Całkowity koszt posiadania oprogramowania RTM: Physitrack MedBridge vs Wibbi vs Limber Health

W skrócie: cztery modele rozliczeniowe, cztery różne odpowiedzi

Dostawcy usług RTM (zdalnego monitorowania terapeutycznego) nie konkurują ze sobą wyłącznie pod względem jednej ceny katalogowej. Rywalizują między sobą w oparciu o cztery różne sposoby naliczania opłat, a dostawca, który przy 20 pacjentach wydaje się najtańszy, często okazuje się najdroższy przy 100 pacjentach. Dyrektor kliniki, który porówna wyłącznie ceny katalogowe, wybierze niewłaściwą platformę, ponieważ sama jednostka rozliczeniowa ma większy wpływ na ostateczny koszt niż sama stawka z nią związana.

Każdy dostawca stosuje inne zasady rozliczeń. Physitrack usługę RTM do abonamentu w wysokości 30 USD miesięcznie na użytkownika (w USA), który obejmuje również programy ćwiczeń domowych oraz Physicourses , a następnie dolicza 8 USD za każdego aktywnego pacjenta. MedBridge pobiera stałą opłatę w wysokości 10 USD za każdy epizod RTM w ramach taryfy grupowej. Wibbi ustala ceny na podstawie kodu, od 10 do 27 USD, w zależności od zakresu działań związanych z kontaktem z pacjentem, jakie podejmuje jego personel. Limber Health wystawia rachunek tylko wtedy, gdy pacjent osiągnie punkt rozliczeniowy, lub zamiast tego oferuje opłatę w wysokości 20 dolarów miesięcznie za każdego zaangażowanego pacjenta.

Ten artykuł stanowi model kosztowy, a nie przegląd funkcji. Przedstawia on, ile faktycznie będzie kosztować Twoją klinikę każda z platform przy 20, 50 i 100 aktywnych pacjentach, a także wskazuje punkty przełomowe, w których jeden model staje się bardziej opłacalny od drugiego. Wykorzystaj go do opracowania uzasadnionego budżetu na wprowadzenie na rynek (RTM) oraz do przygotowania się do rozmowy z dostawcą, wiedząc, które dane należy poddać krytycznej analizie. Poniższa tabela przedstawia wszystkie mechanizmy rozliczeniowe w zestawieniu przed prognozami dotyczącymi liczby pacjentów.

Tabela porównawcza kosztów – skrócony przewodnik

Każdy dostawca ustala cenę usługi RTM w oparciu o inną jednostkę rozliczeniową, więc sama liczba nigdy nie oddaje pełnego obrazu sytuacji. Poniższa tabela przedstawia usługę, stawkę, zakres usługi oraz progi, których przekroczenie wpływa na rzeczywisty koszt. Należy ją traktować jako dane wejściowe do modeli opartych na wielkości wykorzystania, omówionych w dalszej części artykułu, a nie jako ranking.

  Mechanizm rozliczeń z dostawcami Cena za jednostkę Co obejmuje Istotne minimalne kwoty / progi Subskrypcja Physitrack plus opłata za aktywnego pacjenta 30 USD za użytkownika miesięcznie plus 8 USD za aktywnego pacjenta Programy HEP, RTM oraz Physicourses w pakiecie w ramach podstawowej subskrypcji w USA Opłata podstawowa dotyczy każdego stanowiska klinicysty. Opłata za pacjenta naliczana jest, gdy pacjent jest aktywny w systemie RTM. Pakiet RTM dostępny jest wyłącznie w USA.   MedBridge Za epizod RTM (stawka grupowa) 10 USD za epizod Rozliczenie epizodu RTM stanowi dodatek do subskrypcji platformy Dwa rozliczane epizody miesięcznie uprawniają do zwrotu w wysokości 63 USD. Rzeczywisty koszt na pacjenta zależy od długości epizodu i zarejestrowanych punktów kontaktu.   Wibbi: Opłata za kod, z pakietami „turnkey” – standardowo 15 USD za kod. Pakiet „turnkey”: 10 USD za kod 98975, 20 USD za pozostałe kody, 27 USD za pakiet „turnkey-plus”. Pakiet standardowy jest zarządzany samodzielnie. W pakiecie „turnkey-plus” pracownicy Wibbi obsługują połączenia od pacjentów. Pakiet „turnkey-plus” wiąże się z wyższą opłatą za kod, ale zmniejsza nakład pracy personelu kliniki. Koszt rośnie proporcjonalnie do liczby rozliczonych kodów, a nie liczby pacjentów.   Limber Health: Opłata oparta na wykorzystaniu lub ryczałtowa za każdego aktywnego pacjenta. Rozliczana na podstawie rozliczalnych etapów, zaokrąglana w dół do 20-minutowych przedziałów. Alternatywa: 20 USD miesięcznie za każdego aktywnego pacjenta – monitorowanie RTM i śledzenie zaangażowania. W modelu opartym na wykorzystaniu płacisz tylko po osiągnięciu rozliczalnego etapu. Opcja ryczałtowa przewiduje opłatę za każdego aktywnego pacjenta, niezależnie od wykorzystania.  

Wszystko, co zostało przedstawione poniżej, opiera się na dwóch definicjach. Pacjent aktywny (Physitrack) i pacjent zaangażowany (Limber) nie są liczeni w ten sam sposób, a epizod w systemie MedBridge oznacza okres opieki, a nie miesięczną liczbę pacjentów. Przed uznaniem jakichkolwiek danych za wiarygodne należy uzgodnić każdą definicję z dostawcą, ponieważ klinika, która rejestruje dwa kontakty z pacjentem miesięcznie, będzie wykazywać zupełnie inne koszty niż ta, która rejestruje sześć.

Jak opracowaliśmy te dane liczbowe

Poniższe prognozy opierają się na trzech założeniach, z których każde wpływa na wyniki końcowe. Zarówno Physitrack Limber rozliczają się na pacjenta, ale inaczej liczą pacjentów. Physitrack 8 dolarów za aktywnego pacjenta, czyli każdego pacjenta, któremu w danym miesiącu przypisano program. Opłata w wysokości 20 dolarów stosowana przez Limber dotyczy zaangażowanych pacjentów, czyli tych, którzy faktycznie realizują monitorowaną aktywność. Oba sposoby liczenia potraktowaliśmy jako równoważne z podanym progiem wolumenowym, co nie faworyzuje żadnego z dostawców.

W przypadku firm MedBridge i Wibbi koszt zależy od liczby rozliczanych interakcji, jakie klinika rejestruje w odniesieniu do każdego pacjenta w ciągu miesiąca. W naszym modelu przyjęliśmy założenie dwóch rozliczanych interakcji na pacjenta miesięcznie, co stanowi minimum wymagane do uzyskania zwrotu w wysokości 63 dolarów w ramach struktury MedBridge. Czas trwania epizodu ma na to wpływ, więc dłuższy epizod powoduje, że mniejsza liczba rozliczanych zdarzeń rozkłada się na większą liczbę miesięcy.

Zanim zaufasz tym liczbom, porównaj trzy dane z danymi z Twojej kliniki. Po pierwsze: rzeczywisty stosunek pacjentów aktywnych do zaangażowanych. Po drugie: średnia liczba rozliczalnych kontaktów rejestrowanych na pacjenta miesięcznie. Po trzecie: typowa długość epizodu leczenia. Zmiana któregokolwiek z tych parametrów może spowodować zmianę najtańszego dostawcy.

Roczny koszt przy 20, 50 i 100 aktywnych pacjentach

W poniższych tabelach przedstawiono przeliczenie mechanizmu rozliczeniowego każdego dostawcy na roczną kwotę w dolarach dla trzech poziomów wielkości usług, przy zastosowaniu założeń określonych powyżej. Wartość Physitrack stanowi połączenie jednej licencji w cenie 30 USD miesięcznie na użytkownika oraz opłaty w wysokości 8 USD za każdego aktywnego pacjenta. MedBridge zakłada dwa rozliczane kontakty z pacjentem miesięcznie po 10 USD każdy. Wibbi stosuje stawkę bazową w wysokości 15 USD za kod, przy czym miesięcznie rozliczane są dwa kody. Limber Health stosuje stawkę w wysokości 20 USD miesięcznie za każdego aktywnego pacjenta.

20 aktywnych pacjentów

  Dostawca Miesięczna opłata za korzystanie z oprogramowania Roczny koszt RTM Physitrack za stanowisko + (20 × 8 USD) = 190 USD 2 280 USD MedBridge 20 × 2 × 10 USD = 400 USD 4 800 USD Wibbi 20 × 2 × 15 USD = 600 USD 7 200 USD Limber Health 20 × 20 USD = 400 USD 4 800 USD  

50 aktywnych pacjentów

  Dostawca Miesięczna opłata za korzystanie z oprogramowania Roczny koszt RTM Physitrack za stanowisko + (50 × 8 USD) = 430 USD 5 160 USD MedBridge 50 × 2 × 10 USD = 1 000 USD 12 000 USD Wibbi 50 × 2 × 15 USD = 1 500 USD 18 000 USD Limber Health 50 × 20 USD = 1 000 USD 12 000 USD  

100 aktywnych pacjentów

  Dostawca Miesięczny koszt RTM w ujęciu rocznym Physitrack za stanowisko + (100 × 8 $) = 830 $ 9 960 $ MedBridge 100 × 2 × 10 $ = 2 000 $ 24 000 $ Wibbi 100 × 2 × 15 $ = 3 000 $ 36 000 $ Limber Health 100 × 20 $ = 2 400 $ 28 800 $  

W oparciu o te założenia Physitrack najniższe koszty we wszystkich trzech poziomach, a różnica ta pogłębia się wraz ze wzrostem liczby pacjentów, ponieważ koszt licencji wynoszący 30 dolarów rozkłada się na większą liczbę pacjentów. Przy 100 pacjentach stawka 8 dolarów Physitrack daje kwotę 9 960 dolarów, podczas gdy w przypadku Limber Health jest to 28 800 dolarów, co stanowi mniej więcej jedną trzecią kwoty obliczonej na podstawie wykorzystania.

Porównanie nie jest już tak jednoznaczne, gdy zmieni się założenia rozliczeniowe. MedBridge i Limber Health osiągają tutaj tę samą roczną kwotę przy 20 i 50 pacjentach tylko dlatego, że dwa kontakty po 10 dolarów przypadkowo równały się jednej opłacie za zaangażowanego pacjenta w wysokości 20 dolarów. Jeśli przełączymy MedBridge na model jednego rozliczalnego kontaktu miesięcznie, jego koszt zmniejsza się o połowę, co odpowiada znacznie oszczędniejszemu modelowi. Powyższe dane dotyczące MedBridge zakładają skrupulatną dokumentację dwóch kontaktów na pacjenta. Klinika, która rejestruje mniej wizyt, zapłaci mniej, a ta, która rejestruje więcej – zapłaci więcej.

Główna zaleta Physitrack wiąże się jednak z pewnym zastrzeżeniem, o którym warto wspomnieć wprost. Opłata podstawowa w wysokości 30 USD miesięcznie za użytkownika nie dotyczy wyłącznie funkcji RTM. W pakiecie dla Stanów Zjednoczonych obejmuje ona pełny kreator programów ćwiczeń domowych, narzędzia rozliczeniowe RTM oraz dostęp do Physicourses . Porównując całkowitą cenę Physitrack z pozycją w cenniku konkurencji dotyczącą wyłącznie funkcji RTM, porównujesz cenę za pakietową platformę z ceną za pojedynczą funkcję. Klinika, która już płaci osobno za narzędzie do tworzenia programów ćwiczeń domowych (HEP), powinna traktować kwotę 2 280 dolarów za 20 pacjentów Physitrack jako opłatę za trzy funkcje, a nie za jedną. W porównaniu z modelem opartym wyłącznie na opłatach za poszczególne sesje z ograniczoną dokumentacją, MedBridge może zaoferować cenę niższą od Physitrack, a kolejne dwie sekcje pokazują dokładnie, gdzie leży ten punkt przecięcia.

Dlaczego model „na aktywnego pacjenta” Physitrack zmienia dotychczasowe podejście

Physitrack w wysokości 30 dolarów miesięcznie od każdego użytkownika za pakiet dla rynku amerykańskiego, który obejmuje trzy produkty, a następnie dolicza 8 dolarów za każdego aktywnego pacjenta, którego monitoruje lekarz. Ta podstawowa subskrypcja obejmuje platformę do programów ćwiczeń domowych, RTM oraz Physicourses , więc opłata w wysokości 8 dolarów za aktywnego pacjenta pokrywa jedynie dodatkowy koszt monitorowania, wykraczający poza narzędzia, z których klinika korzysta już na co dzień. Opłata za pojedynczą licencję jest taka sama niezależnie od tego, czy lekarz prowadzi jednego pacjenta w systemie RTM, czy dziewięćdziesięciu, a jedynie opłata za pacjenta rośnie wraz z liczbą pacjentów.

W porównaniu z Limber Health dane liczbowe przemawiają na korzyść Physitrack każdym z badanych poziomów. Alternatywny plan ryczałtowy Limber kosztuje 20 dolarów miesięcznie za każdego zaangażowanego pacjenta, czyli ponad dwukrotnie więcej niż 8 dolarów za aktywnego pacjenta Physitrack. Przy 20, 50 i 100 pacjentach różnica w cenie na pacjenta powiększa całkowitą kwotę w ten sam sposób, a Physitrack tańszą opcją, nawet nie uwzględniając wartości programów ćwiczeń domowych (HEP) i punktów edukacyjnych (CEU) wliczonych w podstawową subskrypcję. Klinika korzystająca z Limber płaci wyłącznie za monitorowanie. Klinika korzystająca Physitrack za monitorowanie oraz za programy ćwiczeń i pakiet szkoleń ustawicznych.

W porównaniu z MedBridge Physitrack okazać się droższa, a decydującym czynnikiem są raczej nawyki związane z dokumentacją, a nie sama stawka podstawowa. MedBridge nalicza stałą opłatę w wysokości 10 dolarów za każdy epizod RTM w ramach stawki grupowej, więc klinika, która prowadzi długie epizody i rejestruje minimalną liczbę punktów kontaktowych podlegających rozliczeniu, rozkłada te 10 dolarów na wiele miesięcy objętych refundacją. Gdy pacjent pozostaje zapisany na długotrwały epizod, a klinika rozlicza niewiele odrębnych wizyt, opłata MedBridge za epizod jest niższa od stałej Physitrack w wysokości 8 dolarów miesięcznie za aktywnego pacjenta.

Należy właściwie ocenić ten kompromis. Miesięczna opłata Physitrack za pacjenta zapewnia dostęp do pełnej platformy klinicznej jako dodatek do usługi RTM, podczas gdy opłata MedBridge za epizod może okazać się korzystniejsza w przypadku rozliczeń wyłącznie w ramach RTM, zwłaszcza przy długich epizodach i niewielkiej liczbie punktów kontaktu. To właśnie długość epizodów i miesięczna liczba punktów kontaktu decydują o tym, która struktura rozliczeniowa okaże się tańsza.

Obliczenia MedBridge dotyczące poszczególnych odcinków: dlaczego zależą one od stosowanego modelu rozliczeniowego

MedBridge pobiera stałą opłatę w wysokości 10 dolarów za każdy epizod RTM w ramach taryfy grupowej, a ta pojedyncza kwota ukrywa większość rzeczywistych kosztów. Epizod nie oznacza miesiąca ani jednego pacjenta. Jest to pełny przebieg opieki od pierwszego rozliczalnego kontaktu aż do wypisania ze szpitala, więc zarówno pacjent monitorowany przez osiem tygodni, jak i pacjent monitorowany przez cztery tygodnie liczą się jako jeden epizod o wartości 10 dolarów. Cena za epizod pozostaje stała, podczas gdy nakład pracy klinicznej z nim związany może się znacznie różnić.

To właśnie w zakresie refundacji model ten się opłaca. Program Medicare wypłaca około 63 dolarów za główny kod RTM, gdy w danym miesiącu kalendarzowym zarejestruje się dwa kwalifikujące się wizyty. Już po jednym kwalifikującym się miesiącu z łatwością osiąga się opłatę epizodyczną w wysokości 10 dolarów, co sprawia, że MedBridge wydaje się na papierze niedrogim rozwiązaniem. Haczyk polega na tym, że te 63 dolary otrzymuje się tylko wtedy, gdy personel medyczny faktycznie udokumentuje te dwie wizyty w każdym miesiącu, w którym pacjent pozostaje objęty programem.

Długość epizodu i zwyczaje związane z dokumentacją wpływają na rzeczywisty koszt w przeciwnych kierunkach. Klinika, która prowadzi długie epizody i rzetelnie rejestruje comiesięczne kontakty z pacjentami, rozkłada tę opłatę w wysokości 10 dolarów na wiele miesięcy objętych refundacją, dzięki czemu efektywny koszt na miesiąc rozliczeniowy spada niemal do zera. Klinika, która obsługuje krótkie epizody, płaci 10 dolarów za każdym razem i uzyskuje mniej cykli refundacyjnych na jedną opłatę, więc model oparty na epizodach staje się mniej efektywny, im szybciej pacjenci przechodzą przez kolejne etapy leczenia.

Spośród czterech wymienionych tutaj dostawców to właśnie w przypadku MedBridge nie da się ustalić rzeczywistych kosztów na podstawie cennika. Zależą one od średniej długości epizodu oraz od tego, jak konsekwentnie zespół rejestruje punkty kontaktu uprawniające do zwrotu kosztów. Dwie kliniki płacące identyczną stawkę 10 dolarów mogą osiągnąć bardzo różne koszty roczne, dlatego przed zaufaniem jakimkolwiek prognozom warto przeanalizować tę ofertę w oparciu o własne dane dotyczące dokumentacji.

Ceny Wibbi za kod i w formule „pod klucz”

Wibbi nalicza opłaty według rozliczonych kodów CPT, a w ramach planu standardowego stawka zaczyna się od 15 dolarów za kod. Taka struktura bezpośrednio wiąże koszty z liczbą zgłoszonych kodów, więc klinika rejestrująca jeden kod na pacjenta miesięcznie płaci 15 dolarów za pacjenta, podczas gdy klinika rozliczająca wiele kodów płaci wielokrotność tej kwoty. Stawka zależy od aktywności rozliczeniowej, a nie od liczby pacjentów, co sprawia, że jest ona przewidywalna dla klinik prowadzących spójną dokumentację, a zmienna dla tych, których liczba przypadków zmienia się z miesiąca na miesiąc.

Poziomy usług „pod klucz” sprawiają, że decyzja staje się kwestią związaną z nakładem pracy. Podstawowa opcja „pod klucz” firmy Wibbi przewiduje opłatę w wysokości 10 dolarów za kod 98975 (kod dotyczący konfiguracji i szkolenia) oraz 20 dolarów za inne kody rozliczane w ramach modelu „pod klucz”. Opcja „pod klucz plus” kosztuje 27 dolarów za kod, a na tym poziomie pracownicy firmy Wibbi wykonują comiesięczne telefony kontrolne do pacjentów, które generują rozliczalny czas monitorowania. Płacisz wyższą opłatę za kod w zamian za odciążenie się od działań kontaktowych, którymi w przeciwnym razie zajmowaliby się Twoi lekarze lub pracownicy administracyjni. To, czy ta wymiana jest dla Ciebie korzystna, zależy od całkowitego kosztu personelu na jedną rozmowę, a nie od stawki nominalnej.

Przy testowanych wolumenach model firmy Wibbi jest korzystniejszy dla klinik, które albo rejestrują niewiele kodów na pacjenta, albo faktycznie nie dysponują personelem niezbędnym do śledzenia czasu monitorowania. Mała placówka rozliczająca się z jednym kodem na pacjenta nadal wychodzi taniej niż model firmy Limber, który kosztuje 20 dolarów za każdego aktywnego pacjenta. Przy 50 lub 100 pacjentach, dla których rejestruje się po kilka kodów, łączna kwota za kod szybko rośnie, a Physitrack 8 dolarów za aktywnego pacjenta, dodana do pakietu 30 dolarów miesięcznie za użytkownika, często okazuje się tańsza. Poziom „turnkey-plus” opłaca się tylko wtedy, gdy czas pracy personelu, który zastępuje, kosztowałby ponad 17 dolarów miesięcznie na pacjenta.

Rozliczenia firmy Limber Health oparte na wykorzystaniu usług

Limber Health wystawia rachunki wyłącznie wtedy, gdy pacjent faktycznie osiągnie podlegający rozliczeniu etap RTM, a przed naliczeniem opłaty zaokrągla monitorowany czas w dół do najbliższego 20-minutowego przedziału. Pacjent, który w ciągu miesiąca zarejestruje 55 minut monitorowanej aktywności, zostanie obciążony opłatą za 40 minut, a nie za 55. Limber oferuje alternatywną stawkę ryczałtową w wysokości 20 dolarów miesięcznie za każdego aktywnego pacjenta, co pozwala zamienić zmienne obliczenia oparte na etapach na przewidywalną pozycję w rozliczeniu.

Rozliczenie oparte na wykorzystaniu oznacza, że koszt usługi RTM rośnie i maleje w zależności od rzeczywistej aktywności pacjentów, a nie w ramach stałej subskrypcji. Z punktu widzenia przepływów pieniężnych ma to zarówno zalety, jak i wady. Nigdy nie płacisz za pacjenta, który przestaje korzystać z usługi, co stanowi zabezpieczenie dla kliniki borykającej się z wysokim odsetkiem rezygnacji. Tracisz jednak możliwość prognozowania stałej kwoty miesięcznej, ponieważ miesiąc o wysokim zaangażowaniu kosztuje więcej niż miesiąc o mniejszym. Konkurenci oferujący opłaty ryczałtowe, tacy jak Physitrack przewidywalną opłatę za każdego aktywnego pacjenta, którą można uwzględnić w budżecie z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem.

Przy wielkościach analizowanych w niniejszym artykule stawka Limber w wysokości 20 dolarów za zaangażowanego pacjenta okazuje się najdroższa spośród czterech modeli, ponieważ Physitrack 8 dolarów za aktywnego pacjenta jest niższa na każdym poziomie, a MedBridge i Wibbi mogą ją przebić w zależności od przebiegu epizodów i wzorców kodów. Klinika może jednak nadal zdecydować się na Limber właśnie dlatego, że płaci wyłącznie za rzeczywiste wykorzystanie usługi. Jeśli baza pacjentów ulega znacznym wahaniom lub występują krótkotrwałe wzrosty liczby nowych pacjentów, w wyniku których wielu z nich nigdy nie osiąga etapu uprawniającego do naliczenia opłaty, brak kosztów związanych z tymi pacjentami może okazać się korzystniejszy niż stała opłata za pacjenta, naliczana niezależnie od tego, czy pacjent kiedykolwiek skorzysta z usługi.

Który model rozliczeniowy najlepiej pasuje do danej kliniki

Niezależne kliniki o niewielkim natężeniu pracy, obsługujące około 20 aktywnych pacjentów w programie RTM, powinny szczególnie zwrócić uwagę na model rozliczeniowy MedBridge oparty na poszczególnych epizodach. Gdy klinika zarejestruje dwa rozliczalne kontakty niezbędne do uzyskania zwrotu w wysokości 63 dolarów, stała stawka za epizod wynosząca 10 dolarów pozwala utrzymać miesięczne koszty na niskim i przewidywalnym poziomie. Ta zaleta ma znaczenie zwłaszcza na najniższym poziomie, gdzie opłaty za pacjenta rosną powoli, a personel może ręcznie śledzić niewielką liczbę przypadków.

Placówki wielodyscyplinarne łączące fizjoterapię, terapię zajęciową i logopedię czerpią większe korzyści z pakietu Physitrack niż z jakiegokolwiek urządzenia służącego wyłącznie do pomiaru RTM. Opłata w wysokości 30 dolarów miesięcznie od użytkownika obejmuje pełny program ćwiczeń domowych, wskaźniki PROM oraz Physicourses w ramach Physicourses w Stanach Zjednoczonych, a dodatkowo 8 dolarów za każdego aktywnego pacjenta. Klinika, która już potrzebuje platformy do przepisywania ćwiczeń i angażowania pacjentów, włącza koszt monitorowania RTM do narzędzi, z których jej specjaliści korzystają na co dzień, dzięki czemu opłata za każdego aktywnego pacjenta to coś więcej niż tylko pozycja w rozliczeniu. Przy każdym testowanym natężeniu ruchu ta struktura okazała się tańsza niż 20 dolarów za zaangażowanego pacjenta oferowane przez Limber, co sprawia, że Physitrack dla placówek, które chcą korzystać z jednej platformy zamiast samodzielnego monitora.

Korporacyjne systemy opieki zdrowotnej i sieci obejmujące wiele placówek powinny przedkładać przewidywalność i integrację nad najniższą stawkę nominalną. Przy 100 aktywnych pacjentach pakiet ryczałtowy skaluje się płynnie, a integracja Physitrack Epic oraz certyfikaty ISO 27001 i ISO 13485 mają znaczenie dla zespołów ds. zakupów, o czym pojedyncza klinika nigdy by nie pomyślała. Rozliczenie oparte na wykorzystaniu oferowane przez Limber jest atrakcyjne dla systemu, który chce płacić wyłącznie za pacjentów faktycznie korzystających z usług, jednak tabele porównawcze pokazują, że przy większej liczbie pacjentów elastyczność ta kosztuje więcej niż modele ryczałtowe.

Wzorzec wynikający z tabel kosztów jest jasny. MedBridge sprawdza się przy niewielkiej liczbie przypadków, gdy dokumentacja jest prowadzona w sposób systematyczny; pakiet Physitrack jest najlepszym rozwiązaniem dla nabywców prowadzących działalność wielodyscyplinarną i w wielu lokalizacjach, którzy potrzebują programu HEP oraz RTM w jednym narzędziu; natomiast model Limber jest odpowiedni dla klinik, które przedkładają elastyczność opartą na rzeczywistym wykorzystaniu nad najniższą cenę całkowitą. Przed podjęciem decyzji o wyborze jednego z tych rozwiązań należy porównać własną liczbę przypadków z punktami przełamania.

Pytania, które warto zadać przed podpisaniem umowy

Za podstawową stawką każdego dostawcy kryją się zmienne, które ujawniają się dopiero po sporządzeniu modelu finansowego własnej kliniki. Podczas każdej rozmowy handlowej zadaj te pytania, abyś mógł oszacować roczny koszt przed podjęciem decyzji, a nie dopiero po niej.

• Jak definiuje się epizod lub zlecenie podlegające rozliczeniu i czy okres rozliczeniowy rozpoczyna się od nowa co miesiąc, czy też obejmuje cały okres opieki?
• Jaka jest minimalna miesięczna opłata lub minimalna liczba pacjentów i czy muszę za to płacić w miesiącach o mniejszym natężeniu pracy?
• Co obejmuje podstawowy abonament, a za co płaci się osobno? Na przykład Physitrack w wysokości 30 dolarów miesięcznie na użytkownika obejmuje programy ćwiczeń domowych oraz Physicourses w Stanach Zjednoczonych, a opłata za RTM wynosi dodatkowo 8 dolarów za każdego aktywnego pacjenta.
• Jak dokładnie rozróżnia się pacjenta „aktywnego” od „zaangażowanego”? Pacjent, który zalogował się tylko raz, i pacjent monitorowany przez 30 dni mogą generować takie same lub diametralnie różne koszty, w zależności od przyjętej definicji.
• W przypadku modeli rozliczanych za odcinek lub za kod – ile płatnych punktów kontaktu zakłada się na pacjenta miesięcznie i jak zmieni się cena, jeśli w wyniku moich zwyczajów związanych z dokumentacją liczba tych punktów będzie większa lub mniejsza?
• Czy oprócz opłaty za pacjenta pobierana jest osobna opłata za lekarza za każde miejsce?
• W przypadku rozliczeń opartych na wykorzystaniu – w jaki sposób zaokrągla się częściowe przedziały czasowe i czy mogliby Państwo pokazać mi przykładową fakturę przy przewidywanym przeze mnie wolumenie?

Poproś o przedstawienie obliczeń na piśmie. Sprzedawca, który jest pewny swoich cen, chętnie je z tobą omówi.

Najczęściej zadawane pytania

Kto jest uznawany za „aktywnego pacjenta” na potrzeby rozliczeń w systemie RTM?

Pacjent aktywny to taki, który w danym miesiącu rejestruje dane lub angażuje się w realizację programu – to właśnie powoduje naliczenie opłaty za RTM. Physitrack opłatę w wysokości 8 USD za każdego aktywnego pacjenta wyłącznie w odniesieniu do pacjentów, którzy faktycznie korzystają z PhysiApp miesiącu, więc pacjent wypisany ze szpitala lub nieaktywny nie podlega opłacie. Należy sprawdzić definicję stosowaną przez każdego dostawcę, ponieważ terminy „aktywny” i „zaangażowany” mogą mieć różne znaczenie w różnych systemach rozliczeniowych.

Jak działają progi zwrotu kosztów w ramach programu RTM?

Program Medicare rozlicza kody RTM dopiero po zarejestrowaniu przez klinikę wymaganej liczby kwalifikujących się wizyt w miesiącu kalendarzowym – zazwyczaj dwóch – przed wystawieniem kodu zarządzania. To właśnie ten próg pozwala uzyskać około 63 dolarów na pacjenta za podstawowy kod zarządzania RTM. Przed skorzystaniem z tych informacji należy zweryfikować aktualne definicje kodów CPT i progi bezpośrednio w przewodniku rozliczeniowym RTM Physitrack, ponieważ zasady refundacji są okresowo aktualizowane. Koszt oprogramowania na pacjenta ma znaczenie wyłącznie w kontekście tego zwrotu kosztów, dlatego należy modelować obie strony razem.

Czy platformy typu „wszystko w jednym”, takie jak Physitrack droższe od rozwiązań punktowych?

Opłata podstawowa Physitrack w wysokości 30 dolarów miesięcznie za użytkownika obejmuje dostęp do biblioteki zawierającej ponad 18 000 programów ćwiczeń domowych, platformę RTM oraz Physicourses w Stanach Zjednoczonych, więc cena ta odzwierciedla więcej niż tylko sam koszt korzystania z RTM. Samo rozwiązanie oparte wyłącznie na RTM może wydawać się tańsze, jeśli spojrzeć wyłącznie na pozycję dotyczącą RTM, ale wymaga ono zastosowania oddzielnego narzędzia do ćwiczeń domowych. Należy porównać całkowity koszt narzędzi, a nie tylko samą opłatę za RTM.

Jak oszacować rzeczywisty koszt RTM przed podjęciem decyzji?

Zbierz rzeczywiste dane dotyczące liczby aktywnych pacjentów miesięcznie, średniej liczby zarejestrowanych punktów kontaktu podlegających rozliczeniu oraz typowej długości epizodu leczenia. Porównaj model każdego dostawcy z tymi danymi, a nie z cennikową stawką.