Software de fisioterapia para redes de clínicas múltiples: cómo añadir integración con HEP, RTM y EHR sin tener que sustituir tu EMR

En resumen

  • Los flujos de trabajo manuales de fisioterapia fallan cuando se aplican a gran escala. Las hojas de ejercicios impresas, las notas guardadas fuera de la historia clínica y la necesidad de volver a introducir los datos en diferentes centros generan deficiencias en el cumplimiento normativo y frenan la adopción por parte del personal clínico cuando una red supera las 10 clínicas.
  • La solución no es un nuevo sistema de historias clínicas electrónicas (EMR). Cambiar de sistema le cuesta a una consulta aproximadamente 89 247 dólares en pérdida de productividad, por lo que la respuesta es una capa HEP y RTM que se conecte al sistema de historias clínicas electrónicas (EHR) que ya utilizas.
  • Physitrack en Epic mediante la función de lanzamiento SMART-on-FHIR y la función de reescritura HL7 de los programas de ejercicios, sin necesidad de software intermedio de terceros.
  • Los compradores interesados en RTM deberían empezar por la página de RTM. Los equipos que estén listos para definir el alcance de la implementación deberían ponerse en contacto con el departamento de ventas.

Por qué los flujos de trabajo manuales de fisioterapia fallan en más de 10 clínicas

Que un solo profesional sanitario imprima hojas de ejercicios y guarde las notas de evolución en una unidad compartida ya es un fastidio. Multiplica eso por 30 centros y obtendrás un sistema que nadie puede auditar. Cuando el programa de ejercicios en casa de un paciente se lleva a cabo en papel y los datos sobre su cumplimiento nunca llegan a la historia clínica, tu equipo de facturación no puede demostrar que la visita se haya producido, y una entidad pagadora que revise una reclamación de RTM no encuentra ningún registro que la respalde. Esa brecha es donde reside el riesgo de incumplimiento normativo, y crece con cada clínica que se añade.

El problema de la reintroducción se agrava de la misma manera. Los profesionales sanitarios que, al terminar una sesión, tienen que volver a introducir las mismas prescripciones de ejercicios en un segundo sistema, dedican horas de consulta a la gestión de datos en lugar de a los pacientes. Dado que el 92,19 % de la actividad de los profesionales se desarrolla durante el horario de consulta, cada minuto perdido en la duplicación de datos es un minuto de tiempo facturable y dedicado al paciente que nunca se recupera. La adopción del sistema disminuye porque los profesionales abandonan silenciosamente el sistema adicional, y los informes dejan de generarse precisamente en los centros que más necesitas supervisar.

La solución obvia parece ser sustituir el sistema de historias clínicas electrónicas (EMR), pero es la solución equivocada. Las consultas que cambian de sistema de historias clínicas electrónicas asumen un coste medio de 89 247 dólares en pérdida de productividad y trastornos operativos, y el tiempo que los médicos dedican a rellenar las historias clínicas aumenta un 50 % tras la puesta en marcha, antes de volver a los niveles iniciales en unos 18 meses. Para una red que ya utiliza Epic o Cerner, esto supone meses de menor rendimiento en todos los centros, además del coste que supone volver a formar al personal en un sistema que no han solicitado.

Los procesos manuales que fallan a gran escala son las tareas de participación y seguimiento, no la documentación en sí misma. Tu historia clínica electrónica (EMR) ya contiene el historial. Lo que necesitas es una capa que proporcione ejercicios, haga un seguimiento del cumplimiento y registre los resultados en ese historial, de modo que el registro se mantenga completo sin tener que prescindir del sistema con el que tus profesionales sanitarios ya están familiarizados.

La arquitectura adecuada: las capas HEP y RTM integradas en tu EHR

El diseño adecuado para incorporar la participación de los fisioterapeutas en una red con múltiples centros consiste en mantener tu HCE como sistema de registro y añadir una capa especializada de prestación clínica sobre ella. Tu HCE ya recopila notas clínicas, prescripciones, resultados e historiales de tratamiento de todos los departamentos, y actúa como el centro neurálgico que conecta el resto de tu infraestructura de TI sanitaria. No es necesario trasladar nada de eso. Lo que necesita es una capa que realice el trabajo específico de fisioterapia para el que su EHR nunca fue concebido y que, a continuación, vuelva a introducir los resultados en la historia clínica.

Las imágenes diagnósticas ilustran por qué la arquitectura por capas es mejor que la sustitución. Un sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS, por sus siglas en inglés) está diseñado específicamente para almacenar, recuperar y distribuir radiografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas utilizando el estándar DICOM. Las imágenes permanecen en el PACS y en el nivel de radiología, y se muestran a través de la historia clínica electrónica (EHR). Una plataforma de interacción con pacientes no es un PACS y nunca debería intentar serlo, por lo que no extrae, almacena ni muestra imágenes diagnósticas. Los sistemas sanitarios ya cuentan con los mejores sistemas PACS, RIS y cardiovasculares de su clase, cada uno de los cuales se conecta al EHR, y imponer un único diseño empresarial en todos los departamentos no resulta ni rentable ni práctico, tal y como se señala en las directrices sobre la integración de PACS y EHR.

La plataforma PT Engagement Layer cuenta con tres funciones que tu historia clínica electrónica (EHR) no puede realizar adecuadamente. Ofrece programas de ejercicios para realizar en casa a los pacientes a través de una aplicación propia con instrucciones en vídeo en los idiomas que habla tu población. Realiza un seguimiento del cumplimiento entre visitas, registrando si los pacientes completan realmente los ejercicios prescritos. Automatiza la facturación de la monitorización terapéutica a distancia, indicando qué pacientes han superado los umbrales de elegibilidad del CPT para que se facturen los códigos correctos sin necesidad de revisar manualmente los historiales clínicos.

Physitrack en esta capa. Su biblioteca de programas de ejercicios para realizar en casa y el seguimiento RTM se ejecutan dentro de PhysiApp, y su integración con Epic envía los resúmenes de los programas a la historia clínica del paciente a través de HL7. Tu historia clínica electrónica sigue siendo el registro oficial. Physitrack la eficacia clínica de la fisioterapia.

Criterio 1: Interoperabilidad de los historiales clínicos electrónicos que realmente funcione a escala del sistema sanitario

La mayoría de los proveedores se autodenominan «integrados con el EHR» cuando ofrecen una transferencia unidireccional. Una transferencia unidireccional envía una copia del programa de ejercicios a un visor de documentos, y tus profesionales sanitarios siguen teniendo que volver a introducir los datos a mano para cerrar el ciclo. La escritura bidireccional es el estándar que importa a escala del sistema sanitario, ya que los datos de seguimiento se incorporan automáticamente a la historia clínica del paciente sin que el profesional sanitario tenga que volver a introducirlos. Cuando evalúes una plataforma, pregunta qué datos concretos se incorporan a la historia clínica, no si el proveedor afirma tener conexión con Epic.

Physitrack una arquitectura híbrida que separa la ruta de inicio de sesión de la ruta de datos. Los profesionales sanitarios inician Physitrack Epic a través de SMART-on-FHIR con inicio de sesión único mediante OpenID Connect, de modo que el contexto del paciente se transfiere y la correspondencia se realiza a través del índice maestro de pacientes corporativo de Epic. Los datos clínicos se envían a través de mensajes HL7 por HTTPS. Los archivos PDF de los programas de ejercicios se transmiten como mensajes MDM, y las entradas de las hojas de evolución clínica se transmiten como mensajes ORU/OBX. No hay ningún middleware de terceros entre los dos sistemas, lo que elimina por completo a un proveedor y un punto de fallo de su infraestructura.

La configuración se lleva a cabo a través de la plataforma Interconnect de Epic y App Orchard, y tu equipo de TI se encarga de configurar el lado de Epic para recibir los mensajes HL7 y rellenar las hojas de flujo. Esa configuración supone un trabajo considerable, así que presupúntala y confirma el plazo indicado antes de firmar. Physitrack ya Physitrack operativo con Epic, además de contar con conexiones nativas con Raintree, drchrono y otros 30 sistemas, entre los que se incluyen Cliniko, Halaxy, Jane y SystmOne. Esa amplitud es importante si tu red utiliza diferentes sistemas en las clínicas adquiridas.

Hay una salvedad que merece una respuesta clara, ya que cambia lo que puedes prometer a tus responsables clínicos. Physitrack PDF Physitrack los programas de ejercicios y una lista resumen del programa. Actualmente no envía las puntuaciones de los resultados a Epic, por lo que los resultados de los PROM permanecen en el Physitrack en lugar de incorporarse a la historia clínica como datos independientes. Para la mayoría de los flujos de trabajo de fisioterapia, el programa de ejercicios que figura en la historia clínica es lo que los auditores y los profesionales clínicos a cargo necesitan ver, y las puntuaciones de los resultados se encuentran donde tu equipo revisa el cumplimiento. Plantea la misma pregunta a cualquier competidor sobre su propio alcance de transferencia de datos. Los proveedores que afirman transferir «todo» a Epic suelen referirse a un único PDF, que es la versión más limitada de esta capacidad, no la más amplia.

Criterio 2: Preparación y cumplimiento de RTM en materia de facturación a gran escala

La facturación de RTM falla a gran escala cuando el personal de recepción comprueba manualmente la elegibilidad, por lo que la plataforma que elijas debe aplicar las normas por sí misma. El volumen de reclamaciones de RTM ha crecido un 412 % desde que los códigos pasaron a ser facturables en enero de 2022, lo que significa que el escrutinio de las entidades pagadoras ha aumentado en consecuencia. En redes de 10 o más clínicas, un solo error de interpretación de un umbral por parte de un profesional sanitario se traduce en cientos de reclamaciones denegadas cada trimestre.

Empieza con el conjunto completo de códigos CPT. El código 98975 cubre la configuración inicial. El código 98977 cubre el suministro del dispositivo con el umbral estándar de 16 días de datos. El código 98985 es la novedad de 2026 que reduce el umbral de suministro del dispositivo a entre 2 y 15 días, lo que permite facturar episodios de rehabilitación más cortos. Los códigos 98980 y 98981 cubren el tiempo de gestión del tratamiento a partir de 20 minutos, y el código 98979 es el nuevo código de gestión del tratamiento para duraciones de entre 10 y 19 minutos. Physitrack los seis.

Hay dos errores que provocan la mayoría de los rechazos de RTM. El primero es el umbral de datos de 16 días. El código 98977 exige 16 días de datos facilitados por el paciente o por el dispositivo en un plazo de 30 días, y un programa que registra solo 14 días no factura nada por ese periodo. El segundo es facturar RTM y RPM para el mismo paciente en el mismo mes, algo que las aseguradoras rechazan de plano. El software debe bloquear esa combinación, ya que una recepción con mucho trabajo en docenas de centros no podrá detectarla siempre.

El panel de control de cumplimiento Physitrack se encarga de ambas cosas. Realiza un seguimiento de los dos ciclos de facturación independientes —el periodo de suministro de dispositivos de 30 días y el plazo de gestión del tratamiento de un mes natural— y, a continuación, muestra automáticamente el código CPT aplicable a cada paciente. Se activan alertas de hitos cuando un paciente supera un umbral de facturación, de modo que los profesionales sanitarios puedan actuar mientras la reclamación siga siendo válida. Cuando llega el momento de facturar, se exporta un informe RTM listo para auditoría que documenta los datos que hay detrás de cada código.

Comprender el límite máximo de ingresos permite mantener unos objetivos de inscripción realistas. Según las tarifas de la Parte B de Medicare para 2026, la puesta en marcha cuesta 21,71 dólares por episodio, el suministro de dispositivos cuesta 39,75 dólares y la gestión del tratamiento cuesta 53,77 dólares por los primeros 20 minutos, más 41,08 dólares por cada bloque adicional. Un paciente inscrito y supervisado durante un ciclo completo genera más de 100 dólares por período de facturación. Si multiplicamos esa cifra por toda una red, con una tasa de inscripción realista de entre el 30 % y el 40 %, el programa se autofinancia, pero solo si se cumplen los umbrales de datos con cada paciente.

Para un vicepresidente de operaciones de rehabilitación, la prueba es sencilla. Basta con preguntarse si la plataforma aplica las normas de elegibilidad mediante el software o si deja esa decisión a criterio del personal. Un panel de control que muestre los códigos, señale los umbrales y bloquee la doble facturación de RPM elimina los dos puntos débiles que, de forma silenciosa, merman los ingresos por RTM a escala de múltiples centros.

Criterio 3: Participación de los pacientes en una población diversa y distribuida en múltiples ubicaciones

La pérdida de pacientes es la principal razón por la que los programas de RTM no alcanzan sus objetivos de ingresos, por lo que las herramientas dirigidas a los pacientes son tan importantes como el panel de control de los profesionales sanitarios. Los umbrales de facturación dependen del comportamiento de los pacientes. Un paciente que deja de registrar datos a partir del día 15 pierde el código de suministro del dispositivo, y un paciente que abandona el programa antes de que finalice el plazo de gestión del tratamiento se lleva consigo esos ingresos. La adherencia mejora en aproximadamente un 68 % cuando los pacientes utilizan herramientas de seguimiento compatibles con RTM, por lo que el volumen de inscripciones por sí solo nunca permite predecir los cobros.

La variedad de ejercicios mantiene a los pacientes motivados el tiempo suficiente para alcanzar esos umbrales, y la profundidad cobra mayor importancia en una red con múltiples centros que trata simultáneamente casos ortopédicos, neurológicos, geriátricos y posquirúrgicos. Physitrack más de 18 000 ejercicios con demostraciones en vídeo, de modo que el profesional sanitario puede prescribir un programa que se adapte realmente al estado del paciente , en lugar de entregarle una hoja genérica que este acabará ignorando. Un programa que el paciente entiende es un programa que el paciente lleva a cabo.

El acceso lingüístico determina si una gran parte de tu población llega a inscribirse. Physitrack una aplicación para pacientes en 15 idiomas y, para un sistema sanitario que atiende a una población metropolitana diversa, ese alcance determina quién puede seguir las instrucciones sin necesidad de que un familiar le traduzca. Un paciente que lee sus ejercicios en su propio idioma registra más sesiones, y un mayor número de sesiones registradas hace que más pacientes superen el umbral de facturación.

Los recordatorios y la recopilación flexible de datos cierran la última brecha entre la inscripción y el reembolso. Physitrack recordatorios automáticos, acepta datos a través de SMS y dispositivos wearables conectados —en lugar de exigir la introducción de datos exclusivamente a través de la aplicación— y ofrece flujos de trabajo para reincorporar a los pacientes que dejan de participar. Esa flexibilidad amplía el abanico de personas que pueden participar. Un paciente de edad avanzada que no quiera instalar una aplicación puede seguir registrando sus datos mediante mensajes de texto, y un corredor que ya lleve puesto un dispositivo puede sincronizar sus pasos sin tener que cambiar nada. Cada una de esas interacciones es un dato que mantiene al paciente en condiciones de ser facturado y permite que el programa genere ingresos que realmente se pueden cobrar.

Criterio 4: Implantación en varios centros, formación y apoyo continuo

Pide a cada proveedor un calendario de implementación concreto por escrito antes de firmar, ya que las promesas vagas sobre la puesta en marcha son las que hacen que los despliegues en múltiples centros se estanquen. Una implementación Physitrack típica Physitrack dura entre 4 y 6 semanas, y los despliegues complejos en múltiples centros con una configuración de Epic muy completa se prolongan hasta unas 8 semanas. La adopción clínica plena en todos tus centros suele completarse en un plazo de 60 días tras la puesta en marcha, una vez que los profesionales sanitarios han pasado de un uso ocasional a convertirlo en un hábito diario, según la guía de integraciónPhysitrack con Epic.

Ese periodo de 60 días se divide en tres fases que siguen la mayoría de los programas de fisioterapia. La instalación y la configuración ocupan la primera parte, la formación del personal la parte central y la implantación supervisada con seguimiento la tercera y última parte, tal y como se describe en esta guía de programas de fisioterapia. Reserva aproximadamente un mes para la formación y forma a un pequeño grupo de «superusuarios» en cada centro, que a su vez formarán a sus compañeros. El modelo de «superusuarios» es importante en clínicas con más de diez centros, ya que no es posible enviar a un formador del proveedor a cada uno de ellos, y los expertos locales responden a las dudas del día a día más rápido que una cola de tickets.

Prepárate para la caída de la productividad. La resistencia del personal es el obstáculo más habitual ante cualquier sistema nuevo, y el tiempo dedicado a la elaboración de gráficos puede aumentar un 50 % inmediatamente después de la puesta en marcha, antes de volver a los niveles habituales en los meses siguientes, según esta guía sobre software de fisioterapia. Una capa que se superpone a tu historia clínica electrónica (HCE) actual suaviza esa curva, ya que los profesionales sanitarios mantienen su base de documentación habitual y solo tienen que aprender el flujo de trabajo relativo a los ejercicios y la monitorización.

El soporte continuo marca una diferencia entre los proveedores mayor de lo que sugiere la demostración de ventas. Cada cuenta Physitrack cuenta con un gestor de éxito del cliente dedicado que realiza seguimientos mensuales y coordina la formación continua, con el respaldo de un soporte técnico prioritario con un objetivo de respuesta de 4 horas, según la guía de integraciónPhysitrack Epic. Un contacto específico que ya conoce el número de centros y la versión de Epic resuelve los problemas más rápido que un servicio de asistencia general.

Presta atención a las categorías de costes ocultos cuando compares presupuestos. La migración de datos suele oscilar entre 1.000 y 5.000 dólares, la formación inicial entre 500 y 2.000 dólares, y algunos proveedores cobran tarifas de asistencia por horas o porcentajes por transacción que se acumulan en una red grande, según esta guía sobre software de fisioterapia. Averigua cuáles de estos costes se aplican antes de firmar el contrato.

Criterio 5: Certificaciones de seguridad y cumplimiento normativo para la contratación pública empresarial

Un acuerdo de socio comercial (BAA) firmado cumple con los requisitos mínimos de la HIPAA, pero no responde al cuestionario de gobernanza que el equipo de seguridad de un hospital envía antes de la firma del contrato. En dicho cuestionario se pregunta cómo se cifran los datos en tránsito, si se auditan los propios controles de seguridad y si un organismo independiente ha verificado la gestión de la calidad. Un BAA es un compromiso legal. El departamento de compras quiere pruebas.

Physitrack los requisitos técnicos básicos gracias a la certificación SOC 2 Tipo II, el cifrado TLS 1.3 combinado con la autenticación OAuth 2.0 y un acuerdo de confidencialidad (BAA) firmado para clientes empresariales. La plataforma también figura como dispositivo médico registrado en la FDA, lo cual es importante cuando tu programa RTM implica reclamaciones facturables a Medicare. Estos elementos superan la primera fase de la mayoría de las revisiones.

Las certificaciones que tienen mayor peso a escala del sistema sanitario son la ISO 27001 y la ISO 13485, ya que ambas se basan en auditorías independientes y no en la autocertificación de los proveedores. La norma ISO 27001 certifica un sistema de gestión de la seguridad de la información. La norma ISO 13485 certifica un sistema de gestión de la calidad de los productos sanitarios. Los equipos de compras las consideran cada vez más como requisitos previos, ya que trasladan la carga de la prueba de la simple declaración del proveedor a la auditoría de un tercero.

Por parte de Epic, Physitrack a través de la plataforma Interconnect de Epic y figura en App Orchard, que es donde tu equipo de TI inicia la configuración del extremo receptor. Tu equipo de TI completa la configuración del extremo receptor para que los mensajes HL7 se introduzcan correctamente en las hojas de flujo de Epic. Solicita a tu proveedor por escrito el conjunto completo de certificaciones y compara cada nombre con el organismo de auditoría, en lugar de aceptar una simple declaración de cumplimiento general. Son los detalles concretos los que superan una revisión de seguridad.

Comparativa de plataformas: Physitrack, WebPT, Raintree Systems y Prompt Health

Las cuatro plataformas resuelven problemas distintos, y adquirir la plataforma equivocada para una red con múltiples centros supone pagar por funciones de las que ya dispones. WebPT y Raintree Systems son sistemas de documentación y gestión de consultas diseñados para centros de fisioterapia. Prompt Health funciona como un EMR «todo en uno» con su propio módulo de participación del paciente, en lugar de como una capa que se conecta a un sistema de registro independiente. Physitrack el enfoque contrario y se integra en el EHR que ya utilizas, ofreciendo programas de ejercicios, seguimiento del cumplimiento y facturación RTM sin sustituir tu historial clínico.

La comparación que figura a continuación refleja lo que confirman los propios documentos publicados Physitrack sobre la integración y el RTM. En el momento de redactar este documento no se disponía de datos independientes de terceros sobre el estado de WebPT y Raintree en Epic App Orchard, la arquitectura de escritura FHIR ni el seguimiento de CPT en el RTM, por lo que esas celdas se han dejado en blanco en lugar de rellenarlas con suposiciones. Comprueba las afirmaciones de la competencia directamente con cada proveedor y compáralas con el mercado de Epic App Orchard antes de firmar.

Criterio Physitrack WebPT Sistemas Raintree Prompt Health
Nivel de integración del EHR Epic (SMART-on-FHIR + HL7 write-back), además de más de 30 sistemas, entre los que se incluyen drchrono, Jane y Raintree Práctica con el EMR; no se han verificado las especificaciones independientes de reescritura de Epic Practice EMR; Physitrack a él a través de una API Historial médico electrónico (EMR) todo en uno; sin integración con ningún sistema de historial médico electrónico (EHR) de terceros específico
Compatibilidad con el código CPT de RTM Seis códigos (98975, 98977, 98979, 98980, 98981, 98985) con detección automática de la elegibilidad No verificado de forma independiente No verificado de forma independiente RTM integrado a través del módulo Engage; no se han verificado las especificaciones de seguimiento independiente de CPT
Funcionalidades y idiomas orientados al paciente PhysiApp más de 18 000 ejercicios, interfaz de usuario multilingüe en 15 idiomas y recordatorios automáticos Módulo HEP disponible; la variedad lingüística no se ha verificado de forma independiente Hay información sobre la salud ambiental disponible; la variedad de idiomas no se ha verificado de forma independiente Aplicación personalizada para pacientes; la profundidad de la biblioteca no se ha verificado de forma independiente
Certificaciones de seguridad SOC 2 Tipo II, HIPAA con BAA, TLS 1.3, registrado en la FDA No verificado de forma independiente No verificado de forma independiente HIPAA; el resto de certificaciones no se han verificado de forma independiente
Modelo de apoyo a la implementación Gestor de éxito del cliente dedicado, reuniones mensuales, respuesta de asistencia en un plazo de 4 horas, implementación habitual en un plazo de 4 a 6 semanas No verificado de forma independiente No verificado de forma independiente No verificado de forma independiente
Ideal para Redes con múltiples centros que utilizan Epic y que necesitan una capa de HEP y RTM sin sustituir el EMR Documentación y facturación de fisioterapia en una única plataforma Consultas que deseen disponer de un sistema integrado de historia clínica electrónica para fisioterapia Las clínicas que optan por un sistema de historias clínicas electrónicas (EMR) «todo en uno» en lugar de una arquitectura por capas

La elección depende de si ya utilizas un sistema de registro que deseas conservar. Si tu red utiliza Epic o Cerner y tu objetivo es añadir la gestión de ejercicios y la facturación RTM sin necesidad de una migración, Physitrack , ya que genera archivos PDF con los programas de ejercicios y resúmenes que se incorporan directamente a la historia clínica que ya utilizan tus profesionales sanitarios. Si quieres consolidar la documentación, la programación de citas y la facturación en un solo producto y estás dispuesto a migrar desde tu EMR actual, un sistema «todo en uno» como Prompt Health o un EMR específico para fisioterapia como Raintree te permitirá alcanzar ese objetivo.

Cómo Physitrack en un sistema sanitario que ya utiliza Epic

Tu instalación de Epic sigue siendo el sistema de referencia, y no cambia nada en cuanto a la forma en que tus profesionales sanitarios documentan la información en las historias clínicas. Un fisioterapeuta abre Physitrack desde Epic mediante un inicio SMART-on-FHIR, por lo que nunca tiene que gestionar un segundo inicio de sesión ni copiar el identificador del paciente entre pantallas. El inicio de sesión único se realiza a través de OpenID Connect, y la identificación del paciente se compara con el índice maestro de pacientes de Epic, de modo que se carga el paciente correcto sin necesidad de búsqueda manual. Physitrack compatible con SAML, por lo que su equipo de TI debería confirmarlo con antelación en función de su configuración de identidades existente.

Una vez que un profesional sanitario elabora y asigna un programa de ejercicios, Physitrack los datos clínicos a Epic a través de mensajes HL7 sin necesidad de software intermediario de terceros. Los archivos PDF de los programas de ejercicios se envían a Epic como mensajes MDM, y la lista del programa y el resumen se incorporan a las hojas de evolución mediante mensajes ORU y OBX. Los médicos revisores y el equipo asistencial pueden ver el programa prescrito dentro de la historia clínica con la que ya trabajan, de modo que el plan de ejercicios queda integrado en el historial del paciente, en lugar de en una copia impresa o en una aplicación independiente. Hay una limitación importante que hay que tener en cuenta: Physitrack envía los archivos PDF de los ejercicios y los resúmenes de los programas, pero no las puntuaciones de los resultados; por lo tanto, si la visualización de los datos de los PROM dentro de Epic es un requisito imprescindible, hay que plantearlo durante la fase de definición del alcance del proyecto.

Tu equipo de Epic se encarga de una tarea concreta de configuración. La recepción de esos mensajes HL7 y la cumplimentación de las hojas de evolución de Epic requieren una configuración por parte de Epic a través de Interconnect y App Orchard, de la que se encarga el personal de TI de tu sistema sanitario. Physitrack crea interfaces personalizadas para ello, y la arquitectura de integración está documentada para que tus ingenieros sepan exactamente qué deben configurar antes de la puesta en marcha.

Para un vicepresidente de operaciones de rehabilitación o un responsable de TI que debe dar el visto bueno a una implantación en docenas de centros, hay dos factores que reducen el riesgo. Más de 110 000 profesionales sanitarios utilizan Physitrack, incluidos los principales sistemas sanitarios de EE. UU., por lo que no sois la primera red en gestionar la interacción con los fisioterapeutas a través de Epic de esta manera. Cada cuenta empresarial incluye un gestor de éxito del cliente dedicado, con reuniones mensuales y formación continua del personal, respaldado por un objetivo de respuesta de asistencia de 4 horas. Esto significa que una persona concreta se encarga de tu cuenta durante la configuración, la formación de los superusuarios y los primeros sesenta días de implantación, en lugar de tener que lidiar con una cola de tickets a la que tienes que estar pendiente durante un lanzamiento en múltiples centros.

Preguntas frecuentes

Physitrack nuestro EMR? No. Physitrack en vuestro EHR actual como programa de ejercicios en casa y como capa de seguimiento terapéutico a distancia. Vuestros profesionales sanitarios siguen documentando en Epic, mientras que Physitrack la entrega de los ejercicios, el seguimiento del cumplimiento y la facturación del RTM, y posteriormente introduce los resultados en la historia clínica.

¿Puede Physitrack imágenes diagnósticas? No, y tampoco debería hacerlo. Las radiografías, las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas se almacenan en tus sistemas PACS y de radiología, y tu historia clínica electrónica (EHR) las muestra a través de las conexiones DICOM y HL7 existentes. Physitrack la realización y el seguimiento de los ejercicios, que son funciones independientes del almacenamiento de imágenes.

¿Qué debe configurar nuestro equipo de TI de Epic? Physitrack a través de la plataforma Interconnect de Epic y de App Orchard, utilizando SMART-on-FHIR para el inicio de sesión de los profesionales sanitarios y el inicio de sesión único. Vuestro equipo de TI configura la recepción de mensajes HL7 y las hojas de evolución que muestran Physitrack . Según la guía de integración Physitrack con Epic, no se requiere ningún middleware de terceros.

¿Cuánto tiempo dura la implantación en varias sedes? Una implantación empresarial típica dura entre cuatro y seis semanas, y las implantaciones complejas en varias sedes pueden prolongarse hasta ocho semanas. La adopción clínica completa suele producirse en los 60 días siguientes a la puesta en marcha, con el apoyo de un gestor de éxito del cliente dedicado y de superusuarios internos formados por Physitrack.

¿Qué códigos CPT de RTM Physitrack ? Physitrack los códigos 98975, 98977, 98979, 98980, 98981 y 98985, que abarcan la configuración, el suministro de dispositivos y la gestión del tratamiento, incluidos los códigos 2026 que reducen el umbral de datos para episodios de rehabilitación más cortos. El panel de control realiza un seguimiento tanto del ciclo de suministro de dispositivos de 30 días como del periodo de tratamiento por mes natural, por lo que la facturación se mantiene precisa en todos los centros.

¿Qué certificaciones cumplen con nuestra evaluación de seguridad? Physitrack la certificación SOC 2 Tipo II, cumple con la normativa HIPAA mediante un acuerdo de socio comercial (BAA) firmado para clientes empresariales y cifra los datos mediante TLS 1.3 con OAuth 2.0. Además, está registrado en la FDA como dispositivo médico. Para los equipos de compras que requieran certificaciones auditadas de forma independiente, las normas ISO 27001 e ISO 13485 abordan la seguridad de la información y la gestión de la calidad de los dispositivos médicos más allá de lo que cubre únicamente un BAA.

Próximos pasos para las redes de fisioterapia con múltiples centros

Si lo que te interesa en primer lugar son los ingresos por RTM, empieza por las cifras. La descripción generalPhysitrack repasa los seis códigos CPT compatibles, las tarifas de Medicare para 2026 y el panel de control que muestra los códigos elegibles y genera informes listos para auditoría en todas las sedes. Muéstraselo a tu responsable de facturación antes de planificar la implantación.

Si utilizas Epic y necesitas evaluar su implantación, habla con alguien que lo haya hecho a gran escala. En una conversación con el equipo Physitrack se tratan temas como la puesta en marcha de SMART-on-FHIR, la escritura inversa HL7 y la configuración del lado de Epic de la que se encargará tu equipo de TI. También conocerás el modelo de «Éxito del Cliente» que respalda la implementación en un plazo de 4 a 8 semanas y consigue que los profesionales sanitarios alcancen la adopción plena en un plazo de 60 días desde la puesta en marcha.

Ambas vías conectan las capas HEP y RTM con la historia clínica electrónica (EHR) que ya utilizas, sin sustituirla.

Kevin Kaminyar
Director global de Crecimiento