Quanto sta funzionando la riabilitazione dell'anca per il paziente? Considerate la possibilità di misurarlo

Che cos'è HOOS-12?

L'HOOS (Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score) è stato sviluppato per valutare la percezione di un individuo dell'impatto del suo problema all'anca. Tuttavia, con 40 domande, l'HOOS può risultare poco pratico e quindi è stata sviluppata la forma breve, HOOS-12. L'HOOS-12 può essere utilizzato da individui con disturbi all'anca, con o senza osteoartrite dell'anca (OA).

Il tempo medio di completamento di HOOS-12 è di pochi minuti rispetto ai 10 minuti medi di completamento di HOOS.

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Utilizzando HOOS-12 invece dell'HOOS completo, l'onere per il rispondente diminuisce del 70%.

Copre 3 ambiti:

• Il dolore
• Funzione/ADL
• Qualità della vita (QOL)

Inoltre, consente di assegnare un punteggio separato per ciascun dominio, fornendo utili indicazioni sulle esperienze del paziente e sui domini maggiormente interessati.

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Quando e come utilizzare HOOS-12?

HOOS-12 può essere utilizzato tra i soggetti con disturbi all'anca, con o senza osteoartrite dell'anca (OA). Nella pratica clinica, HOOS-12 può essere utilizzato per monitorare l'impatto dei problemi dell'anca all'interno di una popolazione, ad esempio per valutare l'efficacia di uno specifico programma di riabilitazione dell'anca offerto dalla vostra clinica. Inoltre, può essere utilizzato per monitorare l'andamento e la risposta dei singoli pazienti al trattamento.

L'HOOS-12 è stato convalidato in adulti (età media 65 anni) con OA dell'anca sottoposti a protesi totale dell'anca (THR). È risultato avere un'affidabilità soddisfacente (capacità di produrre risultati coerenti) e una validità (misura ciò che si intende) e una reattività (capacità di rilevare i cambiamenti) simili a quelle dell'HOOS completo.

Quando è stato utilizzato il post-THR è stato identificato un effetto tetto, il che significa che più del 15% dei pazienti ha ottenuto il miglior punteggio possibile. L'effetto tetto più basso è stato riscontrato quando è stato utilizzato il punteggio di impatto sintetico (il 17% dei pazienti ha ottenuto il miglior punteggio possibile). In sintesi, dopo la THR è probabile che molti individui ottengano un punteggio vicino o al limite superiore, rendendo difficile rilevare ulteriori miglioramenti, soprattutto se si utilizzano punteggi specifici per ogni dominio. Si raccomanda pertanto che, se l'HOOS-12 viene utilizzato tra le popolazioni più giovani e attive, il dominio "sport e attività ricreative" contenuto nell'HOOS a 40 domande venga utilizzato insieme all'HOOS-12. Si noti che, a nostra conoscenza, le proprietà di misurazione sopra menzionate non sono ancora state stabilite per l'HOOS-12 in popolazioni diverse da quelle THR.

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HOOS-12 e Physitrack

Quando l'HOOS-12 viene somministrato utilizzando il sito PhysiApp , vengono calcolati automaticamente i punteggi specifici del dominio per il dolore, la funzione e la QOL, nonché un punteggio sintetico dell'impatto sull'anca (che è una media dei punteggi del dominio). Sia per il punteggio specifico del dominio che per il punteggio sintetico dell'impatto, il punteggio varia da 0 a 100, dove 0 rappresenta il peggior punteggio possibile e 100 il miglior punteggio possibile. Quando si utilizza il punteggio d'impatto sintetico per confrontare le risposte HOOS dello stesso paziente in occasioni diverse, se la variazione del punteggio è pari o superiore a 28,0, allora la variazione può essere interpretata come clinicamente significativa, ossia una variazione sufficientemente importante per il paziente.

Nel caso in cui sia necessario somministrare l'HOOS-12 utilizzando una stampa cartacea, disponibile in Physitrack, è possibile trovare un excel per la determinazione dei punteggi di facile utilizzo in www.koos.nu, insieme a informazioni più dettagliate sulla misura.

Oltre all'HOOS completo, abbiamo recentemente aggiunto l'HOOS-12 e l'"HOOS-12+ dominio sport e ricreazione" alla libreria delle Scale di valutazione di Physitrack . Cercare "HOOS-12" per trovarli entrambi.

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Riferimenti:

• Introduzione e guida all'uso di HOOS-12, www.koos.nu
• Chen, J., Ou, L. & Hollis, S.J. Una revisione sistematica dell'impatto della raccolta di routine di misure di outcome riferite dal paziente su pazienti, fornitori e organizzazioni sanitarie in ambito oncologico. BMC Health Serv Res 13, 211 (2013). https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-211
• Gandek B, Roos EM, Franklin PD, Ware JE Jr. Una forma breve a 12 item dell'Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS-12): test di affidabilità, validità e reattività. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(5):754-761. doi:10.1016/j.joca.2018.09.017
• Soh SE, Harris IA, Cashman K, et al. Variazioni minime clinicamente importanti nei punteggi HOOS-12 e KOOS-12 dopo una sostituzione articolare. J Bone Joint Surg Am. 2022;104(11):980-987. doi:10.2106/JBJS.21.00741
• Ackerman IN, Soh SE, Harris IA, et al. Prestazioni degli strumenti HOOS-12 e KOOS-12 per la valutazione degli esiti degli interventi di sostituzione articolare. Osteoartrite Cartilagine. 2021;29(6):815-823. doi:10.1016/j.joca.2021.03.003

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