Physitrack NHSPhysitrack : potilaiden etäosallistaminen laajamittaisesti

• Physitrack käytössä 13:ssa NHS-organisaatiossa, akuuttihoidon opetussairaaloista ja paikallisten tuki- ja liikuntaelimistön hoitotiimien kautta lastenpalveluihin, työterveydenhuoltoon, hengityselinten hoitoon, paikallisiin neurologisiin palveluihin ja perusterveydenhuollon verkostoihin. Se täyttää NHS:n hankintavaatimukset käytännössä, ei vain teoriassa.
• Guy’s and St Thomas’ (23 700 työntekijää, 3,2 miljardin punnan liikevaihto, neljä kliinistä ryhmää) käyttää Physitrack kolmessa eri Physitrack , ja Newcastle, Oxford, Royal Free London, Mersey Care, BHRUT sekä Oxleas tuovat ohjelmaan laajuutta eri hoitoympäristöissä.
• Tällä sivulla käsitellään kliinistä hallintoa, tietohallintoa, Epic-järjestelmän yhteentoimivuutta, usean toimipisteen käyttöönottoa sekä tulosten raportointia.
• Bupa, Nuffield Health ja Circle Health Group toimivat samalla alustalla, joten Physitrack NHS:n hyväksymä, ei pelkästään NHS:n käyttöön tarkoitettu.

Otettu jo käyttöön kahdessa suuressa NHS Foundation Trust -säätiössä

Kolmetoista NHS-organisaatiota käyttää Physitrack , mikä kertoo paremmin kuin mikään ominaisuusluettelo siitä, täyttääkö alusta sairaanhoitopiirin tason vaatimukset. Kyseessä eivät ole yksittäisten klinikoiden pilottihankkeet. Käyttöalueet kattavat akuuttihoidon opetussairaalat, yhteisö- ja tuki- ja liikuntaelimistön hoitotiimit, lastenpalvelut, työterveyshuollon, hengityselinten ja yhteisöneurologian, oppimisvaikeudet, lasten reumatologian, genetiikan sekä perusterveydenhuollon verkostot.

Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust on suurten sairaalayhtymien menestystarina. Se työllistää 23 700 henkilöä, sen liikevaihto on 3,2 miljardia puntaa vuodessa, ja sen toiminta on jaettu neljään kliiniseen ryhmään, joista jokaisella on ”suuren sairaalayhtymän (Guy’s and St Thomas’) henkilöstö ja budjetti”. Alusta, joka selviää hankintaprosessista tuon kokoisessa organisaatiossa, on läpäissyt tiukat tietohallinto- ja kliinisen turvallisuuden arvioinnit. Guy's and St Thomas' käyttää Physitrack kolmessa eri Physitrack : pääosastossa, lasten reumatologian ja kroonisen kivun Physitrack sekä Royal Bromptonin ja Harefieldin Physitrack , mikä osoittaa, että alusta leviää yhden tiimin ulkopuolelle, kun se on kerran otettu käyttöön sairaalayhtymässä.

Muiden organisaatioiden laajuus on yhtä tärkeää kuin yksittäisen organisaation koko. Newcastle upon Tyne Hospitals, Oxford University Hospitals ja Royal Free London edustavat suuria akuuttihoidon opetussairaaloita. Mersey Care, Mersey and West Lancashire Teaching Hospitals, Barking, Havering and Redbridge University Hospitals sekä Oxleas laajentavat toiminta-aluettaan yhteisöhoitoon, mielenterveyspalveluihin sekä akuutti- ja yhteisöhoidon yhdistelmään. North Arden PCN ja Liverpool John Moores University PCN ovat esimerkkejä siitä, miten Physitrack perusterveydenhuollon verkostotasolla, selvästi akuuttisairaalan ulkopuolella.

Yhdessä tarkasteltuna nämä käyttöönotot vastaavat kysymykseen, jonka hankinta- tai kliinisen hallinnon vastuuhenkilö todellisuudessa esittää ensimmäiseksi. Physitrack läpäissyt samat DSPT-, kliinisen turvallisuuden ja tietohallinnon vaatimukset, joita mikä tahansa terveydenhuollon organisaatio soveltaisi, ja se on tehnyt niin toistuvasti eri kokoisissa ja erilaisilla kliinisillä profiileilla toimivissa organisaatioissa. Seuraavissa osioissa esitellään sertifioinnit, yhteentoimivuusstandardit ja raportointi, jotka tukevat näitä käyttöönottoja, mutta käyttöönoton todisteet ovat lähtökohta. Sairaanhoitopiirit, jotka jo käyttävät Physitrack itse osoittaneet hankinnan perustelut.

Mitä NHS Trustin hankintaprosessissa tosiasiassa tarkastetaan

Ennen kuin terveydenhuollon organisaatio allekirjoittaa mitään, se arvioi alustan neljän arviointivaiheen kautta. Ensimmäinen on DTAC, NHS Englandin peruskysely, joka kattaa kliinisen turvallisuuden, tietosuojan, kyberturvallisuuden, yhteentoimivuuden ja esteettömyyden. Toinen on kaksi kliinisen riskienhallinnan standardia, DCB0129 ja DCB0160, jotka perustuvat vuoden 2012 terveys- ja sosiaalihuoltolakiin. Toimittajan on oltava DCB0129-turvallisuusselvityksen haltija, ja järjestelmän käyttöönottavan Trustin on suoritettava oma DCB0160-arviointinsa.

Nämä standardit erottavat todelliset alustat muista. Kansallisessa tutkimuksessa, joka koski 14 747:ää NHS:n digitaalista käyttöönottoa, havaittiin, että vain 17,3 %:lla oli täysi varmuus molempien DCB-standardien noudattamisesta, ja 70,1 %:lla ei ollut lainkaan dokumentoitua varmuutta. Palveluntarjoajina toimivien sairaanhoitopiirien osalta vaatimustenmukaisuuden mediaani oli 24,5 %.

Kolmas vaihe on tietoturvan varmistaminen DSPT:n kautta, jonka NHS:n ulkopuoliset toimittajat täyttävät ISO 27001- tai Cyber Essentials Plus -standardien avulla. Neljäs vaihe on vaatimustenmukainen pääsy markkinoille, tyypillisesti Pillar 3 -ohjelman tai NHS SBS -kehysohjelman kautta, ja hankinta tapahtuu NHS Shared Business Services -kehysohjelman luettelon kautta. Tämän sivun loppuosassa käsitellään kutakin vaihetta vuorotellen.

Kliininen johtaminen ja sääntelyyn liittyvät pätevyydet

Physitrack ISO 27001- ja ISO 13485 -sertifikaatit, jotka ovat kaksi todistusta, joiden paikkansapitävyyden NHS:n kliinisen hallinnon tiimit voivat tarkistaa suoraan ja arvioida omien varmistuskehystensä perusteella. ISO 27001 kattaa tietoturvan hallinnan, ja NHS England hyväksyy sen Cyber Essentials Plus-sertifikaatin ohella vastaavaksi vaihtoehdoksi Data Security and Protection Toolkit -varmistusjärjestelmälle muille kuin NHS:n toimittajille. ISO 13485 säätelee lääkinnällisten laitteiden valmistajien laadunhallintaa, joten se koskee suoraan sitä, miten kliininen ohjelmistotuote suunnitellaan, valvotaan ja ylläpidetään.

ISO 13485 -standardilla on merkitystä myös yksittäisen sääntelyviranomaisen ulkopuolella. 2. helmikuuta 2026 alkaen FDA:n laadunhallintajärjestelmää koskeva asetus sisällyttää viittauksella standardin ISO 13485:2016 lääkinnällisten laitteiden laadunhallintajärjestelmien standardiksi. Sama sertifiointi, jonka NHS Trusts -sairaanhoitopiirit näkevät toimittajan todistusaineistossa, on nyt sisällytetty Yhdysvaltojen laadunhallintajärjestelmään, joten kyseessä on eri sääntelyjärjestelmissä tunnustettu standardi eikä pelkkä vapaaehtoinen merkki.

Physitrack rekisteröity myös lääkinnälliseksi laitteeksi FDA:ssa, ja tämä rekisteröinti lisää laitetason sääntelyvalvontaa laatujärjestelmän sertifioinnin lisäksi. Rekisteröinti heijastaa FDA:n valmistajille asettamia vaatimuksia, mukaan lukien toimipaikan rekisteröinti, laitteen luettelointi ja laadunhallintaan liittyvät velvoitteet.

Erityisesti Ison-Britannian osalta valmistajan puolella tehtävä kliinisten riskien hallinta perustuu standardiin DCB0129, joka edellyttää kliinisen riskienhallintasuunnitelmaa, vaaraluetteloa sekä kliinistä turvallisuusraporttia, jotka nimetty kliinisen turvallisuuden vastuuhenkilö on hyväksynyt. Valmistajan puolella dokumentoitu varmistus on todellinen erottava tekijä, eikä pelkkä perusvaatimus, jonka useimmat työkalut täyttävät.

Tietohallinto ja tietoturva

Physitrack suoraan tietojen sijaintia koskevaan kysymykseen. Alusta on GDPR-yhteensopiva, ja se säilyttää tietoja EU:n alueella, mikä ratkaisee ulkoistamiseen liittyvän huolen, joka viivästyttää hankintoja silloin, kun toimittaja käsittelee NHS:n tietoja Yhdistyneen kuningaskunnan tai ETA:n ulkopuolella. Kun potilastietoja siirretään Yhdistyneen kuningaskunnan ulkopuolelle, NHS Englandin omat ohjeet edellyttävät näyttöä Yhdistyneen kuningaskunnan GDPR:n V luvun sekä ulkoistamis- ja julkisen pilvipalvelupolitiikan noudattamisesta, ja EU:n alueella tapahtuva tietojen säilyttäminen tekee tästä arvioinnista suoraviivaista tietohallintatiimillenne.

Säätiönne varmistaa vuosittain DSPT-vaatimusten noudattamisen, ja muut kuin NHS:n toimittajat osoittavat vastaavan varmuustason ISO 27001- tai Cyber Essentials Plus -sertifioinnin avulla sen sijaan, että täyttäisivät itse DSPT-kyselylomakkeen. Physitrack ISO 27001 Physitrack , joka on yksi kahdesta menetelmästä, jotka NHS England hyväksyy DSPT:n vastaaviksi. Tämän tunnustetun menetelmän ansiosta hallintoarvioijanne arvioivat tunnettua sertifiointia sen sijaan, että arvioisivat yhdelle toimittajalle räätälöityä tietoturvakyselylomaketta.

Physitrack olemassa olevaan hallintomalliin sen sijaan, että otettaisiin käyttöön uusi malli. NHS Englandin virtuaaliosastoja koskevissa ohjeissa edellytetään, että laaditaan tietosuojavaikutusten arviointi yhteistyössä tietosuojavastaavan kanssa sekä tietojenjakosopimus, jossa NHS-organisaatio nimetään rekisterinpitäjäksi. Physitrack molempia. Tietosuojavaikutusten arviointi kattaa kyseisen käyttöönoton kontekstin, ja tietojenjakosopimuksessa määritellään rekisterinpitäjän ja tietojen käsittelijän roolit. Alusta integroituu samaan tietohallintaprosessiin, jota jo käytätte muiden teknologiapohjaisten palveluiden yhteydessä.

Yhteentoimivuus Epicin ja olemassa olevien Trust-järjestelmien kanssa

Yhteentoimivuus lähtee liikkeelle standardista, ei toimittajasta. NHS England on tässä asiassa selkeä ja toteaa, että ”tärkeää on se standardi, jota API noudattaa, ei API itse” (NHS England). Physitrack noudattaen sairaanhoitopiirien vaatimia standardeja, pääasiassa HL7 FHIR:ää ja FHIR UK Core:a, jotka ovat NHS Englandin määrittelemiä puitteita API-integraation standardoimiseksi. Juuri näiden standardien noudattaminen – eikä yksittäinen oma liitäntä – mahdollistaa potilasvuorovaikutusalustan integroinnin sairaanhoitopiirin olemassa oleviin järjestelmiin.

Epic on tässä yhteydessä merkittävä tekijä huolimatta sen vähäisestä kansallisesta levinneisyydestä. Englannin 214 NHS-säätiössä toteutetun riippumattoman selvityksen mukaan Epic sijoittui säätiöiden lukumäärän perusteella kuudenneksi 13 säätiöllä, Oracle Cernerin, Rion ja SystmOnen jälkeen (Paul Brown, LinkedIn). Tämä sijoitus ei kuitenkaan täysin kuvaa sen merkitystä. Epic on käytössä joissakin suurimmista opetussairaala-säätiöistä, kuten Cambridge University Hospitalsissa, University College London Hospitalsissa, Great Ormond Streetissä sekä Guy’s and St Thomas’issa, joka vahvisti 175 miljoonan punnan arvoisen sopimuksen Epicin käyttöönotosta (ignitedata.com). Suurille akuuttihoidon säätiöille, jotka arvioivat potilaiden etäosallistumista, Epic on usein juuri se järjestelmä, jonka rinnalla kotiharjoittelualustan on toimittava.

Epic on tämän profiilin terveydenhuoltolaitosten keskeinen integraatiopiste, ja Guy’s and St Thomas’ on juuri sellainen Epic-terveydenhuoltolaitos, jossa ratkaisumme sopii hyvin käyttöön. Yksittäisen toimittajasuhteen lisäksi hankinnan kannalta ratkaisevaa on, täyttääkö alusta NHS Englandin asettamat standardit ja pystyykö se vastaamaan kliinisen riskinhallinnan sekä turvallisen tunnistautumisen vaatimuksiin, joita sovelletaan kaikkiin terveydenhuoltolaitoksen tietoihin kytkeytyviin järjestelmiin. Physitrack kehitetty toimimaan juuri tämän viitekehyksen puitteissa, ei sen ulkopuolella.

Usean toimipaikan ja monialainen käyttöönotto terveydenhuoltoyhtymän alueella

Sairaanhoitopiirit eivät lähes koskaan hanki yhtä ainoaa alustaa koko organisaatiota koskevalla päätöksellä, ja tämä näkyy myös Physitrack asemassa NHS:ssä. Guy’s and St Thomas’ Physitrack , jolla on 23 700 työntekijää, 3,2 miljardin punnan liikevaihto sekä neljä terapia- ja kuntoutuspalveluja tarjoavaa kliinistä ryhmää, käytetään Physitrack eri Physitrack . Sen pääasiakas, lasten reumatologian ja kroonisen kivun hoitoyksikkö sekä Royal Bromptonin ja Harefieldin toimipisteet käyttävät kukin tätä alustaa, mikä osoittaa, että yksi sairaanhoitopiiri voi laajentaa saman työkalun käyttöä eri kliinisiin ryhmiin.

Royal Free Londonissa näkyy sama malli osastotasolla, sillä siellä hoidetaan kolmea erillistä tilinpitoa. Kaksi niistä kattaa aikuisten yhteisöterapian ja kolmas palvelee yksityispotilasosastoa. Mersey and West Lancashire Teaching Hospitals noudattaa samaa mallia, sillä sillä on kolme tilinpitoa: Ormskirk Orthopaedics, S&O Children's Services sekä S&O Acute and Critical Care. Jokainen palvelu ottaa järjestelmän käyttöön omalla aikataulullaan, joten fysioterapiatiimi voi ottaa Physitrack käyttöön Physitrack , että toimintaterapia, lastentautien osasto tai tehohoito hyväksyy sen ensin.

Käyttöalue ulottuu selvästi suurten opetussairaaloiden ulkopuolelle. Physitrack 13 NHS-organisaatiossa, mukaan lukien Newcastle upon Tyne Hospitals, Oxford University Hospitals, Mersey Care, BHRUT ja Oxleas sekä North Arden PCN:n ja Liverpool John Moores University PCN:n perusterveydenhuollon verkostoissa. Käyttöalueet kattavat yhteisö- ja tuki- ja liikuntaelimistön hoidon, hengityselinten hoidon, yhteisöneurologian, oppimisvaikeuksien hoidon sekä lasten reumatologian.

Tämä valikoima on tärkeä, koska yhden osaston työkalu jättää jokaisen yksikön ratkaisemaan reseptien ja hoidon noudattamisen seurannan erikseen, mikä hajauttaa raportoinnin koko terveydenhuoltoyksikön sisällä. Physitrack jokainen osasto Physitrack toimia samalla alustalla säilyttäen kuitenkin oman tilinsä.

Harjoituskirjasto, harjoitusten noudattamisen seuranta ja tulosten raportointi

Lääkärit määräävät harjoituksia yli 18 000 harjoituksen sisältävästä kirjastosta, potilaat suorittavat ohjelmansa PhysiApp kautta, ja jokainen vuorovaikutus syöttää tietoja hoitomyöntyvyyden seurantaan, joka muuttaa kotiharjoitusohjelman mitattavaksi rekisteriksi. Juuri tätä rekisteriä Trust käyttää perusteluna, kun se perustelee palvelua tilaajalle tai puolustaa hoitopolkua tarkastuksen yhteydessä, minkä vuoksi kirjaston merkitys ulottuu sen koon ulkopuolelle.

Hoitoon sitoutumista koskevat tiedot ja potilaiden raportoimat tulokset (PROM) muodostavat tulosraportoinnin osoittajan ja nimittäjän. Niiden avulla voidaan osoittaa, kuinka monta potilasta aloitti ohjelman, kuinka monta jatkoi siinä ja miten heidän raportoimansa toimintakyky muuttui hoidon kuluessa. Nämä luvut antavat vastauksen kahteen kysymykseen, joita rahoittajat toistavat jokaisella arviointijaksolla: käyttivätkö potilaat hoitotoimenpidettä, ja muuttiko se mitattavissa olevia asioita?

Analyysit tukevat myös DTAC-viitekehykseen sisällytettyjä käytettävyyttä ja tuloksia koskevia odotuksia. DTAC:n ”Käytettävyys ja esteettömyys” -osio on viitekehyksen ainoa pisteytettävä osa, ja siinä etsitään todisteita todellisesta käytöstä ja tuloksista sen sijaan, että luotettaisiin pelkkiin väitettyihin hyötyihin (Assuric). Hoitokäytännön noudattamista ja potilaiden raportoimia tuloksia (PROMs) koskevat tiedot antavat järjestelmän käyttöönottavalle terveydenhuollon organisaatiolle juuri näitä todisteita, jotka perustuvat sen omiin potilaisiin eikä toimittajan markkinointiviestintään.

Kirjasto ja analytiikka toimivat yhtenä raportointijärjestelmänä. Kirjasto tarjoaa kliinikoille luotettavaa sisältöä lääkemääräysten laatimista varten, ja seurantakerros muuntaa tämän kliinisen toiminnan auditointi- ja toimeksiantotodisteiksi, jotka terveydenhuoltoyksikön on jo laadittava. Physitrack palvelemaan sekä näitä että NHS:n raportointisyklejä, ei pelkästään päivittäistä kliinistä käytännöllisyyttä.

NHS:n ulkopuolella: yksi alusta koko Yhdistyneen kuningaskunnan terveydenhuollolle

Sama alusta, jota käytetään Guy’s- ja St Thomas’ -sairaaloissa, on käytössä myös useissa Ison-Britannian suurimmissa yksityisissä terveydenhuollon palveluntarjoajissa, kuten Bupassa, Nuffield Healthissa ja Circle Health Groupissa. Tämä laaja käyttöalue on tärkeää terveydenhuollon organisaatiolle ostopäätöstä tehtäessä, sillä se osoittaa, ettei Physitrack pelkästään NHS:lle räätälöity ratkaisu, jota ylläpidetään yhden ainoan vaatimuksen mukaisesti. Physitrack tuote, joka on osoittanut toimivuutensa sekä julkisen että yksityisen terveydenhuollon toiminnallisissa vaatimuksissa.

Alakohtien rajat ylittävä käyttöönotto vahvistaa perusteluja. Yksityiset verkostot soveltavat omia turvallisuus-, kliinisiä ja kaupallisia arviointikriteereitään ennen ohjelmistojen laajamittaista käyttöönottoa, ja Physitrack sekä niiden vaatimukset että NHS:n hankintastandardit. Terapiayksikön johtajalle tai digitaalisen muutoksen vastuuhenkilölle tämä laaja-alaisuus viestii alustasta, jolla on riittävät kehitysresurssit ja vakaus tukemaan koko terveydenhuoltoyksikön laajuista käyttöönottoa vuosien ajan – eikä kyseessä ole yksittäisestä sektorista riippuvainen kapean alan toimittaja.

Johtopäätös

Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust käyttää Physitrack potilaiden digitaalisen osallistamisen Physitrack laajassa, useita toimipisteitä ja monia erikoisaloja käsittävässä toiminnassaan. Trustin tuotantokäytössä olevat ratkaisut osoittavat, että alusta läpäisee hankintaprosessin tarkastukset, joissa useimmat digitaaliset työkalut kompastuvat. ISO 27001- ja ISO 13485 -sertifikaatit, GDPR-vaatimustenmukaisuus EU:n alueella sijaitsevan palvelinympäristön ansiosta, FHIR-pohjainen yhteentoimivuus sekä näiden käyttöönottojen taustalla oleva noudattamisen analytiikka täyttävät ne standardit, joita hallinto- ja tietoturvatiimisi jo käyttävät arviointikriteereinä.

Jos arvioitte potilaiden etäosallistumista sairaanhoitopiirin tasolla, hallinto- ja vaatimustenmukaisuuspaketti on saatavilla varmistustarkastustanne varten, ja sairaanhoitopiirin kumppanuustiimi voi järjestää käyttöönottokeskustelun hoito- ja muiden terveydenhuollon osastojen kanssa — ottakaa yhteyttä heihin pyytääksenne paketin tai varataksenne puhelun.