RTM Software – Total ägandekostnad: Physitrack MedBridge, Wibbi och Limber Health

Översikt: fyra faktureringsmodeller, fyra olika svar

Leverantörer av RTM (Remote Therapeutic Monitoring) konkurrerar inte enbart med ett enda listpris. De konkurrerar utifrån fyra olika beräkningssätt, och den leverantör som verkar billigast vid 20 patienter blir ofta den dyraste vid 100. En klinikchef som enbart jämför listpriserna kommer att välja fel plattform, eftersom själva faktureringsenheten påverkar beräkningen mer än det pris som är knutet till den.

Varje leverantör räknar på olika sätt. Physitrack RTM i ett abonnemang på 30 US-dollar per användare och månad, som även omfattar träningsprogram för hemmabruk och Physicourses , och lägger sedan till 8 US-dollar per aktiv patient. MedBridge tar ut en fast avgift på 10 US-dollar per RTM-episod enligt sin grupptaxa. Wibbi prissätter per kod, från 10 till 27 US-dollar beroende på hur stor del av patientkontakten som deras personal sköter. Limber Health fakturerar endast när en patient når en fakturerbar milstolpe, eller erbjuder istället 20 dollar per månad per engagerad patient.

Den här artikeln är en kostnadsmodell, inte en funktionell jämförelse. Den visar vad varje plattform faktiskt kommer att kosta din klinik vid 20, 50 respektive 100 aktiva patienter, och den belyser de brytpunkter där en modell blir mer kostnadseffektiv än en annan. Använd den för att ta fram en välunderbyggd RTM-budget och för att gå in i ett möte med en leverantör med vetskap om vilka siffror du bör ifrågasätta. Tabellen nedan jämför alla faktureringsmekanismer sida vid sida innan volymprognoserna presenteras.

Översiktlig kostnadsjämförelsetabell

Varje leverantör prissätter RTM utifrån olika faktureringsenheter, så ett enda siffra ger aldrig en fullständig bild. Tabellen nedan visar tjänsten, priset, vad avgiften täcker samt de tröskelvärden som påverkar din faktiska kostnad. Betrakta den som underlag för volymmodellerna längre fram i denna artikel, inte som en rangordning.

  Leverantör Faktureringsmodell Pris per enhet Vad ingår Viktiga minimibelopp/tröskelvärden Physitrack plus avgift per aktiv patient 30 USD per användare/månad, plus 8 USD per aktiv patient HEP, RTM och Physicourses ingår i det amerikanska basabonnemanget. Basavgiften gäller per klinikplats. Avgiften per patient debiteras när en patient är aktiv i RTM. RTM-paketet gäller endast i USA.   MedBridge Per RTM-episod (grupppris) 10 $ per episod Fakturering av RTM-episoder utöver plattformsabonnemanget Två fakturerbara engagemang per månad ger en ersättning på 63 $. Den faktiska kostnaden per patient beror på episodens längd och registrerade kontaktpunkter.   Wibbi Per kod, med ”turnkey”-nivåer. Standardpris: 15 USD per kod. ”Turnkey”: 10 USD för kod 98975, 20 USD för övriga koder, 27 USD för ”turnkey-plus”. Standardnivån sköts självständigt. Med ”turnkey-plus” hanterar Wibbis personal patienternas samtal. ”Turnkey-plus” byter en högre avgift per kod mot minskad arbetsbelastning för kliniken. Kostnaden skalar med antalet fakturerade koder, inte antalet patienter.   Limber Health Användningsbaserat, eller fast avgift per engagerad patient. Faktureras per fakturerbara milstolpar, avrundat nedåt till 20-minutersintervall. Alternativ: 20 dollar per månad per engagerad patient. RTM-övervakning och spårning av engagemang. Du betalar endast när en fakturerbar milstolpe nås enligt användningsmodellen. Det fasta alternativet debiteras per engagerad patient oavsett användning.  

Två definitioner ligger till grund för allt nedan. En aktiv patient (Physitrack) och en engagerad patient (Limber) räknas inte på samma sätt, och ett MedBridge-förlopp avser en vårdperiod snarare än ett månatligt patientantal. Kontrollera varje definition med leverantören innan du litar på någon sammanlagd siffra, eftersom en klinik som registrerar två kontaktpunkter per månad per patient kommer att visa upp helt andra kostnader än en klinik som registrerar sex.

Hur vi har beräknat siffrorna

Prognoserna nedan bygger på tre antaganden, och vart och ett av dem påverkar de totala siffrorna. Både Physitrack Limber fakturerar per patient, men de räknar patienter på olika sätt. Physitrack 8 dollar per aktiv patient, det vill säga varje patient som tilldelats ett program under en given månad. Limbers alternativ på 20 dollar gäller engagerade patienter, det vill säga de som faktiskt fullföljer den övervakade aktiviteten. Vi har behandlat båda räknesätten som likvärdiga med den angivna volymnivån, vilket inte gynnar någon av leverantörerna.

För MedBridge och Wibbi beror kostnaden på hur många fakturerbara kontakter en klinik registrerar per patient och månad. Vi har utgått från två fakturerbara kontakter per patient och månad, vilket är det minsta antal som krävs för att uppnå en ersättning på 63 dollar enligt MedBridges system. Vårdperiodens längd påverkar detta, så en längre vårdperiod innebär att färre fakturerbara händelser fördelas över fler månader.

Jämför dessa tre uppgifter med din egen klinikdata innan du litar på siffrorna. För det första: din faktiska andel aktiva jämfört med engagerade patienter. För det andra: ditt genomsnittliga antal fakturerbara kontakter per patient och månad. För det tredje: din typiska behandlingsperiod. Om du ändrar någon av dessa kan den billigaste leverantören också ändras.

Årskostnad vid 20, 50 och 100 aktiva patienter

I tabellerna nedan omräknas varje leverantörs faktureringsmodell till ett årligt belopp i dollar för tre olika volymnivåer, utifrån de antaganden som anges ovan. Physitrack siffra kombinerar en licens på 30 dollar per användare och månad med avgiften på 8 dollar per aktiv patient. MedBridge utgår från två fakturerbara kontakter per patient och månad till 10 dollar vardera. Wibbi använder basbeloppet på 15 dollar per kod med två koder som faktureras varje månad. Limber Health använder priset 20 dollar per månad per aktiv patient.

20 aktiva patienter

  Leverantör Månadsavgift Årlig RTM-kostnad Physitrack per licens + (20 × 8 $) = 190 $ 2 280 $ MedBridge 20 × 2 × 10 $ = 400 $ 4 800 $ Wibbi 20 × 2 × 15 $ = 600 $ 7 200 $ Limber Health 20 × 20 $ = 400 $ 4 800 $  

50 aktiva patienter

  Leverantör Månadsavgift Årlig RTM-kostnad Physitrack per licens + (50 × 8 $) = 430 $ 5 160 $ MedBridge 50 × 2 × 10 $ = 1 000 $ 12 000 $ Wibbi 50 × 2 × 15 $ = 1 500 $ 18 000 $ Limber Health 50 × 20 $ = 1 000 $ 12 000 $  

100 aktiva patienter

  Leverantör Månadsavgift Årlig RTM-kostnad Physitrack per licens + (100 × 8 $) = 830 $ 9 960 $ MedBridge 100 × 2 × 10 $ = 2 000 $ 24 000 $ Wibbi 100 × 2 × 15 $ = 3 000 $ 36 000 $ Limber Health 100 × 20 $ = 2 400 $ 28 800 $  

Enligt dessa antaganden Physitrack lägst i alla tre nivåerna, och skillnaden ökar i takt med att volymen stiger eftersom kostnaden på 30 dollar per patientplats fördelas på fler patienter. Vid 100 patienter ger Physitrack avgift på 8 dollar en intäkt på 9 960 dollar, jämfört med Limber Healths 28 800 dollar, vilket motsvarar ungefär en tredjedel av det utnyttjandebaserade beloppet.

Jämförelsen blir inte lika tydlig när man ändrar faktureringsunderlagen. MedBridge och Limber Health hamnar båda på samma årssumma – 20 respektive 50 patienter – här endast därför att två uppdrag à 10 dollar råkar motsvara en avgift på 20 dollar per engagerad patient. Om man ändrar MedBridge till ett enda fakturerbart uppdrag per månad halveras kostnaden och följer ett betydligt mer resurssnålt mönster. Siffrorna för MedBridge ovan förutsätter en noggrann dokumentation av två uppdrag per patient. En klinik som registrerar färre besök kommer att betala mindre, och en som registrerar fler kommer att betala mer.

Physitrack främsta fördel medför också en reservation som är värd att tydligt påpeka. Grundavgiften på 30 dollar per användare och månad gäller inte enbart RTM. I det amerikanska paketet ingår den fullständiga verktyget för att skapa hemträningsprogram, RTM-faktureringsverktyg samt tillgång till Physicourses . Om man jämför Physitrack totalkostnad med en konkurrents prispost som enbart avser RTM, jämför man priset för en hel plattform med priset för en enskild funktion. En klinik som redan betalar separat för ett verktyg för hemträningsprogram bör betrakta Physitrack 2 280 dollar för 20 patienter som ett pris för tre funktioner, inte en. Jämfört med en ren episodbaserad modell med enkel dokumentation kan MedBridge erbjuda ett lägre pris än Physitrack, och de två följande avsnitten visar exakt var den gränsen går.

Varför Physitrack modell baserad på antalet aktiva patienter förändrar kalkylen

Physitrack 30 dollar per användare och månad för ett USA-paket som omfattar tre produkter, och lägger sedan till 8 dollar för varje aktiv patient som en vårdgivare övervakar. Denna grundprenumeration inkluderar plattformen för hemträningsprogram, RTM och Physicourses , så de 8 dollarna per aktiv patient täcker endast den extra kostnaden för övervakningen utöver de verktyg som kliniken redan använder dagligen. En enskild licens debiteras samma belopp oavsett om en vårdgivare hanterar en RTM-patient eller nittio, och endast avgiften per patient skalar med volymen.

Jämfört med Limber Health talar siffrorna till Physitrack fördel Physitrack alla testade nivåer. Limbers fasta alternativ kostar 20 dollar per månad för varje aktiv patient, vilket är mer än dubbelt så mycket som Physitrack 8 dollar per aktiv patient. Vid 20, 50 och 100 patienter ökar skillnaden per patient på samma sätt totalt sett, och Physitrack det billigare alternativet redan innan man räknar in värdet av HEP och CEU som ingår i basabonnemanget. En klinik som betalar Limber betalar enbart för övervakningen. En klinik som betalar Physitrack för övervakningen plus träningsprogrammet och fortbildningspaketet.

Det är i jämförelsen med MedBridge som Physitrack bli dyrare, och avgörande är dokumentationsvanorna snarare än den nominella avgiften. MedBridge debiterar ett fast belopp på 10 dollar per RTM-episod enligt gruppavgiften, så en klinik som har långa episoder och registrerar det minsta antalet fakturerbara kontaktpunkter fördelar dessa 10 dollar över många ersättningsbara månader. När en patient är inskriven under en lång behandlingsperiod och kliniken fakturerar få enskilda besök, blir MedBridges avgift per behandlingsperiod lägre än Physitrack återkommande avgift på 8 dollar per aktiv patient och månad.

Se den avvägningen för vad den är. Physitrack månadsavgift per patient ger tillgång till den fullständiga kliniska plattformen utöver RTM, medan MedBridges avgift per episod kan vara mer fördelaktig enbart utifrån RTM-faktureringen vid långa episoder med få kontaktpunkter. Det är din egen episodlängd och ditt månatliga antal kontaktpunkter som avgör vilken modell som blir billigast.

MedBridges beräkning per avsnitt: varför den beror på ditt faktureringsmönster

MedBridge tar ut ett fast belopp på 10 dollar per RTM-episod enligt gruppavtalet, och det enda beloppet döljer större delen av den verkliga kostnaden. En episod motsvarar inte en månad eller en patient. Det är hela vårdförloppet från det första fakturerbara uppdraget till utskrivningen, så både en patient som du övervakar i åtta veckor och en patient som du övervakar i fyra veckor räknas som en episod på 10 dollar. Priset per episod är fast, medan det kliniska arbetet bakom det varierar kraftigt.

Det är på ersättningssidan som modellen tjänar in sina pengar. Medicare betalar ungefär 63 dollar för den primära RTM-koden så snart du har registrerat två fakturerbara möten under en kalendermånad. Du når upp till episodavgiften på 10 dollar med god marginal redan efter en enda kvalificerande månad, vilket gör att MedBridge ser billigt ut på papperet. Haken är att du endast får dessa 63 dollar om dina vårdgivare faktiskt dokumenterar de två mötena varje månad som patienten är registrerad.

Episodernas längd och dokumentationsrutinerna påverkar den faktiska kostnaden i motsatta riktningar. En klinik som genomför långa episoder och registrerar tillförlitliga månatliga kontaktpunkter fördelar den där avgiften på 10 dollar över många ersättningsbara månader, vilket innebär att den effektiva kostnaden per fakturerbar månad blir nästan noll. En klinik som snabbt går igenom korta episoder betalar 10 dollar varje gång och hinner med färre ersättningscykler per avgift, vilket innebär att modellen per episod blir mindre effektiv ju snabbare patienterna går igenom behandlingen.

Av de fyra leverantörerna här är MedBridge den vars faktiska kostnad inte framgår av prislistan. Den beror på den genomsnittliga längden på varje behandlingsförlopp och på hur konsekvent ditt team dokumenterar de kontaktpunkter som utlöser ersättning. Två kliniker som betalar samma pris på 10 dollar kan hamna på väldigt olika årskostnader, så jämför detta med dina egna dokumentationsuppgifter innan du litar på någon prognos.

Wibbis prissättning per kod och nyckelfärdiga lösningar

Wibbi tar ut avgifter per fakturerad CPT-kod, med ett pris från 15 dollar per kod i standardabonnemanget. Denna prisstruktur kopplar dina kostnader direkt till vad du skickar in, vilket innebär att en klinik som registrerar en kod per patient och månad betalar 15 dollar per patient, medan en klinik som registrerar flera koder betalar ett multipelt belopp av detta. Priset anpassas efter faktureringsaktiviteten snarare än efter antalet patienter, vilket gör det förutsägbart för kliniker med en jämn dokumentationsnivå och varierande för dem vars patientkontakter skiftar från månad till månad.

Turnkey-nivåerna omformulerar beslutet till en arbetskraftsfråga. Wibbis grundläggande turnkey-alternativ kostar 10 dollar för kod 98975, koden för installation och utbildning, och 20 dollar för övriga koder som faktureras enligt turnkey-modellen. Turnkey-plus kostar 27 dollar per kod, och på den nivån är det Wibbis egen personal som ringer de månatliga uppföljningssamtalen till patienterna, vilket genererar fakturerbar övervakningstid. Du betalar en högre avgift per kod i utbyte mot att du slipper den uppsökande verksamhet som dina egna kliniker eller administratörer annars skulle hantera. Om det är en fördel för dig beror på din totala personalkostnad per samtal, inte på den angivna prisnivån.

Vid de testade volymerna gynnar Wibbis modell kliniker som antingen registrerar få koder per patient eller som verkligen saknar personal för att följa upp övervakningstiden. En liten mottagning som fakturerar en kod per patient blir billigare än Limbers 20 dollar per aktiv patient. Vid 50 eller 100 patienter som registrerar flera koder vardera stiger kostnaden per kod snabbt, och Physitrack pris på 8 dollar per aktiv patient utöver paketet på 30 dollar per användare och månad blir ofta lägre. Turnkey-plus-nivån lönar sig endast om den personal tid den ersätter skulle ha kostat mer än 17 dollar per patient och månad.

Limber Healths användningsbaserad fakturering

Limber Health fakturerar endast när en patient faktiskt passerar en fakturerbar RTM-milstolpe, och avrundar den övervakade tiden nedåt till närmaste 20-minutersintervall innan debitering sker. En patient som registrerar 55 minuters övervakad aktivitet under en månad faktureras för 40 minuter, inte 55. Limber erbjuder ett alternativt fast pris på 20 dollar per månad per aktiv patient, vilket ersätter den variabla milstolpsberäkningen med en förutsägbar kostnadspost.

Användningsbaserad fakturering innebär att din RTM-kostnad stiger och sjunker i takt med patienternas faktiska aktivitet, istället för att baseras på en fast prenumerationsavgift. För kassaflödet kan detta ha både positiva och negativa effekter. Du betalar aldrig för en patient som slutar delta, vilket skyddar en klinik med hög bortfall. Du förlorar också möjligheten att prognostisera ett stabilt månadsbelopp, eftersom en månad med högt deltagande kostar mer än en lugn månad. Konkurrenter med fast pris, som Physitrack dig en förutsägbar avgift per aktiv patient som du kan budgetera för flera månader i förväg.

Med de volymer som testats i denna artikel blir Limbers pris på 20 dollar per engagerad patient det dyraste av de fyra modellerna, eftersom Physitrack pris på 8 dollar per aktiv patient är lägre på alla nivåer och MedBridge och Wibbi kan slå det beroende på behandlingsförlopp och kodmönster. En klinik kan ändå välja Limber just därför att man endast betalar för faktisk användning. Om patientflödet varierar kraftigt, eller om man har korta perioder med högt intag där många patienter aldrig når en fakturerbar milstolpe, kan det vara fördelaktigare att inte betala något för dessa patienter än att betala en fast avgift per patient som debiteras oavsett om patienten någonsin engagerar sig eller inte.

Vilken faktureringsmodell passar vilken klinik?

Fristående kliniker med låg patientvolym som har cirka 20 aktiva RTM-patienter bör särskilt överväga MedBridges modell baserad på enhetsavgift per episod. När en klinik registrerar de två fakturerbara kontakterna som krävs för att uppnå ersättningen på 63 dollar, håller den fasta enhetsavgiften på 10 dollar per episod den månatliga kostnaden låg och förutsägbar. Denna fördel gäller även på den lägsta nivån, där avgifterna per patient ökar långsamt och personalen kan hantera ett litet antal ärenden manuellt.

Tvärvetenskapliga mottagningar som kombinerar fysioterapi, arbetsterapi och logopedi får ut mer av Physitrack paket än av någon renodlad RTM-mätare. Avgiften på 30 dollar per användare och månad täcker ett komplett hemträningsprogram, PROM-mätningar och Physicourses i USA, och därtill tillkommer 8 dollar per aktiv patient. En klinik som redan behöver en plattform för träningsordinationer och patientengagemang integrerar RTM-kostnaden i de verktyg som klinikpersonalen använder dagligen, vilket innebär att avgiften per aktiv patient ger mer än bara en faktureringspost. Vid alla testade volymer låg denna struktur under Limbers pris på 20 dollar per engagerad patient, vilket gör Physitrack bättre valet för mottagningar som vill ha en enda plattform istället för en fristående mätare.

Hälsosystem för stora organisationer och nätverk med flera verksamhetsställen bör prioritera förutsägbarhet och integration framför den lägsta nominella prissatsen. Vid 100 aktiva patienter skalar paketet med fast pris smidigt, och Physitrack Epic-integration samt ISO 27001- och ISO 13485-certifieringar är viktiga faktorer för inköpsteam som en enskild klinik aldrig tänker på. Limbers användningsbaserade fakturering tilltalar ett system som endast vill betala för patienter som faktiskt använder tjänsten, men jämförelsetabellerna visar att flexibiliteten kostar mer än de fasta modellerna vid högre volymer.

Mönstret som framgår av kostnadstabellerna är tydligt. MedBridge är det bästa valet vid låga volymer när dokumentationen sköts noggrant, Physitrack paket är bäst för inköpare som arbetar tvärvetenskapligt och på flera platser och som behöver HEP och RTM i ett och samma verktyg, medan Limbers modell passar kliniker som prioriterar användningsbaserad flexibilitet framför det lägsta totalpriset. Jämför er egen patientvolym med övergångspunkterna innan ni bestämmer er för någon av dem.

Frågor du bör ställa innan du skriver under

Bakom varje leverantörs angivna pris döljer sig variabler som blir tydliga först när du gör en beräkning utifrån din egen kliniks siffror. Ta med dig dessa frågor till varje säljmöte så att du kan beräkna den årliga kostnaden innan du förbinder dig, istället för efteråt.

• Hur definierar man en fakturerbar vårdperiod eller ett fakturerbart uppdrag, och nollställs den varje månad eller gäller den under hela vårdperioden?
• Vad är det lägsta månatliga åtagandet eller det lägsta antalet patienter, och debiteras jag för detta även under lugna månader?
• Vad ingår i grundabonnemanget, och vad faktureras separat? Physitrack på 30 dollar per användare och månad inkluderar till exempel träningsprogram för hemmabruk och Physicourses i USA, medan RTM faktureras separat med 8 dollar per aktiv patient utöver detta.
• Hur skiljer man egentligen mellan en ”aktiv” och en ”engagerad” patient? En patient som loggar in vid ett tillfälle och en patient som övervakas i 30 dagar kan kosta lika mycket eller väldigt olika mycket, beroende på definitionen.
• När det gäller modeller där avgiften baseras på antalet avsnitt eller koder, hur många fakturerbara kontaktytor räknar ni med per patient och månad, och hur påverkas priset om mina dokumentationsvanor leder till fler eller färre sådana?
• Finns det en avgift per vårdplats för vårdpersonal, utöver avgiften per patient?
• När det gäller användningsbaserad fakturering, hur avrundas deltidsegmenten, och kan ni visa mig ett fakturaexempel baserat på min förväntade volym?

Be om en skriftlig beräkning. En leverantör som är säker på sin prissättning kommer gärna att gå igenom den med dig.

Vanliga frågor

Vad räknas som en ”aktiv patient” vid RTM-fakturering?

En aktiv patient är en patient som registrerar data eller deltar i sitt program under en viss månad, vilket är det som utlöser en fakturerbar RTM-avgift. Physitrack sin avgift på 8 dollar per aktiv patient endast på patienter som faktiskt använder PhysiApp månaden, så en utskriven eller inaktiv patient medför ingen avgift. Kontrollera varje leverantörs definition, eftersom ”aktiv” och ”engagerad” kan ha olika innebörd i olika faktureringssystem.

Hur fungerar ersättningströsklarna inom RTM?

Medicare betalar ut ersättning för RTM-koder så snart en klinik har registrerat det erforderliga antalet kvalificerande besök under en kalendermånad – vanligtvis två – innan man fakturerar behandlingskoden. Det är just denna tröskel som utlöser en ersättning på ungefär 63 dollar per patient för den primära RTM-behandlingskoden. Kontrollera de aktuella CPT-koddefinitionerna och tröskelvärdena direkt mot Physitrack RTM-faktureringsguide innan du förlitar dig på dem, eftersom ersättningsreglerna uppdateras regelbundet. Din programvarukostnad per patient är endast relevant i förhållande till den ersättningen, så modellera båda delarna tillsammans.

Physitrack plattformslösningar som Physitrack mer än enskilda lösningar?

Physitrack grundavgift på 30 dollar per användare och månad omfattar företagets bibliotek med över 18 000 träningsprogram för hemmabruk, RTM samt Physicourses i USA, vilket innebär att priset omfattar mer än enbart RTM-avgiften. En ren RTM-lösning kan verka billigare sett till RTM-kostnaden, men kräver ett separat verktyg för hemträning. Jämför den totala kostnaden för verktygen, inte enbart RTM-avgiften.

Hur beräknar jag min faktiska RTM-kostnad innan jag bestämmer mig?

Ta fram era faktiska siffror för antalet aktiva patienter per månad, det genomsnittliga antalet fakturerbara kontakter som registrerats och den typiska behandlingsperiodens längd. Jämför varje leverantörs modell med dessa siffror istället för listpriset.