Physitrack NHS-förvaltningar: Patientengagemang på distans i stor skala

• Physitrack i praktiken inom 13 NHS-organisationer, från akutsjukhus med utbildningsverksamhet och lokala muskuloskeletala team till barnsjukvård, arbetshälsa, lungvård, lokal neurologisk vård och nätverk för primärvård. Systemet uppfyller NHS:s upphandlingskrav i praktiken, inte bara i teorin.
• Guy’s and St Thomas’ (23 700 anställda, omsättning på 3,2 miljarder pund, fyra kliniska grupper) driver Physitrack tre olika avdelningar, och Newcastle, Oxford, Royal Free London, Mersey Care, BHRUT och Oxleas bidrar till bredden inom olika vårdmiljöer.
• Denna sida behandlar klinisk styrning, informationsstyrning, interoperabilitet med Epic, implementering på flera anläggningar samt resultatrapportering.
• Bupa, Nuffield Health och Circle Health Group använder samma plattform, vilket innebär att Physitrack beprövat inom NHS, men inte enbart avsett för NHS.

Redan i bruk vid två stora NHS Foundation Trusts

Tretton NHS-organisationer använder Physitrack en rad olika vårdmiljöer, vilket säger mer än någon funktionslista om huruvida plattformen klarar granskning på sjukförvaltningsnivå. Det handlar inte om pilotprojekt vid enstaka kliniker. Användningen omfattar akutsjukhus med utbildningsverksamhet, vårdteam inom primärvården och muskuloskeletala terapiteam, barn- och ungdomsvård, arbetshälsa, lung- och neurologisk vård inom primärvården, vård för personer med inlärningssvårigheter, pediatrisk reumatologi, genetik samt nätverk för primärvård.

Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust är det främsta exemplet på en stor sjukvårdsstiftelse. Den sysselsätter 23 700 anställda, omsätter 3,2 miljarder pund per år och organiserar sin verksamhet i fyra kliniska grupper, var och en med ”personalstyrkan (och budgeten) för en stor sjukvårdsstiftelse” (Guy’s and St Thomas’). En plattform som klarar upphandlingsprocessen hos en organisation av den storleken har genomgått noggranna granskningar av informationshantering och klinisk säkerhet. Guy's and St Thomas' använder Physitrack tre separata avdelningar: huvudkontoret, avdelningen för pediatrisk reumatologi och kronisk smärta samt Royal Brompton och Harefield, vilket visar att plattformen sprider sig till fler team så snart den väl har införts inom sjukhusförvaltningen.

Bredden över de övriga organisationerna är lika viktig som storleken på var och en av dem. Newcastle upon Tyne Hospitals, Oxford University Hospitals och Royal Free London representerar stora akutsjukvårdsförvaltningar med utbildningsverksamhet. Mersey Care, Mersey and West Lancashire Teaching Hospitals, Barking, Havering and Redbridge University Hospitals samt Oxleas utvidgar verksamheten till att omfatta primärvård, psykisk hälsa samt en blandad verksamhet inom akutsjukvård och primärvård. North Arden PCN och Liverpool John Moores University PCN visar Physitrack på primärvårdsnätverksnivå, långt utanför akutsjukhuset.

Sammantaget besvarar dessa implementeringar den fråga som en upphandlings- eller klinisk styrningsansvarig faktiskt ställer först. Physitrack klarat samma krav inom DSPT, klinisk säkerhet och informationsstyrning som vilken sjukvårdsförvaltning som helst skulle ställa, och detta har skett upprepade gånger inom organisationer av olika storlek och med olika kliniska inriktningar. I de följande avsnitten redogörs för de certifieringar, standarder för interoperabilitet och rapportering som ligger till grund för dessa implementeringar, men bevisen för införandet utgör utgångspunkten. Sjukvårdsförvaltningar som redan använder Physitrack själva visat på fördelarna med införandet.

Vad NHS Trusts upphandlingsavdelning faktiskt granskar

Innan en vårdorganisation undertecknar något genomgår plattformen fyra kontrollsteg. Det första är DTAC, NHS Englands grundläggande frågeformulär som omfattar klinisk säkerhet, dataskydd, cybersäkerhet, interoperabilitet och tillgänglighet. Den andra är de två standarderna för klinisk riskhantering, DCB0129 och DCB0160, som är lagstadgade enligt Health and Social Care Act 2012. En leverantör måste ha ett säkerhetsunderlag enligt DCB0129, och den Trust som ska implementera lösningen måste genomföra sin egen bedömning enligt DCB0160.

Det är dessa standarder som skiljer de verkliga plattformarna från övriga. En nationell undersökning av 14 747 digitala implementationer inom NHS visade att endast 17,3 % uppfyllde båda DCB-standarderna fullt ut, medan 70,1 % saknade all dokumenterad säkerhet. För vårdgivarorganisationerna låg medianvärdet för efterlevnaden på 24,5 %.

Det tredje steget är datasäkerhet genom DSPT, vilket leverantörer utanför NHS uppfyller genom ISO 27001 eller Cyber Essentials Plus. Det fjärde steget är en regelkonform väg till marknaden, vanligtvis pelare 3 eller ett NHS SBS-ramavtal, som upphandlas via ramavtalskatalogen för NHS Shared Business Services. Resten av denna sida behandlar varje steg i tur och ordning.

Klinisk styrning och tillstånd enligt gällande regelverk

Physitrack certifierat enligt ISO 27001 och ISO 13485, två certifieringar som NHS:s kliniska styrgrupper kan verifiera direkt och jämföra med sina egna kvalitetssäkringsramverk. ISO 27001 omfattar informationssäkerhetshantering, och NHS England accepterar den som en likvärdig väg till Data Security and Protection Toolkit-säkerhetsgaranti för leverantörer utanför NHS, tillsammans med Cyber Essentials Plus. ISO 13485 reglerar kvalitetsledning för tillverkare av medicintekniska produkter, vilket innebär att den direkt berör hur en klinisk mjukvaruprodukt utformas, kontrolleras och underhålls.

ISO 13485 har betydelse som sträcker sig bortom en enskild tillsynsmyndighet. Från och med den 2 februari 2026 införlivas ISO 13485:2016 genom hänvisning i FDA:s föreskrift om kvalitetsledningssystem som standard för kvalitetsledningssystem för medicintekniska produkter. Samma certifiering som NHS Trusts ser i en leverantörs dokumentation är nu integrerad i det amerikanska kvalitetsramverket, vilket innebär att det är en standard som erkänns inom olika tillsynssystem snarare än en frivillig märkning.

Physitrack dessutom registrerat som medicinteknisk produkt hos FDA, och denna registrering innebär att produkten utsätts för ytterligare tillsyn på produktnivå utöver certifieringen av kvalitetssystemet. Registreringen återspeglar FDA:s krav på tillverkare, däribland registrering av anläggningen, produktregistrering och skyldigheter avseende kvalitetsledning.

När det gäller Storbritannien i synnerhet regleras det kliniska riskarbetet på tillverkarsidan av DCB0129, den standard som kräver en plan för klinisk riskhantering, en risklogg och en rapport om klinisk säkerhet som ska godkännas av en namngiven klinisk säkerhetsansvarig. Dokumenterad kvalitetssäkring på tillverkarsidan är en verklig konkurrensfördel, snarare än en grundläggande kravnivå som de flesta verktyg uppfyller.

Informationsstyrning och datasäkerhet

Physitrack direkt Physitrack frågan om datalagring. Plattformen uppfyller kraven i GDPR och lagrar data inom EU, vilket löser problemet med utflyttning av databehandling – ett problem som ofta fördröjer upphandlingsprocessen när en leverantör behandlar NHS-data utanför Storbritannien eller EES. När patientdata lämnar Storbritannien kräver NHS Englands egna riktlinjer bevis på att kapitel V i den brittiska GDPR-förordningen samt riktlinjerna för utflyttning av databehandling och användning av offentliga molntjänster (Offshoring and Public Cloud Policy) efterlevs, och genom att data lagras inom EU blir denna bedömning enkel för ert team för informationsstyrning.

Er stiftelse säkerställer årligen efterlevnaden av DSPT, och leverantörer som inte tillhör NHS visar på motsvarande säkerhetsnivå genom certifiering enligt ISO 27001 eller Cyber Essentials Plus, istället för att genomföra själva DSPT-processen. Physitrack ISO 27001, vilket är en av de två vägar som NHS England godtar som motsvarighet till DSPT. Denna erkända väg innebär att era granskarer av styrningsrutinerna utvärderar en etablerad certifiering istället för ett skräddarsytt säkerhetsformulär som utformats för en enskild leverantör.

Physitrack en befintlig styrningsmodell snarare än att införa en ny. NHS Englands riktlinjer för virtuella avdelningar kräver att en konsekvensbedömning avseende dataskydd (DPIA) utarbetas i samarbete med er dataskyddsombud, samt ett avtal om datadelning där NHS-organisationen anges som personuppgiftsansvarig. Physitrack båda dessa. Er DPIA omfattar det specifika användningssammanhanget, och avtalet om datadelning fastställer rollerna för den personuppgiftsansvarige och personuppgiftsbehandlaren. Plattformen integreras i samma process för informationsstyrning som ni redan använder för andra teknikbaserade tjänster.

Kompatibilitet med Epic och befintliga Trust-system

Interoperabilitet utgår från standarden, inte från leverantören. NHS England är tydligt på denna punkt och konstaterar att ”det är den standard som API:et följer som är viktig, inte API:et i sig” (NHS England). Physitrack på de standarder som sjukvårdsförvaltningarna kräver, främst HL7 FHIR och FHIR UK Core, det ramverk som NHS England anger för standardisering av API-integration. Det är överensstämmelsen med dessa standarder, snarare än en enskild proprietär anslutning, som gör att en plattform för patientengagemang kan integreras med en sjukvårdsförvaltnings befintliga system.

Epic spelar en viktig roll här trots sin begränsade nationella närvaro. En oberoende sammanställning av leverantörer av elektroniska patientjournaler bland de 214 NHS-trustarna i England placerade Epic på sjätte plats räknat i antal trustar, med 13 trustar, efter Oracle, Cerner, Rio och SystmOne (Paul Brown, LinkedIn). Denna rangordning underskattar dock företagets betydelse. Epic används vid några av de största universitetssjukhusen, däribland Cambridge University Hospitals, University College London Hospitals, Great Ormond Street samt Guy’s and St Thomas’, som bekräftade ett kontrakt på 175 miljoner pund för att införa Epic (ignitedata.com). För en stor akutvårdsenhet som utvärderar patientengagemang på distans är Epic ofta det system som en plattform för hemträning behöver fungera tillsammans med.

Epic är vår främsta integrationspunkt för sjukhusförvaltningar av denna typ, och Guy’s and St Thomas’ är precis den typ av Epic-förvaltning där vår lösning är relevant. Utöver relationen till en enskild leverantör är det avgörande för upphandlingen att plattformen uppfyller de standarder som NHS England föreskriver och kan tillgodose kraven på klinisk riskhantering och säker autentisering som gäller för alla system som kopplas till sjukhusförvaltningens data. Physitrack utformat för att fungera inom detta ramverk, inte runt det.

Implementering på flera platser och inom flera discipliner inom en sjukvårdsförvaltning

Vårdorganisationer köper nästan aldrig in en enda plattform genom ett beslut som gäller hela verksamheten, och Physitrack närvaro inom NHS speglar detta. Guy’s and St Thomas’, med 23 700 anställda, en omsättning på 3,2 miljarder pund och fyra kliniska grupper inom terapi och rehabilitering, använder Physitrack tre separata avdelningar. Dess huvudavdelning, avdelningen för pediatrisk reumatologi och kronisk smärta samt anläggningarna Royal Brompton och Harefield använder alla plattformen, vilket visar att en och samma sjukvårdsstiftelse kan använda samma verktyg inom olika kliniska grupper.

Royal Free London uppvisar samma mönster på avdelningsnivå och för tre separata räkenskaper. Två av dessa avser vuxenvården och det tredje avser enheten för privatpatienter. Mersey and West Lancashire Teaching Hospitals följer samma modell med tre konton för Ormskirk Orthopaedics, S&O Children's Services samt S&O Acute and Critical Care. Varje avdelning inför systemet enligt sin egen tidsplan, vilket innebär att ett fysioterapiteam kan börja använda Physitrack vänta på att arbetsterapi, pediatrik eller intensivvård först ska godkänna införandet.

Användningsområdet sträcker sig långt bortom de stora universitetssjukhusen. Physitrack inom 13 NHS-organisationer, däribland Newcastle upon Tyne Hospitals, Oxford University Hospitals, Mersey Care, BHRUT och Oxleas, samt inom primärvårdsnätverken North Arden PCN och Liverpool John Moores University PCN. Användningen omfattar bland annat öppenvård och muskuloskeletal terapi, lungvård, neurologisk öppenvård, utvecklingsstörningar och pediatrisk reumatologi.

Denna bredd är viktig eftersom ett verktyg som endast omfattar en avdelning innebär att varje avdelning måste hantera uppföljningen av recept och behandlingsföljsamhet på egen hand, vilket leder till en fragmenterad rapportering inom hela sjukvårdsförvaltningen. Physitrack varje avdelning använda samma plattform samtidigt som den behåller sitt eget konto.

Träningsbibliotek, uppföljning av träningsdeltagande och rapportering av resultat

Vårdpersonal ordinerar övningar från biblioteket med över 18 000 övningar, patienterna genomför sina program via PhysiApp, och varje interaktion bidrar till uppföljningen av efterlevnaden, vilket förvandlar ett träningsprogram för hemmabruk till en mätbar dokumentation. Det är just denna dokumentation som en vårdorganisation använder som underlag när den motiverar en tjänst inför en uppdragsgivare eller försvarar en vårdkedja vid en revision, vilket är anledningen till att biblioteket är viktigt utöver dess storlek.

Uppgifter om behandlingsföljsamhet och PROM-data utgör täljaren och nämnaren vid resultatrapportering. Du kan visa hur många patienter som påbörjade ett program, hur många som fortsatte att delta och hur deras rapporterade funktionsförmåga förändrades under behandlingsförloppet. Dessa siffror besvarar de två frågor som uppdragsgivarna ställer om och om igen vid varje utvärderingsomgång: utnyttjade patienterna interventionen, och ledde den till någon mätbar förändring?

Analyserna stöder också de förväntningar på användbarhet och resultat som ingår i DTAC. Avsnittet om användbarhet och tillgänglighet i DTAC är den enda delen av ramverket som poängsätts, och där söker man efter belägg för faktisk användning och resultat i verkligheten snarare än påstådda fördelar (Assuric). Data om behandlingsföljsamhet och patientrapporterade utfallsmått (PROMs) ger en vårdorganisation som inför systemet just dessa belägg, hämtade från dess egna patienter snarare än från en leverantörs marknadsföring.

Biblioteket och analysverktyget fungerar som en gemensam rapporteringsmekanism. Biblioteket förser vårdpersonal med tillförlitligt innehåll att ordinera, och uppföljningsfunktionen omvandlar den kliniska verksamheten till det revisions- och upphandlingsunderlag som en sjukvårdsförvaltning redan är skyldig att ta fram. Physitrack båda delarna för att stödja NHS:s rapporteringscykler, inte bara för att underlätta den dagliga kliniska verksamheten.

Utöver NHS: en gemensam plattform för hela den brittiska vården

Samma plattform som används vid Guy’s och St Thomas’ används även av flera stora privata vårdgivare i Storbritannien, däribland Bupa, Nuffield Health och Circle Health Group. Denna bredd är viktig för en köpare inom Trust-sektorn, eftersom den visar att Physitrack inte Physitrack en skräddarsydd lösning för NHS som underhålls enligt en enda specifikation. Physitrack en produkt som har bevisat sitt värde under de operativa kraven inom både offentlig och privat vård.

Att lösningen används inom flera sektorer stärker argumenten. Privata nätverk genomför egna säkerhets-, kliniska och kommersiella granskningar innan de inför programvara i stor skala, och Physitrack både deras krav och NHS:s upphandlingsstandarder. För en terapichef eller ansvarig för digital omställning innebär denna bredd att plattformen har de utvecklingsresurser och den stabilitet som krävs för att stödja en sjukhusförvaltningsomfattande implementering under många år – inte en nischleverantör som är beroende av en enda sektor.

Slutsats

Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust använder Physitrack digitalt patientengagemang inom stora, tvärvetenskapliga verksamheter med flera verksamhetsställen. De pågående implementeringarna inom Trust visar att plattformen klarar den upphandlingsgranskning som de flesta digitala verktyg fastnar i. Certifieringarna enligt ISO 27001 och ISO 13485, GDPR-efterlevnad med hosting inom EU, FHIR-baserad interoperabilitet samt analys av efterlevnad som ligger till grund för dessa implementeringar uppfyller de standarder som era styrnings- och informationssäkerhetsteam redan granskar mot.

Om ni utvärderar patientengagemang på distans på sjukförvaltningsnivå finns styrnings- och efterlevnadspaketet tillgängligt för er säkerhetsgranskning, och sjukförvaltningens samarbetsteam kan ordna ett möte om implementeringen med era avdelningar för terapi och kompletterande vård – kontakta dem för att begära paketet eller boka ett samtal.