Physitrack w połączeniu z Twoim systemem EMR, a nie zamiast niego

W skrócie

• Physitrack nie Physitrack systemem do prowadzenia dokumentacji medycznej (EMR) i nie zastępuje takiego systemu. Łączy się on z systemem EMR, z którego już korzysta Twoja klinika.
• Twój system EMR obsługuje notatki SOAP, rozliczenia i planowanie wizyt. Physitrack zalecaniem ćwiczeń, monitorowaniem przestrzegania zaleceń, powrotem do aktywności (RTM) oraz wynikami leczenia.
• Wśród dostępnych integracji znajdują się Epic oraz ponad 40 innych platform, dzięki czemu pracownicy służby zdrowia nigdy nie muszą wybierać między prowadzeniem dokumentacji a kontaktem z pacjentami.
• Ponad 110 000 lekarzy z ponad 180 krajów korzysta z Physitrack szpitalnych przychodniach ambulatoryjnych, prywatnych gabinetach oraz placówkach medycyny pracy.

Twój system EMR został stworzony z myślą o dokumentacji, a nie o tym, co dzieje się między wizytami

Twój system EMR działa dokładnie tak, jak tego od niego oczekujesz. Rejestruje notatki SOAP, zarządza harmonogramem wizyt, przetwarza rozliczenia i gromadzi cyfrowe dane wstępne pacjentów. Kiedy w przewodniku PatientStudio z 2024 r. poświęconym oprogramowaniu dla fizjoterapeutów dokonuje się porównania wiodących systemów, właśnie te funkcje są brane pod uwagę, wraz z komunikacją z pacjentem definiowaną jako rezerwacja wizyt online, dwukierunkowa wymiana wiadomości tekstowych oraz e-faktury (patientstudio.com). Żaden system EMR w tym porównaniu nie jest oceniany pod kątem bogactwa biblioteki ćwiczeń, monitorowania przestrzegania zaleceń, zdalnego monitorowania terapeutycznego, pomiaru wyników ani wielojęzycznych treści dla pacjentów. Kryteria te po prostu nie pojawiają się w zestawieniu.

Ten brak ma charakter strukturalny, a nie przypadkowy. Systemy dokumentacji i narzędzia do wspierania zaangażowania klinicznego rozwiązują różne problemy, dlatego nabywcy oceniają je na podstawie różnych kryteriów. W przypadkach, gdy system EMR faktycznie oferuje programy ćwiczeń domowych, funkcja ta jest zazwyczaj dostępna jako dodatek, a nie jako część podstawowego produktu.

Przykładem takiego modelu jest firma WebPT. Jej rozwiązania w zakresie dokumentacji, planowania wizyt i rozliczeń obsługują ponad 15 000 klinik, a program ćwiczeń domowych stanowi moduł w ramach pakietów subskrypcyjnych, a nie samodzielną platformę (ehrinpractice.com). Obsługa RTM odbywa się poprzez integrację z Keet Health, a nie za pomocą natywnej funkcjonalności (ac-health.com).

Firma Prompt Health wyraźnie wyznacza tę samą granicę. Swoją elektroniczną dokumentację medyczną (EMR) określa jako produkt podstawowy, a funkcje angażowania pacjentów oraz zautomatyzowane zalecenia dotyczące ćwiczeń (RTM) umieszcza w oddzielnym module dodatkowym o nazwie Engage (prompthealth.com). Obaj dostawcy stworzyli solidne podstawy w zakresie dokumentacji i traktują zalecenia dotyczące ćwiczeń oraz monitorowanie jako dodatkowe funkcje nakładające się na podstawowy system. Powoduje to lukę w zakresie działań między wizytami, a właśnie w tej luce faktycznie skupia się praca związana z angażowaniem pacjentów w proces leczenia.

Luka w zaangażowaniu klinicznym, jaką pozostawiają systemy EMR

O tym, czy pacjent wyzdrowieje w okresie między wizytami, decydują cztery czynniki, a żaden z nich nie należy do zadań, do których przeznaczono system EMR. Każda z tych luk wiąże się z konkretnymi kosztami, które klinika po cichu pokrywa.

Pierwszym niedociągnięciem jest zakres możliwości w zakresie zalecania ćwiczeń. Gdy biblioteka ćwiczeń zawiera zaledwie kilkaset gotowych obrazków, terapeuci automatycznie sięgają po ogólne programy, które pacjenci ignorują, a terapeuta poświęca czas wizyty na tworzenie tego, co powinno już istnieć. Obszerna biblioteka w połączeniu z narzędziem do szybkiego tworzenia programów zmienia to, co terapeuta może zalecić w ciągu dwóch minut, które ma do dyspozycji. Biblioteka Physitrack zawiera ponad 18 000 ćwiczeń, co pozwala terapeutom dopasować program do pacjenta, a nie na odwrót.

Drugą luką jest widoczność przestrzegania zaleceń. Gdy pacjent opuszcza przychodnię, w elektronicznej dokumentacji medycznej nie ma żadnych informacji o tym, czy wykonał zalecone ćwiczenia, więc kolejna wizyta zaczyna się od domysłów, a nie od danych. Lekarz, który ma wgląd w zakończone sesje i zgłoszone oceny bólu, przystępuje do wizyty kontrolnej, wiedząc już, co należy skorygować.

Trzecią luką jest gotowość do rozliczania usług RTM. W ramach zdalnego monitorowania terapeutycznego lekarze otrzymują wynagrodzenie za monitorowanie, które i tak chcą przeprowadzać, jednak system EMR nie śledzi progów kwalifikacyjnych ani nie generuje dokumentacji wymaganej przez płatników. Bez systemu zaprojektowanego do rejestrowania czasu monitorowania i oznaczania kwalifikujących się pacjentów klinika traci możliwość uzyskania przychodów z tytułu rozliczeń.

Czwartą luką jest wielojęzyczna obsługa pacjentów. Gdy pacjent czyta instrukcje w języku, który rozumie tylko w połowie, spada przestrzeganie zaleceń, a wraz z tym pogarszają się wyniki leczenia. Większość systemów EMR udostępnia treści dla pacjentów wyłącznie w języku angielskim. Aplikacja dla pacjentów Physitrack działa w ponad 15 językach, dzięki czemu instrukcje sporządzone przez lekarza docierają do pacjenta w języku, w którym ten myśli.

Są to luki strukturalne, a nie wady konkretnego systemu EMR. Systemy dokumentacji i systemy angażowania pacjentów rozwiązują różne problemy, a zakup jednego z nich nigdy nie zapewniał drugiego.

W jaki sposób Physitrack z istniejącym systemem EMR

Physitrack z systemem EMR za pomocą trzech rodzajów integracji, a każda z nich eliminuje konkretny ręczny etap z codziennej pracy lekarza. Funkcja pojedynczego logowania (Single Sign-On) pozwala lekarzom na jednokrotne uwierzytelnienie się w systemie EMR, dzięki czemu nikt nie musi utrzymywać oddzielnego Physitrack . Funkcja zapisywania danych w karcie pacjenta (Chart Writeback) wysyła plik PDF z programem ćwiczeń, wszelkie zaktualizowane wersje programu oraz wyniki wypełnionych kwestionariuszy PROM bezpośrednio do karty pacjenta, co eliminuje nawyki związane z kopiowaniem i wklejaniem, które pochłaniają czas przeznaczony na dokumentację. Wbudowany interfejs użytkownika otwiera Physitrack panel w oknie systemu EMR, dzięki czemu lekarze nigdy nie muszą opuszczać dokumentacji, nad którą właśnie pracują. Nie każda platforma obsługuje wszystkie trzy opcje, a możliwości różnią się w zależności od systemu.

Integracja z systemem Epic jest najbardziej zaawansowana i działa już od dzisiaj. Lekarze uruchamiają Physitrack połączenie SMART-on-FHIR, które obsługuje również funkcję pojedynczego logowania, a system Epic przekazuje dane demograficzne pacjenta oraz informacje dotyczące skierowania już w momencie uruchomienia. Gdy lekarz przepisuje program ćwiczeń, Physitrack go z powrotem w systemie Epic za pośrednictwem komunikatów HL7. Pliki PDF z programami ćwiczeń są przesyłane jako komunikaty MDM, a ustrukturyzowane wpisy w karcie przebiegu leczenia zawierają podsumowanie ćwiczeń. W tym procesie nie ma oprogramowania pośredniczącego innych firm, co oznacza mniej punktów awarii, które zespół IT musi utrzymywać i w których musi szukać usterek. Kierujący pacjentem chirurg ortopeda lub lekarz pierwszego kontaktu może następnie śledzić postępy rehabilitacji w swoim własnym widoku systemu Epic, bez konieczności oczekiwania na oddzielny raport fizjoterapeuty.

Ta funkcja zapisywania danych ma kluczowe znaczenie ze względu na koszty związane z korzystaniem z systemów niezintegrowanych. Lekarze korzystający z oddzielnych narzędzi poświęcają od 15 do 20 minut na każdą wizytę na ręczne wprowadzanie danych osobowych pacjenta, a integracja całkowicie eliminuje ten etap. Dane z kart pacjentów zapisywane w systemie nigdy nie są nadpisywane ani usuwane, dzięki czemu historia leczenia pozostaje nienaruszona.

Oprócz Epic, Physitrack z ponad 40 platformami, w tym drchrono, Raintree, JaneApp, Cliniko, Halaxy oraz SystmOne dla placówek NHS. Nie chodzi tu o samą liczbę. Niezależnie od tego, z jakiego systemu dokumentacji korzysta już Twoja placówka, Physitrack zaprojektowany tak, aby działać w połączeniu z nim, a nie wymagać jego wycofania.

Co pozostaje w Twojej elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR), a co trafia do Physitrack

Nie musisz wybierać między systemem EMR a Physitrack. Korzystasz z obu – każdy z nich wykonuje zadania, do których został stworzony.

Lewa kolumna zapewnia spójność dokumentacji i cyklu rozliczeniowego. WebPT i Prompt Health tworzą w tym zakresie solidną podstawę, a Physitrack te obszary. Prawa kolumna obejmuje wszystko, co dzieje się po opuszczeniu gabinetu przez pacjenta, gdzie moduł EMR traktuje ćwiczenia i monitorowanie jako dodatek. Physitrack swoje wyniki z powrotem do karty pacjenta, dzięki czemu obie kolumny pozostają połączone bez konieczności powielania danych.

RTM, PROM oraz raportowanie wyników bez konieczności zmiany systemów

Zdalne monitorowanie terapeutyczne odbywa się w ramach Physitrack rozliczenia i dokumentacja pozostają w systemie EMR. Gdy pacjenci wykonują przypisane ćwiczenia za pomocą aplikacji PhysiApp , Physitrack dane dotyczące aktywności, które są niezbędne do rozliczenia usług RTM. Lekarze nie muszą opuszczać systemu EMR, aby sprawdzić, czy pacjent kwalifikuje się do rozliczalnego okresu monitorowania.

Panel kwalifikowalności kodów CPT pozwala na wykorzystanie tych danych w praktyce. Śledzi on dni monitorowania każdego pacjenta oraz progi zaangażowania w odniesieniu do wymagań dotyczących kodów RTM, dzięki czemu zespół rozliczeniowy może sprawdzić, którzy pacjenci kwalifikują się do poszczególnych kodów, bez konieczności ręcznego odtwarzania dzienników aktywności. W momencie wystawiania rachunków można bezpośrednio wyeksportować raporty potwierdzające, które dokumentują faktycznie zrealizowane przez klinikę usługi monitorowania.

Gromadzenie wyników PROM przebiega w ten sam sposób. Pacjenci wypełniają kwestionariusze dotyczące wyników za pośrednictwem PhysiApp, Physitrack odpowiedzi, a wypełnione wyniki PROM są zapisywane z powrotem w karcie pacjenta w zintegrowanych systemach. W przypadku systemu Epic podsumowania ćwiczeń są przesyłane z powrotem jako ustrukturyzowane wpisy w arkuszu przebiegu leczenia za pośrednictwem protokołu HL7, dzięki czemu kierujący pacjentem chirurg ortopeda lub lekarz pierwszego kontaktu może śledzić postępy rehabilitacji w systemie Epic bez konieczności oczekiwania na oddzielny raport fizjoterapeuty. Wyniki PROMs nie są obecnie synchronizowane z systemem Epic, choć pozostają dostępne w Physitrack raportami, które można eksportować.

W procesie zamówień publicznych w sektorze opieki zdrowotnej najpierw zadaje się pytanie o to, w jaki sposób chronione są dane pacjentów, a dopiero potem o funkcjonalność platformy – a Physitrack , przedstawiając certyfikaty ISO 27001 i ISO 13485, obejmujące bezpieczeństwo informacji oraz zarządzanie jakością wyrobów medycznych. To właśnie te certyfikaty, w połączeniu z certyfikatem SOC 2 typu II oraz podpisanymi umowami o współpracy biznesowej, pozwalają szpitalnemu zespołowi IT zatwierdzić Physitrack RTM Physitrack , nie traktując jej jako niesprawdzonego podmiotu zewnętrznego.

Jeśli to właśnie RTM jest powodem, dla którego rozważasz wdrożenie Physitrack, na stronie poświęconej zdalnemu monitorowaniu terapeutycznemu znajdziesz szczegółowe informacje na temat kodów CPT, limitów rozliczeniowych oraz pulpitu nawigacyjnego.

Jak w rzeczywistości wygląda wdrożenie

Standardowe wdrożenie w przedsiębiorstwie trwa od 4 do 6 tygodni, przy czym większość tego czasu poświęca się na konfigurację i testowanie, a nie na oczekiwanie. Zespół IT konfiguruje dane uwierzytelniające OAuth 2.0 w ciągu pierwszych 24–48 godzin, a pozostałe tygodnie obejmują konfigurację FHIR, tworzenie kont użytkowników oraz ustrukturyzowany projekt pilotażowy. Złożone wdrożenia obejmujące wiele lokalizacji mogą trwać nawet 8 tygodni, gdy konieczne jest odwzorowanie kilku lokalizacji i schematów skierowań.

Przed pełnym uruchomieniem systemu przeprowadzany jest dwutygodniowy program pilotażowy z udziałem od 10 do 20 pracowników medycznych. Grupa ta testuje proces wdrażania, procedurę zalecania ćwiczeń oraz wprowadzanie danych do kart pacjentów na podstawie rzeczywistych wizyt, dzięki czemu ewentualne problemy ujawniają się na małej grupie pacjentów, a nie w odniesieniu do całego personelu medycznego. Większość placówek osiąga pełne wdrożenie kliniczne w ciągu 60 dni od uruchomienia systemu.

Każde konto korporacyjne ma przydzielonego dedykowanego menedżera ds. sukcesu klienta, a priorytetowa pomoc techniczna obejmuje gwarancję odpowiedzi w ciągu 4 godzin. Kierownik działu IT ma wyznaczoną osobę kontaktową na etapie konfiguracji, wdrożenia pilotażowego oraz w pierwszych tygodniach działania systemu, zamiast korzystać z kolejki zgłoszeń.

Physitrack dane za pomocą protokołu TLS 1.3 i uwierzytelnia się poprzez OAuth 2.0 – są to te same standardy, których wymaga już Państwa środowisko Epic. Physitrack umowy o współpracy biznesowej (Business Associate Agreements) ze wszystkimi klientami korporacyjnymi, których zawarcie będzie wymagane przez Państwa zespół ds. zgodności przed rozpoczęciem przepływu chronionych informacji zdrowotnych między systemami. Wdrożenia w Europie odbywają się na serwerach zlokalizowanych w UE, aby spełnić wymogi RODO, dzięki czemu oddział ambulatoryjny szpitala w Niemczech lub Holandii przechowuje dane pacjentów w obrębie regionu.

Wniosek

Decyzja, przed którą stoisz, nigdy nie sprowadzała się do wyboru między systemem EMR a Physitrack. Twój system EMR już obsługuje notatki SOAP, rozliczenia i planowanie wizyt – i robi to dobrze. Prawdziwe pytanie brzmi: czy Twoje obecne rozwiązania obejmują to, co dzieje się między wizytami, kiedy pacjenci są w domu i wykonują ćwiczenia, od których zależy ich powrót do zdrowia? Physitrack tę lukę, oferując zalecenia ćwiczeń, monitorowanie przestrzegania zaleceń, zdalne monitorowanie terapeutyczne oraz śledzenie wyników, a następnie zapisuje te wyniki z powrotem do systemu EMR, z którego już korzystasz. Jeśli to właśnie RTM (zdalne monitorowanie terapeutyczne) Cię tu sprowadziło, stronaPhysitrack szczegółowo przedstawia pulpit nawigacyjny kwalifikowalności CPT oraz raporty rozliczeniowe z możliwością eksportu.

Najczęściej zadawane pytania

Czy Physitrack nasz system EMR? Nie. Physitrack z systemem EMR, z którego już korzystacie do prowadzenia notatek SOAP, rozliczeń i planowania wizyt, i dodaje funkcje związane z zalecaniem ćwiczeń, monitorowaniem przestrzegania zaleceń, programem RTM oraz analizą wyników – czyli zadania, do których wasz system EMR nigdy nie został zaprojektowany.

Z jakimi systemami EMR Physitrack ? Physitrack z systemem Epic poprzez natywne uruchamianie w standardzie SMART-on-FHIR oraz zapis danych w formacie HL7, bez wykorzystania oprogramowania pośredniczącego innych firm w tym procesie. Oprócz systemu Epic, Physitrack z ponad 40 platformami, w tym drchrono, JaneApp, Raintree, Cliniko, Halaxy i SystmOne.

Jak długo trwa wdrożenie integracji z platformą Epic? Standardowe wdrożenie w przedsiębiorstwie trwa od 4 do 6 tygodni i obejmuje konfigurację FHIR, utworzenie kont użytkowników, dwutygodniowy program pilotażowy z udziałem 10–20 pracowników służby zdrowia oraz uruchomienie systemu. Złożone wdrożenia obejmujące wiele placówek trwają do 8 tygodni, a w większości przypadków pełne wdrożenie kliniczne następuje w ciągu 60 dni od uruchomienia systemu.

Czy Physitrack rozliczenia w ramach programu RTM? Tak. Physitrack automatycznie Physitrack dokumentację RTM w miarę korzystania przez pacjentów z aplikacji mobilnej, a panel kwalifikowalności kodów CPT wskazuje, którzy pacjenci kwalifikują się do rozliczenia. Dane te można wyeksportować jako raporty rozliczeniowe, a podsumowania ćwiczeń są zapisywane z powrotem w systemie Epic jako ustrukturyzowane wpisy w karcie przebiegu leczenia. Szczegółowe informacje na temat kodów CPT można znaleźć na stronie poświęconej zdalnemu monitorowaniu terapeutycznemu.

Czy Physitrack wymogi bezpieczeństwa Physitrack w systemie opieki zdrowotnej? Physitrack certyfikaty ISO 27001 i ISO 13485, a także certyfikat SOC 2 typu II. Dane są przesyłane z wykorzystaniem szyfrowania TLS 1.3 i uwierzytelniania OAuth 2.0, a Physitrack umowy o współpracy biznesowej ze wszystkimi klientami korporacyjnymi. Kliniki europejskie korzystają z hostingu danych w UE zgodnie z RODO.