Uma abordagem multidimensional da reabiliação para fisioterapeutas

It's important for patients to rest and recover during rehab process. But it's even more important to have a well-rested physiotherapist with his hands and head ready for new challenges! Are you struggling with constant lack of energy, and you find it hard to rest properly? Try out key strategies that can enhance your recovery and bring back the energy.

A recuperação, longe de ser um mero repouso passivo, é uma parte multidimensional, proativa e integrante de uma vida profissional sustentada e eficaz. Trata-se de restabelecer ativamente a capacidade de desempenho ao longo do tempo, incorporando "atividades autoiniciadas" para otimizar as condições pessoais e repor os recursos vitais.

Compreender a fadiga e a sub-recuperação em sua rotina clínica

Para planejar eficazmente a recuperação, é fundamental compreender a natureza da fadiga, que, no contexto da fisioterapia, é muito mais do que o simples esgotamento físico do trabalho prático.

A fadiga é um fenômeno complexo e multidimensional que se pode manifestar como fadiga metabólica, neural, psicológica e emocional. Os efeitos cumulativos de fatores de estresse de várias fontes - seja um grande número de pacientes, raciocínios clínicos complexos, Interações emocionalmente exigentes com os pacientes, encargos administrativos ou exigências da vida pessoal - contribuem para a fadiga geral.

O termo "sub-recuperação" é preferível a "burnout" porque reflete com mais precisão um desequilíbrio entre o estresse total (incluindo trabalho, desenvolvimento profissional e fatores não profissionais) e a recuperação.

Esta mudança de terminologia realça a necessidade de medidas de recuperação proativas e lhe dá uma maior sensação de controle sobre o seu bem-estar.

Estratégias-chave para melhorar a recuperação multidimensional

Um programa de recuperação abrangente deve ser multidimensional e individualizado, abordando as suas necessidades únicas nos domínios físico, psicológico e emocional.

Estratégias físicas

Gestão da carga de trabalho e pausas‍

Tal como os atletas utilizam a periodização, os fisioterapeutas podem aplicar este princípio gerindo estrategicamente a sua carga de trabalho, programando pausas regulares e cumprindo os períodos de descanso planejados para reduzir a probabilidade de uma recuperação insuficiente. A recuperação ativa durante o dia de trabalho, como alongamentos rápidos ou caminhadas durante pequenas pausas, pode facilitar o fluxo sanguíneo e a clareza mental, à semelhança do relaxamento de um atleta. Isto é preferível a uma simples aceleração sem pausas.

Nutrição e Hidratação‍

Um elevado nível de nutrição geral é fundamental para manter a energia ao longo de dias de trabalho exigentes, e não apenas durante as refeições específicas. Assegure calorias suficientes para manter as reservas de energia e fluidos e eletrólitos adequados para repor as perdas, especialmente se o seu trabalho implicar uma atividade física ou um esforço mental significativos.

As refeições e snacks no meio do dia devem ser pobres em gordura/fibras, moderadas em proteínas e ricas em carboidratos de baixo IG para uma energia sustentada sem que haja uma quebra brusca dos níveis.

Durante o trabalho, concentre-se numa hidratação consistente, potencialmente com fluidos enriquecidos com eletrólitos durante turnos longos, para manter a acuidade mental e evitar a desidratação.

A nutrição pós-trabalho/turno noturno é vital; consuma uma refeição equilibrada com carboidratos e proteínas de alto IG para ajudar a se recuperar física e mentalmente após um dia exigente.

Dormir

A quantidade e a qualidade do sono são fundamentais para uma boa recuperação. Os fisioterapeutas, tal como atletas e estudantes universitários, podem necessitar de mais sono do que a população em geral devido ao estresse acumulado da sua profissão (8-9,5 horas/noite para grandes exigências). O sono profundo (fases 3 e 4) é crucial para o crescimento e reparação fisiológicos, enquanto o sono REM é vital para a restauração da função neural. As orientações para melhorar os padrões de sono incluem manter horários de sono consistentes, praticar o relaxamento, otimizar o ambiente de sono (escuro, silencioso, fresco) e evitar certos alimentos/bebidas antes de dormir.

Estratégias pós-trabalho‍

Desenvolver rotinas adequadas que otimizem a recuperação em termos físicos, psicológicos e emocionais. Isto pode incluir uma breve rotina de relaxamento ou alongamento após um dia fisicamente exigente, hidroterapias como duchas de contraste (alternando água quente e fria) que são acessíveis e podem facilitar a remoção de metabolitos e promover o relaxamento, e automassagem para liberar a tensão muscular.

Estratégias psicológicas

Definição de objetivos‍

A definição eficaz de objetivos é fundamental para o seu percurso profissional, dando ênfase a objetivos orientados para o processo e a um enfoque na melhoria contínua da técnica, do raciocínio clínico e da gestão de pacientes. As medidas de sucesso autorreferenciados (por exemplo, "o sucesso acontece quando melhoro em relação à minha sessão anterior com um paciente" ou "quando domino uma nova técnica") são encorajadas em vez de referências normativas ("o sucesso acontece quando tenho um desempenho melhor do que o dos outros colegas"). Os objetivos devem ser S.M.A.R.T. (específicos, mensuráveis, orientados para a ação, realistas e oportunos).

Autoconhecimento‍

É fundamental desenvolver a autoconsciência da recuperação inadequada e das fontes de stress. Ferramentas como os diários de trabalho (registrando a carga de trabalho dos pacientes, os casos difíceis, a perceção do esforço do dia) e os perfis de estilo de vida (abordando o sono, o stress no trabalho, os fatores da vida pessoal, as relações) podem ajudá-lo a identificar padrões e causas de sub-recuperação. O registro regular dos principais pensamentos e preocupações também pode melhorar a autoconsciência.

Competências psicológicas‍

Estratégias como o controle da ansiedade (por exemplo, antes de uma conversa difícil com um paciente), técnicas de relaxamento (por exemplo, respirar fundo durante um momento de estresse) e imagens mentais (por exemplo, ensaiar mentalmente uma avaliação complexa ou um plano de tratamento) podem influenciar significativamente o seu desempenho profissional e o seu bem-estar pessoal. A imagética pode ser uma ferramenta poderosa, uma vez que o cérebro não consegue distinguir entre eventos vividamente imaginados e eventos reais, preparando-o para cenários desafiadores.

Comunicação‍

É necessária uma comunicação aberta com os colegas e supervisores sobre a carga de trabalho, os desafios ou o stress pessoal para identificar o stress psicológico, o que exige um ambiente profissional de confiança.

Referências:

Mental Toughness in Rehabilitation" por Seth Haselhuhn, PhD, CSCS, Washington State University

Jeffreys, I. (2005). A Multidimensional Approach to Enhancing Recovery (Uma abordagem multidimensional para melhorar a recuperação). Strength & Conditioning Journal, 27(5), 78-85. DOI: 10.1519/1533-4295(2005)027[0078:AMATER]2.0.CO;2

Jeffreys, I. (n.d.). The performance lifestyle - uma abordagem multidimensional para melhorar a recuperação e otimizar o desempenho. (Da autoria de Ian Jeffreys BA(Hons), MSc, CSCSD, ASCC, NSCA-CPTD)