Spostrzeżenia

Jak dobrze działa rehabilitacja stawu biodrowego u pacjenta? Rozważ pomiar

1 grudnia 2022 r.
Starszy mężczyzna w okularach korzystający z tabletu przy domowym stole w jadalni

Co to jest HOOS-12?

HOOS (Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score) został opracowany w celu oceny postrzegania przez jednostkę wpływu jej problemów z biodrem. Jednak przy 40 pytaniach HOOS może być nieco niepraktyczny, dlatego opracowano krótką formę - HOOS-12. HOOS-12 może być stosowany u osób z dolegliwościami biodra, z lub bez choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego (OA).

Średni czas ukończenia HOOS-12 wynosi zaledwie kilka minut w porównaniu do przeciętnych 10 minut wypełniania HOOS.

W przypadku stosowania HOOS-12 zamiast pełnego HOOS obciążenie respondentów zmniejsza się o 70%.

Obejmuje on 3 domeny:

  • Ból
  • Funkcja/ADL
  • Jakość życia (QOL)

Umożliwia również oddzielną ocenę dla każdej domeny, zapewniając użyteczny wgląd w doświadczenia pacjenta i domeny najbardziej dotknięte.

Kiedy i jak stosować HOOS-12?

HOOS-12 może być stosowany u osób z dolegliwościami stawu biodrowego, z lub bez choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego (OA). W praktyce klinicznej HOOS-12 może być wykorzystywany do monitorowania wpływu problemów związanych z biodrami w danej populacji, np. w celu oceny skuteczności określonego programu rehabilitacji bioder w danej klinice. Ponadto, może być wykorzystywany do monitorowania, jak poszczególni pacjenci radzą sobie i reagują na leczenie.

HOOS-12 został zwalidowany u osób dorosłych (średnia wieku 65 lat) z OA stawu biodrowego, które przeszły całkowitą wymianę stawu biodrowego (THR). Stwierdzono, że posiada on zadowalającą rzetelność (zdolność do uzyskiwania spójnych wyników) oraz podobną ważność (mierzy to, co jest zamierzone) i reaktywność (zdolność do wykrywania zmian) jak pełny HOOS.

W przypadku zastosowania post-THR zidentyfikowano efekt pułapu, co oznacza, że ponad 15% pacjentów uzyskało najlepszy możliwy wynik. Najniższy efekt pułapu zaobserwowano w przypadku zastosowania sumarycznej oceny wpływu (17% pacjentów uzyskało najlepszy możliwy wynik). Podsumowując, po THR wiele osób prawdopodobnie uzyska wynik zbliżony do górnej granicy lub na niej, co utrudnia wykrycie dalszej poprawy, zwłaszcza przy zastosowaniu punktacji specyficznej dla danej dziedziny. Dlatego zaleca się, aby w przypadku stosowania HOOS-12 w młodszych, bardziej aktywnych populacjach, domena "sport i rekreacja" zawarta w 40-pytaniowym HOOS była używana w połączeniu z HOOS-12. Należy pamiętać, że zgodnie z naszą wiedzą nie ustalono jeszcze powyższych właściwości pomiarowych dla HOOS-12 w populacjach innych niż THR.

HOOS-12 i Physitrack

Gdy HOOS-12 jest podawany za pomocą strony PhysiApp , automatycznie obliczane są wyniki dla poszczególnych domen bólu, funkcji i jakości życia, a także podsumowujący wynik wpływu stawu biodrowego (który jest średnią wyników domen). Zarówno w przypadku punktacji specyficznej dla domeny, jak i sumarycznej punktacji wpływu, wynik waha się od 0 do 100, przy czym 0 oznacza najgorszy możliwy wynik, a 100 najlepszy możliwy wynik. W przypadku korzystania z sumarycznego wyniku wpływu w celu porównania odpowiedzi HOOS od tego samego pacjenta w różnych przypadkach, jeśli zmiana wyniku wynosi 28,0 lub więcej, zmianę można interpretować jako klinicznie istotną, tj. zmianę na tyle dużą, że ma ona znaczenie dla pacjenta.

W przypadku konieczności administrowania HOOS-12 przy użyciu papierowego wydruku, który jest dostępny na stronie Physitrack, można znaleźć łatwy w użyciu scoring excel na stronie www.koos.nu, wraz z bardziej szczegółowymi informacjami na temat pomiaru.

Oprócz pełnej długości HOOS niedawno dodaliśmy HOOS-12 i "HOOS-12+ Sports and recreation domain" do biblioteki miar wyników Physitrack . Wyszukaj "HOOS-12", aby znaleźć oba.

Referencje:

  • HOOS-12 Wprowadzenie i instrukcja obsługi, www.koos.nu
  • Chen, J., Ou, L. & Hollis, S.J. Systematyczny przegląd wpływu rutynowego gromadzenia wyników zgłaszanych przez pacjentów na pacjentów, świadczeniodawców i organizacje zdrowotne w środowisku onkologicznym. BMC Health Serv Res 13, 211 (2013). https://doi.org/10.1186/1472-6963-13-211
  • Gandek B, Roos EM, Franklin PD, Ware JE Jr. A 12-item short form of the Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS-12): tests of reliability, validity and responsiveness. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(5):754-761. doi:10.1016/j.joca.2018.09.017
  • Soh SE, Harris IA, Cashman K, et al. Minimal Clinically Important Changes in HOOS-12 and KOOS-12 Scores following Joint Replacement. J Bone Joint Surg Am. 2022;104(11):980-987. doi:10.2106/JBJS.21.00741
  • Ackerman IN, Soh SE, Harris IA, et al. Performance of the HOOS-12 and KOOS-12 instruments for evaluating outcomes from joint replacement surgery. Osteoarthritis Cartilage. 2021;29(6):815-823. doi:10.1016/j.joca.2021.03.003

Marleena Rossi
Specjalista kliniczny, doktor nauk medycznych