Handouts für das Heimtrainingsprogramm: Kostenlose PDF-Vorlage, Beispiele und was Papier nicht leisten kann

Was sollte ein Handout für ein Heimtrainingsprogramm enthalten?

Zu jeder Übung sechs Punkte:

1. Ein Begriff, den der Patient kennt – „Brücke“ ist auf der Küchenarbeitsplatte besser als „Hüftstreckung in Rückenlage“.
2. Ein Bild oder eine kurze Bildsequenz, die die Start- und Endposition zeigt. Dies ist der Teil, den die Patienten tatsächlich nutzen.
3. Trainingsumfang: Sätze, Wiederholungen und Haltezeit, angegeben als Zahlen, nicht in Prosaform.
4. Häufigkeit: Wie oft pro Tag oder Woche.
5. So sollte es sich anfühlen: eine Grenze, die akzeptable Anstrengung oder Dehnung von Schmerzen trennt, die ein Stopp bedeuten.
6. Ein Fortschritt und ein Rückschlag: Was man tun sollte, wenn es leicht wird, und worauf man an einem schlechten Tag zurückgreifen kann.

Und für das Programm insgesamt: Name und Datum des Patienten, ein Termin zur Nachuntersuchung, die Kontaktdaten des behandelnden Arztes für Rückfragen sowie Hinweise zur Vorsicht. Ein fokussiertes Programm mit drei bis fünf Übungen hat weitaus bessere Chancen, im Alltag Bestand zu haben, als ein Blatt mit zehn Übungen – die Erkenntnisse zur Einhaltung von Heimübungen sprechen durchweg für kürzere, übersichtlichere Programme.

Wie erstelle ich schnell ein PDF mit einem Trainingsprogramm für zu Hause?

Drei Routen, in aufsteigender Reihenfolge nach Geschwindigkeit:

Eine Dokumentvorlage. Erstellen Sie die untenstehende Tabellenstruktur einmalig in Ihrem Textverarbeitungsprogramm, speichern Sie sie als Vorlage und exportieren Sie die Version für jeden Patienten als PDF. Kostenlos, vollständig unter Ihrer Kontrolle und zeitaufwendig: Die Suche nach Bildern für jede Übung kostet den ganzen Abend.

Das Übungsmodul Ihrer elektronischen Patientenakte, sofern vorhanden. Das ist zwar praktisch, allerdings variieren die Bibliotheken und die Bildqualität stark, und die Ausgabe lässt sich nach dem Drucken oft nicht mehr aktualisieren.

Spezielle HEP-Software. Mit speziell entwickelten Plattformen können Sie innerhalb weniger Minuten ein Programm aus einer professionellen Übungsbibliothek zusammenstellen und es mit Bildern und Anleitungen ausdrucken oder als PDF exportieren – oder das Programm direkt auf das Smartphone des Patienten senden. Wenn Sie derzeit zwanzig Minuten für die Erstellung von Programmen benötigen, zeigt Ihnen die Anleitung zur Erstellung eines Heimtrainingsprogramms in zehn Minuten, wie Sie den Arbeitsablauf beschleunigen können.

Kostenlose Vorlage für ein Trainingsprogramm für zu Hause zum Ausdrucken

Kopieren Sie diese Struktur in einen beliebigen Texteditor. Zuerst die Kopfzeile, dann eine Zeile pro Übung:

Kopfzeile: Name des Patienten | Ausstellungsdatum | Kontrolltermin | Behandelnder Arzt und Kontaktdaten | Einzeiliges Ziel („Bis zum Kontrolltermin 30 Minuten ohne Hüftschmerzen gehen“)

Fußzeile: Warnzeichen, bei denen man sofort einen Arzt aufsuchen sollte (starke Schmerzen, sich ausbreitende Taubheitsgefühle, Schwellungen, die sich über Nacht verschlimmern), sowie der Link oder die Telefonnummer zur Terminvereinbarung für die Nachuntersuchung.

Beschränken Sie sich auf eine Seite. Wenn das Programm nicht auf eine Seite passt, ist es zu lang.

Beispiele für krankheitsspezifische Informationsblätter

Der Aufbau bleibt über alle Bedingungen hinweg gleich; lediglich die Auswahl der Übungen ändert sich. Häufige Anfragen und typische Ansatzpunkte, entnommen aus einer Bibliothek klinischer Übungen:

Lendenwirbelsäule: Beckenkippen, Gesäßbrücken, „Bird Dogs“, Knierollen. Postoperatives Knie: Fersengleiten, Quadrizeps-Sets, Anheben des gestreckten Beins, Kniebeugung im Sitzen. Schulter und Rotatorenmanschette: Pendelübungen, Außenrotation mit Band, Schulterblattretraktion, Wandgleiten. Nacken: Kinnziehen, Halteübungen für die tiefen Nackenbeuger, Schulterblattstabilisierung. Nervenbezogene Programme: Radial-, Median-, Femoral- und andere Nerven-Glide-Übungen, sorgfältig verordnet und in geringer Dosierung. Gleichgewicht und Sturzprävention: Aufstehen aus dem Sitzen, Tandemgehen, Einbeinstand in der Nähe einer Theke.

Dies sind Beispiele dafür, wie flexibel die Vorlage ist, und keine verbindlichen Vorgaben – die Auswahl und Dosierung obliegen dem behandelnden Arzt, der den Patienten tatsächlich untersucht hat.

Warum halten sich Patienten nicht mehr an die gedruckten Informationsblätter?

Fünf Gründe tauchen immer wieder auf:

• Das Papier verschwindet – in einer Tüte, unter einem Magneten, im Altpapier.
• Nichts erinnert sie daran. Das, was man ihnen gibt, ist passiv; das Leben hingegen nicht.
• Es gibt keine Rückkopplungsschleife. Niemand weiß, dass das Programm angehalten wurde, bis zum nächsten Termin, der erst Wochen später stattfindet.
• Das Selbstvertrauen sinkt. Wenn ein Patient unsicher ist, ob er die Bewegung richtig ausführt, ist es die sicherste Option, sie auszulassen.
• Das Programm ändert sich nie. Ein statisches Trainingsprogramm bringt keine Fortschritte, und Langeweile ist der Feind der Kontinuität.

Das alles bedeutet nicht, dass Trainingsanleitungen an sich schlecht sind. Es zeigt vielmehr, was eine Trainingsanleitung allein nicht leisten kann – und genau hier setzt die nächste Frage an. Die in der Übersicht über die Evidenz zur Einhaltung von Heimtrainingsprogrammen zusammengefassten Forschungsergebnisse belegen, wie schnell Programme ohne Unterstützung an Wirksamkeit verlieren.

PDF-Handout oder Programm über eine App?

Die ehrliche Antwort lautet: beides, je nach Patient:

Eine sinnvolle Standardvorgehensweise für die meisten Kliniken: Das Programm über die App bereitstellen und dasselbe Programm als Handout für Patienten ausdrucken, die eine Papierversion wünschen oder benötigen. Der Fehler besteht darin, Papier als das eigentliche System zu betrachten und nicht als Ersatzlösung.

Wie funktioniert das bei Physitrack?

Auf Physitrack stellen Sie das Programm mithilfe des „Home Exercise Program Builder“ aus einer Bibliothek mit mehr als 18.000 Übungen mit Videodemonstrationen zusammen. Das gleiche Programm wird dann auf zwei Wegen bereitgestellt: auf das Smartphone des Patienten PhysiAppmit Videos, Erinnerungen und einer Nachverfolgung der Therapietreue sowie als ausdruckbare Version mit Bildern und Anleitungen für Patienten, die Papier bevorzugen. Wenn das Programm über die App bereitgestellt wird, werden die Daten zur Therapietreue und zu den Schmerzen an Sie zurückgemeldet, was in den USA auch die Grundlage für die RTM-Abrechnung bildet. Das Erstellen der Handreichung ist nun keine Abendbeschäftigung mehr, sondern erledigt sich in den letzten zwei Minuten des Termins.

Die Handreichung ist der Anfang des Systems, nicht das System selbst.

Ein gutes Handout ist nach wie vor eine der lohnendsten Zwei-Minuten-Investitionen in der Reha: Es verwandelt ein Gespräch in einen Plan, den der Patient in der Hand halten kann. Erstellen Sie es anhand der obigen Vorlage, und es wird besser sein als das meiste, was Patienten derzeit mit nach Hause nehmen. Seien Sie dann ehrlich, was seine Grenzen angeht. In dem Moment, in dem Sie wissen möchten, ob das Programm tatsächlich umgesetzt wird, sind Sie über Papier hinausgewachsen, und dasselbe Programm, das über eine App bereitgestellt wird, zahlt sich für Sie in Form von Daten aus. Einen tieferen Einblick in die klinischen Anforderungen an ein Heimtrainingsprogramm erhalten Sie im Leitfaden zum Heimtrainingsprogramm; Informationen zur Auswahl von Software für die groß angelegte Umsetzung finden Sie im Leitfaden zur Software für Heimtrainingsprogramme.