Physitrack les établissements du NHS : l'engagement des patients à distance à grande échelle

• Physitrack actuellement Physitrack dans 13 établissements du NHS, allant des hôpitaux universitaires de soins aigus et des équipes communautaires spécialisées dans les troubles musculo-squelettiques aux services pédiatriques, en passant par la médecine du travail, les soins respiratoires, les services neurologiques communautaires et les réseaux de soins primaires. Il répond aux critères d'approvisionnement du NHS dans la pratique, et non pas seulement en théorie.
• Guy's and St Thomas' (23 700 collaborateurs, 3,2 milliards de livres sterling de chiffre d'affaires, quatre groupes cliniques) met en œuvre Physitrack trois services distincts, tandis que Newcastle, Oxford, le Royal Free de Londres, Mersey Care, le BHRUT et Oxleas contribuent à élargir le champ d'application du programme à divers contextes de soins.
• Cette page traite de la gouvernance clinique, de la gouvernance de l'information, de l'interopérabilité avec Epic, du déploiement multisite et du reporting des résultats.
• Bupa, Nuffield Health et Circle Health Group fonctionnent sur la même plateforme ; Physitrack donc Physitrack preuves au sein du NHS, mais n'est pas réservé au NHS.

Déjà déployé dans deux grands établissements du NHS (NHS Foundation Trusts)

Treize établissements du NHS utilisent Physitrack divers contextes de soins, ce qui en dit bien plus long que n’importe quelle liste de fonctionnalités sur la capacité de la plateforme à satisfaire aux exigences rigoureuses des trusts. Il ne s’agit pas de projets pilotes limités à une seule clinique. Les déploiements couvrent les hôpitaux universitaires de soins aigus, les équipes de soins de proximité et de rééducation musculo-squelettique, les services pédiatriques, la médecine du travail, les services de neurologie respiratoire et de proximité, les troubles de l’apprentissage, la rhumatologie pédiatrique, la génétique et les réseaux de soins primaires.

Le Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust est l'exemple phare parmi les grands trusts. Il emploie 23 700 personnes, réalise un chiffre d'affaires annuel de 3,2 milliards de livres sterling et organise son activité en quatre groupes cliniques, chacun disposant « du personnel (et du budget) d'un grand trust hospitalier » (Guy's and St Thomas'). Une plateforme qui parvient à s’imposer au sein d’une organisation de cette envergure a passé avec succès des contrôles rigoureux en matière de gouvernance de l’information et de sécurité clinique. Guy’s and St Thomas’ utilise Physitrack trois services distincts : le service principal, le service de rhumatologie pédiatrique et de traitement de la douleur chronique, ainsi que les hôpitaux Royal Brompton et Harefield, ce qui montre que la plateforme s’étend au-delà d’une seule équipe une fois qu’elle est mise en place au sein du trust.

La diversité des autres organisations est tout aussi importante que la taille de chacune d’entre elles. Les hôpitaux de Newcastle-upon-Tyne, les hôpitaux universitaires d’Oxford et le Royal Free de Londres représentent de grands groupes hospitaliers universitaires de soins aigus. Mersey Care, les hôpitaux universitaires de Mersey et du West Lancashire, les hôpitaux universitaires de Barking, Havering et Redbridge, ainsi qu’Oxleas étendent leur champ d’action aux soins de proximité, à la santé mentale et à une offre mixte de soins aigus et de proximité. Le PCN de North Arden et celui de l’université John Moores de Liverpool illustrent Physitrack au niveau du réseau de soins primaires, bien en dehors du cadre hospitalier de soins aigus.

Prises dans leur ensemble, ces mises en œuvre répondent à la première question que se pose en réalité un responsable des achats ou de la gouvernance clinique. Physitrack franchi les mêmes étapes de DSPT, de sécurité clinique et de gouvernance de l’information que n’importe quel Trust appliquerait, et ce à plusieurs reprises, au sein d’organisations de tailles et de profils cliniques variés. Les sections suivantes présentent les certifications, les normes d’interopérabilité et les rapports qui étayent ces mises en œuvre, mais les preuves d’adoption constituent le point de départ. Les établissements de santé qui utilisent déjà Physitrack eux-mêmes démontré la pertinence de son acquisition.

Ce que les services d'approvisionnement des trusts du NHS vérifient réellement

Avant de signer quoi que ce soit, un Trust soumet sa plateforme à quatre étapes de vérification. La première est le DTAC, le questionnaire de référence du NHS England portant sur la sécurité clinique, la protection des données, la cybersécurité, l’interopérabilité et l’accessibilité. La deuxième étape consiste en deux normes de gestion des risques cliniques, DCB0129 et DCB0160, qui relèvent de la loi de 2012 sur la santé et les services sociaux (Health and Social Care Act 2012). Un fournisseur doit disposer d’un dossier de sécurité conforme à la norme DCB0129, et le Trust chargé du déploiement doit réaliser sa propre évaluation selon la norme DCB0160.

Ces normes permettent de distinguer les véritables plateformes des autres. Une étude nationale portant sur 14 747 déploiements numériques au sein du NHS a révélé que seuls 17,3 % d'entre eux étaient pleinement conformes aux deux normes DCB, tandis que 70,1 % ne disposaient d'aucune attestation documentée de conformité. Pour les trusts prestataires, le taux de conformité médian s'élevait à 24,5 %.

La troisième étape concerne la sécurité des données via le DSPT, à laquelle les prestataires non affiliés au NHS se conforment grâce à la norme ISO 27001 ou à la certification Cyber Essentials Plus. La quatrième étape consiste en une voie de mise sur le marché conforme, généralement le pilier 3 ou un cadre NHS SBS, sélectionnée via le catalogue des cadres de NHS Shared Business Services. La suite de cette page aborde chacune de ces étapes tour à tour.

Gouvernance clinique et certifications réglementaires

Physitrack ISO 27001 et ISO 13485, deux certifications que les équipes de gouvernance clinique du NHS peuvent vérifier directement et comparer à leurs propres cadres d'assurance. La norme ISO 27001 porte sur la gestion de la sécurité de l’information, et le NHS England la reconnaît comme une voie équivalente à l’assurance « Data Security and Protection Toolkit » pour les fournisseurs extérieurs au NHS, au même titre que la certification « Cyber Essentials Plus ». La norme ISO 13485 régit la gestion de la qualité pour les fabricants de dispositifs médicaux ; elle concerne donc directement la manière dont un logiciel clinique est conçu, contrôlé et maintenu.

La norme ISO 13485 a une portée qui dépasse le cadre d’une seule autorité de régulation. À compter du 2 février 2026, le règlement de la FDA relatif aux systèmes de gestion de la qualité intègre par référence la norme ISO 13485:2016 en tant que norme applicable aux systèmes de gestion de la qualité des dispositifs médicaux. La certification que les trusts du NHS vérifient dans le dossier de justification d’un fournisseur est désormais intégrée au cadre américain de qualité ; il s’agit donc d’une norme reconnue par l’ensemble des régimes réglementaires, et non plus d’un simple label volontaire.

Physitrack également enregistré en tant que dispositif médical auprès de la FDA, et cet enregistrement s'ajoute à la certification du système qualité en imposant un contrôle réglementaire au niveau du dispositif lui-même. Cet enregistrement reflète les exigences de la FDA à l'égard des fabricants, notamment l'enregistrement de l'établissement, l'enregistrement du dispositif et les obligations en matière de gestion de la qualité.

En ce qui concerne plus particulièrement le Royaume-Uni, la gestion des risques cliniques du côté du fabricant relève de la norme DCB0129, qui exige un plan de gestion des risques cliniques, un registre des dangers et un rapport sur la sécurité clinique, tous trois validés par un responsable de la sécurité clinique désigné. La mise en place d'un système d'assurance qualité documenté du côté du fabricant constitue un véritable facteur de différenciation, bien plus qu'une simple exigence de base que la plupart des outils permettent de satisfaire.

Gouvernance de l'information et sécurité des données

Physitrack directe Physitrack la question de la localisation des données. La plateforme est conforme au RGPD et héberge les données au sein de l’UE, ce qui résout le problème de la délocalisation qui bloque les procédures d’appel d’offres lorsqu’un fournisseur traite des données du NHS en dehors du Royaume-Uni ou de l’EEE. Lorsque les données des patients quittent le Royaume-Uni, les directives du NHS England exigent la preuve de la conformité au chapitre V du RGPD britannique et à la politique relative à la délocalisation et au cloud public; l’hébergement au sein de l’UE simplifie cette évaluation pour votre équipe chargée de la gouvernance de l’information.

Votre trust veille chaque année au respect des exigences du DSPT, tandis que les prestataires non affiliés au NHS apportent une garantie équivalente par le biais de la certification ISO 27001 ou Cyber Essentials Plus, plutôt que de remplir le questionnaire DSPT lui-même. Physitrack ISO 27001, ce qui constitue l’une des deux voies reconnues par le NHS England comme équivalentes au DSPT. Grâce à cette voie reconnue, vos évaluateurs en matière de gouvernance examinent une certification reconnue plutôt qu’un questionnaire de sécurité sur mesure élaboré pour un seul prestataire.

Physitrack un modèle de gouvernance existant plutôt que d'en introduire un nouveau. Les recommandations du NHS England relatives aux services hospitaliers virtuels prévoient la réalisation d'une analyse d'impact relative à la protection des données (AIPD) en collaboration avec votre délégué à la protection des données, ainsi qu'un accord de partage des données désignant l'organisme du NHS comme responsable du traitement. Physitrack ces deux éléments. Votre AIPD couvre le contexte de déploiement spécifique, tandis que l'accord de partage des données définit les rôles du responsable du traitement et du sous-traitant. La plateforme s'intègre au même processus de gouvernance de l'information que celui que vous appliquez déjà pour d'autres services basés sur la technologie.

Interopérabilité avec Epic et les systèmes Trust existants

L'interopérabilité commence par la norme, et non par le fournisseur. Le NHS England est très clair sur ce point, affirmant que « c'est la norme à laquelle l'API se conforme qui importe, et non l'API elle-même » (NHS England). Physitrack sur les normes exigées par les Trusts, principalement HL7 FHIR et FHIR UK Core, le cadre désigné par le NHS England pour normaliser l'intégration des API. C'est la conformité à ces normes, plutôt qu'une connexion propriétaire unique, qui permet à une plateforme d'engagement des patients de s'intégrer aux systèmes existants d'un Trust.

Epic joue un rôle important ici, malgré une présence nationale limitée. Selon un recensement indépendant des fournisseurs de dossiers médicaux électroniques réalisé auprès des 214 trusts du NHS en Angleterre, Epic occupe la sixième place en nombre de trusts (13), derrière Oracle, Cerner, Rio et SystmOne (Paul Brown, LinkedIn). Ce classement ne reflète toutefois pas pleinement son importance. Epic est utilisé dans certains des plus grands trusts hospitaliers universitaires, notamment les Cambridge University Hospitals, les University College London Hospitals, Great Ormond Street et Guy's and St Thomas', qui ont confirmé la signature d'un contrat de 175 millions de livres sterling pour le déploiement d'Epic (ignitedata.com). Pour un grand trust de soins aigus évaluant l'engagement des patients à distance, Epic est souvent le système avec lequel une plateforme d'exercices à domicile doit fonctionner en parallèle.

Epic est notre principal point d'intégration pour les trusts de ce profil, et le Guy's and St Thomas' est exactement le type de trust utilisant Epic pour lequel notre solution est pertinente. Au-delà d'une simple relation avec un fournisseur, le critère déterminant pour les achats est de savoir si une plateforme est conforme aux normes imposées par le NHS England et si elle peut répondre aux exigences en matière de gestion des risques cliniques et d'authentification sécurisée qui régissent tout système se connectant aux données des trusts. Physitrack conçu pour fonctionner au sein de ce cadre plutôt que de le contourner.

Déploiement multisite et pluridisciplinaire au sein d'un Trust

Les établissements de santé n'achètent pratiquement jamais une plateforme unique dans le cadre d'une décision à l'échelle de l'ensemble de leur réseau, et la présence Physitrack au sein du NHS en est le reflet. Le groupe Guy's and St Thomas', qui compte 23 700 collaborateurs, réalise un chiffre d'affaires de 3,2 milliards de livres sterling et regroupe quatre groupes cliniques spécialisés dans les thérapies et la rééducation, utilise Physitrack trois services distincts. Son compte principal, son service de rhumatologie pédiatrique et de prise en charge de la douleur chronique, ainsi que ses sites de Royal Brompton et de Harefield, utilisent tous cette plateforme, ce qui montre qu'un même groupe hospitalier peut étendre l'utilisation d'un même outil à des groupes cliniques distincts.

Le Royal Free London présente la même configuration au niveau des services, avec trois comptes distincts. Deux d’entre eux concernent les thérapies communautaires pour adultes et le troisième est dédié à son unité de patients privés. Les hôpitaux universitaires de Mersey et du West Lancashire suivent le même modèle, avec trois comptes répartis entre Ormskirk Orthopaedics, S&O Children’s Services et S&O Acute and Critical Care. Chaque service est mis en place selon son propre calendrier ; ainsi, une équipe de kinésithérapie peut adopter Physitrack attendre que les services d’ergothérapie, de pédiatrie ou de soins intensifs donnent leur accord au préalable.

La portée de ce programme s'étend bien au-delà des grands hôpitaux universitaires. Physitrack déployé au sein de 13 établissements du NHS, notamment les hôpitaux de Newcastle-upon-Tyne, les hôpitaux universitaires d'Oxford, Mersey Care, BHRUT et Oxleas, ainsi que dans les réseaux de soins primaires de North Arden PCN et de l'université John Moores de Liverpool PCN. Ces déploiements couvrent la kinésithérapie communautaire et musculo-squelettique, la kinésithérapie respiratoire, la kinésithérapie communautaire en neurologie, les troubles de l'apprentissage et la rhumatologie pédiatrique.

Cette diversité est importante, car un outil dédié à un seul service oblige chaque service à gérer séparément le suivi des ordonnances et de l'observance thérapeutique, ce qui fragmente le reporting au sein d'un Trust. Physitrack chaque service Physitrack fonctionner sur la même plateforme tout en conservant son propre compte.

Bibliothèque d'exercices, suivi de l'assiduité et compte rendu des résultats

Les praticiens prescrivent des exercices issus d'une bibliothèque comptant plus de 18 000 exercices, les patients suivent leurs programmes via PhysiApp, et chaque interaction alimente le suivi de l'observance, transformant ainsi un programme d'exercices à domicile en un dossier mesurable. C'est sur ce dossier que s'appuie un Trust pour justifier un service auprès d'un donneur d'ordre ou défendre un parcours de soins lors d'un audit ; c'est pourquoi l'importance de la bibliothèque va bien au-delà de sa taille.

Les données d'adhésion et les PROM vous fournissent le numérateur et le dénominateur nécessaires à la communication des résultats. Vous pouvez ainsi indiquer combien de patients ont commencé un programme, combien sont restés engagés et comment leur état fonctionnel déclaré a évolué au cours du traitement. Ces chiffres répondent aux deux questions que les décideurs posent à chaque cycle : les patients ont-ils suivi l'intervention, et celle-ci a-t-elle entraîné des changements mesurables ?

Ces analyses viennent également étayer les attentes en matière d’ergonomie et de résultats intégrées au DTAC. La section « Ergonomie et accessibilité » du DTAC est la seule partie notée du référentiel ; elle recherche des preuves d’utilisation et de résultats concrets plutôt que des avantages simplement revendiqués (Assuric). Les données relatives à l’observance et aux PROM fournissent précisément ces preuves à un établissement qui déploie le référentiel, en s’appuyant sur ses propres patients plutôt que sur les arguments marketing d’un fournisseur.

La bibliothèque et les outils d'analyse fonctionnent comme un seul et même mécanisme de reporting. La bibliothèque fournit aux cliniciens un contenu fiable à prescrire, tandis que la couche de suivi convertit cette activité clinique en données d'audit et de mise en service que l'établissement de santé est déjà tenu de produire. Physitrack ces deux éléments pour répondre aux cycles de reporting du NHS, et pas seulement pour faciliter le travail clinique au quotidien.

Au-delà du NHS : une plateforme unique pour l'ensemble du système de santé britannique

La même plateforme utilisée par les hôpitaux Guy's et St Thomas' est également déployée chez les principaux prestataires privés britanniques, notamment Bupa, Nuffield Health et Circle Health Group. Cette diversité est importante pour un acheteur du secteur hospitalier, car elle montre que Physitrack pas une solution sur mesure développée pour le NHS et maintenue selon un cahier des charges unique. Physitrack un produit qui a fait ses preuves face aux exigences opérationnelles des secteurs de la santé tant public que privé.

L'adoption intersectorielle renforce cet argument. Les réseaux privés procèdent à leurs propres vérifications en matière de sécurité, de aspects cliniques et de aspects commerciaux avant de déployer des logiciels à grande échelle, et Physitrack la fois Physitrack leurs exigences et aux normes d'approvisionnement du NHS. Pour un responsable de service thérapeutique ou un responsable de la transformation numérique, cette envergure témoigne d'une plateforme dotée des ressources de développement et de la stabilité nécessaires pour soutenir un déploiement à l'échelle de l'établissement pendant des années, et non d'un fournisseur de niche dépendant d'un seul secteur.

Conclusion

Le Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust utilise Physitrack l'engagement numérique des patients au sein d'une structure de grande envergure, multi-sites et pluridisciplinaire. Les déploiements en cours au sein du Trust démontrent que la plateforme satisfait aux critères rigoureux des procédures d’approvisionnement, là où la plupart des outils numériques échouent. Les certifications ISO 27001 et ISO 13485, la conformité au RGPD avec un hébergement au sein de l’UE, l’interopérabilité basée sur le standard FHIR et les analyses d’adhésion sous-jacentes à ces déploiements répondent aux normes déjà appliquées par vos équipes de gouvernance et de sécurité de l’information.

Si vous envisagez de mettre en place un programme d'engagement des patients à distance à l'échelle du Trust, le dossier consacré à la gouvernance et à la conformité est à votre disposition pour examen, et l'équipe chargée des partenariats du Trust peut organiser une réunion de présentation du projet avec vos services de soins thérapeutiques et paramédicaux. N'hésitez pas à les contacter pour demander ce dossier ou prendre rendez-vous pour un entretien téléphonique.