En flerdimensionel tilgang til genoptræning for fysioterapeuter

Det er vigtigt, at patienterne får hvile og kommer sig under genoptræningen. Men det er endnu vigtigere at have en veludhvilet fysioterapeut, der er klar til nye udfordringer – både med hænderne og hovedet! Kæmper du med konstant energimangel, og har du svært ved at få ordentlig hvile? Prøv nogle vigtige strategier, der kan fremme din restitution og give dig energien tilbage.

Restitution er langt fra blot passiv hvile, men derimod en flerdimensionel, proaktiv og integreret del af et vedvarende og effektivt arbejdsliv. Det indebærer, at man aktivt genopbygger sin præstationskapacitet over tid ved at inddrage »selvstændigt iværksatte aktiviteter« for at optimere sine personlige forudsætninger og genopbygge vitale ressourcer.

Forståelse af træthed og utilstrækkelig restitution i din praksis

For at kunne planlægge restitutionen effektivt er det afgørende at forstå, hvad træthed egentlig er, og i fysioterapisammenhæng er det langt mere end blot fysisk udmattelse efter praktisk arbejde.

Træthed er et komplekst og mangesidigt fænomen, der kan komme til udtryk som metabolisk, neurologisk, psykologisk og følelsesmæssig træthed. De samlede virkninger af stressfaktorer fra forskellige kilder – det være sig en stor patientbelastning, kompleks klinisk vurdering, følelsesmæssigt krævende patientkontakter, administrative byrder eller krav fra privatlivet – bidrager alle til din generelle træthed.

Udtrykket »under-recovery« foretrækkes frem for »burnout«, fordi det mere præcist afspejler en ubalance mellem den samlede stressbelastning (herunder arbejde, faglig udvikling og faktorer uden for arbejdet) og restitutionen.

Denne ændring i terminologien understreger behovet for proaktive tiltag til at komme sig og giver dig en større følelse af kontrol over dit velbefindende.

Vigtige strategier til at fremme en helhedsorienteret genoptræning

Et omfattende genoptræningsprogram skal være flerdimensionelt og tilpasset den enkelte, så det imødekommer dine unikke behov på det fysiske, psykologiske og følelsesmæssige plan.

Fysiske strategier

Arbejdsbyrdestyring og pauser‍

Ligesom atleter anvender periodisering, kan fysioterapeuter anvende dette princip ved strategisk at styre deres arbejdsbyrde, indlægge regelmæssige pauser og overholde planlagte hvileperioder for at mindske risikoen for utilstrækkelig restitution. Aktiv restitution i løbet af arbejdsdagen, såsom let udstrækning eller en gåtur i korte pauser, kan fremme blodcirkulationen og give mental klarhed, ligesom en atleters afkøling. Dette er at foretrække frem for blot at køre på uden pauser.

Ernæring og væskeindtag‍

En høj ernæringsstandard er afgørende for at opretholde energiniveauet gennem hele en krævende arbejdsdag, ikke kun i forbindelse med de faste måltider. Sørg for at indtage tilstrækkeligt med kalorier for at opretholde energireserverne samt tilstrækkeligt med væske og elektrolytter for at erstatte det, der går tabt, især hvis dit arbejde indebærer betydelig fysisk aktivitet eller mental anstrengelse.

Middagsmåltider og mellemmåltider bør indeholde lidt fedt og fibre, et moderat indhold af protein og et højt indhold af kulhydrater med lavt glykæmisk indeks, så man får vedvarende energi uden et pludseligt energifald.

Sørg for at drikke regelmæssigt under arbejdet, eventuelt væsker tilsat elektrolytter under lange vagter, for at bevare den mentale skarphed og undgå dehydrering.

Ernæring efter arbejde eller et sent skift er afgørende; spis et afbalanceret måltid med kulhydrater med højt GI og proteiner for at hjælpe med at genopbygge kræfterne, både fysisk og mentalt, efter en krævende dag.

Søvn

Søvnens længde og kvalitet er afgørende for optimal restitution. Fysioterapeuter kan, ligesom gymnasie- og universitetsatleter, have behov for mere søvn (8–9,5 timer om natten ved store belastninger) end den generelle befolkning på grund af den akkumulerede stress i deres erhverv. Dyb søvn (fase 3 og 4) er afgørende for fysiologisk vækst og heling, mens REM-søvn er afgørende for genoprettelsen af de neurale funktioner. Retningslinjer for at forbedre søvnmønstre omfatter at opretholde faste søvnrutiner, at øve sig i afslapning, at optimere søvnmiljøet (mørkt, stille, køligt) og at undgå visse fødevarer/drikkevarer inden sengetid.

Strategier efter arbejdstid‍

Udvikl passende rutiner, der optimerer restitutionen på det fysiske, psykiske og følelsesmæssige plan. Dette kan omfatte en kort afkølings- eller strækningsrutine efter en fysisk krævende dag, vandbehandlinger som kontrastbrusebad (skiftevis varmt og koldt vand), som er let tilgængelige og kan fremme udskillelsen af metaboliske affaldsstoffer samt afslapning, samt selvmassage for at løsne muskelspændinger.

Psykologiske strategier

Målfastsættelse‍

Effektiv målsætning er afgørende for din faglige udvikling, hvor der lægges vægt på procesorienterede mål og fokus på løbende forbedring af teknik, klinisk ræsonnement og patienthåndtering. Selvreflekterende succesmål (f.eks. "succes opnås, når jeg forbedrer mig i forhold til min forrige session med en patient" eller "når jeg mestrer en ny teknik") foretrækkes frem for normative mål ("succes opnås, når jeg præsterer bedre end andre kolleger"). Målene bør være S.M.A.R.T. (specifikke, målbare, handlingsorienterede, realistiske og tidsbestemte).

Selvbevidsthed‍

Det er afgørende at udvikle en selvbevidsthed om manglende restitution og stressfaktorer. Værktøjer som arbejdslogbøger (hvor man noterer patientbelastning, udfordrende sager og dagens oplevede anstrengelsesniveau) og livsstilsprofiler (der omhandler søvn, arbejdsstress, faktorer i privatlivet og relationer) kan hjælpe dig med at identificere mønstre og årsager til manglende restitution. At notere vigtige tanker og bekymringer regelmæssigt kan også styrke din selvbevidsthed.

Psykologiske færdigheder‍

Strategier som angsthåndtering (f.eks. før en vanskelig samtale med en patient), afspændingsteknikker (f.eks. dyb vejrtrækning i stressede situationer) og mental visualisering (f.eks. at gennemgå en kompleks vurdering eller behandlingsplan i tankerne) kan have stor indflydelse på din faglige præstation og dit personlige velbefindende. Visualisering kan være et effektivt redskab, da hjernen ikke kan skelne mellem begivenheder, man forestiller sig levende, og virkelige begivenheder, hvilket forbereder dig på udfordrende situationer.

Kommunikation‍

Åben kommunikation med kolleger og ledere om arbejdsbyrde, udfordringer eller personlig stress er nødvendig for at kunne identificere psykisk stress, hvilket kræver et tillidsfuldt arbejdsmiljø.

Referencer:

"Mental styrke i genoptræning" af Seth Haselhuhn, ph.d., CSCS, Washington State University

Jeffreys, I. (2005). En flerdimensional tilgang til forbedring af restitutionen. Strength & Conditioning Journal, 27(5), 78–85. DOI: 10.1519/1533-4295(2005)027[0078:AMATER]2.0.CO;2

Jeffreys, I. (u.å.). Præstationslivsstilen – en flerdimensional tilgang til forbedring af restitution og optimering af præstationer. (Forfatter: Ian Jeffreys, BA(Hons), MSc,CSCSD, ASCC, NSCA-CPTD)