Kliiniset tutkimukset
Kotiharjoitusohjelmien on osoitettu lisäävän potilaan sitoutumista. Tutustu uusimpiin tutkimuksiin ja tutkimuksiin tästä aiheesta alla.
Yhteisön interventio-ohjelma masennusta sairastaville aikuisille
1. Taustaa: Masennus on yleinen mielenterveysongelma, joka esiintyy usein yhdessä fysioterapiapotilaiden tuki- ja liikuntaelinten tai neurologisen kivun kanssa. Sen haitalliset vaikutukset fysioterapian edistymiseen ja yleiseen hyvinvointiin vaativat kattavaa puuttumista. Tämän ohjelman tavoitteena on puuttua masennukseen kokonaisvaltaisesti liikunnan, koulutuksen, perhetuen ja neuvonnan avulla. Ohjelmassa yhdistetään sosiaalinen kognitiivinen teoria ja kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT).
2. Tavoitteet: Tavoitteet: Ohjelman ensisijaisena tavoitteena on vähentää masennusta yhteisössä tarjoamalla monipuolista tukea, johon kuuluu liikuntaa, terapiaa ja perheen osallistumista. Erityistavoitteita ovat osallistujien henkisen ja fyysisen terveyden parantaminen, ihmissuhteiden edistäminen ja kustannustehokkaiden hoitovaihtoehtojen tarjoaminen.
3. Osallistujat: Ohjelma on suunnattu aikuisille, joilla on diagnosoitu masennus, erityisesti niille, joilla on samanaikaisia fyysisiä sairauksia. Osallistujia ohjaavat psykologit, psykiatrit ja fysioterapeutit.
4. Mitat: (BDI-II), WHO-5-hyvinvointi-indeksi, elämänlaatuasteikko (QLS) ja numeerinen kivun arviointiasteikko (NPRS). Näiden välineiden avulla voidaan arvioida masennuksen vakavuutta, yleistä hyvinvointia, elämänlaatua ja kiputasoa.
5. Avainsanat: Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), sosiaalinen kognitiivinen teoria, aerobinen harjoittelu, pilates, tulosmittarit, masennus, liikunta
6. Johtopäätökset: Tämä ohjelma tarjoaa yhteisöpohjaisen intervention, jossa käytetään liikuntaa, terapiaa ja perhetukea masennuksen torjumiseksi. Henkilökohtaisten liikuntasuunnitelmien, ryhmäpohjaisen Pilateksen ja CBT:n yhdistelmällä pyritään parantamaan osallistujien mielenterveyttä ja luomaan pysyviä ihmissuhteita. Ohjelma edistää itsetehokkuutta, parantaa emotionaalista hyvinvointia ja vähentää terveydenhuoltokustannuksia käyttämällä ryhmäpohjaisia muotoja.
Physitrack käyttö: Physitrack toimi alustana, jonka kautta osallistujat pääsivät käsiksi yksilöllisiin harjoitusohjelmiinsa. Ohjelmassa käytettiin erityisesti Physitrack -osoitetta yksityiskohtaisten harjoitusohjeiden antamiseen ja edistymisen seurantaan. Osallistujat pystyivät kirjautumaan alustalle puhelimensa, tietokoneensa tai tablettinsa kautta tarkastelemaan harjoitusohjelmiaan ja tallentamaan istuntotietonsa.
Teknologia tuki korkean intensiteetin harjoittelua kotona henkilöille, joilla oli krooninen epäspesifinen alaselkäkipu: pilottitutkimus
Tausta: Telekuntoutus on nopeasti kasvava palvelu, joka auttaa fysioterapeutteja antamaan tarvittavaa hoitoa potilaille. Älylaitteiden ja mobiilisovellusten viimeaikaiset edistysaskeleet ovat tehneet siirtymisen tähän hoitomuotoon entistä toteuttamiskelpoisemmaksi. Tämän lisäksi HIT:n on osoitettu olevan toteuttamiskelpoinen ja tehokas kroonista epäspesifistä alaselkäkipua (CNSLBP) sairastavien potilaiden kuntoutuksessa.
Tavoitteet: Tutkia kotiympäristössä suoritetun HIT-protokollan toteutettavuutta ja tehokkuutta Physitrack sovellus.
Osallistujat: Yksi CNSLBP-potilas otettiin mukaan. Osallistuja oli 64-vuotias, eikä hänellä ollut taustalla olevia vammoja. Kokenut LBP ei juurikaan vaikuttanut potilaan fyysiseen toimintakykyyn ja elämänlaatuun. Vaikka potilas osoitti lievää pelon välttämistä.
Mittaukset: Kliiniset tulokset, toteutettavuustulokset, sitoutuminen ja liikuntakyvyn tulokset arvioitiin mukana olevalla osallistujalla, jolla oli CNSLBP. Tämä tutkimus koostui kolmesta mittaushetkestä: PRE (lähtötaso), MID (kahden viikon kuluttua) ja POST (kuuden viikon kuluttua). MID-mittausmomentissa arvioitiin neljän keskuksessa toteutetun kuntoutuskerran vaikutusta, kun taas POST-mittaushetki oli tärkeä analysoitaessa kahdeksan kotona toteutettavan kuntoutuskerran vaikutusta Physitrack. Tulokset: Kliiniset tulokset eivät muuttuneet merkitsevästi alaselän kipuun liittyvissä tulosmittareissa. POST-arvioinnissa havaittiin kuitenkin huomattava parannus pelon välttämisessä. Toteutettavuustulokset eivät osoittaneet eroa keskus- ja kotikuntoutuksen välillä, ja osallistuja ilmoitti, että kuntoutus Physitrack oli helppoa, hyödyllistä ja toistamisen arvoista.
Johtopäätös: CNSLBP:n kunnostamista on mahdollista tukea Physitrack sovellus. Tehokkuustulokset paranivat eniten pelon välttämisessä. Tämän HIT-ohjelman käyttö kautta Physitrack on mielenkiintoinen uudenlainen kuntoutus CNSLBP:lle, ja siksi sitä tulisi tutkia tarkemmin, jotta saadaan tietoa sen tehokkuudesta.
Asiasanat: krooninen epäspesifinen alaselkäkipu, HIT, kuntoutus, toteutettavuus, tehokkuus,Physitrack.
Voidaanko verkossa olevan liikuntareseptityökalun avulla parantaa kotiharjoitteluohjelmien noudattamista lapsilla, joilla on aivohalvaus ja muita neurologisia kehitysvammoja? Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tavoite Määrittää vammaisille lapsille tarkoitetun 8 viikon kotiharjoitteluohjelman noudattaminen ja tehokkuus, kun käytetään Physitrack-verkkopohjaista liikuntareseptityökalua verrattuna perinteisiin paperimenetelmiin.
Suunnittelu Yksisokkoutettu, rinnakkaisryhmiin perustuva, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT).
Paikka Interventio toteutettiin osallistujien kodeissa Länsi-Australiassa.
Osallistujat 6-17-vuotiaat lapset, joilla on neurologinen kehitysvamma, mukaan lukien aivohalvaus, ja jotka saavat terapiapalveluja yhteisössä.
Interventio Kaikki osallistujat suorittivat yksilöllisen kotiharjoitteluohjelman, joka toteutettiin interventioryhmälle Physitrack ja kontrolliryhmälle tavanomaisin paperimenetelmin.
Ensisijaiset tulosmittarit Harjoitusohjelman noudattaminen, tavoitteiden saavuttaminen ja harjoitussuoritus.
Toissijaiset tulosmittarit: Physitrack.
Tulokset Tutkimukseen osallistui 54 henkilöä, joilla oli CP (n=37) tai muu neurologinen kehitysvamma (n=17). Osallistujista 53 satunnaistettiin yhden ennenaikaisen peruutuksen jälkeen. Neljäkymmentäkuusi osallistujaa suoritti kahdeksan viikkoa kestäneen ohjelman loppuun, 24 interventioryhmässä ja 22 kontrolliryhmässä. Ryhmien välillä ei ollut eroa suoritettujen harjoitusten prosenttiosuudessa (interventio (n=22): 62,8 % (SD 27,7), kontrolli (n=22): 55,8 % (SD 19,4), ryhmien välinen keskimääräinen ero -7,0 % (95 % CI: -21,6-7,5, p=0,34)). Molemmat ryhmät osoittivat merkittävää parannusta yksilöllisten tavoitteiden saavuttamisessa, mutta ryhmien välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa tavoitteiden saavuttamisessa, liikuntasuorituksen laadussa, nautinnossa, itseluottamuksessa tai suositeltavimmassa toteutustavassa. Haittavaikutuksia ei ilmennyt.
Johtopäätös Physitrack tarjoaa terapeutille uuden keinon tarjota harjoitusohjelmaa verkkotyökalujen, kuten harjoitusvideoiden, avulla, mutta alustavien havaintojemme mukaan se ei ehkä ole perinteistä paperipohjaista menetelmää parempi keino parantaa harjoituksiin sitoutumista tai muita mitattuja tuloksia. Liikuntaohjelmat ovat edelleen näyttöön perustuva interventio, mutta tarvitaan laajempi RCT, jotta voidaan täysin arvioida verkossa toteutettavia menetelmiä.
Tutkimuksen rekisteröintitiedot Australian ja Uuden-Seelannin kliinisten tutkimusten rekisteri; ACTRN1261616000743460.
http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
Etälääketieteen ja fysioterapian mahdollisuudet: Mitä uusi potilastutkimus paljastaa
Bay State Physical Therapy, johtava fysioterapian tarjoaja Yhdysvaltain koillisosassa, käytetty Physitrack Teleterveys (PTT) ja potilaiden sitouttamisjärjestelmät pysyäkseen yhteydessä potilaisiinsa Covid-19-maailmanlaajuisen pandemian aikana - suurella menestyksellä.
Muutamassa päivässä Physitrack sai kaikki BSPT:n ammattihenkilöt -osoitteet asennettua ja koulutettua etälääketieteen käyttöön. Maaliskuun puoliväliin mennessä BSPT oli 100-prosenttisesti virtuaalinen - käyttäen Physitrackpalkittua teknologiaa ja potilassovelluksia.
Whitepaper: Fysioterapeutit ovat teleterveellisiä Australiassa COVID-19-pandemian aikana
Tämän tutkimuksen kehittämiseen osallistui kliinikoita, etähoidon asiantuntijoita, yrittäjiä ja rahoittajia ja sen tavoitteena oli arvioida etäfysioterapian vaikuttavuutta ja merkitystä COVID-19 pandemian aikana.
Hankkeessa mitattiin seuraavia tavoitteita:
• teleterveyspalveluja toteuttaneiden fysioterapeutin ominaisuudet
• palvelujen luonne
• etäterveysfysioterapiapalveluja hyödyntäneiden potilaiden tyypit
• hoidettujen sairauksien tyypit ja niiden hallinta
• potilastulokset ja kokemukset
• konsultaatio-ominaisuudet
Näitä tietoja käytetään edistämään
fysioterapeutit rahoittavat teleterveyspalveluja. Se
on poikkileikkaus verkkokysely, jolla on eettinen hyväksyntä
melbournen yliopiston kautta.
Fysioterapian tehokkuus etärehabilitaatiolla kirurgisilla potilailla: systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi
Tausta: Viime vuosina etäreheyspalvelut ovat kehittyneet nopeasti, ja potilaat arvostavat etuja, kuten vähemmän matkustusesteitä, joustavia liikunta-aikoja ja mahdollisuutta integroida taidot paremmin jokapäiväiseen elämään. Telerehabilitaatiolla fysioterapian vaikutukset leikkauksen jälkeisiin toiminnallisiin tuloksiin verrattuna tavanomaiseen hoitoon kirurgisissa populaatioissa ovat kuitenkin edelleen epäselviä.
Tavoitteet: Tutkia fysioterapian tehokkuutta telerehabilitaatiolla leikkauksen jälkeisissä toiminnallisissa tuloksissa ja elämänlaadussa kirurgisilla potilailla.
Tietolähteet: Asiaankuuluvat tutkimukset saatiin MEDLINE:ltä, EMBASE:lta, CINAHL:ltä, Cochrane-kirjastolta, PEDrolta, Google Scholarilta ja Maailman terveysjärjestön kansainväliseltä kliinisten tutkimusten rekisterialustalta.
Tutkimuksen valinta: Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, kontrolloidut kliiniset tutkimukset, lähes satunnaistetut tutkimukset ja vertailevilla kontrolleilla tehdyt lähes kokeelliset tutkimukset sisältyivät ilman kieleen tai julkaisupäivään koskevia rajoituksia.
Tietojen poiminta ja synteesi: Metodologista laatua arvioitiin Käyttämällä Cochrane-puolueellisuusriskiä. Laadullista synteesiä varten oli mukana 23 tietuetta. Seitsemän tutkimusta oli oikeutettu elämänlaatua koskeviin kvantitatiivisiin synteesiin, ja yhdistetty standardoitu keskimääräinen ero oli 1, 01 (95%: n luottamusväli 0, 18- 1, 84), mikä osoittaa, että telerehabilitaatio kirurgisilla potilailla lisääntyi.
Rajoitukset: Interventio- ja tulostoimenpiteiden sisällön vaihtelu rajoitti meta-analyysin suorittamista kaikista kliinisistä tulostoimenpiteistä.
Päätelmät: Fysioterapia telerehabilitaatiolla voi parantaa elämänlaatua, on mahdollista ja vähintään yhtä tehokasta kuin tavallinen hoito kirurgisissa populaatioissa. Tämä voi olla riittävä syy valita fysioterapia etärehabilitaatiolla kirurgisille populaatioille, vaikka fyysisten tulosten yleinen tehokkuus on edelleen epäselvä. PROSPERO-rekisterinumero: CRD42015017744.
Avainsanat: Liikunta; Toiminnallinen tila; Fysioterapia; Leikkaus; Etäterveys; Etälääketiede; Telerehabilitaatio.
Copyright © 2018 Chartered Society of Physiotherapy. Julkaisija Elsevier Oy. Kaikki oikeudet pidätetään.
Virtuaalisen ja henkilökohtaisen fysioterapian tulosten vertailu
Ascenti, brittiläinen fysioterapian tarjoaja, analysoi tietoja yli 27 000 potilaasta, jotka saivat virtuaalista tai henkilökohtaista hoitoa sovelluksen kautta. He vertasivat kipua, tyytyväisyyttä ja aktivointituloksia kolmella menetelmällä: vain virtuaalisesti, vain henkilökohtaisesti ja molemmilla.
He havaitsivat, että virtuaalihoito oli yhtä tehokasta tai tehokkaampaa kuin henkilökohtainen hoito, ja se oli myös kätevämpää, helpommin saatavilla ja kustannustehokkaampaa. He päättelivät, että digitaalisen fysioterapian tulisi olla merkittävä osa Covid-19:n jälkeistä hoitomenetelmää.
Proksimaalinen progressiivinen vastusharjoitteluohjelma, joka kohdistuu voimaan ja voimaan, on toteutettavissa ihmisillä, joilla on patellofemoraalinen kipu
Tavoitteet:
Arvioida 12 viikon progressiivisen vastustusohjelman toteutettavuutta ihmisille, joilla on patellofemoraalinen kipu (PFP), joka kohdistuu proksimaaliseen lihasvoimaan ja tehoon; ja siitä johtuvat kliiniset ja lihaskapasiteetin tulokset.
Tärkeimmät tulosmittarit:
Toteutettavuustuloksia olivat tukikelpoisuus, rekrytointiaste, interventioiden noudattaminen ja keskeyttäneet tulokset. Toissijaisia tuloksia olivat koettu elpyminen, fyysinen toiminta (AKPS ja KOOS- PF), pahin kipu (VAS- cm), kinesiofobia (Tampa), fyysinen aktiivisuus (IPAQ) ja lonkan voima (isometrinen ja enintään 10 toistoa) ja teho.
Tulokset:
Yksitoista henkilöä, 36: sta, jotka vastasivat mainoksiin, aloittivat ohjelman. Yksi osallistuja vetäytyi. Kymmenen ohjelman suorittanutta osallistujaa ilmoitti parannuksesta (3 täysin toipunutta; 6 merkittyä; ja 1 kohtalainen). Suurempi AKPS (vaikutuskoko [ES] = 1, 81), parempi KOOS- PF (ES = 1, 37) ja vähentynyt kipu (ES = 3, 36) tapahtui lonkkakaappauksen lisääntymisen ja pidennyksen dynaamisen lujuuden (ES = 2, 22 ja 1, 92) ja tehon (ES = 0, 78 ja 0, 77) rinnalla. Isometrinen vahvuus parani lonkkakaappauksessa (ES = 0, 99), mutta ei lonkan jatke.
Johtopäätös
12 viikon progressiivinen vastusharjoitteluohjelma, joka kohdistuu proksimaaliseen lihasvoimaan ja tehoon, on toteutettavissa ja liittyy kohtalaisen suuriin parannuksiin kipu-, toiminta- ja lonkkalihaskapasiteetissa PFP-ihmisillä. Progressiivisen vastustuskoulutuksen tehokkuutta arvioiva lisätutkimus on perusteltua.
PaTIO - Fysioterapeuttinen Hoitotavoite interventio ortopedisen leikkauksen jälkeen: kustannustehokkuustutkimus
Tausta
Fysioterapia on osoittautunut tehokkaaksi hoitostrategiaksi polven ja lonkan arthroplastian (TKA/ THA) jälkeen, mutta sen ajoituksessa, sisällössä ja kestossa on huomattavia käytännön vaihteluita. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata standardoidun, kohde-kohde-tavoitteellisen leikkauksen jälkeisen fysioterapiastrategian (kustannus)tehokkuutta tavanomaiseen leikkauksen jälkeiseen hoitoon.
Menetelmät
Satunnaistetun tutkimusklusterin avulla peräkkäiset potilaat, jotka on suunniteltu ensisijaiseen TKA/ THA: hen 18 sairaalassa Alankomaissa, osoitetaan kohdehoitoon tähtäävään fysioterapiastrategiaan tai tavanomaiseen leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Kohde-kohde-tavoite-strategialla standardoitu, yksilöllisesti räätälöity harjoitusohjelma pyrkii tiettyjen toiminnallisten virstanpylväiden saavuttamiseen. Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa, 6 viikon ja 3, 6, 9 ja 12 kuukauden seurannassa. Ensisijainen tulos on polvivamma / lonkkavamma ja nivelrikko Tulospiste - Fyysinen toiminta lyhyt muoto (KOOS-PS / HOOS-PS) 3 kuukauden seurannassa. Toissijaisia tuloksia ovat kivun numeerinen luokitusasteikko, Oxfordin polvi- ja lonkkapisteet, suorituskykyyn perustuva testi ja EuroQol 5D-5L elämänlaadun saavuttamiseksi. Terveydenhuollon käyttöä, tuottavuutta ja tyytyväisyyttä leikkauksen jälkeiseen hoitoon mitataan kyselylomakkeilla. Yhteensä tarvitaan 624 potilasta, joista 312 TKA- potilasta ja 312 THA- potilasta.
Keskustelu
Tutkimus antaa näyttöä kohdehoidon jälkeisen leikkauksen jälkeisen hoidon (kustannus)tehokkuudesta verrattuna tavanomaiseen leikkauksen jälkeiseen hoitoon. Tämän tutkimuksen tuloksilla puututaan merkittävään näyttöaukkoon, ja niillä on merkittävä vaikutus fysioterapeuttien päivittäiseen käytäntöön.
Kokeiluversion rekisteröinti
Rekisteröity Alankomaiden oikeudenkäyntirekisteriin 15.4.2018. Rekisterinumero: NTR7129.
Parantaako verkkopohjainen harjoitusohjelmointijärjestelmä tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivien ihmisten kotiharjoittelun noudattamista?: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tavoite
Tämän RCT-tutkimuksen tavoitteena oli tutkia, parantaako verkkopohjaisen järjestelmän, Physitrack, lisääminen tavanomaiseen fysioterapiahoitoon potilaiden sitoutumista kotiharjoituksiin verrattuna tavanomaisiin ei-verkkopohjaisiin menetelmiin, joita fysioterapeutit käyttävät harjoitusohjelmien toteuttamiseen tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsiville henkilöille.
Menetelmät
Fysioterapian yksityisvastaanotolle hoitoon hakeutuneet potilaat satunnaistettiin interventioryhmään ( Physitrack) ja kontrolliryhmään (terapeutin tavanomaisin menetelmin määrätty kotiharjoittelu). Ensisijaiset ja toissijaiset kiinnostavat tulokset olivat itsearvioitu harjoituksiin sitoutuminen, tyytyväisyys harjoitusten toteuttamiseen ja luottamus kykyyn toteuttaa määrättyjä harjoituksia.
Tulokset
Mukaan otettiin 305 osallistujaa. Interventioryhmä raportoi, että ryhmässä liikunnan harrastaminen ja luottamus liikuntaan oli suurempaa kuin kontrolliryhmässä. Tyytyväisyydessä ei ollut eroa ryhmien välillä.
Päätelmät
Verkkopohjaisen järjestelmän käyttäminen liikunnan ohjelmoinnissa lisäsi harjoitteluun sitoutumista ja koettua luottamusta kotiharjoitteluun, mutta tulosten kliininen merkitys on vielä vahvistettava.
Verkkopohjaisen ja älypuhelimiin perustuvan harjoitusreseptiohjelman käyttöönotto MSK-fysioterapiassa.
St George's tuottaa palveluita 1,3 miljoonalle asiakkaalle Lounais-Lontoossa. Hallitakseen jatkuvasti kasvavaa työkuormaa, St George's aloitti tutkimuksen, jossa verrataan harjoitteluun sitoutumista paperisen ja digitaalisessa muodossa olevan harjoitusohjelman välillä.
He havaitsivat, että digitaalisia alustoja käyttäneet potilaat noudattivat liikuntaa paremmin kuin paperiversiota käyttäneet potilaat.
Katso esitelty posteri täältä: https://www.dropbox.com/s/lztj7mzl9hughqm/Physiouk%20poster%202017%203.pdf?dl=0
Internet- ja mobiilisovellusperustaisen harjoitusohjelmien tuottamiseen tarkoitetun ohjelman käyttöönotto St Thomasin murtumaklinikalla
GSTT:ssä on yli kaksi miljoonaa asiakaskontaktia vuodessa ja se onkin yksi kiireisimmistä NHS Thrust:sta UK:ssa. Murtumaklinikan tavoitteena on Physitrack ohjelman avulla lisätä työntekijöiden tyytyväisyyttä sekä asiakkaiden sitoutumista Akillesjänteen repeämien, olkapään sijoiltaanmenon sekä Weber A nilkkamurtumien ja Radiuksen distaalisen murtumien jälkeiseen harjoitteluun.
Katso esitelty posteri täältä: https://www.dropbox.com/s/5osrnuq8jhe1tdx/Physitrack%20Poster%20JG.pdf?dl=0
Charles Sturt University
Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää eri harjoittelumuotojen vaikutuksia kardiometaboliseen kuntoon ja tuki- ja liikuntaelin terveyteen ensihoitajilla. Tutkimus toteutettiin yhteistyössä New South Walesin ensihoidon (NSW Ambulance) kanssa.
Ability Centre
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jonka tavoitteena oli arvioida Physitrack ohjelman avulla annettujen kotiharjoitusohjelmien vaikuttavuutta kouluikäisillä lapsilla, joilla on toiminnanrajoitteita (CP-vamma).
FASHIoN
FASHIoN tutkimuksen tavoitteena oli arvioida etänä toteutetun fysioterapia- ja ravitsemusinterventioiden vaikutuksia ja kustannustehokkuutta henkilöillä, joilla on kroonisia sairauksia. Etäinterventiot, sisältäen ohjausta ja harjoitusohjeita sekä videopuheluita, toteutettiin Physitrack ohjelmalla, jonka avulla myös sitoutumista harjoitusinterventioon voitiin seurata.
Monikomponenttinen interventio istumisen vähentämiseksi sairaalahoidon aikana: kvasikokeellinen pilottitutkimus.
Tavoite
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida monikomponenttisen toimenpiteen toteutettavuutta ja alustavia vaikutuksia, jotta voitaisiin vähentää istumista sairaalahoidon aikana ja pian sen jälkeen.
Suunnittelu
Kyseessä on kvasikokeellinen pilottitutkimus, jossa verrataan tuloksia ennen ja jälkeen intervention toteuttamisen.
Asetukset
Tutkimus tehtiin yliopistollisessa sairaalassa.
Aiheet
Osallistujat olivat aikuispotilaita, joille tehtiin elimensiirto tai verisuonileikkaus.
Toimenpiteet
Kontrollivaiheessa potilaat saivat tavanomaista hoitoa, kun taas interventiovaiheessa potilaat saivat myös monikomponenttista interventiota istumisen vähentämiseksi. Interventio sisälsi kahdeksan osatekijää: paperista ja digitaalista tietoa, liikuntaelokuvan, aktiivisuussuunnittelijan, askelmittarin ja Fitbit Flex™ -laitteen, henkilökohtaisen aktiivisuusvalmentajan ja yksilöllisen digitaalisen harjoitusohjelman, joka toteutettiin Physitrack™-ohjelman avulla.
Toimenpiteet
Toteutettavuuden mittareina käytettiin intervention osien itse raportoitua käyttöä (kyllä/ei) ja tyytyväisyyttä (matala-korkea = 0-10). Tärkein tulosmittari oli kiihtyvyysmittarilla mitattu istumisen mediaani-% sairaalahoidon aikana ja 7-14 päivää sen jälkeen.
Tulokset
Mukaan otettiin yhteensä 42 kontrollipotilasta (keski-ikä = 59 vuotta, 62 % miehiä) ja 52 interventiopotilasta (58 vuotta, 52 %). Harjoitusfilmi, paperitiedot ja Fitbit Flex olivat kolme yleisimmin käytettyä komponenttia, ja tyytyväisyyspisteet olivat korkeimmat Fitbitin, paperitietojen, harjoitusfilmin ja digitaalisen harjoittelun osalta. Istumisen mediaani väheni 99,6 %:sta 95,7 %:iin ja 99,3 %:sta 91,0 %:iin päivien 1 ja 6 välillä kontrolli- ja interventiovaiheeseen otetuilla potilailla. Päivän 6 ero saavutti tilastollisen merkitsevyyden (ero = 41 min/vrk, P = 0,01). Kotiutumisen jälkeen eroja ei havaittu.
Johtopäätös
Monikomponenttisen intervention toteuttaminen istumisen vähentämiseksi vaikutti toteuttamiskelpoiselta, ja se voi olla tehokasta sairaalahoidon aikana mutta ei suoraan sen jälkeen.
GAP4
JOHDANTO: Alustava näyttö tukee liikunnan hyödyllistä roolia eturauhassyövän tuloksissa. Tämä vaiheen III satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) on suunniteltu määrittämään, lisääkö valvottu korkean intensiteetin aerobinen ja resistenssiharjoitus kokonaiselinaikaa potilailla, joilla on metastasoitunut kasaattiresistentti eturauhassyöpä (mCRPC).
MENETELMÄT JA ANALYYSIT: Osallistujilla (n=866) on oltava histologisesti dokumentoitu metastasoitu eturauhassyöpä, jossa on merkkejä progressiivisesta sairaudesta androgeenin puutehoidossa (määritelty mCRPC: ksi). Potilaat voivat olla aiemmin hoitamattomia mCRPC: n tai ensimmäisen linjan androgeenireseptoriin kohdistetun mCRPC- hoidon (eli abirateronin tai entsalutin) hoidossa ilman merkkejä etenemisestä ilmoittautumisen yhteydessä ja ilman aiempaa kemoterapiaa mCRPC: lle. Potilaat saavat psykososiaalista tukea, ja heidät osoitetaan satunnaisesti (1:1) joko ohjattuun liikuntaan (korkean intensiteetin aerobinen ja vastusharjoittelu) tai itseohjautuvaan liikuntaan (ohjeiden antaminen), joka on osioitunut hoidon tilan ja paikan mukaan. Liikuntamääräykset räätälöidään kunkin osallistujan kunnon ja sairastuvuuden mukaan. Ensisijainen päätetapahtuma on käyttöjärjestelmä. Toissijaisia päätetapahtumia ovat aika taudin etenemiseen, luuston liittyvän tapahtuman esiintyminen tai kivun eteneminen sekä kivun aste, opiaatin käyttö, fyysinen ja emotionaalinen elämänlaatu sekä metabolisten biomarkkereiden muutokset. Lisäksi tutkitaan, onko käyttöjärjestelmään immuunitoimintaa, tulehdusta, insuliinin ja energia-aineenvaihdunnan säätelyä ja androgeenibiomarkkereita ja välittävätkö ne harjoituksen ja käyttöjärjestelmän välistä ensisijaista yhteyttä. Tällä tutkimuksella perustetaan myös biopankki tulevaa biomarkkerin löytämistä tai validointia varten.
ETIIKKA JA LEVITTÄMINEN: Liikunnan validointi lääkkeenä ja sen toimintamekanismit luovat näyttöä kliinisen käytännön muuttamiseksi. Näin ollen tämän rct:n tulokset julkaistaan kansainvälisissä vertaisarvioiduissa lehdissä ja esitellään kansallisissa ja kansainvälisissä konferensseissa. Eettinen hyväksyntä saatiin ensimmäisen kerran Edith Cowanin yliopistossa (ID: 13236 NEWTON), ja lisäksi 10 tutkijapaikkaa sai eettisen hyväksynnän ennen aktivointia.
KOKEILUN REKISTERINUMERO: NCT02730338.
HIPARTI
Kansainvälisen yhteistyön avulla HIPARTI RCT-tutkimus pyrkii arvioimaan artroskopisen lonkkaleikkauksen tehokkuutta verrattuna lumeleikkaukseen (vain diagnostinen artroskopia) potilailla, joilla on oireileva ja radiologisin tutkimuksin todennettavissa oleva pinne (FAI) ja/tai labrumin repeämä. Physitrack ohjelmaa käytetään standardoidun harjoitusohjelman antamisessa tutkittaville sekä aineistonkeräyksessä.
PhysioFIRST
Satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena oli verrata kahden fysioterapiaintervention vaikutusta lonkkakipuun (FAI) 18-50-vuotiailla aikuisilla. Harjoitusohjelmat toimitettiin osallistujille molemmissa ryhmissä Physitrack mobiilisovelluksella, jolla seurattiin myös osallistujien sitoutumista harjoitteluinterventioon.
Pilottitutkimus käytettävyydestä ja sovellettavuudesta. Physitrack
Fysio Future Labissa joukko innovatiivisia fysioterapeutteja testaa teknologisia sovelluksia päivittäisessä käytännössä. Lyhyiden kyselylomakkeiden ja haastattelujen avulla kartoitetaan kunkin sovelluksen käyttäjäystävällisyys, sovellettavuus ja fysioterapeuttinen lisäarvo. Näissä pilottitutkimuksissa keskitytään terapeutin ja potilaan näkökulmaan. Lisäksi sekä potilaat että terapeutit voivat täyttää lyhyen kyselylomakkeen jo käytössä olevista teknologisista sovelluksista.
Physitrack oli ensimmäisen tutkimuksen kohteena. Fysioterapeutit (n=18) antoivat Physitrack -sivustolle arvosanan 8/10, ja 87 prosenttia heistä piti sen kanssa työskentelystä. Kustannukset, jotka liittyvät Physitrack -palvelun käyttöön, katsottiin hyväksyttäviksi.
Fysio Future Lab, Hogeschool Utrecht 2017
.jpeg)
Perinteisen aivohalvauskuntoutuksen rinnalla toteutetun kattavan eKuntoutusintervention vaikutus työkyvyttömyyteen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun: Pre-post-vertailu
Tavoite
Vertailla tavanomaisen kuntoutuksen (kontrolliryhmä) vaikutusta aivohalvauksen saaneiden henkilöiden työkyvyttömyyteen ja elämänlaatuun yksilölliseen, räätälöityyn eKuntoutusinterventioon tavanomaisen kuntoutuksen rinnalla (Fast@home; interventioryhmä).
Menetelmät
Pre-post-suunnittelu. Interventio sisälsi kognitiivisia (Braingymmer®) ja fyysisiä (Telerevalidatie®/Physitrack®) harjoituksia, aktiivisuuden seurantaa (Activ8®) ja psykoedukaatiota. Arvioinnit tehtiin tutkimukseen tullessa (T0) sekä 3 (T3) ja 6 kuukauden kuluttua (T6). Ensisijainen tulos koski työkyvyttömyyttä (Stroke Impact Scale; SIS). Toissijaisia tuloksia olivat terveyteen liittyvä elämänlaatu, väsymys, itsehallinta, osallistuminen ja fyysinen aktiivisuus. Pisteiden muutoksia T0-T3, T3-T6 ja T0-T6 välillä verrattiin varianssianalyysillä ja lineaarisilla sekamalleilla.
Tulokset
The study included 153 and 165 people with stroke in the control and intervention groups, respectively. In the intervention group, 82 (50%) people received the intervention, of whom 54 (66%) used it. Between T3 and T6, the change in scores for the SIS subscales Communication (control group/intervention group -1.7/-0.3) and Physical strength (-5.7/3.3) were significantly greater in the total intervention group (all mean differences< minimally clinically important differences). No significant differences were found for other SIS subscales or secondary outcomes, or between T0-T3 and T0-T6.
Johtopäätös
eKuntoutuksellatavanomaisen aivohalvauskuntoutuksen ohella oli pieni myönteinen vaikutus kommunikaatioon ja fyysiseen voimaan pidemmällä aikavälillä verrattuna pelkkään tavanomaiseen kuntoutukseen.
Brouns, B., van Bodegom-Vos, L., J. de Kloet, A., J. Tamminga, S., Volker, G., A.M. Berger, M., Fiocco, M., H. Goossens, P., P. M. Vliet Vlieland, T., & J. L. Meesters, J. (2021). Perinteisen aivohalvauskuntoutuksen rinnalla toteutetun kattavan eKuntoutusintervention vaikutus työkyvyttömyyteen ja terveyteen liittyvään elämänlaatuun: A pre?post comparison. Journal of Rehabilitation Medicine, 53(3), 1-10. https://doi.org/10.2340/16501977-2785. https://doi.org/10.2340/16501977-2785.
Fysioterapeutin ohjaamat liikuntaohjelmat syöpäpotilaille: kohti räätälöintiä ja toteutusta (hanke VEERKRACHT).
Hankkeen tavoitteena oli parantaa ja helpottaa syöpäpotilaille suunnattujen liikuntatoimien käyttöä. Päätavoitteet olivat seuraavat
- Parannetaan liikuntaohjelmia, joita fysioterapeutit räätälöivät potilaille, joilla on etäpesäkkeinen rintasyöpä.
- Ymmärtää, miten fysioterapeutit päättävät, mitä harjoituksia he määräävät tutkimuksessa, ja miten tämä voi auttaa kuvaamaan ja arvioimaan interventioiden uskollisuutta ja terveydenhuollon ammattilaisten koulutusta.
- Tutustu liikuntainterventioiden nykytilaan Alankomaissa ja selvitä, miten niitä voidaan soveltaa syövän hoidossa.
Yhdessä mukana olleista tutkimuksista arvioitiin fysioterapeuttien tyytyväisyyttä Physitrack -alustaan. Kymmenen fysioterapeuttia oli käyttänyt Physitrack -alustaa, ja he arvioivat sen käytettävyyden ja selkeät harjoitukset myönteisiksi. Jos fysioterapeutit kuitenkin käyttivät sähköistä potilastietojärjestelmää (EMR), jota ei ollut integroitu Physitrack-alustaan, he pitivät sitä alustan haittana.
"Kuulostaa hieman hullulta, mutta se oli melkein henkilökohtaisempaa": Laadullinen tutkimus potilaiden ja lääkäreiden kokemuksista fysioterapeutista - polven nivelrikon liikunta Skypen kautta
Niveltulehduksen hoito ja tutkimus 2017; 69(12): 1834-1844, https://doi.org/10.1002/acr.23218
Tässä laadullisessa tutkimuksessa keskityttiin tutkimaan fysioterapeutin ja potilaiden käsityksiä videoneuvottelun käytöstä valvotuissa polven OA-harjoitustoimenpiteissä.
Yksittäiset puolistrukturoidut haastattelut tehtiin 12 potilaalle (keski-ikä 62, 50% naisia) ja 8 fysioterapeutille, ja tiedot analysoitiin laadullisesti temaattisella lähestymistavalla.
Tunnistettiin kuusi teemaa:
Rakenne:
- tekniikka (helppokäyttöinen, vaihteleva laatu, asennusapu hyödyllinen)
- potilaan mukavuus (aikatehokas, joustava, parempi pääsy)
Tuloksia:
- tyytyväisyys hoitoon (tyydyttävä, nautinnollinen, potilaat suosittelisivat, terapeutit kokivat videoneuvottelun hyödyllisemmäksi tavanomaisen käytännön lisänä)
- potilashyödyt (vähentynyt kipu, parantunut toimintakyky, parantunut itseluottamus ja itsetehokkuus)
Prosessi:
- voimaannuttaminen itsehallintaan (jota helpottavat kotiympäristö ja terapeuttien keskittyminen tehokkaaseen hoitoon)
- positiiviset terapeuttiset suhteet (terapeuttien henkilökohtainen jakamaton huomio, tukevat ystävälliset vuorovaikutukset)
- (vain terapeuttien haastatteluista) rutiinihoidon mukauttaminen (tarve muuttaa tapoja, epämukavuus ilman käytännön tekemistä, tutkimusympäristön tukemana)
Tässä tutkimuksessa havaitut potilaiden ja lääkäreiden kokemukset olivat enimmäkseen positiivisia. Videoneuvottelut, joissa käytetään tuttua tekniikkaa (tässä tapauksessa Skypeä), näyttävät olevan toteuttamiskelpoinen ja hyväksyttävä tapa toteuttaa harjoitusinterventioita sekä polven OA-potilaille että hoidon tarjoajille. Videoneuvottelut toteuttamiskelpoisena toimitusmenetelmänä liikuntainterventioille voivat lisätä fysioterapian ulottuvuutta ja helppoutta henkilöille, joilla on polven OA. Videoneuvottelun kautta tapahtuvaa liikuntainterventiota pidettiin potilaille voimaannuttavana, ja se mahdollisti positiivisten terapeuttisten suhteiden kehittymisen kasvokkain tapahtuvan pääsyn puutteesta huolimatta.
Yhteenvetona voidaan todeta, että toimitustavan etuja olivat mm.
- Aikatehokkuus, parempi saatavuus, joustavuus potilaille
- Kotiympäristössä liikkuminen koettiin potilaille voimaannuttavana
- Fysioterapeutit saattoivat keskittyä potilaan itsehoidon tukemisen helpottamiseen, eikä aikaa tarvinnut käyttää käytännön hoitoihin, joita pidettiin lisäaineina
- Muutos suhteiden voimatasapainossa - painopisteen siirtyminen terapeuttikeskeisestä potilaskeskeiseen
- Fysioterapeutit siirtyivät enemmän keskittymään potilaan tarinan kuuntelemiseen sen sijaan, että luottaisivat fyysisiin testeihin
- Potilaat arvostivat kuntoutuksen alussa saamaansa teknistä tukea videoneuvottelujärjestelmän perustamiseen ja käyttöön.
- Potilaat kokivat etäkuntoutuksen tehokkaaksi ja vaikuttavaksi. Fysioterapeuttien näkökulmasta etäkuntoutusta pidettiin myös tehokkaana, mutta se tarjosi myös fyysisesti vähemmän vaativan vaihtoehdon.
Fysioterapeutit ja potilaat raportoivat kaiken kaikkiaan positiivisista kokemuksista teleterveydestä COVID-19-pandemian aikana: sekamenetelmätutkimus
Fysioterapian lehti 2021;67:201–209, https://doi.org/10.1016/j.jphys.2021.06.009
Tässä poikkileikkaustutkimuksessa, jossa käytettiin sekä kvantitatiivisia että laadullisia menetelmiä, kirjoittajat halusivat oppia lisää siitä, miten videoneuvottelua käytettiin fysioterapiassa COVID-19-pandemian aikana ja miten fysioterapeutit ja potilaat kokivat sen.
Verkkokyselyyn osallistui yhteensä 207 fysioterapeuttia, sekä yksityisvastaanottoa että yhteisöympäristöä, ja 401 potilasta (aikuiset ≥ 18-vuotiaat). Verkkokyselyssä kysyttiin videoneuvottelun toteutuksesta, mm. kustannuksista ja käytetyistä ohjelmistoista (fysioterapeuttiversiossa) sekä videoneuvottelun avulla koetusta tehokkuudesta, turvallisuudesta, helppokäyttöisyydestä ja mukavasta viestinnästä.
Tulokset osoittivat, että suurimmalla osalla fysioterapeuteista oli aikomus jatkaa videoneuvottelun käyttöä henkilökohtaisissa konsultaatioissa myös pandemian jälkeen. Kaksi kolmesta aikoi myös käyttää videoneuvotteluja ryhmätuntien pitämiseen.
Fysioterapeuttien ja potilaiden kokemukset olivat positiivisia. Fysioterapeutit antoivat kohtalaiset tai korkeat arvosanat videoneuvottelujen tehokkuudesta ja tyytyväisyydestä fysioterapian toimitusmenetelmänä. Myös potilaat antoivat enimmäkseen kohtalaisia tai korkeita arvosanoja teknologian käytön helppoudesta, mukavasta viestinnästä, tyytyväisyydestä johtoon, tyytyväisyydestä yksityisyyteen / turvallisuuteen, turvallisuudesta ja tehokkuudesta sekä yksittäisissä että ryhmäistunnoissa.
Teknologia nähtiin vahvimpana tekijänä, joka edistää ja käyttää videoneuvottelua. Putoamisriski oli tärkein turvallisuustekijä.
Kliiniset vaikutukset: Kirjoittajien mukaan "potilailla ja fysioterapeuteilla oli yleisesti myönteisiä kokemuksia videoneuvottelujen käytöstä yksilöllisissä konsultaatioissa ja ryhmäluokissa. Tulokset viittaavat siihen, että videoneuvottelut ovat varteenotettava vaihtoehto fysioterapiahoidon tarjoamiseksi tulevaisuudessa."
Telekuntoutuksen tehokkuus fysioterapiassa: nopea yleiskatsaus
Fys Ther. 2021 kesäkuu 1;101(6):p zab053, https://doi.org/10.1093/ptj/pzab053
Tämän "nopean katsauksen" tarkoituksena oli tiivistää saatavilla olevat todisteet fysioterapian etäkuntoutuksesta.
Kirjoittajat tekivät haun useista tietokannoista ja sisälsivät systemaattisia katsauksia (SR), joissa arvioitiin etäkuntoutusmenetelmillä toimitettua fysioterapiaa. Kiinnostavia tuloksia olivat "kliininen tehokkuus" (esim. kipu), "toiminnallisuus", "elämänlaatu" (QOL), "tyytyväisyys", "kiinnittyminen" ja "turvallisuus". Tulosten analyysi oli laadullinen.
Kirjoittajiin kuului 53 SR: ää, joista 17: llä oli pieni puolueellisuuden riski. SR: t sisälsivät seuraavat alueet: kardiorespiratorinen (n = 15), tuki- ja liikuntaelimistö (n = 14) ja neurologinen (n = 13). Loput (n=11) käsittelivät muun tyyppisiä sairauksia ja kuntoutusta.
Vain yksi SR, jolla oli pieni puolueellisuuden riski, vertasi etäkuntoutusta henkilökohtaiseen kuntoutukseen MSK-ympäristössä. Tulokset suosivat telekuntoutusta henkilökohtaisen kuntoutuksen sijaan kliinisessä tehokkuudessa ja toiminnassa, mutta eivät QOL: ssa. Seitsemän SR: ää, joilla oli pieni puolueellisuuden riski, vertasi etäkuntoutusta ei kuntoutukseen MSK-ympäristössä, eikä löytänyt eroa ryhmien välillä kliinisen tehokkuuden ja ristiriitaisten tulosten suhteen. Viisi 6: sta matalan riskin SR: stä ilmoitti, että etäkuntoutus oli parempi kuin QOL: n kuntoutus ja yksi SR ilman eroa toimenpiteiden välillä...
Katso 'open access' -artikkeli täältä ja lue lisää ja ota selvää, miten etäkuntoutus toimii sydämen ja keuhkojen olosuhteissa.
Kuten kirjoittajat totesivat, on ratkaisevan tärkeää jatkaa tutkimusta ja tulevaisuudessa suorittaa korkealaatuisia kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan telekuntoutuksen tehokkuutta fysioterapiassa.
Liikunnan tehokkuus etäterveyden kautta kroonisiin sairauksiin: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi videoneuvottelun kautta toimitetuista liikuntainterventioista
Br J Urheilu Med. 2022;bjsports-2021-105118, doi:10.1136/bjsports-2021-105118
Tässä systemaattisessa katsauksessa ja meta-analyysissä kirjoittajat arvioivat puhelinneuvottelun kautta toimitettujen liikuntainterventioiden (eli terveydenhuollon ammattilaisen, joka valvoo osallistujia liikuntaistunnon kautta videoon linkitetyn etätapaamisen avulla) tehokkuutta kroonisia sairauksia sairastavilla ihmisillä.
He suorittivat järjestelmällisen kirjallisuushaun ja sisälsivät kokeita, joissa kroonisista sairauksista kärsivät osallistujat saivat liikuntainterventioita (aerobista ja/tai resistenssikoulutusta) teleneuvottelumenetelmillä. Kokeissa oli arvioitava myös liikuntakykyä ja/tai elämänlaatua (QOL).
Meta-analyysit tehtiin harjoituskapasiteetin ja QOL:n ryhmien välisiin vertailuihin. Puolueellisuuden riskiä analysoitiin näytön varmuuden perusteella arvioimalla suosituksia, arviointia, kehittämistä ja arviointia (GRADE).
He löysivät 32 tutkimusta, jotka vastasivat sisällyttämiskriteerejä. Tutkimuksissa oli kohtalainen puolueellisuuden riski ja GRADE-varmuusluokitukset olivat alhaisesta kohtalaiseen (lue lisää GRADE:sta täältä. Sitoutuminen raportoitiin 23 tutkimuksessa ja keskimäärin se oli 70%.
For exercise capacity and QOL the results from the meta-analyses favored videoconferencing when exercise intervention was compared to intervention without exercise component (small to moderate effect: standardized mean difference (SMD)=0.616, 95% CI 0.278 to 0.954; p=<0.001), SMD=0.400, 95% CI 0.099 to 0.701; p=0.009, respectively). When videoconferencing was compared to an exercise intervention delivered in-person, the results favored videoconferencing, with effects being small (QOL SMD=0.271, 95% CI 0.028 to 0.515; p=0.029, exercise capacity SMD=0.242, 95% CI 0.059 to 0.426; p=0.009).
Videoneuvotteluihin liittyviä vakavia haittatapahtumia ei havaittu.
Kliiniset vaikutukset: Näyttää siltä, että videoneuvottelut harjoitusinterventioiden toimitusmenetelmänä voivat olla toteuttamiskelpoinen sekä turvallinen ja tehokas menetelmä kroonisia sairauksia sairastavilla ihmisillä. Lisää laadukkaita tutkimuksia tarvitaan kuitenkin edelleen.
Reaaliaikainen etäkuntoutus tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivillä iäkkäillä aikuisilla: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi
JMIR Rehabil Assist Technol . 2022;9(3):e36028. doi:10.2196/36028
Synkroninen etäkuntoutus (TR) tarjoaa joustavuutta perinteiseen kuntoutukseen ja voi tukea kuntoutuksen jatkuvuutta poistamalla esteitä, kuten matkustamalla henkilökohtaiseen henkilökohtaiseen tapaamiseen. Synkroninen etäkuntoutus on kuntoutusta, joka toteutetaan tietoliikennevälineillä reaaliajassa, esimerkiksi tapaamisilla puhelimitse tai videopuheluilla.
Tämän systemaattisen katsauksen tarkoituksena oli siksi arvioida synkronisen TR: n tehokkuutta fyysiseen suorituskykyyn verrattuna tavanomaiseen hoitoon. He pyrkivät myös arvioimaan TR: n valmistumisastetta ja kustannustehokkuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Tavanomainen hoito voi olla perinteisellä tavalla annettava fysioterapia, koulutusinterventio tai ei hoitoa.
Tässä systemaattisessa katsauksessa etsittiin satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) ja sisällytettiin tutkimuksia, joissa synkronista TR:ää käytettiin iäkkäillä aikuisilla, jotka etsivät tukea ja liikuntaelimistön sairauksia. Mukaan otettiin tutkimukset, joissa oli fyysisen toimintakyvyn ja suorituskyvyn tuloksia (joita ei ole itse raportoitu), interventioiden valmistumisastetta ja/tai kustannustehokkuutta. Mukana olevien tutkimusten laatua arvioitiin Cochranen puolueellisuusriskityökalulla. Systemaattiseen katsaukseen ja meta-analyysiin sisällytettiin kymmenen tutkimusta, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit (4 tutkimuksessa oli pieni puolueellisuuden riski). Suurin osa tutkimuksista keskittyi kuntoutukseen ennen polven tai lonkan tekonivelleikkausta tai sen jälkeen.
Tulosten perusteella tavanomainen hoito ei ollut parempi kuin synkronisella TR:llä toteutettu kuntoutus. Tulokset (tasapaino, liikelaajuus, voimakkuus) olivat samanlaisia ryhmien välillä tai jopa hieman parempia TR-ryhmien välillä. Interventioiden valmistumisasteiden välillä ei ollut suurta eroa, ja kustannustehokkuutta koskevat tulokset (2 tutkimuksesta) suosivat TR: ää tavanomaisen hoidon sijaan.
Tämän tarkastelun kliiniset vaikutukset voivat olla se, että synkroninen TR on toteuttamiskelpoinen vaihtoehtoinen toimitusmenetelmä kuntoutukseen iäkkäillä aikuisilla, joilla on MSK-sairauksia, erityisesti ennen TKR/THR-leikkausta tai sen jälkeen, koska se näyttää johtavan vähintään samanlaisiin fyysisiin parannuksiin kuin tavanomainen hoito.
Synkroninen etäkuntoutus (TR) tarjoaa joustavuutta perinteiseen kuntoutukseen ja voi tukea kuntoutuksen jatkuvuutta poistamalla esteitä, kuten matkustamalla henkilökohtaisiin kasvokkain tapaamisiin. Synkroninen etäkuntoutus on kuntoutusta, joka toteutetaan tietoliikennevälineillä reaaliajassa, esimerkiksi tapaamisilla puhelimitse tai videopuheluilla.
Tämän systemaattisen katsauksen tarkoituksena oli siksi arvioida synkronisen TR: n tehokkuutta fyysiseen suorituskykyyn verrattuna tavanomaiseen hoitoon. He pyrkivät myös arvioimaan TR: n valmistumisastetta ja kustannustehokkuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Tavanomainen hoito voi olla perinteisellä tavalla annettava fysioterapia, koulutusinterventio tai ei hoitoa.
Tässä systemaattisessa katsauksessa etsittiin satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia (RCT) ja sisällytettiin tutkimuksia, joissa synkronista TR:ää käytettiin iäkkäillä aikuisilla, jotka etsivät tukea ja liikuntaelimistön sairauksia. Mukaan otettiin tutkimukset, joissa oli fyysisen toimintakyvyn ja suorituskyvyn tuloksia (joita ei ole itse raportoitu), interventioiden valmistumisastetta ja/tai kustannustehokkuutta. Mukana olevien tutkimusten laatua arvioitiin Cochranen puolueellisuusriskityökalulla.
Systemaattiseen katsaukseen ja meta-analyysiin sisällytettiin kymmenen tutkimusta, jotka täyttivät sisällyttämiskriteerit (4 tutkimuksessa oli pieni puolueellisuuden riski). Suurin osa tutkimuksista keskittyi kuntoutukseen ennen polven tai lonkan tekonivelleikkausta tai sen jälkeen.
Tulosten perusteella tavanomainen hoito ei ollut parempi kuin synkronisella TR:llä toteutettu kuntoutus. Tulokset (tasapaino, liikelaajuus, voimakkuus) olivat samanlaisia ryhmien välillä tai jopa hieman parempia TR-ryhmien välillä. Interventioiden valmistumisasteiden välillä ei ollut suurta eroa, ja kustannustehokkuutta koskevat tulokset (2 tutkimuksesta) suosivat TR: ää tavanomaisen hoidon sijaan.
Tämän tarkastelun kliiniset vaikutukset voivat olla se, että synkroninen TR on toteuttamiskelpoinen vaihtoehtoinen toimitusmenetelmä kuntoutukseen iäkkäillä aikuisilla, joilla on MSK-sairauksia, erityisesti ennen TKR/THR-leikkausta tai sen jälkeen, koska se näyttää johtavan vähintään samanlaisiin fyysisiin parannuksiin kuin tavanomainen hoito.
Lonkan tai polven nivelrikon nivelrikon hoito-ohjelman henkilökohtaisen ja digitaalisen toimituksen vertailu
Nivelrikko. JAMA Netw Auki. 2022;5(11):e2240126. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.40126
Tässä ruotsalaisessa rekisteripohjaisessa kohorttitutkimuksessa tavoitteena oli arvioida digitaalisen intervention tehokkuutta verrattuna perinteiseen kasvokkain tapahtuvaan interventioon polven tai lonkan nivelrikkoa (OA) sairastavien henkilöiden kivun vähentämisessä.
Kaikki potilaat, joilla oli polven tai lonkan OA ja jotka osallistuivat strukturoituun ensilinjan hoitoon, joko kasvokkain (F2F) tai digitaalisesti, perusterveydenhuollossa Ruotsissa (1. huhtikuuta 2018 ja 31. joulukuuta 2019 välisenä aikana), otettiin mukaan. Osallistujat suljettiin pois, jos he eivät olleet ilmoittaneet kipua 3 kuukauden seurannassa tai jos interventioon sitoutuminen oli alle 80 %.
F2F-interventio sisälsi liikunnan ja koulutuksen, jossa liikuntaa räätälöitiin ja ohjattiin yksilöllisesti kahdesti viikossa 6-8 viikon ajan. Digitaalinen interventio toimitettiin mobiilisovelluksen kautta. Interventio sisälsi koulutus- ja liikuntasisältöä sekä tietokilpailuja päivittäin annettavista koulutusaiheista. Harjoitustaso perustui osallistujien etenemiseen ohjelmassa. Kaikilla osallistujilla oli myös pääsy fysioterapeutteihin sovelluksen asynkronisen chatin ja/tai puhelimen kautta. Interventio kesti 12 viikkoa.
Ensisijainen tulos oli ryhmien välinen ero "kivun muutoksessa" mitattuna 11 pisteen NRS:llä lähtötilanteessa ja 3 kuukauden seurannassa. Muita arvioituja tuloksia olivat kävelyvaikeudet, terveyteen liittyvä elämänlaatu, halukkuus leikkaukseen ja pelon välttämiskäyttäytyminen.
Tutkimukseen osallistui 6946 osallistujaa, joiden keski-ikä oli 67 (SD=9). Hieman yli puolet osallistujista sai F2F-intervention ja noin 3/4 oli naisia.
Molemmat interventiot johtivat kliinisesti merkityksellisiin kivun paranemiseen 3 kuukauden aikana. Digitaalisesti toteutettu interventio johti hieman suurempiin parannuksiin kuin F2F-interventio (oikaistu keskimääräinen ero, −0,93 [95 %:n luottamusväli, −1,04–−0,81] pistettä). Toissijaisissa tuloksissa ei ollut suuria ryhmien välisiä eroja.
Kliiniset vaikutukset Tämä rekisteripohjainen kohorttitutkimus osoitti, että ihmiset, joilla on polven tai lonkan OA, voivat hyötyä mobiilisovelluksen kautta toimitetusta liikunta- ja koulutusinterventiosta samassa määrin kuin F2F-interventiossa, jossa on kahdesti viikossa ohjattua liikuntaharjoittelua. Siksi digitaalisesti toimitettu lonkan/polven OA-kuntoutus voi olla toteuttamiskelpoinen menetelmä henkilöille, jotka haluavat sitoutua ohjelmaan, joka saattaa tarjota enemmän joustavuutta.
Etätuella varustettu sovellus noudattaa paremmin kotiharjoitteluohjelmia kuin paperimonisteet ihmisillä, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia: satunnaistettu tutkimus
Abstrakti
Kysymys: Noudattavatko tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivät ihmiset paremmin kotiharjoitteluohjelmiaan, kun ne tarjotaan heille etätukea sisältävässä sovelluksessa verrattuna paperimonisteisiin?
Suunnittelu: Satunnaistettu, rinnakkaisryhmätutkimus, jossa on aikomus käsitellä -analyysi.
Osallistujat: Tutkimukseen rekrytoitiin kahdeksankymmentä osallistujaa, joilla oli ylä- tai alaraajojen tuki- ja liikuntaelimistön tiloja. Fysioterapeutti määräsi jokaiselle osallistujalle 4 viikon kotiharjoitteluohjelman korkea-asteen opetussairaalassa Australiassa. Osallistujat jaettiin satunnaisesti tietokoneella luodun piilotetun lohkon satunnaistamismenettelyn kautta joko interventioryhmiin (n= 40) tai kontrolliryhmiin (n = 40).
Interventio: Interventioryhmän osallistujat saivat kotiliikuntaohjelmansa sovelluksessa, joka on linkitetty vapaasti saatavilla olevaan verkkosivustoon www.physiotherapyexercises.com. He saivat myös ylimääräisiä puheluita ja motivoivia tekstiviestejä. Kontrolliryhmän osallistujat saivat kotiharjoitteluohjelmansa paperimonisteena.
Tulosmittarit: Sokkoutetut arvioijat keräsivät tulosmittareita lähtötilanteessa ja 4 viikossa. Ensisijainen tulos oli itse raportoitu harjoitusten noudattaminen. Toissijaisia tuloksia oli viisi, jotka sisälsivät toiminnallisen suorituskyvyn, vammaisuuden, potilastyytyväisyyden, käsitykset hoidon tehokkuudesta ja erilaiset noudattamisen näkökohdat.
Tulokset: Tulokset olivat saatavilla 77 osallistujalla. Keskimääräinen ryhmien välinen ero itse ilmoitetussa harjoituksen noudattamisessa 4 viikon kohdalla oli 1,3/11 pistettä (95 %:n luottamusväli 0,2–2,3), mikä suosi interventioryhmää. Funktion keskimääräinen ryhmäero oli 0,9/11 pistettä (95 %:n luottamusväli 0,1–1,7) potilaskohtaisella toiminnallisella asteikolla, mikä suosi myös interventioryhmää. Jäljellä olevissa tuloksissa ei ollut merkittäviä ryhmien välisiä eroja.
Johtopäätös: Tuki- ja liikuntaelinsairauksista kärsivät ihmiset noudattavat paremmin kotiharjoitteluohjelmiaan, kun ohjelmat tarjotaan sovelluksessa, jossa on etätukea, verrattuna paperimonisteisiin; Tämän lisätyn noudattamisen kliininen merkitys on kuitenkin epäselvä.
Kokeilun rekisteröinti: ACTRN12616000066482. [Lambert TE, Harvey LA, Avdalis C, Chen LW, Jeyalingam S, Pratt CA, Tatum HJ, Bowden JL, Lucas BR (2017) Etätukea sisältävä sovellus saavuttaa paremman sitoutumisen kotiharjoitteluohjelmiin kuin paperimonisteet ihmisillä, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauksia: satunnaistettu tutkimus. Fysioterapian lehti 63: 161-167].
Avainsanat: Liikunta-terapia; Mobiilisovellukset; Potilaan noudattaminen; Fysioterapian menetelmät.
Potilaiden ja lääkäreiden kokemusten tutkiminen videoneuvotteluista perusterveydenhuollossa: systemaattinen selvityskatsaus
Abstrakti
Tausta
Videokuuleminen (VC) on yleisellä tasolla kehittyvä kuulemistila. Sen toteuttamisen haasteet ja hyödyt toteutuvat välttämättä vasta, kun se on käytössä ja potilaat ja lääkärit kokevat sen. Tähän mennessä ei ole tarkasteltu todisteita siitä, miten potilaat ja lääkärit kokevat VC: n yleisessä käytännössä.
Tähdätä
Tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia sekä potilaiden että lääkäreiden kokemuksia VC: stä perusterveydenhuollossa.
Suunnittelu ja asetus
Empiirisistä tutkimuksista tehtiin systemaattinen selvitys.
Menetelmä
Kaikista tärkeimmistä tietokannoista etsittiin empiirisiä tutkimuksia mistä tahansa mallista, joka julkaistiin 1. tammikuuta 2010 - 11. lokakuuta 2018 englannin kielellä. Mukana oli tutkimuksia, joissa synkronisia virtuaalivaluuttoja esiintyi potilaan ja kliinikon välillä perusterveydenhuollossa. Kiinnostuksen kohteet, jotka liittyvät käyttökokemukseen. Mukana olevien tutkimusten laatua arvioitiin. Tuloksia analysoitiin narratiivisynteesin avulla.
Tulokset
Katsaukseen sisällytettiin seitsemän tutkimusta. Potilaat kertoivat olevansa tyytyväisiä VC:hen ja kuvailivat lyhennettyjä odotusaikoja ja matkakustannuksia etuna. Potilaiden ja lääkäreiden osalta VC:tä ei pidetty sopivana kaikkiin esityksiin ja kaikkiin tilanteisiin, ja kasvokkain tapahtuvaa kuulemista pidettiin parempana siellä, missä se oli mahdollista.
Johtopäätös
Tämän scoping-katsauksen tulokset osoittavat, että perusterveydenhuollon potilaat ja lääkärit raportoivat sekä positiivisista että negatiivisista kokemuksista käyttäessään virtuaalivaluuttoja, ja nämä kokemukset ovat jossain määrin kontekstista riippuvaisia. VC on mahdollisesti kätevämpi potilaille, mutta sitä ei pidetä parempana kuin kasvokkain tapahtuvaa kuulemista. Kokemuskertomukset ovat hyödyllisiä minkä tahansa riskipääomapalvelun suunnittelussa ja toteutuksessa.
Potilas raportoi etäortopaedisten konsultaatioiden tuloksista telelääketieteen avulla: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Abstrakti
Johdanto: Hajautetut palvelut tiedotusklinikoiden tai nykyaikaisen teknologian kautta vähentävät potilaiden matka-aikaa ja yhteiskunnalle aiheutuvia kustannuksia. Telelääketieteen kuuleminen videoneuvottelun kautta on yksi tällainen tapa. Tässä vertasimme potilaiden ilmoittamia terveystuloksia ja tyytyväisyyttä videoavusteisten etä- ja tavallisten kasvokkain tapahtuvien ortopedisten kuulemisten välillä.
Menetelmät: Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus sisälsi kaksi rinnakkaista ryhmää: (1) potilaat, jotka saivat videoavusteista etävastaanottoa alueellisessa lääkärikeskuksessa (RMC); ja (2) potilaat, jotka saavat tavanomaista konsultaatiota Pohjois-Norjan yliopistollisen sairaalan (UNN) ortopedisella poliklinikalla. Tähän tutkimukseen osallistui potilaita, jotka oli ohjattu ortopedian poliklinikalle tai suunniteltu konsultaatioon. Jokaisen konsultaation jälkeen potilastyytyväisyys määritettiin käyttämällä potilaiden täyttämiä kyselylomakkeita, jotka sisälsivät kysymyksiä potilaiden raportoidusta terveydestä (kolmitasoinen eurooppalainen elämänlaadun viisiulotteinen indeksi (EQ-5D-3L) / eurooppalainen elämänlaatu visuaalinen analoginen asteikko (EQ-VAS)) ja kysymyksiä validoidusta avohoitokokemuksista (OPEQ).
Tulokset: Tähän tutkimukseen osallistui 389 potilasta, joista 199 sai etäkonsultaation ja 190 sai vakiokonsultaation (yhteensä 559 kuulemista). Kaiken kaikkiaan 99 % RMC:n satunnaistamista saaneista potilaista ja 99 % UNN-satunnaistetuista potilaista arvioi konsultaation erittäin tyydyttäväksi tai tyydyttäväksi. Lisäksi 86 % RMC-satunnaistetuista potilaista piti videoavusteista konsultaatiota parempana seuraavana kuulemisena. Potilaiden raportoidussa terveydessä ei havaittu eroa 12 kuukauden kuluttua näiden kahden ryhmän välillä. EQ-5D-indeksipisteet olivat 0,77 ja 0,75 RMC- ja UNN-satunnaistetuilla potilailla (p = 0,42).
Keskustelu: Emme havainneet mitään eroa potilaiden ilmoittamassa tyytyväisyydessä ja terveydessä (EQ-5D/EQ-VAS) videoavusteisten ja tavallisten kuulemisten välillä, mikä viittaa siihen, että videoavusteista etäkonsultaatiota voidaan tarjota turvallisesti joillekin ortopedisille potilaille. Lisäksi huomattavan suuri osa potilaista valitsi videoavusteisen etäkonsultaation seuraavaksi konsultaatioksi, mikä vahvisti tämän tutkimuksen tuloksia. Taloudellisia näkökohtia olisi kuitenkin arvioitava ennen kuin suositellaan laajalti videoavusteista kuulemista.
Avainsanat: Telelääketiede; ortopedinen; avohoidot; potilaan tyytyväisyys; elämänlaatu; satunnaistettu kontrolloitu tutkimus; etäkonsultaatiot; videoneuvottelu.
Potilaiden tyytyväisyys ja mieltymys etäterveyskäynteihin
Abstrakti
Taustaa: Neljäsosalla yhdysvaltalaisista potilaista ei ole perusterveydenhuollon tarjoajaa tai heillä ei ole täydellistä pääsyä sellaiseen. Työ ja henkilökohtaiset vastuut kilpailevat myös kätevän, helposti saatavilla olevan hoidon löytämisen kanssa. Etäterveyspalvelut helpottavat potilaiden pääsyä hoitoon, mutta onko potilaat tyytyväisiä etäterveyteen, on epäselvää.
Tavoite: Arvioimme potilaiden tyytyväisyyttä ja mieltymyksiä etäterveyskäynteihin CVS MinuteClinicsin etäterveysohjelmassa.
Suunnittelu: Poikkileikkaus potilastyytyväisyyskysely.
Osallistujat: Potilaat olivat ≥ 18-vuotiaita, esiteltiin MinuteClinicissä, joka tarjosi etäterveyttä tammi-syyskuussa 2014, heillä oli etäterveyskonsultaatioon sopivia oireita ja he suostuivat etäterveyskäyntiin, kun paikan päällä oleva lääkäri oli kiireinen.
Tärkeimmät toimenpiteet: Potilaat ilmoittivat ikänsä, sukupuolensa ja sen, oliko heillä sairausvakuutus ja/tai perusterveydenhuollon tarjoaja. Potilaat arvioivat tyytyväisyytensä diagnostisten kuvien näkemiseen, etälääkärin kuulemiseen ja näkemiseen, avustavan paikan päällä olevan sairaanhoitajan kykyyn, hoidon laatuun, mukavuuteen ja yleiseen ymmärrykseen. Potilaat luokittelivat etäterveyskäynnit perinteisiin verrattuna: parempi (määritelty mieluummin etäterveyteen), aivan yhtä hyvä (määritelty teleterveyden mieltymykseksi) tai huonompi. Teleterveyden suosimisen tai tykkäämisen ennustajia arvioitiin monimuuttujaisen logistisen regression avulla.
Keskeiset tulokset: Yhteensä 1734 (54 %) 3303 potilaasta vastasi kyselyyn: 70 % oli naisia ja 41 %:lla ei ollut tavanomaista hoitopaikkaa. 94–99 prosenttia ilmoitti olevansa "erittäin tyytyväinen" kaikkiin etäterveydenhuollon ominaisuuksiin. Kolmasosa piti etäterveyskäyntiä parempana kuin perinteistä henkilökohtaista vierailua. Lisäksi 57 prosenttia piti etäterveydestä. Sairausvakuutuksen puute lisäsi todennäköisyyttä suosia etäterveyttä (OR = 0,83, 95 % CI, 0,72-0,97). Teleterveyden ennustajat olivat naispuolinen sukupuoli (OR = 1,68, 1,04-2,72) ja erittäin tyytyväisiä yleiseen ymmärrykseensä etäterveydestä (OR = 2,76, 1,84-4,15), saadun hoidon laatu (OR = 2,34, 1,42-3,87) ja etäterveydenhuollon mukavuus (OR = 2,87, 1,09-7,94) PÄÄTELMÄT: Potilaat ilmoittivat olevansa erittäin tyytyväisiä etäterveyskokemukseensa. Mukavuus ja koettu hoidon laatu olivat potilaille tärkeitä, mikä viittaa siihen, että etäterveys voi helpottaa hoidon saatavuutta.
Avainsanat: hoidon saatavuus; potilaan tyytyväisyys; etäterveys.
Systemaattinen katsaus potilaiden ja hoitajien tyytyväisyyteen etäterveydenhuollon videoneuvotteluihin palvelun tarjoamisen keinona potilaiden terveyden hallinnassa
Abstrakti
Teleterveys on vaihtoehtoinen tapa tarjota terveydenhuoltoa ihmisille, joiden on matkustettava pitkiä matkoja rutiininomaista terveydenhuoltoa varten. Tämän järjestelmällisen katsauksen tavoitteena oli tutkia, ovatko maaseudulla ja syrjäisillä alueilla asuvat potilaat ja heidän hoitajansa tyytyväisiä etäterveydenhuollon videoneuvotteluihin palvelujen tarjoamisen keinona hallita terveyttään. Prosperon kansainväliseen systemaattisten katsastusten (#CRD42017083597) mahdolliseen rekisteriin rekisteröitiin protokolla, joka toteutettiin PREFERRED Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) -lausunnon mukaisesti. Ovid Medline, Embase, CINAHL, ProQuest Health Research Premium Collection, Joanna Briggs Institute ja Cochrane Library tehtiin järjestelmällinen haku. Tutkimukset maaseudulla ja syrjäisillä alueilla asuvista ihmisistä, jotka osallistuivat avohoitokäynteihin sairauden vuoksi videoneuvottelun kautta, sisällytettiin, jos tutkimuksissa mitattiin potilaan ja/tai hoitajien tyytyväisyyttä etäterveyteen. Tyytyväisyyttä koskevat tiedot poimittiin ja kuvaillen syntetisoitiin. Mukana olevien tutkimusten metodologista laatua arvioitiin käyttäen muokattua versiota McMaster Critical Review Forms for Quantitative or Qualitative Studies -lomakkeista. Kolmekymmentäkuusi tutkimusta, joilla oli erilainen tutkimussuunnittelu ja laatu, täyttivät sisällyttämiskriteerit. Tyytyväisyyden tulokset etäterveyteen luokiteltiin järjestelmäkokemukseen, tiedon jakamiseen, kuluttajien keskittymiseen ja yleiseen tyytyväisyyteen. Tyytyväisyys oli korkea kaikissa näissä ulottuvuuksissa. Näistä myönteisistä havainnoista huolimatta nykyinen näyttöpohja ei ole selkeä sen suhteen, miten tyytyväisyys määritellään ja mitataan. Maaseudulla ja syrjäisillä alueilla asuvat ihmiset ovat yleensä tyytyväisiä etäterveyteen palvelujen tarjoamisen muotona, koska se voi parantaa terveydenhuollon saatavuutta ja välttää matkustamisen haitat.
Fysioterapian tehokkuus telerehabilitaatiolla kirurgisilla potilailla: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi.
TAUSTA:
Viime vuosina etähoitopalvelut ovat kehittyneet nopeasti, ja potilaat arvostavat etuja, kuten matkustusesteiden pienenemistä, joustavia liikunta-aikoja ja mahdollisuutta integroida taidot paremmin jokapäiväiseen elämään. Etärehabilitaatioon liittyvän fysioterapian vaikutukset leikkauksen jälkeisiin toiminnallisiin tuloksiin verrattuna tavanomaiseen hoitoon kirurgisissa väestöryhmissä ovat kuitenkin edelleen epävarmoja.
TAVOITTEET:
Tutkia fysioterapian tehokkuutta telerehabilitaatiolla leikkauksen jälkeisissä toiminnallisissa tuloksissa ja elämänlaadussa kirurgisilla potilailla.
TIETOLÄHTEET:
Asiaankuuluvat tutkimukset saatiin MEDLINE-, EMBASE-, CINAHL-, Cochrane-kirjastosta, PEDrosta, Google Scholarista ja Maailman terveysjärjestön kansainvälisestä kliinisten tutkimusten rekisterialustasta.
OPINTOJEN VALINTA:
Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, kontrolloidut kliiniset tutkimukset, lähes satunnaistetut tutkimukset ja lähes kokeelliset tutkimukset, joissa oli vertailevia kontrolleja, otettiin mukaan ilman kieli- tai julkaisupäivää koskevia rajoituksia.
TIETOJEN POIMINTA JA SYNTEESI:
Metodologista laatua arvioitiin Cochrane risk of bias -työkalulla. Laadulliseen synteesiin sisällytettiin kaksikymmentäkolme tietuetta. Seitsemän tutkimusta oli oikeutettu kvantitatiiviseen synteesiin elämänlaadusta, ja yhdistetty standardoitu keskiarvoero oli 1,01 (95 %:n luottamusväli 0,18–1,84), mikä viittaa siihen, että kirurgisten potilaiden etäkuntouttamisen edelle on noussut kasvua.
RAJOITUKSET:
Interventio- ja tulosmittareiden sisältöjen moninaisuus rajoitti meta-analyysin suorittamista kaikissa kliinisissä tulosmittareissa.
PÄÄTELMÄT:
Etärehabilitaatioon liittyvällä fysioterapialla on potentiaalia parantaa elämänlaatua, se on toteutettavissa ja on vähintään yhtä tehokasta kuin tavallinen hoito kirurgisissa väestöryhmissä. Tämä voi olla riittävä syy valita fysioterapia etäkuntoutuksella kirurgisille väestöryhmille, vaikka yleinen tehokkuus fyysisiin tuloksiin on edelleen epäselvä. PROSPERO-rekisteröintinumero: CRD42015017744.
Kansainvälinen perusvalmiuskehys fysioterapeuteille laadukkaan hoidon tarjoamiseksi videoneuvottelujen avulla
Fysioterapeutin keskeinen kyky tarjota laadukasta hoitoa videoneuvottelujen avulla kehitettiin kansainvälisen konsensusprosessin avulla. Kansainvälinen Delphi-paneeli koostui ohjausryhmästä, fysioterapian kliinikoista ja tutkijoista, fysioterapian edustajista, yksityisestä terveysvakuuttajasta ja kuluttajista. Lopullinen kehys koostui 60 erityisvalmiuksista useilla aloilla, mukaan lukien vaatimustenmukaisuus, potilaiden yksityisyys / luottamuksellisuus, potilasturvallisuus, teknologiataidot, teleterveystoimitukset, arviointi / diagnoosi sekä hoidon suunnittelu ja hallinta. Tämä kehys antaa ohjeita tiedolle ja taidoille, joita fysioterapeutit ja muut liittolaiset terveydenhuollon ammattilaiset vaativat hoidon toimittamiseksi videoneuvottelujen kautta.
Tutkimuksen rahoitti Kansallinen terveys- ja lääketieteellisen tutkimuksen neuvoston (NHMRC) tutkimuksen huippuosaamisen keskus.
Kotikuntoutus etälääketieteen avulla sydänleikkauksen jälkeen.
We evaluated the feasibility of a home-based rehabilitation programme, which was designed to resemble an in-hospital rehabilitation programme. Patients who underwent cardiac surgery (EuroSCORE 0-10) followed a one-month home rehabilitation programme supervised by a nurse-tutor and a physiotherapist. Physiotherapy was performed at home with calisthenic exercises and bicycle-ergometer tests. Patients transmitted the recorded ECGs by telephone to a service centre. They also performed a 6-minute walking test and filled in a satisfaction questionnaire at the end of the programme. A total of 47 patients were enrolled in the study. There were 3050 telephone calls, of which 3012 (99%) were scheduled and 38 were unscheduled. No further action was required in 95% of calls. There were 809 sessions for calisthenic exercises and 1039 for exercise training. There was a significant increase in the 6-minute walking test distance at the end of the programme compared to the baseline (404 m vs. 307 m, P < 0.001). Patient satisfaction, as measured in a questionnaire, was about 95% overall. This type of home rehabilitation using telemedicine appears to be worth implementing in selected categories of patients.
Internetin toimittaman harjoituksen ja kivun selviytymistaitojen harjoitteluintervention tehokkuus kroonista polvikipua sairastaville: satunnaistettu kokeilu
Tausta: Kroonista polvikipua voidaan hallita väestötasolla tehokkailla, helposti saatavilla olevilla biopsykososiaalisissa hoidoissa.
Objektiivi: Internetin toimittaman fysioterapeutin määräämän kotiliikunnan ja kivunhoitotaitojen koulutuksen (PCST) tehokkuuden arvioimiseksi.
Suunnitelma: Pragmaattinen rinnakkaisryhmä satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus. (Australian Uuden-Seelannin kliinisten tutkimusten rekisteri: ACTRN12614000243617)
Asetus: yhteisössä (Australia).
Potilaat: 148 vähintään 50-vuotiasta, joilla on krooninen polvikipu.
Interventio: Interventio toimitettiin Internetin kautta ja sisälsi koulutusmateriaalia, 7 videoneuvottelua (Skype [Microsoft]) fysioterapeutin kanssa kotiliikuntaa varten ja PCST-ohjelman 3 kuukauden aikana. Ohjaus oli Internet-pohjaista opetusmateriaalia.
Mittaukset: Ensisijaiset tulokset olivat kipu kävelyn aikana (11 pisteen numeerinen luokitusasteikko) ja fyysinen toiminta (Western Ontario ja McMaster Universityes Osteoarthritis Index) 3 kuukauden kuluttua. Toissijaisia tuloksia olivat polvikipu, elämänlaatu, maailmanlaajuinen muutos (yleinen, kipu ja toiminnallinen tila), niveltulehduksen itsetehokkuus, selviytyminen ja kipua katastrofoiva. Tuloksia mitattiin myös 9 kuukauden kuluttua.
Tulokset: Ilmoittautuneista 139 (94 %) suoritti ensisijaiset tulosmittarit 3 kuukauden kuluttua ja 133 (90%) suoritti toissijaiset tulostoimenpiteet 9 kuukauden kuluttua; puuttuviin tietoihin käytettiin useita imputaatioita. Interventioryhmä raportoi merkitsevästi kivun (keskimääräinen ero, 1, 6 yksikköä [95% luottamusväli, 0, 9– 2, 3 yksikköä] ) ja fyysisen toiminnan (keskimääräinen ero, 9, 3 yksikköä [CI, 5, 9– 12, 7 yksikköä]) paranemista kuin verrokkiryhmässä 3 kuukauden kuluttua, ja paraneminen jatkui 9 kuukauden kuluttua (keskiarvoerot, 1, 1 yksikköä [CI, 0, 4– 1, 8 yksikköä] ja 7, 0 yksikköä [CI, 3,4–10,5 yksikköä). Interventioon osallistuneiden tulokset paranevat huomattavasti enemmän useimmissa toissijaisissa tuloksissa kuin kontrolliosallistujilla. Molemmissa kohdissa huomattavasti useammat interventioon osallistuneet ilmoittivat maailmanlaajuisista parannuksista.
Rajoitus: Osallistujat olivat sokeita.
Johtopäätös: Kroonista polvikipua sairastaville henkilöille Internetin toimittama, fysioterapeutin määräämä liikunta ja PCST tarjoavat kliinisesti merkityksellisiä parannuksia kipuun ja toimintaan, jotka jatkuvat vähintään 6 kuukautta.
Ensisijainen rahoituslähde: Kansallinen terveys- ja lääketieteellisen tutkimuksen neuvosto.
Kotiliikuntaohjelman edut tyypin 2 diabetesta sairastavilla iäkkäillä henkilöillä
Kotiliikuntaohjelma parantaa elämänlaatua, glykeemistä hallintaa ja painoa tyypin 2 diabeetikoilla, jotka ovat yli 60-vuotiaita.
Satunnaistettu kontrolloitu kotitelerehabilitaatiotutkimus polven jälkeiseen arthroplastiaan.
Kotien etärehabilitaatio on vähintään yhtä tehokasta kuin tavallinen hoito, ja se voi lisätä hoidon saatavuutta alueilla, joilla on nopeat Internet-palvelut.
Vaikuttaako sitoutuminen kuntoutukseen lonkan resurplastian kliiniseen tulokseen?
Potilaat, jotka olivat sitoutuneempia hoitoon lonkan uudelleen ilmaantumisen jälkeen, palasivat korkeammalle toiminnallisuudelle ja olivat tyytyväisempiä leikkauksen jälkeen.
Verkkopohjaisen liikuntaintervention tehokkuus potilailla, joilla on polvi- ja/tai lonkkarerikko: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Join2move (Web-pohjainen interventio) johti muutoksiin haluttuun suuntaan useissa ensisijaisissa ja toissijaisissa tuloksissa. Kun otetaan huomioon hyödyt ja sen oma-apumuoto, Join2move voi olla osa pyrkimystä parantaa PA: ta istuvilla potilailla, joilla on polvi- ja / tai lonkka OA.
Manuaalisen fysioterapian ja liikunnan tehokkuus polven nivelrikossa. Satunnaistettu, kontrolloitu koe.
Manuaalisen fysioterapian ja valvotun liikunnan yhdistelmä tuottaa toiminnallisia etuja polven nivelrikkopotilaille ja voi viivästyttää tai estää kirurgisen toimenpiteen tarvetta.
Kotipohjaisen harjoitusohjelman vaikutus toiminnalliseen palautumiseen kuntoutuksen jälkeen lonkkamurtuman jälkeen.
Tärkeys Monille iäkkäille ihmisille pitkäaikaiset toiminnalliset rajoitukset jatkuvat lonkkamurtuman jälkeen. Kotikuntoutusohjelman tehoa, jota valvotaan mahdollisimman vähän virallisen lonkkamurtuman päättymisen jälkeen, ei ole osoitettu.
Objektiivi Sen määrittämiseksi, paransiko kotiharjoitusohjelma, jossa oli minimaalinen kosketus fysioterapeutin kanssa, toimintaa muodollisen lonkkamurtuman kuntoutuksen päätyttyä.
Suunnittelu, asetus ja osallistujat Satunnaistettu kliininen tutkimus, joka tehtiin syyskuusta 2008 lokakuuhun 2012 232 toiminnallisesti rajoitetun vanhemman aikuisen kodeissa, jotka olivat suorittaneet perinteisen kuntoutuksen lonkkamurtuman jälkeen.
Toimia Interventioryhmä (n = 120) sai toiminnallisesti suuntautuneita harjoituksia (kuten seisomista tuolilta, askelta), jota fysioterapeutti opetti ja jonka osallistujat suorittivat itsenäisesti kodeissaan 6 kuukauden ajan. Tarkkaavaisuuskontrolliryhmä (n = 112) sai kotona ja puhelimitse sydän- ja verisuoniravintokoulutusta.
Tärkeimmät tulokset ja toimenpiteet Fyysinen toimintakyky arvioidaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta (eli toimenpiteen päätyttyä) ja sokeutuneiden arvioijien 9 kuukautta. Ensisijainen tulos oli toiminnan muutos 6 kuukauden kuluttua mitattuna lyhyellä fyysisen suorituskyvyn akulla (SPPB; vaihteluväli 0-12, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa) ja post-acute care (AM-PAC) -liikkuvuuden ja päivittäisen aktiivisuuden aktiivisuusmittari (vaihteluväli, 23-85 ja 9-101, korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa toimintaa).
Results Among the 232 randomized patients, 195 were followed up at 6 months and included in the primary analysis. The intervention group (n=100) showed significant improvement relative to the control group (n=95) in functional mobility (mean SPPB scores for intervention group: 6.2 [SD, 2.7] at baseline, 7.2 [SD, 3] at 6 months; control group: 6.0 [SD, 2.8] at baseline, 6.2 [SD, 3] at 6 months; and between-group differences: 0.8 [95% CI, 0.4 to 1.2], P < .001; mean AM-PAC mobility scores for intervention group: 56.2 [SD, 7.3] at baseline, 58.1 [SD, 7.9] at 6 months; control group: 56 [SD, 7.1] at baseline, 56.6 [SD, 8.1] at 6 months; and between-group difference, 1.3 [95% CI, 0.2 to 2.4], P = .03; and mean AM-PAC daily activity scores for intervention group: 57.4 [SD, 13.7] at baseline, 61.3 [SD, 15.7] at 6 months; control group: 58.2 [SD, 15.2] at baseline, 58.6 [SD, 15.3] at 6 months; and between-group difference, 3.5 [95% CI, 0.9 to 6.0], P = .03). In multiple imputation analyses, between-group differences remained significant for SPPB and AM-PAC daily activity, but not for mobility. Significant between-group differences persisted at 9 months for all functional measures with and without imputation.
Päätelmät ja relevanssi Lonkkamurtuman jälkeen normaalikuntoutuksen suorittaneista potilaista kotipohjaisen toiminnallisesti suuntautuneen liikuntaohjelman käyttö paransi fyysistä toimintakykyä vaatimattomasti 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta. Näiden löydösten kliininen merkitys on vielä määrittelemättä.
Kokeiluversion rekisteröinti clinicaltrials.gov tunniste: NCT00592813
Kotiohjelman vaikutukset voimaan, kävelynopeuteen ja toimintaan lonkan täydellisen korvaamisen jälkeen.
Suunniteltu kotiohjelma paransi tehokkaasti lonkan lihasvoimaa, kävelynopeutta ja toimintaa potilailla THR: n jälkeen, jotka harjoittivat ohjelmaa vähintään 3 kertaa viikossa, mutta tämän kotiohjelman noudattaminen voi olla ongelma.
Live-, video- tai kirjallisen opetuksen vaikutukset yläraajojen harjoitusohjelman oppimiseen.
Live- ja videomallinnus ovat tehokkaampia kuin pelkkä moniste perusliikuntaohjelman suorituskyvyn tarkkuuden saavuttamiseksi välittömillä ja viivästyneillä retentiotesteillä mitattuna.
Potilaiden vaatimustenmukaisuuden arviointi, elämänlaatuvaikutus ja "test in-train out" -harjoituspohjaisen kuntoutusohjelman kustannustehokkuus potilaille, joilla on ajoittainen claudication.
Test-in/Train-out-ohjelma tarjosi suotuisan potilasvaatimusten noudattamisen, QoL-vaikutuksen ja kustannustehokkuuden IC-potilailla.
Liikunta yhdessä koulutuksen kanssa todennäköisesti estää alaselän kivun riskin
Tämän rct:n järjestelmällisen tarkastelun ja meta-analyysin tulokset osoittavat, että liikunta yhdessä koulutuksen kanssa todennäköisesti vähentää LBP:n riskiä ja että pelkästään liikunta voi vähentää LBP:n aiheuttaman LBP:n ja sairausloman riskiä ainakin lyhyellä aikavälillä. Käytettävissä olevat todisteet viittaavat siihen, että pelkkä koulutus, takavyöt, kengänpohjalliset ja ergonomia eivät vapauta LBP: tä. On epävarmaa, estävätkö koulutus tai ergo-nomic-mukautukset LBP: n aiheuttaman sairausloman, koska näytön laatu on hyvin heikko.
Toimenpiteet, joilla parannetaan aikuisilla kroonista tuki- ja liikuntakipua.
Toimenpiteet, kuten valvottu tai yksilöllinen liikuntaterapia ja itsehoitotekniikat, voivat lisätä liikunnan noudattamista. Tarvitaan kuitenkin korkealaatuisia, satunnaistettuja kokeita, joissa on pitkän aikavälin seuranta, jossa nimenomaisesti puututaan harjoituksiin ja liikuntaan. Tulevissa tutkimuksissa olisi käytettävä johdonmukaisesti vakiovannioitua liikunnan noudattamisen mittaria.
Polven jäykkyys eturistisiderekonstruktion jälkeen: polven jäykkyyden esiintyvyys ja siihen liittyvät tekijät eturistisiderekonstruktion jälkeen.
We reviewed 100 patients retrospectively following primary ACL reconstruction with quadruple hamstring autografts to evaluate the incidence and factors associated with postoperative stiffness. Stiffness was defined as any loss of motion using the contra-lateral leg as a control. The median delay between injury and operation was 15 months. The incidence of stiffness was 12% at 6 months post-reconstruction. Both incomplete attendance at physiotherapy (p<0.005) and previous knee surgery (p<0.005) were the strongest predictors of the stiffness....
(You can also check https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0968016008002469)
"Potilaat ovat todennäköisesti vaatimustenmukaisempia, jos heillä on taloudellinen tuki toipumiseen"
Käyttäytymistaloustieteessä endowment-vaikutus (tunnetaan myös nimellä divestituutin vastenmielisyys) on hypoteesi, jonka mukaan ihmiset arvostavat asioita enemmän vain siksi, että he omistavat ne. Tätä kuvaa se, että ihmiset maksavat enemmän omistamiensa henkilöiden säilyttämisestä kuin jonkun toisen omistaman hankkimisesta - vaikka liitteelle ei olisi syytä tai vaikka kohde olisi hankittu vasta minuutteja sitten.
Potilaiden tyytyväisyys terveydenhuoltopalveluihin ja käsitys kodin telerehabilitaatioon ja fysioterapeutikoiden tyytyväisyys polven jälkeisen arthroplastian teknologiaan: upotettu tutkimus satunnaistetussa tutkimuksessa.
Koska potilastyytyväisyys on tärkeää motivaation ja hoidon vaatimustenmukaisuuden ylläpitämisessä ja terveydenhuollon ammattilaisten tyytyväisyyden on oltava korkea, jotta uusista hoidoista tulee valtavirtaa klinikoilla, tulokset osoittavat, että kotona tapahtuvaa etärehabilitaatio näyttää olevan lupaava vaihtoehto perinteisille kasvokkain hoidoille.
Fysioterapian opetusvideo voi olla yhtä hyvä kuin vieroitus olkapään kuntoutusharjoituksiin
Tausta ja tarkoitus
Fysioterapiaharjoitusten tarkka suorittaminen voi olla vaikeaa. Tässä kehittyvässä terveydenhuollon ilmapiirissä on tärkeää etsiä jatkuvasti parempia menetelmiä potilaiden kouluttamiseksi. Monisteet, henkilökunnan esittely ja video-opetus ovat kaikki mahdollisia keinoja, joita käytetään oikean liikuntamuodon opettamiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia, olisiko korjattu virhevideo (CEV) yhtä tehokas kuin yksi käynti fysioterapeutin (PT) kanssa opettaakseen terveille tutkittaville, kuinka suorittaa neljä erilaista olkapään kuntoutusharjoitusta oikein.
Opintojen suunnittelu
Tämä oli mahdollinen, yksisokeutunut interventiokoe.
Menetelmät
Kahdesta laitoksesta rekrytoitiin 58 koehenkilöä, joilla ei ollut olkapäävaivoja, ja satunnaistettiin yhteen kahdesta ryhmästä: CEV-ryhmälle (30 koehenkilöä) annettiin CEV, joka koostui neljästä olkapääharjoituksesta, kun taas fysioterapiaryhmällä (28 koehenkilöä) oli yksi istunto PT: n kanssa sekä moniste harjoitusten suorittamisesta. Jokainen kohde harjoitteli harjoituksia viikon ajan, ja sitten kuvattiin suorittamalla ne paluuvierailun aikana. Videot pisteytettiin tekijöiden luomalla olkapään kokeen arviointityökalulla (SEAT).
Tulokset
Ryhmien välillä ei ollut eroa SEAT- kokonaispistemäärässä (13, 66 ± 0, 29 vs. 13, 46 ± 0, 30 CEV vs PT: ssä, p = 0, 64, 95%: n luottamusväli [−0, 06, 0, 037]). Yksittäisten harjoitusten keskimääräiset pisteet eivät myöskään osoittaneet merkittävää eroa.
Päätelmä/ kliininen merkitys
Nämä tulokset osoittavat, että edullinen ja helposti saatavilla oleva arviointiarvo on yhtä hyödyllinen kuin suora opetus oppiaineissa olkapään kuntoutusharjoitusten asianmukaiseksi suorittamiseksi.
Todisteiden taso
1b
Fysioterapeutin ohjaama kuntoutus harjoitus avohoidossa tai kotiympäristössä parantavat voimaa, kävelynopeutta ja poljinnopeutta elektiivisen lonkkaproteesin jälkeen: systemaattinen katsaus
Fysioterapeutin ohjaamat kuntoutusharjoitukset vaikuttavat yhtä tehokkailta riippumatta siitä, suoritetaanko ne valvomatta kotona vai fysioterapeutin valvonnassa avohoidossa.
Hemofilian fysioterapian kotiliikuntaohjelma.
Tausta: Säännöllinen fysioterapia voi parantaa nivelten stabiiliutta ja joustavuutta sekä vähentää verenvuotoriskiä hemofiliapotilailla. Potilaiden tapaamisten vähentämiseksi ja liikunnan tekemiseksi osaksi päivittäistä elämää suunniteltiin yksilöllinen kotiliikuntaohjelma (HEP). Takautuvasti HEP: n aikana vuotojen määrää verrattiin aiemmin verenvuotojen määrään.
Menetelmä: Arvioitiin 8 potilasta, joilla oli 4– 16- vuotias hemofilia A. Alussa ja 13 kuukauden kuluttua potilailla oli liikeanalyysi topografisen ultraäänen kautta. Tulosten ja kliinisten löydösten mukaan luotiin yksilöllinen HEP. Kliinisen arvioinnin ja potilaspohjaisen harjoituksen arvioinnin standardoidut pisteet suunniteltiin. Jokaisessa tapaamisessa harjoituksia mukautettiin yksilöllisesti.
Results: Patients exercised in median 1.7 times a week. No training related bleeds occurred. 7 of 8 patients showed reduced joint and/or muscle bleeds (p<0.02). Clinical scores raised slightly in every patient. However the second motion analysis of squat and gait showed a worsening in 7 of 8 patients (p>0.05).
Johtopäätös: HEP voi auttaa etenemään fyysisessä kunnossa ja koordinoinnissa ja voi vähentää verenvuotoa, mutta se on suoritettava säännöllisesti. Potilaat ovat kiinnostuneita, mutta motivaatio liikkua kotona on alhainen. Sijaiskoulutusohjelmamme ei näytä vaikuttavan riittävästi liikeanalyysillä mitattuihin häiriöihin.
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.
Esioperatiivinen kotipohjainen fysioterapia verrattuna tavanomaiseen hoitoon heikkojen vanhempien aikuisten toiminnallisen terveyden parantamiseksi, joka on suunniteltu elektiiviseen lonkan kokonaisarthroplastiaan: pilotti satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.
Intensiivinen preoperatiivinen koulutus kotona on mahdollista THA: ta odottavilla haurailla iäkkäillä potilailla ja aiheuttaa merkityksellisiä muutoksia toiminnallisessa terveydessä. Käynnissä on suurempi monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa tutkitaan esioperatiivisen koulutuksen (kustannus)tehokkuutta.
Kotiliikuntaohjelman täydentäminen polvien nivelrikkoa sairastavien luokkapohjaisella ohjelmalla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ja terveystalousanalyysi.
Tämän näytön perusteella kotiliikuntaohjelman täydentämisen 8 viikon luokkapohjaisella harjoitusohjelmalla voidaan luottavaisesti odottaa tuovan pieniä parannuksia liikkumon toimintaan ja kliinisesti merkittäviä kivun vähennyksiä. On suositeltavaa, että tulevassa tutkimuksessa tutkitaan menetelmiä, joilla lisätään kotiliikuntaohjelmien noudattamista, ja arvioidaan näiden toimenpiteiden vaikutusta perusterveydenhuollon ympäristössä, jossa useimpia polven nivelrikkopotilaita hoidetaan.
Kotiliikuntaohjelman täydentäminen polvien nivelrikkoa sairastavien luokkapohjaisella ohjelmalla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus ja terveystalousanalyysi.
Tämän näytön perusteella kotiliikuntaohjelman täydentämisen 8 viikon luokkapohjaisella harjoitusohjelmalla voidaan luottavaisesti odottaa tuovan pieniä parannuksia liikkumon toimintaan ja kliinisesti merkittäviä kivun vähennyksiä. On suositeltavaa, että tulevassa tutkimuksessa tutkitaan menetelmiä, joilla lisätään kotiliikuntaohjelmien noudattamista, ja arvioidaan näiden toimenpiteiden vaikutusta perusterveydenhuollon ympäristössä, jossa useimpia polven nivelrikkopotilaita hoidetaan.
Tablettipohjainen voimatasapainokoulutus, jolla motivoida ja parantaa liikuntaan sitoutumista itsenäisesti elävillä iäkkäillä ihmisillä: vaiheen II prekliinisen tutkimustutkimuksen osa 2.
Tablettipohjainen voimatasapainoharjoitteluohjelma, joka mahdollistaa itseasuvien vanhempien aikuisten seurannan ja auttamisen kotona harjoittelun aikana, paransi kävelyä ja fyysistä suorituskykyä tehokkaammin esitteeseen perustuvaan ohjelmaan verrattuna. Sosiaaliset tai yksilölliset motivaatiostrategiat olivat yhtä tehokkaita. Merkittävimmät erot havaittiin aktiivisten ja passiivisten osallistujien välillä. Nämä havainnot viittaavat siihen, että vanhemmilla aikuisilla tablettipohjainen toimenpide parantaa koulutuksen noudattamista; Siksi se on tehokas tapa parantaa kävelyä.
Terapeutin ja potilaan välisen suhteen vaikutus fyysisen kuntoutuksen hoitotulokseen: systemaattinen tarkastelu.
Tästä katsauksesta terapeutin ja potilaan välinen liitto näyttää olevan positiivinen vaikutus hoidon tulokseen fyysisen kuntoutuksen olosuhteissa; Tämän yhdistyksen vahvuuden määrittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisää tutkimusta.
Videonauhaopetus vs. kuvitukset suorituskyvyn laatuun, motivaatioon ja luottamukseen yksinkertaisten ja monimutkaisten harjoitusten suorittamiseen terveillä koehenkilöillä.
Tulokset viittasivat siihen, että dynaaminen mallinnus videonauhan avulla oli staattisia kuvituksia tehokkaampi harjoitusten oikean muodon edistämiseksi. Lisäksi videonauhamallinnus todettiin sopivammaksi luottamuksen ja motivaation kannustamiseksi valvomattomassa liikuntaympäristössä, kuten kotiliikuntaohjelmassa.
(katso myös https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09593980290058454)