Ceny MedBridge w poszczególnych programach: ile to faktycznie kosztuje przy wdrożeniu na dużą skalę

Wprowadzenie

MedBridge podaje cenę za jeden odcinek programu HEP na poziomie 1,50 dolara — stawka ta wydaje się rozsądna w przypadku prowadzenia prywatnej praktyki. Jednak ta sama kwota 1,50 dolara nabiera zupełnie innego znaczenia, gdy zarządza się zespołem 500 pracowników służby zdrowia w wielu lokalizacjach.

Obliczenia są proste, ale bezlitosne. Placówka medyczna obsługująca 500 użytkowników, w której miesięcznie odnotowuje się średnio 55 000 wizyt pacjentów, ponosi koszty związane z przekroczeniem limitu w wysokości od 37 500 do 82 500 dolarów miesięcznie, w zależności od liczby wystawionych recept. Oznacza to od 450 000 do prawie 1 miliona dolarów rocznych opłat za wykorzystanie usług, nie licząc podstawowych opłat abonamentowych.

MedBridge nie pokazuje tej kalkulacji na swojej stronie z cennikiem. Zamiast tego radzą skontaktować się z działem sprzedaży, aby uzyskać informacje o cenach dla przedsiębiorstw. Jednak opublikowana stawka za odcinek pokazuje prawdziwy obraz sytuacji: cennik oparty na wykorzystaniu, przeznaczony dla małych gabinetów, przy większej skali działalności przekształca się w sześciocyfrowy koszt operacyjny.

Jak działa model rozliczeń za odcinek w serwisie MedBridge

MedBridge stosuje dwupoziomową strukturę kosztów: podstawową opłatę abonamentową oraz opłaty za korzystanie z usługi. Plan „Essentials” kosztuje około 329 dolarów rocznie na użytkownika, ale to tylko opłata początkowa.

Każdy program ćwiczeń domowych wykraczający poza podstawowy limit podlega opłacie w wysokości 1,50 USD, naliczanej co miesiąc. Firma MedBridge nazywa to „dodatkowymi epizodami HEP” — każde przypisanie programu pacjentowi przez lekarza liczy się jako jeden epizod podlegający opłacie. Podstawowa subskrypcja obejmuje pewną liczbę programów, jednak dokładny limit nie jest podany na stronie z cennikiem.

W przypadku kont korporacyjnych firma MedBridge przechodzi na model rozliczeniowy oparty wyłącznie na liczbie kontaktów. Zazwyczaj ma to miejsce, gdy placówki osiągają określone progi liczby użytkowników lub poziomy aktywności, po przekroczeniu których opublikowana stawka 1,50 USD może przestać obowiązywać. Poziom korporacyjny obejmuje dostęp do ponad 8 000 ćwiczeń wideo, jednak bez przejrzystego cennika planowanie budżetu staje się niemożliwe.

Mechanizm ten wydaje się prosty, dopóki nie zastosuje się go w praktyce obejmującej wiele placówek. Praktyka korporacyjna zatrudniająca 500 użytkowników, w której każdy lekarz realizuje średnio 110 programów miesięcznie, generowałaby 55 000 rozliczalnych epizodów — jeszcze przed uwzględnieniem jakiegokolwiek przydziału podstawowego. Przy opublikowanej stawce 1,50 dolara daje to 82 500 dolarów samych miesięcznych opłat za użytkowanie.

Kalkulator kosztów: do 100, do 500 i ponad 1 000 użytkowników

Opłata w wysokości 1,50 USD za odcinek w serwisie MedBridge powoduje powstanie bardzo zróżnicowanych struktur kosztów w zależności od wielkości placówki i liczby pacjentów. Poniższe dane przedstawiają miesięczne koszty związane z przekroczeniem limitu — czyli kwotę, którą płacisz ponad podstawową opłatę abonamentową, gdy liczba odcinków przekroczy limit przewidziany w Twoim planie.

Do 100 użytkowników

Typową niezależną grupą praktyk jest mała lub średniej wielkości przychodnia ambulatoryjna zatrudniająca 100 lekarzy. Przy 50 wizytach na użytkownika miesięcznie, 5 000 wizyt ogółem generuje 7 500 dolarów miesięcznych nadwyżek — 90 000 dolarów rocznie samych opłat za wizyty. Przy 110 wizytach na użytkownika, co jest powszechne w ruchliwych przychodniach ambulatoryjnych, miesięczne nadwyżki wzrastają do 16 500 dolarów, czyli 198 000 dolarów rocznie.

Do 500 użytkowników

Regionalna grupa obejmująca wiele placówek i licząca 500 lekarzy stanowi typowy przykład wdrożenia rozwiązania PT. Przy 50 epizodach na użytkownika miesięcznie opłaty za przekroczenie limitu sięgają 37 500 dolarów miesięcznie — 450 000 dolarów rocznie. Przy 110 epizodach na użytkownika kwota ta wzrasta do 82 500 dolarów miesięcznie, co oznacza prawie 1 milion dolarów rocznie w opłatach za epizody, nie licząc podstawowych kosztów subskrypcji.

Ponad 1 000 użytkowników

W skali systemu opieki zdrowotnej lub grupy ortopedycznej model oparty na epizodach staje się istotną pozycją w budżecie. Przy 50 epizodach miesięcznie na użytkownika wśród 1 000 lekarzy miesięczne nadwyżki sięgają 75 000 dolarów — co daje 900 000 dolarów rocznie. Przy 110 epizodach na użytkownika miesięczne opłaty sięgają 165 000 dolarów, co daje łącznie prawie 2 miliony dolarów rocznie, licząc wyłącznie koszty epizodów.

Problem ten wyraźnie ilustruje przykład dużej grupy przedsiębiorstw, w której miesięcznie odnotowuje się średnio 55 000–60 000 wizyt pacjentów. Zakładając, że na każdą wizytę przypada jedna recepta na lek HEP, daje to ponad 55 000 epizodów podlegających rozliczeniu miesięcznie po 1,50 USD każdy — co przekłada się na ponad 82 500 USD opłat dla podgrupy 500 użytkowników, a kwota ta rośnie liniowo wraz ze wzrostem liczby pracowników.

Zgodnie z tymi obliczeniami opłata w wysokości 1,50 USD jest naliczana w przypadku epizodów wykraczających poza limit przewidziany w planie podstawowym. Firma MedBridge nie podaje podstawowych limitów epizodów dla planów biznesowych, co uniemożliwia dokładne oszacowanie kosztów na etapie sprzedaży.

Dlaczego z wiekiem coraz trudniej jest nam radzić sobie z matematyką

Model rozliczeniowy oparty na liczbie wizyt powoduje problem narastających kosztów, który nasila się jednocześnie w trzech kierunkach. Każdy nowy pracownik medyczny, którego zatrudniasz, powoduje zwielokrotnienie stawki podstawowej. Każdy wzrost liczby pacjentów przypadających na jednego pracownika medycznego powoduje kolejne zwielokrotnienie. Każda nowa placówka, którą włączasz do sieci, powoduje zwielokrotnienie całego równania.

Praktyka zatrudniająca 100 pracowników, w której każdy lekarz wystawia średnio 50 recept HEP miesięcznie, płaci 7 500 dolarów z tytułu przekroczeń limitów na epizod. Przy liczbie 500 pracowników i takim samym wskaźniku wystawiania recept miesięczny koszt wzrasta do 37 500 dolarów — czyli pięciokrotność kosztu przy pięciokrotnej liczbie pracowników. Jednak praktyki nie zwiększają liczby pracowników w sposób liniowy.

W dobrze prosperujących placówkach liczba wizyt przypadająca na jednego lekarza rośnie wraz ze wzrostem wydajności i optymalizacją obciążenia pracą związaną z obsługą pacjentów. Placówka, w której liczba recept HEP wystawianych miesięcznie przez jednego lekarza wzrasta z 50 do 110, nie tylko podwaja koszty związane z poszczególnymi epizodami leczenia — koszty te wzrastają ponad dwukrotnie, ponieważ jednocześnie zatrudnia dodatkowy personel. Przy 500 użytkownikach wystawiających miesięcznie 110 recept na epizody leczenia, miesięczne koszty związane wyłącznie z przekroczeniem limitu wynoszą 82 500 dolarów.

Model rozliczeniowy MedBridge nie ma naturalnego limitu. W przeciwieństwie do oprogramowania, gdzie wzrost wykorzystania często powoduje spadek kosztów jednostkowych, każda dodatkowa interakcja z pacjentem powoduje wzrost rachunku. Nie ma tu efektu skali — w większości modeli biznesowych fizjoterapii obserwuje się jedynie złożony wzrost kosztów, który przewyższa tempo wzrostu przychodów.

Ile Physitrack w tej samej skali

Physitrack w oparciu o model ryczałtowy rozliczany na użytkownika: 23,99 USD miesięcznie za każdego specjalistę, z nieograniczonym dostępem do programów HEP. Przy zakupie 500 licencji przysługuje 25-procentowa zniżka ilościowa, dzięki czemu efektywna stawka miesięczna za użytkownika spada do 17,99 USD.

Roczne obliczenia są proste. Placówka zatrudniająca 500 użytkowników płaci łącznie około 107 940 dolarów rocznie — bez dodatkowych opłat za odcinki, bez niespodziewanych kosztów związanych z wykorzystaniem usługi i bez kar za skalowanie. Porównajmy to z podstawową subskrypcją MedBridge wynoszącą około 164 500 dolarów rocznie (329 dolarów na użytkownika), zanim zaczną obowiązywać jakiekolwiek opłaty za poszczególne odcinki.

Stała opłata Physitrack obejmuje wszystkie elementy, za które MedBridge pobiera dodatkowe opłaty: pomiary wyników, monitorowanie przestrzegania zaleceń przez pacjentów oraz dedykowaną aplikację dla pacjentów. Nie płacisz osobno za narzędzia zwiększające zaangażowanie pacjentów ani za funkcje oceny klinicznej, które większość placówek uważa za standardowe.

Różnica w kosztach staje się wyraźna przy większej skali działalności. Podczas gdy model MedBridge oparty na opłatach za poszczególne odcinki może spowodować, że roczne koszty w placówce zatrudniającej 500 użytkowników wyniosą od 450 000 do 990 000 dolarów, Physitrack 107 940 dolarów, niezależnie od liczby programów przypisanych przez lekarzy. Jeśli w placówce wydaje się średnio ponad 50 zaleceń dotyczących programu ćwiczeń domowych (HEP) na lekarza miesięcznie, oszczędności szybko się kumulują.

W przypadku dużej grupy przedsiębiorstw obsługującej miesięcznie 55 000–60 000 wizyt przejście z modelu rozliczeniowego MedBridge na ryczałtową stawkę Physitrack oznacza potencjalne roczne oszczędności rzędu sześciocyfrowych kwot. Im większa liczba wizyt, tym bardziej znacząca staje się ta różnica.

Tabela porównawcza „obok siebie”

Koszty związane z usługą MedBridge obejmują abonament podstawowy (329 USD/użytkownik/rok) oraz opłaty za dodatkowe odcinki w przedziale 50–110 odcinków/użytkownik/miesiąc po cenie 1,50 USD za odcinek. Physitrack opierają się na stałej stawce za użytkownika, przy czym przy zakupie co najmniej 500 licencji przysługuje 25-procentowa zniżka ilościowa.

O co warto zapytać przed podpisaniem umowy dotyczącej platformy HEP

Cztery pytania odróżniają przewidywalne wydatki na oprogramowanie od nieoczekiwanych kosztów w budżecie. Większość dyrektorów działów PT podczas prezentacji dostawców skupia się na funkcjach i integracjach, ale to struktura cenowa decyduje o rzeczywistych rocznych wydatkach.

Czy opłaty są naliczane na użytkownika czy na program? Modele oparte na liczbie użytkowników ograniczają miesięczne wydatki niezależnie od liczby pacjentów. Modele oparte na programach wiążą się z nieograniczonym zobowiązaniem, w ramach którego w miesiącach o większym natężeniu pracy generowane są wyższe rachunki. Przychodnia zatrudniająca 500 użytkowników, w której na jednego lekarza przypada średnio 110 epizodów opieki (HEP) miesięcznie, ponosi koszty w wysokości 82 500 dolarów wyłącznie z tytułu opłat za epizody, przy stawce za przekroczenie limitu wynoszącej 1,50 dolara w systemie MedBridge.

Co powoduje naliczenie opłaty za przekroczenie limitu? Niektórzy dostawcy przewidują podstawowy limit programów na użytkownika, po przekroczeniu którego naliczane są opłaty za nadwyżkę. Inni naliczają opłaty za każdy odcinek już od pierwszego dnia. Należy uzyskać na piśmie konkretny próg — określenie „nieograniczony” często oznacza nieograniczony w ramach zasad uczciwego korzystania, które nie są jasno zdefiniowane, dopóki nie przekroczy się limitu.

Co obejmuje podstawowa subskrypcja? Wskaźniki wyników, aplikacje dla pacjentów oraz monitorowanie przestrzegania zaleceń mogą wiązać się z dodatkowymi kosztami na platformach o niskich cenach katalogowych. Porównaj całkowity koszt funkcji, a nie tylko stawkę za narzędzie do tworzenia programów HEP.

Jaki będzie całkowity koszt przy prognozowanej liczbie wizyt? Oblicz to na podstawie wzrostu w perspektywie 18 miesięcy, a nie na podstawie obecnego poziomu. Platforma, która dziś kosztuje 50 000 dolarów rocznie, może za dwa lata kosztować 150 000 dolarów, jeśli liczba epizodów podwoi się.

Wniosek

Ceny za każdy epizod nie stanowią problemu negocjacyjnego — to problem kosztów strukturalnych, który narasta wraz z liczbą przyjmowanych pacjentów. Przychodnie o dużym natężeniu pracy stają przed prostą matematyczną rzeczywistością: modele oparte na wykorzystaniu usług hamują rozwój i obniżają efektywność kliniczną.

Praktyka zatrudniająca 500 użytkowników, w której każdy lekarz wystawia średnio 110 recept HEP miesięcznie, płaci 82 500 dolarów miesięcznie wyłącznie z tytułu przekroczeń limitów epizodów. Stanowi to prawie 1 milion dolarów rocznie w opłatach zmiennych, nie uwzględniając jeszcze podstawowych kosztów abonamentu.

Poproś o Physitrack na nieograniczony dostęp do programów w ramach stałej opłaty za użytkownika. Bez limitów liczby odcinków, bez niespodzianek związanych z wykorzystaniem usługi, bez konieczności wykonywania obliczeń.