PT-ohjelmisto moniklinikkaverkostoille: kuinka lisätä HEP-, RTM- ja EHR-integraatio ilman, että EMR-järjestelmää tarvitsee vaihtaa

TL;DR

  • Manuaaliset fysioterapian työnkulut eivät enää toimi, kun toiminta laajenee. Tulostetut harjoitusohjeet, potilaskortin ulkopuolelle tallennetut muistiinpanot ja tietojen uudelleensyöttö eri toimipisteissä aiheuttavat sääntöjen noudattamisessa puutteita ja hidastavat hoitohenkilökunnan järjestelmän käyttöönottoa, kun verkoston klinikkojen määrä ylittää 10.
  • Ratkaisu ei ole uusi sähköinen potilaskertomusjärjestelmä (EMR). Järjestelmän vaihtaminen aiheuttaa lääkäriasemalle noin 89 247 dollarin menetykset tuottavuuden laskun muodossa, joten ratkaisu on HEP- ja RTM-kerros, joka integroituu jo käytössä olevaan sähköiseen potilaskertomusjärjestelmään (EHR).
  • Physitrack Epic-järjestelmän päällä hyödyntäen SMART-on-FHIR-käynnistystä ja HL7-kirjoitustoimintoa harjoitusohjelmien tallentamiseen ilman kolmannen osapuolen väliohjelmistoja.
  • RTM:ään keskittyvien ostajien kannattaa aloittaa RTM-sivulta. Tiimit, jotka ovat valmiita määrittelemään käyttöönoton laajuuden, voivat ottaa yhteyttä myyntiosastoon.

Miksi manuaaliset fysioterapian työnkulut eivät toimi yli 10 klinikalla

Yksittäinen hoitaja, joka tulostaa harjoituslomakkeita ja tallentaa hoitokertomuksia jaetulle levylle, on jo itsessään ongelma. Kun tämä toistuu 30 toimipisteessä, tuloksena on järjestelmä, jota kukaan ei voi tarkastaa. Kun potilaan kotihoito-ohjelma on paperimuodossa eikä potilaan hoitomyöntyvyystietoja koskaan kirjata potilaskertomukseen, laskutusosastonne ei voi todistaa, että käynti on tapahtunut, eikä korvaushakemusta tarkastava maksaja löydä sitä tukevia asiakirjoja. Juuri tässä aukossa piilee sääntöjen noudattamiseen liittyvä riski, ja se kasvaa jokaisen uuden klinikan myötä.

Uudelleenkäynnin ongelma pahenee samalla tavalla. Kliinikot, jotka päättävät istunnon ja kirjoittavat sitten samat harjoitustehtävät uudelleen toiseen järjestelmään, käyttävät kliinistä aikaa tietojen käsittelyyn potilaiden sijaan. Koska 92,19 % palveluntarjoajien toiminnasta tapahtuu vastaanottoaikana, jokainen päällekkäiseen syöttöön menetetty minuutti on laskutettavaa, potilaiden kanssa vietettävää aikaa, jota et koskaan saa takaisin. Käyttöaste laskee, koska kliinikot hylkäävät hiljaa ylimääräisen järjestelmän, ja raportointisi katkeaa juuri niissä toimipisteissä, joita sinun eniten tarvitsee seurata.

Ilmeinen ratkaisu näyttäisi olevan potilastietojärjestelmän vaihtaminen, mutta se on väärä ratkaisu. Potilastietojärjestelmää vaihtavat lääkäriasemat kärsivät keskimäärin 89 247 dollarin menetyksistä tuottavuuden laskun ja toiminnan häiriöiden vuoksi, ja lääkäreiden potilaskertomusten laatimiseen kuluva aika nousee käyttöönoton jälkeen 50 % , ennen kuin se palautuu lähtötasolle noin 18 kuukauden kuluessa. Verkostolle, joka käyttää jo Epic- tai Cerner-järjestelmää, tämä tarkoittaa kuukausia kestäviä suorituskyvyn heikkenemisiä kaikissa toimipisteissä sekä kustannuksia, jotka aiheutuvat henkilöstön uudelleenkouluttamisesta järjestelmään, jota he eivät ole pyytäneet.

Suuressa mittakaavassa ongelmia aiheuttavat manuaaliset työnkulut liittyvät potilaan sitouttamiseen ja seurantaan, eivät itse dokumentointiin. Potilastietojärjestelmässänne (EMR) on jo potilaskertomus. Tarvitsette vain lisätoiminnon, joka tarjoaa harjoituksia, seuraa niiden suorittamista ja kirjaa tulokset takaisin potilaskertomukseen, jotta potilastiedot pysyvät täydellisinä ilman, että joudutte luopumaan järjestelmästä, jonka hoitohenkilökuntanne jo tuntee.

Oikea arkkitehtuuri: HEP- ja RTM-kerrokset sähköisen potilaskertomuksen (EHR) päälle

Oikea ratkaisu fysioterapeuttien osallistumisen lisäämiseksi monikeskusverkostoon on säilyttää sähköinen potilaskertomus (EHR) virallisena rekisterijärjestelmänä ja lisätä sen päälle erikoistunut kliinisen hoidon toteutuskerros. Sähköinen potilaskertomuksesi kokoaa jo nyt yhteen kliiniset muistiinpanot, hoitotoimenpiteet, tulokset ja hoitohistoriat kaikilta osastoilta, ja se toimii keskuksena, joka yhdistää muun terveydenhuollon IT-järjestelmäkokonaisuuden. Mitään näistä tietoista ei tarvitse siirtää. Tarvitset kerroksen, joka hoitaa fysioterapiaan liittyvät tehtävät, joita sähköistä potilaskertomustasi ei ole koskaan suunniteltu tekemään, ja tallentaa tulokset takaisin potilaskertomukseen.

Diagnostinen kuvantaminen havainnollistaa, miksi kerrostettu arkkitehtuuri on parempi ratkaisu kuin järjestelmien korvaaminen. Kuvien arkistointi- ja viestintäjärjestelmä (Picture Archiving and Communication System, PACS) on suunniteltu nimenomaan röntgenkuvien, magneettikuvien ja tietokonetomografiakuvien tallentamiseen, hakemiseen ja jakeluun DICOM-standardin avulla. Kuvantamistiedot pysyvät PACS-järjestelmässä ja radiologian tasolla, ja ne tuodaan esiin sähköisen potilaskertomuksen (EHR) kautta. Fysioterapian yhteistyöalusta ei ole PACS-järjestelmä eikä sen tulisi koskaan yrittää olla sellainen, joten se ei hae, tallenna tai näytä diagnostisia kuvia. Terveydenhuoltojärjestelmissä on jo käytössä alan parhaat PACS-, RIS- ja sydän- ja verisuonijärjestelmät, jotka kukin ovat yhteydessä sähköiseen potilaskertomukseen (EHR), eikä yhden yhtenäisen yritysratkaisun pakottaminen käyttöön kaikissa osastoissa ole kustannustehokasta eikä käytännöllistä, kuten PACS- ja EHR-integraatiota koskevissa ohjeissa todetaan.

PT-vuorovaikutustaso tarjoaa kolme toimintoa, joita potilastietojärjestelmänne ei pysty suorittamaan tehokkaasti. Se toimittaa potilaille kotiharjoitusohjelmia brändätyn sovelluksen kautta, jossa on video-ohjeita potilaiden puhuvilla kielillä. Se seuraa hoito-ohjeiden noudattamista käyntien välillä ja kirjaa, suorittavatko potilaat heille määrätyt harjoitukset todella. Se automatisoi etäterapeuttisen seurannan laskutuksen ja tuo esiin, mitkä potilaat ovat ylittäneet CPT-kelpoisuusrajat, jotta oikeat koodit laskutetaan ilman manuaalista potilaskertomusten tarkastelua.

Physitrack tällä tasolla. Sen kotiharjoitusohjelmakirjasto ja RTM-seuranta toimivat PhysiApp sisällä, ja sen Epic-integraatio tallentaa ohjelman yhteenvedot potilaskertomukseen HL7-standardin kautta. Potilaskertomus pysyy virallisena asiakirjana. Physitrack siitä kliinisesti tehokkaan työkalun fysioterapeuteille.

Peruste 1: Sähköisten potilaskertomusten yhteentoimivuus, joka todella toimii terveydenhuoltojärjestelmän laajuisesti

Useimmat toimittajat kutsuvat itseään ”EHR-integroituneiksi”, vaikka kyseessä onkin yksisuuntainen tietovirta. Yksisuuntaisessa tietovirrassa harjoitusohjelman kopio siirretään asiakirjan katseluohjelmaan, ja hoitohenkilökunnan on edelleen syötettävä tiedot käsin järjestelmään prosessin loppuun saattamiseksi. Kaksisuuntainen palautus on terveydenhuoltojärjestelmän mittakaavassa merkityksellinen standardi, koska seurantatiedot tallentuvat potilaskertomukseen automaattisesti ilman, että hoitohenkilökunnan tarvitsee kirjoittaa niitä uudelleen. Kun arvioit alustaa, kysy, mitkä tietyt tiedot palautuvat potilaskertomukseen, äläkä sitä, väittääkö toimittaja tarjoavansa Epic-yhteyden.

Physitrack hybridiarkkitehtuuria, jossa kirjautumisreitti on erotettu datareitistä. Hoitohenkilökunta käynnistää Physitrack Epicin Physitrack SMART-on-FHIR-rajapinnan kautta OpenID Connect -kertakirjautumisen avulla, jolloin potilastiedot siirtyvät mukana ja tietojen täsmäytys tapahtuu Epicin yritystason potilasrekisterin kautta. Kliiniset tiedot tallennetaan takaisin HL7-viestinnän kautta HTTPS-yhteydellä. Harjoitusohjelmien PDF-tiedostot siirretään MDM-viesteinä, ja hoitokertomuksen merkinnät ORU/OBX-viesteinä. Kahden järjestelmän välissä ei ole kolmannen osapuolen väliohjelmistoa, mikä poistaa kokonaisen toimittajan ja kokonaisen vikakohdan järjestelmäketjusta.

Asennus tapahtuu Epicin Interconnect-alustan ja App Orchardin kautta, ja IT-tiimisi määrittää Epic-puolen vastaanottamaan HL7-viestejä ja täyttämään hoitokuvauksia. Tämä konfigurointi on vaativaa työtä, joten varaa sille budjetti ja varmista sovittu aikataulu ennen sopimuksen allekirjoittamista. Physitrack jo käytössä Epicin kanssa, samoin kuin natiiviyhteydet Raintreeen, drchronoon ja 30 muuhun järjestelmään, mukaan lukien Cliniko, Halaxy, Jane ja SystmOne. Tämä laaja kattavuus on tärkeää, jos verkostossasi on käytössä erilaisia järjestelmiä ostettujen klinikoiden välillä.

Yksi varoitus ansaitsee suoran vastauksen, koska se vaikuttaa siihen, mitä voit luvata kliinisen johdon edustajille. Physitrack takaisin harjoitusohjelman PDF-tiedostot ja ohjelman yhteenvetoluettelon. Se ei tällä hetkellä lähetä tulospisteitä Epic-järjestelmään, joten PROM-tulokset jäävät Physitrack eivätkä siirry potilaskertomukseen erillisinä tietoina. Useimmissa fysioterapeuttien työnkulkuissa potilaskertomuksessa oleva harjoitusohjelma on se, mitä tarkastajien ja hoitavien lääkäreiden on nähtävä, ja tulospisteet sijaitsevat siellä, missä tiimisi tarkistaa hoidon noudattamista. Kysy samasta asiasta miltä tahansa kilpailijalta heidän omien tietojen siirron laajuudesta. Toimittajat, jotka väittävät siirtävänsä ”kaiken” takaisin Epic-järjestelmään, tarkoittavat yleensä yhtä PDF-tiedostoa, mikä on tämän toiminnon kapein versio, ei laajin.

Peruste 2: RTM-laskutuksen valmius ja sääntöjen noudattaminen laajassa mittakaavassa

RTM-laskutus epäonnistuu laajamittaisesti, kun vastaanoton henkilökunta tarkistaa korvausoikeuden manuaalisesti, joten valitsemasi alustan on itse huolehdittava sääntöjen noudattamisesta. RTM-korvaushakemusten määrä on kasvanut 412 % sen jälkeen, kun koodit tulivat laskutettaviksi tammikuussa 2022, mikä tarkoittaa, että myös maksajien valvonta on kiristynyt. Kun kyseessä on 10 tai useampi klinikka, yhden hoitohenkilökunnan jäsenen virheellinen tulkinta kynnysarvosta johtaa satoihin hylättyihin korvaushakemuksiin vuosineljänneksittäin.

Aloita koko CPT-koodijoukosta. Koodi 98975 kattaa kertaluonteisen laitteen asennuksen. Koodi 98977 kattaa laitteen toimituksen tavanomaisella 16 päivän tietokynnyksellä. Koodi 98985 on vuonna 2026 lisätty koodi, joka alentaa laitteen toimituskynnyksen 2–15 päivään, mikä mahdollistaa laskutuksen lyhyemmistä kuntoutusjaksoista. Koodit 98980 ja 98981 kattavat hoidon hallintaan käytetyn ajan, kun se on vähintään 20 minuuttia, ja koodi 98979 on uusi hoidon hallintakoodi 10–19 minuutin ajalle. Physitrack kaikkia kuutta koodia.

Kaksi virhettä ovat syynä useimpiin RTM-korvaushakemusten hylkäyksiin. Ensimmäinen on 16 päivän tietokynnys. Koodi 98977 edellyttää 16 päivän potilaan ilmoittamia tai laitteesta kerättyjä tietoja 30 päivän jakson sisällä, ja ohjelma, joka tallentaa tietoja vain 14 päivältä, ei voi laskuttaa kyseiseltä ajalta mitään. Toinen virhe on RTM- ja RPM-laskutus samalle potilaalle saman kuukauden aikana, minkä maksajat hylkäävät suoralta kädeltä. Ohjelmiston on estettävä tämä yhdistelmä, koska kiireinen vastaanotto, joka palvelee kymmeniä toimipisteitä, ei pysty havaitsemaan sitä joka kerta.

Physitrack vaatimustenmukaisuuskoontinäyttö hoitaa molemmat. Se seuraa kahta erillistä laskutusjaksoa – 30 päivän laitteiden toimitusjaksoa ja kalenterikuukauden mittaista hoidon hallinta-aikaa – ja tuo sitten automaattisesti esiin kunkin potilaan osalta kelpoisen CPT-koodin. Välitavoitehälytykset laukeavat, kun potilas ylittää laskutusrajan, jolloin hoitohenkilökunta voi toimia vielä ennen kuin korvaushakemus vanhenee. Kun on laskutusajankohta, voit viedä tarkastusvalmiin RTM-raportin, joka dokumentoi jokaisen koodin taustalla olevat tiedot.

Tulorajan ymmärtäminen pitää rekrytointitavoitteet realistisina. Vuoden 2026 Medicare Part B -korvausmäärien mukaan hoitokäynnin aloituskustannukset ovat 21,71 dollaria kerran hoitokäyntiä kohti, laitteiden toimituskustannukset 39,75 dollaria ja hoidon hallinnointikustannukset 53,77 dollaria ensimmäiseltä 20 minuutilta sekä 41,08 dollaria jokaiselta seuraavalta 20 minuutin jaksolta. Potilas, joka on rekrytoitu ja jota seurataan koko hoitokierron ajan, tuottaa yli 100 dollaria laskutusjaksoa kohti. Kun tämä kerrotaan verkoston laajuudella realistisella 30–40 prosentin liittymisasteella, ohjelma rahoittaa itsensä, mutta vain jos tietokynnykset täyttyvät jokaisen potilaan kohdalla.

Kuntoutustoiminnan varatoimitusjohtajalle testi on yksinkertainen. Kysy, noudattaako alusta kelpoisuussääntöjä ohjelmistotasolla vai jätetäänkö niiden noudattaminen henkilöstön harkintaan. Hallintapaneeli, joka tuo esiin koodit, merkitsee raja-arvot ja estää RPM:n kaksoislaskutuksen, poistaa ne kaksi heikkoa kohtaa, jotka hiljalleen syövät RTM-tuloja usean toimipisteen mittakaavassa.

Peruste 3: Potilaiden osallistuminen monimuotoisessa, useilla paikkakunnilla asuvassa väestössä

Potilaiden keskeyttäminen on suurin yksittäinen syy siihen, että RTM-ohjelmat eivät saavuta tulotavoitteitaan, joten potilaille suunnatut työkalut ovat yhtä tärkeitä kuin hoitohenkilökunnan hallintapaneeli. Laskutusrajojen saavuttaminen riippuu potilaiden käyttäytymisestä. Potilas, joka lopettaa tietojen kirjaamisen 15. päivän jälkeen, menettää laitteen toimituskoodin, ja potilas, joka keskeyttää hoidon ennen hoidon hallinta-ajan päättymistä, vie kyseiset tulot mukanaan. Hoitoon sitoutuminen paranee noin 68 %:lla, kun potilaat käyttävät RTM-yhteensopivia seurantatyökaluja, minkä vuoksi pelkkä rekisteröityneiden määrä ei koskaan ennusta tulojen kertymistä.

Harjoitusten monipuolisuus pitää potilaat mukana riittävän kauan, jotta nämä kynnysarvot saavutetaan, ja harjoitusten syvyydellä on suurempi merkitys monikeskusverkostossa, jossa hoidetaan samanaikaisesti ortopedisia, neurologisia, geriatrisia ja leikkauksen jälkeisiä tapauksia. Physitrack yli 18 000 harjoitusta videodemonstraatioineen, joten hoitaja voi määrätä ohjelman , joka todella vastaa potilaan tilaa, sen sijaan että jakaisi yleisen ohjeen, jonka potilas jättää huomiotta. Ohjelma, jonka potilas ymmärtää, on ohjelma, jonka potilas suorittaa loppuun asti.

Kielellinen saatavuus ratkaisee, osallistuuko suuri osa väestöstä ohjelmaan lainkaan. Physitrack potilassovelluksen 15 kielellä, ja monimuotoista suurkaupunkiväestöä palvelevassa terveydenhuoltojärjestelmässä tämä kattavuus määrää, kuka pystyy noudattamaan ohjeita ilman perheenjäsenen apua käännöksissä. Potilas, joka lukee harjoituksensa omalla kielellään, kirjaa enemmän harjoituskertoja, ja kirjatut harjoituskerrat auttavat useampia potilaita ylittämään laskutusrajan.

Muistutukset ja joustava tietojen syöttö kurovat umpeen viimeisen aukon ohjelmaan liittymisen ja korvauksen saamisen välillä. Physitrack automaattisia muistutuksia, vastaanottaa tietoja tekstiviestien ja yhdistettyjen puettavien laitteiden kautta ilman, että tietojen syöttö edellyttää pelkästään sovelluksen käyttöä, ja tukee uudelleenaktivointiprosesseja potilaille, joiden osallistuminen on katkennut. Tämä joustavuus laajentaa osallistujajoukkoa. Iäkkäämpi potilas, joka ei halua asentaa sovellusta, voi silti kirjata tietojaan tekstiviestillä, ja juoksija, jolla on jo laite yllään, voi synkronoida askeleensa muuttamatta mitään. Jokainen näistä vuorovaikutuksista on datapiste, joka pitää potilaan korvauskelpoisena ja varmistaa, että ohjelma tuottaa tuloja, jotka voit tosiasiallisesti periä.

Peruste 4: Käyttöönotto useissa toimipisteissä, koulutus ja jatkuva tuki

Pyydä jokaiselta toimittajalta kirjallinen, tarkasti määritelty käyttöönottoaikataulu ennen sopimuksen allekirjoittamista, sillä epämääräiset käyttöönottolupaukset ovat syy siihen, miksi monipaikkaiset käyttöönotot pysähtyvät. Tyypillinen Physitrack kestää 4–6 viikkoa, ja monimutkaiset monipaikkaiset käyttöönotot, joihin liittyy laaja Epic-integraatio, kestävät noin 8 viikkoa. Physitrack Epic-integraatio-oppaan mukaan järjestelmän täysimääräinen käyttöönotto kaikissa toimipisteissä tapahtuu yleensä 60 päivän kuluessa käyttöönotosta, kun hoitohenkilökunta on siirtynyt satunnaisesta käytöstä päivittäiseen rutiiniin.

Tämä 60 päivän jakso jakautuu kolmeen vaiheeseen, joita useimmat fysioterapiaohjelmistot noudattavat. Asennus ja konfigurointi muodostavat ensimmäisen osan, henkilöstön koulutus keskimmäisen osan ja valvottu käyttöönotto seurannan kera viimeisen kolmanneksen, kuten tässä fysioterapiaohjelmisto-oppaassa on kuvattu. Varaa koulutukseen noin yksi kuukausi ja kouluta jokaisessa toimipisteessä pieni ryhmä superkäyttäjiä, jotka sitten opastavat työtovereitaan. Superkäyttäjämalli on tärkeä yli 10 klinikan verkostoissa, koska toimittajan kouluttajaa ei voi lähettää jokaiseen toimipisteeseen, ja paikalliset asiantuntijat vastaavat päivittäisiin kysymyksiin nopeammin kuin tukipyyntöjono.

Varaudu tuottavuuden laskuun. Henkilökunnan vastarinta on yleisin este uuden järjestelmän käyttöönotolle, ja tämän fysioterapiaohjelmisto-oppaan mukaan dokumentointiaika voi nousta 50 % heti käyttöönoton jälkeen, ennen kuin se palaa lähtötasolle seuraavien kuukausien aikana. Nykyisen potilastietojärjestelmän päälle asennettava lisäkerros tasoittaa tätä käyrää, sillä hoitohenkilökunta säilyttää dokumentointinsa entisessä järjestelmässä ja oppii vain harjoitus- ja seurantatyönkulun.

Jatkuva tuki erottaa toimittajat toisistaan enemmän kuin myyntiesittely antaa ymmärtää. Jokaiselle Physitrack nimetään oma asiakastukipäällikkö, joka järjestää kuukausittaisia seurantakokouksia ja koordinoi jatkuvaa koulutusta. Tämän tueksi tarjotaan ensisijaista teknistä tukea, jonka vastausaikatavoite on 4 tuntia, Physitrack Epic-integraatio-oppaan mukaisesti. Nimetty yhteyshenkilö, joka tuntee jo sivustojesi lukumäärän ja Epic-versiosi, ratkaisee ongelmat nopeammin kuin yleinen tukipalvelu.

Kiinnitä huomiota piilokustannusluokkiin, kun vertaat tarjouksia. Tietojen siirto maksaa yleensä 1 000–5 000 dollaria, alkukoulutus 500–2 000 dollaria, ja jotkut toimittajat veloittavat tuntikohtaisia tukimaksuja tai transaktiokohtaisia prosenttimaksuja, jotka kertyvät suuressa verkostossa, tämän fysioterapiaohjelmisto-oppaan mukaan. Kysy, mitkä näistä koskevat sinua, ennen kuin allekirjoitat sopimuksen.

Peruste 5: Turvallisuus- ja vaatimustenmukaisuussertifikaatit yrityshankinnoissa

Allekirjoitettu liikekumppanisopimus (BAA) täyttää HIPAA:n perusvaatimukset, mutta se ei vastaa hallintokyselyyn, jonka sairaalan tietoturvatiimi lähettää ennen sopimuksen solmimista. Kyselyssä tiedustellaan, miten siirrettävät tiedot salataan, tarkastetaanko omia tietoturvatoimenpiteitä ja onko riippumaton taho varmentanut laadunhallinnan. BAA on oikeudellinen sitoumus. Hankintaosasto haluaa todisteita.

Physitrack tekniset perusvaatimukset SOC 2 Type II -sertifioinnilla, TLS 1.3 -salauksella yhdistettynä OAuth 2.0 -todennukseen sekä allekirjoitetulla BAA-sopimuksella yritysasiakkaille. Alusta on myös merkitty FDA:n rekisteröimäksi lääkinnälliseksi laitteeksi, mikä on tärkeää, kun RTM-ohjelmasi liittyy laskutettaviin Medicare-korvaushakemuksiin. Nämä seikat riittävät useimpien tarkastusten ensimmäisen vaiheen läpäisemiseen.

Terveydenhuoltojärjestelmän tasolla merkittävimmät sertifikaatit ovat ISO 27001 ja ISO 13485, koska molemmat perustuvat riippumattomaan auditointiin eivätkä toimittajan omaan vakuutukseen. ISO 27001 -sertifikaatti todentaa tietoturvan hallintajärjestelmän. ISO 13485 -sertifikaatti todentaa lääkinnällisten laitteiden laadunhallintajärjestelmän. Hankintatiimit pitävät näitä yhä useammin edellytyksinä, sillä ne siirtävät todistustaakan yrityksen omilta vakuutteluilta kolmannen osapuolen suorittamaan auditointiin.

Epic-järjestelmän osalta Physitrack Epicin Interconnect-alustan kautta ja se on listattu App Orchardissa, jossa IT-tiimisi aloittaa vastaanottopään konfiguroinnin. IT-tiimisi viimeistelee vastaanottopään asetukset, jotta HL7-viestit täyttävät Epicin hoitokertomukset oikein. Pyydä toimittajalta kirjallinen selvitys sen kaikista sertifioinneista ja tarkista jokainen nimi auditointielimen tietojen perusteella sen sijaan, että tyytyisit yleiseen vaatimustenmukaisuusväitteeseen. Juuri yksityiskohdat ovat niitä, jotka läpäisevät tietoturvatarkastuksen.

Alustojen vertailu: Physitrack, WebPT, Raintree Systems ja Prompt Health

Nämä neljä alustaa ratkaisevat erilaisia ongelmia, ja väärän alustan ostaminen monikeskusverkostoon tarkoittaa, että joudut maksamaan ominaisuuksista, jotka sinulla jo on. WebPT ja Raintree Systems ovat fysioterapiatoimintaan kehitettyjä dokumentointi- ja toimistohallintajärjestelmiä. Prompt Health toimii all-in-one-tyyppisenä sähköisenä potilaskertomuksena (EMR), jossa on oma potilasvuorovaikutusmoduuli, eikä se ole erilliseen potilastietojärjestelmään kytkettävä lisäkerros. Physitrack päinvastaista lähestymistapaa ja toimii jo käytössä olevan sähköisen potilaskertomuksen (EHR) päällä, tarjoten harjoitusohjelmia, hoitomyöntyvyyden seurantaa ja RTM-laskutusta ilman, että potilaskertomusta tarvitsee korvata.

Alla oleva vertailu heijastaa sitä, mitä Physitrack itse julkaisemat integraatio- ja RTM-asiakirjat vahvistavat. Riippumattomia, kolmannen osapuolen tietoja WebPT:n ja Raintree:n Epic App Orchard -statuksesta, FHIR-kirjoitusarkkitehtuurista sekä RTM CPT -seurannasta ei ollut saatavilla tämän artikkelin kirjoittamishetkellä, joten kyseiset solut on jätetty tyhjiksi oletusten sijaan. Tarkista kilpailijoiden väitteet suoraan kunkin toimittajan kanssa ja vertaa niitä Epic App Orchard -markkinapaikkaan ennen sopimuksen allekirjoittamista.

Peruste Physitrack WebPT Raintree Systems Prompt Health
Sähköisen potilaskertomuksen integroinnin laajuus Epic (SMART-on-FHIR + HL7-kirjaus), sekä yli 30 järjestelmää, mukaan lukien drchrono, Jane ja Raintree EMR-käytäntö; Epic-järjestelmän itsenäisiä kirjausvaatimuksia ei ole vahvistettu Practice EMR; Physitrack siihen sovellusrajapinnan (API) kautta Kattava sähköinen potilaskertomusjärjestelmä; ei nimettyjen kolmansien osapuolten sähköisten potilaskertomusjärjestelmien integrointia
RTM CPT-koodien tuki Kuusi koodia (98975, 98977, 98979, 98980, 98981, 98985), joissa kelpoisuus määräytyy automaattisesti Ei riippumattomasti vahvistettu Ei riippumattomasti vahvistettu Sisäänrakennettu RTM Engage-moduulin kautta; erillisten CPT-seurantamääritysten paikkansapitävyyttä ei ole vahvistettu
Potilaille suunnatut toiminnot ja kielet PhysiApp yli 18 000 harjoitusta, 15 kielellä toimiva käyttöliittymä ja automaattiset muistutukset HEP-moduuli saatavilla; kielten kattavuutta ei ole vahvistettu riippumattomasti HEP saatavilla; kielivalikoiman laajuutta ei ole vahvistettu riippumattomasti Potilaille räätälöity sovellus; kirjaston kattavuutta ei ole vahvistettu riippumattomasti
Turvallisuussertifikaatit SOC 2 Type II, HIPAA ja BAA, TLS 1.3, FDA-rekisteröity Ei riippumattomasti vahvistettu Ei riippumattomasti vahvistettu HIPAA; muita sertifikaatteja ei ole vahvistettu riippumattomasti
Toteutuksen tukimalli Oma asiakastukipäällikkö, kuukausittaiset seurantakeskustelut, 4 tunnin tukivasteaika, tyypillinen käyttöönottoaika 4–6 viikkoa Ei riippumattomasti vahvistettu Ei riippumattomasti vahvistettu Ei riippumattomasti vahvistettu
Sopii parhaiten Epic-järjestelmää käyttävät monikeskusverkostot, jotka tarvitsevat HEP- ja RTM-kerroksen ilman potilastietojärjestelmän (EMR) korvaamista PT-dokumentointi ja laskutus yhdellä alustalla Vastaanotot, jotka haluavat integroidun fysioterapian potilastietojärjestelmän Klinikat, jotka valitsevat yhden monitoimisen sähköisen potilaskertomuksen (EMR) monikerroksisen järjestelmän sijaan

Valinta riippuu siitä, onko sinulla jo käytössä potilastietojärjestelmä, jonka haluat säilyttää. Jos verkostossasi käytetään Epic- tai Cerner-järjestelmää ja tavoitteenasi on lisätä harjoitusohjelmien toimittaminen ja RTM-laskutus ilman järjestelmänvaihtoa, Physitrack , koska se tallentaa harjoitusohjelmien PDF-tiedostot ja yhteenvedot suoraan potilaskertomukseen, jota hoitohenkilökuntasi jo käyttää. Jos haluat yhdistää dokumentoinnin, aikataulutuksen ja laskutuksen yhteen tuotteeseen ja olet valmis siirtymään pois nykyisestä potilastietojärjestelmästäsi, all-in-one-järjestelmä kuten Prompt Health tai fysioterapiaan erikoistunut potilastietojärjestelmä kuten Raintree palvelee paremmin tätä tavoitetta.

Miten Physitrack terveydenhuoltojärjestelmään, jossa on jo käytössä Epic-järjestelmä

Epic-asennuksesi pysyy virallisena tietojärjestelmänä, eikä potilaskertomusten kirjaustavoissa tapahdu muutoksia. Fysioterapeutti avaa Physitrack Epic-järjestelmän sisältä SMART-on-FHIR-käynnistyksen avulla, joten hänen ei tarvitse kirjautua sisään toista kertaa tai kopioida potilastunnusta näyttöjen välillä. Kertakirjautuminen tapahtuu OpenID Connectin kautta, ja potilaiden tunnistaminen tapahtuu Epicin yrityskohtaisen potilasrekisterin perusteella, joten oikea potilas ladataan ilman manuaalista hakua. Physitrack tue SAML:ää, minkä IT-tiimisi tulisi varmistaa hyvissä ajoin olemassa olevan tunnistautumisjärjestelmänsä suhteen.

Kun hoitaja on laatinut ja määrittänyt harjoitusohjelman, Physitrack kliiniset tiedot takaisin Epic-järjestelmään HL7-viestinnän kautta ilman kolmannen osapuolen välitysohjelmistoja. Harjoitusohjelman PDF-tiedostot palautetaan Epic-järjestelmään MDM-viesteinä, ja ohjelmalista sekä yhteenveto täytetään hoitokertomuksiin ORU- ja OBX-viestien avulla. Tarkastavat lääkärit ja hoitotiimi näkevät määrätyn ohjelman jo käyttämässään potilaskertomuksessa, joten liikuntaohjelma on tallennettu potilastietoihin eikä tulostetussa asiakirjassa tai erillisessä sovelluksessa. Tähän liittyy yksi todellinen rajoitus. Physitrack lähettää Physitrack takaisin liikuntaohjelman PDF-tiedostot ja ohjelman yhteenvedot, mutta ei tulospisteitä. Jos PROM-tietojen näkyminen Epic-järjestelmässä on ehdoton vaatimus, mainitse siitä jo projektin laajuutta määriteltäessä.

Epic-tiimillänne on yksi konkreettinen konfigurointitehtävä. HL7-viestien vastaanottaminen ja Epic-hoitokuvioiden täyttäminen edellyttävät Epic-puolella asetusten määrittämistä Interconnectin ja App Orchardin kautta, mistä huolehtii terveydenhuoltojärjestelmänne IT-henkilöstö. Physitrack rakenna tätä varten räätälöityjä rajapintoja, ja integraatioarkkitehtuuri on dokumentoitu, jotta insinöörinne tietävät tarkalleen, mitä asetuksia heidän on määritettävä ennen järjestelmän käyttöönottoa.

Kuntoutustoiminnan varatoimitusjohtajalle tai IT-vastaavalle, joka hyväksyy käyttöönoton kymmenissä toimipisteissä, kaksi seikkaa pienentää riskiä. Yli 110 000 terveydenhuollon ammattilaista käyttää Physitrack, mukaan lukien Yhdysvaltojen johtavat terveydenhuoltojärjestelmät, joten ette ole ensimmäinen verkosto, joka ohjaa fysioterapian palvelut Epicin kautta tällä tavalla. Jokaiseen yritystiliin kuuluu oma asiakaspalvelupäällikkö, joka järjestää kuukausittaisia seurantakokouksia ja jatkuvaa henkilöstökoulutusta, ja tukipalvelun tavoitevasteaika on 4 tuntia. Tämä tarkoittaa, että nimetty henkilö vastaa tilistänne konfiguroinnista, pääkäyttäjien koulutuksesta ja käyttöönoton ensimmäisistä 60 päivästä, eikä teidän tarvitse seurata tukipyyntöjonoa monikohteisen käyttöönoton aikana.

Usein kysytyt kysymykset

Physitrack potilastietojärjestelmämme? Ei. Physitrack nykyisen potilastietojärjestelmänne päällä kotiharjoitusohjelmana ja etäterapeuttisen seurannan alustana. Hoitohenkilökuntanne jatkaa potilastietojen kirjaamista Epic-järjestelmään, kun taas Physitrack harjoitusten toimittamisesta, hoitomyöntyvyyden seurannasta ja etäterapeuttisen seurannan laskutuksesta sekä tallentaa tulokset takaisin potilaskertomukseen.

Voiko Physitrack diagnostisia kuvia? Ei, eikä sen pitäisi. Röntgenkuvat, magneettikuvat ja tietokonetomografiakuvat sijaitsevat PACS- ja radiologiajärjestelmissänne, ja sähköinen potilaskertomus (EHR) tuo ne esiin olemassa olevien DICOM- ja HL7-yhteyksien kautta. Physitrack liikuntaohjelmien toteuttamista ja seurantaa, jotka ovat kuvien tallennuksesta erillisiä toimintoja.

Mitä Epic-IT-tiimimme tarvitsee määrittää? Physitrack Epicin Interconnect-alustan ja App Orchardin kautta, ja käyttää SMART-on-FHIR-tekniikkaa hoitohenkilökunnan sovelluksen käynnistämiseen ja kertakirjautumiseen. IT-tiiminne määrittää HL7-viestien vastaanoton sekä hoitokuvaukset, joissa Physitrack näkyvät. Physitrack Epic-integraatio-oppaan mukaan kolmannen osapuolen väliohjelmistoja ei tarvita.

Kuinka kauan usean toimipisteen käyttöönotto kestää? Tyypillinen yrityskäyttöönotto kestää neljästä kuuteen viikkoa, ja monimutkaiset usean toimipisteen käyttöönotot voivat kestää jopa kahdeksan viikkoa. Täydellinen kliininen käyttöönotto tapahtuu yleensä 60 päivän kuluessa järjestelmän käyttöönotosta, ja siinä avustavat oma asiakastukipäällikkö sekä Physitrack kouluttamat sisäiset superkäyttäjät.

Mitä RTM CPT-koodeja Physitrack ? Physitrack koodeja 98975, 98977, 98979, 98980, 98981 ja 98985, jotka kattavat laitteen asennuksen, toimituksen ja hoidon hallinnan, mukaan lukien 2026-koodit, jotka alentavat tietojen raportointikynnystä lyhyempien kuntoutusjaksojen osalta. Hallintapaneeli seuraa sekä 30 päivän laitteiden toimitusjaksoa että kalenterikuukauden hoitojaksoa, joten laskutus pysyy tarkkana kaikissa toimipisteissä.

Mitkä sertifikaatit täyttävät turvallisuustarkastuksemme vaatimukset? Physitrack SOC 2 Type II -sertifikaatti, Physitrack noudattaa HIPAA-vaatimuksia ja sillä on allekirjoitettu liikekumppanisopimus (BAA) yritysasiakkaille, ja se salaa tiedot TLS 1.3:n ja OAuth 2.0:n avulla. Se on myös rekisteröity FDA:ssa lääkinnällisenä laitteena. Hankintatiimeille, jotka vaativat riippumattomasti auditoituja sertifikaatteja, ISO 27001- ja ISO 13485 -standardit kattavat tietoturvan ja lääkinnällisten laitteiden laadunhallinnan laajemmin kuin pelkkä BAA-sopimus.

Monipaikkaisten fysioterapiaverkostojen seuraavat vaiheet

Jos sinua kiinnostaa ensisijaisesti RTM-tulot, aloita lukujen tarkastelusta. Physitrack esittelee kuusi tuettua CPT-koodia, vuoden 2026 Medicare-korvaukset sekä hallintapaneelin, joka tuo esiin kelpoiset koodit ja luo tarkastusvalmiita raportteja kaikista toimipisteistä. Esittele se laskutusvastaavallesi ennen kuin alat suunnitella käyttöönottoa.

Jos käytät Epic-järjestelmää ja haluat arvioida käyttöönottoa, ota yhteyttä johonkuhun, jolla on kokemusta laajamittaisesta käyttöönotosta. Keskustelussa Physitrack kanssa käsitellään SMART-on-FHIR-käyttöönottoa, HL7-kirjoitustoimintoa sekä Epic-puolen konfigurointia, josta IT-tiimisi vastaa. Tutustut myös Customer Success -malliin, joka tukee 4–8 viikon mittaista käyttöönottoa ja auttaa hoitohenkilökuntaa siirtymään järjestelmän täysimääräiseen käyttöön 60 päivän kuluessa käyttöönoton aloittamisesta.

Molemmat ratkaisut yhdistävät HEP- ja RTM-kerrokset jo käytössä olevaan potilastietojärjestelmään (EHR) korvaamatta sitä.

Kevin Kaminyar
Kasvun globaali johtaja