seuils d'engagement de chaque patient par rapport aux exigences des codes RTM, ce qui permet à votre équipe de facturation d'identifier quels patients sont éligibles à quels codes sans avoir à reconstituer manuellement les journaux d'activité. Au moment de la facturation, vous exportez directement les rapports justificatifs, qui attestent du suivi effectivement assuré par votre clinique.

La collecte des PROM fonctionne de la même manière. Les patients répondent à des questionnaires d’évaluation des résultats via PhysiApp, Physitrack les réponses, et les PROM complétés sont répercutés dans le dossier médical du patient au sein des systèmes intégrés. Dans le cas spécifique d’Epic, les résumés d’exercices sont renvoyés sous forme d’entrées structurées dans la fiche de suivi via HL7, ce qui permet au chirurgien orthopédiste référent ou au médecin traitant de suivre les progrès de la rééducation directement dans Epic, sans avoir à attendre un rapport de kinésithérapie distinct. Les scores des PROMs ne sont actuellement pas synchronisés avec Epic, bien qu’ils restent disponibles dans Physitrack aux rapports exportables.

Les services d'approvisionnement du système de santé s'interrogent d'abord sur la protection des données des patients avant même de s'intéresser aux fonctionnalités d'une plateforme, et Physitrack cette exigence grâce à ses certifications ISO 27001 et ISO 13485, qui couvrent respectivement la sécurité de l'information et la gestion de la qualité des dispositifs médicaux. Ces certifications, associées à la norme SOC 2 Type II et à la signature d'accords de partenariat commercial, permettent à l'équipe informatique d'un hôpital d'autoriser Physitrack RTM Physitrack sans le considérer comme un tiers non vérifié.

Si le suivi thérapeutique à distance (RTM) est la raison pour laquelle vous vous intéressez à Physitrack, la page consacrée au suivi thérapeutique à distance présente en détail les codes CPT, les seuils de facturation et le tableau de bord.

À quoi ressemble concrètement la mise en œuvre ?

Un déploiement standard en entreprise dure entre 4 et 6 semaines, et la majeure partie de ce temps est consacrée à la configuration et aux tests plutôt qu'à l'attente. Votre équipe informatique configure les identifiants OAuth 2.0 au cours des 24 à 48 premières heures, et les semaines restantes sont consacrées à la configuration FHIR, à la création des comptes utilisateurs et à un projet pilote structuré. Les déploiements complexes sur plusieurs sites peuvent s'étendre jusqu'à 8 semaines lorsqu'il faut cartographier plusieurs sites et plusieurs schémas d'orientation des patients.

Le projet pilote se déroule sur deux semaines avec 10 à 20 cliniciens avant la mise en service définitive. Ce groupe teste le processus de lancement, le flux de travail lié à la prescription d’exercices et la saisie des informations dans les dossiers médicaux à partir de consultations réelles avec des patients, ce qui permet de détecter les problèmes sur une petite cohorte plutôt que sur l’ensemble de votre personnel clinique. La plupart des établissements parviennent à une adoption clinique complète dans les 60 jours suivant la mise en service.

Chaque compte d'entreprise bénéficie d'un responsable de la réussite client dédié, et l'assistance prioritaire est assortie d'une garantie de réponse dans les 4 heures. Votre responsable informatique dispose d'un interlocuteur attitré tout au long de la configuration, de la phase pilote et des premières semaines de mise en production, plutôt que de devoir passer par une file d'attente de tickets.

Physitrack les données via TLS 1.3 et s'authentifie via OAuth 2.0, soit les mêmes normes que celles déjà requises par votre environnement Epic. Physitrack des accords de partenariat commercial (Business Associate Agreements) avec tous ses clients professionnels, documents que votre équipe chargée de la conformité exigera avant tout transfert d'informations de santé protégées entre les systèmes. Les déploiements européens s'appuient sur un hébergement de données au sein de l'UE afin de respecter les obligations du RGPD ; ainsi, un service de consultations externes d'un hôpital en Allemagne ou aux Pays-Bas conserve les données des patients dans la région.

Conclusion

Le choix qui s'offre à vous n'a jamais été entre votre DME et Physitrack. Votre DME gère déjà les notes SOAP, la facturation et la prise de rendez-vous, et il le fait très bien. La véritable question est de savoir si votre infrastructure actuelle couvre ce qui se passe entre les consultations, lorsque les patients sont chez eux et effectuent les exercices qui déterminent leur rétablissement. Physitrack cette lacune grâce à la prescription d’exercices, au suivi de l’observance, à la télésurveillance thérapeutique et à l’évaluation des résultats, puis renvoie ces données vers le DME que vous utilisez déjà. Si c’est la télésurveillance thérapeutique (RTM) qui vous a amené ici, la pagePhysitrack présente en détail le tableau de bord d’éligibilité CPT et les rapports de facturation exportables.

FAQ

Physitrack notre DME ? Non. Physitrack au DME que vous utilisez déjà pour les notes SOAP, la facturation et la prise de rendez-vous, et y ajoute la prescription d'exercices, le suivi de l'observance, le retour à l'activité (RTM) et l'évaluation des résultats, autant de fonctionnalités pour lesquelles votre DME n'a jamais été conçu.

Avec quels DME Physitrack ? Physitrack à Epic via un lancement natif SMART-on-FHIR et une réécriture HL7, sans intermédiaire tiers dans ce processus. Outre Epic, Physitrack à plus de 40 plateformes, notamment drchrono, JaneApp, Raintree, Cliniko, Halaxy et SystmOne.

Combien de temps faut-il pour déployer l'intégration Epic ? Un déploiement d'entreprise standard dure entre 4 et 6 semaines et comprend la configuration FHIR, la création des comptes utilisateurs, une phase pilote de deux semaines impliquant 10 à 20 professionnels de santé, ainsi que la mise en service. Les déploiements complexes sur plusieurs sites peuvent prendre jusqu'à 8 semaines, et la plupart des clients parviennent à une adoption clinique complète dans les 60 jours suivant la mise en service.

Physitrack -il Physitrack la facturation RTM ? Oui. Physitrack automatiquement la documentation RTM à mesure que les patients utilisent l'application mobile, et son tableau de bord d'éligibilité aux codes CPT indique quels patients peuvent faire l'objet d'une facturation. Vous pouvez exporter ces données sous forme de rapports de facturation, et les résumés d'exercices sont répercutés dans Epic sous forme d'entrées structurées dans le dossier de suivi. Consultez la page consacrée au suivi thérapeutique à distance pour plus de détails sur les codes CPT.

Physitrack est-il Physitrack aux exigences de sécurité du secteur de la santé ? Physitrack ISO 27001 et ISO 13485, ainsi que SOC 2 Type II. Les données sont transmises via un cryptage TLS 1.3 avec authentification OAuth 2.0, et Physitrack des accords de partenariat commercial (Business Associate Agreements) avec tous ses clients professionnels. Les cliniques européennes bénéficient d'un hébergement des données au sein de l'UE, conformément au RGPD.