Hur mental hälsa påverkar ditt immunsystem (och vice versa)
Psykisk hälsa och immunförsvar är djupt sammanflätade och påverkar varandra på ett sätt som antingen kan främja välbefinnande eller förvärra sjukdom. Den här artikeln utforskar sambandet mellan psykisk hälsa och immunförsvaret och visar hur dålig psykisk hälsa kan försvaga immunförsvaret och hur nedsatt immunförsvar i sin tur kan bidra till psykisk ohälsa.
Ta inte bara vårt ord på det
Det komplicerade sambandet mellan psykisk hälsa och immunförsvaret har uppmärksammats alltmer under de senaste åren, inte minst på grund av dess betydelse för både fysiskt och psykiskt välbefinnande. För personer som lider av psykiska sjukdomar som depression och ångest kan det vara avgörande att förstå detta samband för att förbättra den allmänna hälsan. På samma sätt måste fysioterapeuter som arbetar med sådana patienter förstå det dubbelriktade förhållandet mellan psykisk hälsa och immunfunktion för att kunna ge holistisk vård.
Immunsystemet och psykisk hälsa: Ett komplext förhållande
Immunsystemet är kroppens försvarsmekanism som är utformad för att skydda mot infektioner och sjukdomar. Det består av olika organ, celler och proteiner som arbetar tillsammans för att upptäcka och neutralisera skadliga patogener. Men utöver sin roll för den fysiska hälsan spelar immunsystemet också en viktig roll för det psykiska välbefinnandet.
Forskning visar att psykiska tillstånd som depression och ångest inte bara är psykologiska utan också har en biologisk grund som är rotad i immunsystemet. Hjärnan och immunförsvaret står i ständig kommunikation genom biokemiska signaler, och störningar i denna kommunikation kan leda till både fysiska och psykiska sjukdomar.
Hur psykisk hälsa påverkar immunförsvaret
- Kronisk stress och inflammationEttav de viktigaste sätten som psykisk ohälsa påverkar immunförsvaret på är genom kronisk stress. Långvarig stress, som är vanligt hos personer med depression och ångest, utlöser frisättning av kortisol, ett stresshormon. Kortisol är viktigt för att hantera kortvarig stress, men kronisk exponering kan undertrycka immunfunktionen genom att hämma produktionen av vissa immunceller, t.ex. lymfocyter, som är avgörande för att bekämpa infektioner .
- Dessutom leder kronisk stress till systemisk inflammation genom att öka nivåerna av proinflammatoriska cytokiner som interleukin-6 (IL-6) och tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α). Förhöjda cytokinnivåer har kopplats till ett försvagat immunförsvar och en ökad risk för kroniska sjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar och autoimmuna sjukdomar .
- Studier har visat att personer med psykisk ohälsa, särskilt depression, ofta uppvisar förhöjda inflammationsmarkörer, vilket ytterligare kan försämra immunsystemets förmåga att bekämpa infektioner.
- SömnstörningarMentalahälsotillstånd som depression och ångest är också nära kopplade till sömnstörningar. Sömn är en avgörande faktor för immunförsvaret, eftersom den gör det möjligt för kroppen att reparera och föryngra sig själv. Sömnbrist förvärrar inte bara psykiska symtom utan försvagar också immunförsvaret genom att minska produktionen av infektionsbekämpande celler som naturliga mördarceller ( NK-celler ) och T-celler.
- Personer som lider av sömnlöshet eller dålig sömnkvalitet på grund av psykisk ohälsa drabbas ofta av frekventa infektioner, fördröjd återhämtning och ett allmänt försämrat immunförsvar .
- Maladaptiva copingmekanismerIndividersom kämpar med psykiska problem kan använda ohälsosamma copingmekanismer, till exempel missbruk, dålig kosthållning eller fysisk inaktivitet. Dessa beteenden försvagar immunförsvaret ytterligare. Alkohol- och drogmissbruk kan till exempel försämra immunförsvaret, vilket gör individen mer mottaglig för infektioner. På samma sätt kan en dålig kost med brist på viktiga näringsämnen försämra kroppens förmåga att producera immunceller och bygga upp ett effektivt försvar mot patogener .
Hur immunsystemet påverkar den psykiska hälsan
- Inflammationoch hjärnanPå samma sätt som psykisk hälsa kan påverka immunsystemet kan dysreglering av immunförsvaret också leda till psykiska problem. Inflammationshypotesen för depression tyder på att ökade nivåer av proinflammatoriska cytokiner kan störa signalsubstanserna i hjärnan. I synnerhet påverkar inflammation serotonin- och dopaminnivåerna, som är avgörande för humörreglering .
- Höga nivåer av inflammation har observerats hos personer med depression, ångest och andra humörstörningar. Dessa cytokiner kan passera blod-hjärnbarriären och förändra hjärnans funktion, vilket bidrar till utvecklingen av psykiska symtom som trötthet, nedstämdhet och kognitiv försämring .
- Kronisk sjukdom och psykisk hälsaKroniskasjukdomar som innebär långvarig immunaktivering, t.ex. autoimmuna sjukdomar, kan öka risken för att utveckla psykisk ohälsa. Patienter med tillstånd som reumatoid artrit, lupus eller multipel skleros upplever ofta högre grad av depression och ångest på grund av den pågående immunaktiviteten i deras kroppar .
- Exempelvis påverkar systemisk inflammation vid dessa sjukdomar inte bara den fysiska hälsan utan bidrar också till känslor av hjälplöshet, trötthet och depression. Den psykologiska bördan av att leva med en kronisk sjukdom förvärrar ytterligare dessa psykiska symtom .
- Gut-Brain AxisEn annanväg genom vilken immunsystemet påverkar mental hälsa är gut-brain axis, ett dubbelriktat kommunikationssystem mellan mag-tarmkanalen och hjärnan. I tarmen finns biljoner bakterier, som tillsammans kallas tarmmikrobiomet, och som spelar en avgörande roll för immunregleringen. Ett friskt tarmmikrobiom främjar både immunförsvaret och den mentala hälsan genom att producera signalsubstanser som serotonin och gamma-aminosmörsyra (GABA), som är viktiga för att reglera humöret.
- Dysbios, eller en obalans i tarmbakterierna, kan utlösa dysreglering av immunförsvaret och leda till frisättning av proinflammatoriska cytokiner, vilket kan ha en negativ inverkan på den psykiska hälsan. Probiotika och kostförändringar som syftar till att återställa tarmhälsan har visat sig lovande för att förbättra både immunfunktionen och den psykiska hälsan hos personer med depression och ångest .
Strategier för att förbättra både den mentala hälsan och immunförsvaret
Med tanke på det dubbelriktade förhållandet mellan psykisk hälsa och immunförsvaret kan en förbättring av den ena ha en positiv effekt på den andra. Här följer några strategier som patienter och vårdgivare, t.ex. fysioterapeuter, kan använda för att förbättra både den mentala hälsan och immunförsvaret:
- Regelbunden fysisk aktivitetMotionär ett kraftfullt verktyg för att förbättra både mental hälsa och immunfunktion. Regelbunden aerobisk träning minskar inflammationsnivåerna och stärker immunförsvaret genom att öka produktionen av antiinflammatoriska cytokiner och immunceller . Dessutom frigör motion endorfiner, som kan förbättra humöret och minska symtom på depression och ångest.
- Mindfulness och stressreducerande teknikerMindfulnessmeditation, yoga och andra stressreducerande metoder kan bidra till att sänka kortisolnivåerna, minska systemisk inflammation och förbättra immunfunktionen. Dessa tekniker har visat sig lindra symtom på depression och ångest genom att främja avslappning och minska de fysiologiska effekterna av kronisk stress .
- Näring för mental hälsa och immunförsvarEnbalanserad kost rik på omega-3-fettsyror , vitaminer (särskilt D-vitamin) och mineraler är avgörande för att upprätthålla både mental hälsa och immunförsvar. Omega-3 har antiinflammatoriska egenskaper och kan stödja hjärnans hälsa, medan D-vitamin är känt för sina immunförstärkande effekter och sin roll i humörreglering .
- Tillräcklig sömnAttsova minst 7-9 timmar per natt är avgörande för både den mentala hälsan och immunförsvaret. Sömnhygieniska metoder, som att upprätthålla ett konsekvent sömnschema, undvika koffein före sänggåendet och skapa en vilsam sömnmiljö, kan bidra till att förbättra sömnkvaliteten och återställa immunfunktionen .
- Sociala kontakter och stödAtt upprätthålla starka sociala kontakter kan stärka både den mentala hälsan och immunförsvaret. Socialt stöd minskar de negativa effekterna av stress, sänker inflammation och förbättrar immunfunktionen. Att delta i gruppaktiviteter eller terapi kan främja både känslomässigt välbefinnande och fysiologisk motståndskraft .
Slutsats
Sambandet mellan psykisk hälsa och immunförsvaret är både komplext och djupt sammankopplat. Dålig psykisk hälsa, som kronisk stress, ångest och depression, kan försvaga immunförsvaret och leda till ökad känslighet för infektioner och andra sjukdomar. Omvänt kan dysreglering av immunförsvaret och kronisk inflammation bidra till att utveckla och förvärra psykiska tillstånd.
För patienter som lider av psykisk ohälsa är det avgörande att förstå och ta itu med detta samband för att förbättra både det psykiska och fysiska välbefinnandet. På samma sätt kan vårdgivare, inklusive fysioterapeuter, spela en central roll när det gäller att främja strategier som fysisk aktivitet, stressreducering och socialt stöd för att förbättra både den psykiska hälsan och immunförsvaret.
Referenser
- Pariante CM. Neurovetenskap, psykisk hälsa och immunsystemet: att övervinna trichotomin mellan hjärna, sinne och kropp. Epidemiologi och psykiatriska vetenskaper. 2016;25(2):101-105. doi:10.1017/S204579601500089X,
- Ryan Rieder, Paul J. Wisniewski, Brandon L. Alderman, Sara C. Campbell, Microbes and mental health: A review, Brain, Behavior, and Immunity, Volume 66, 2017,Pages 9-17, ISSN 0889-1591,
- Vasile C: Psykisk hälsa och immunitet (Review). Exp Ther Med 20: 211, 2020,
- Den psykiska hälsans inverkan på immunsystemet under covid-19-pandemin, Caroline Dharmawan, Niken Bayu Argaheni, Placentum, ISSN: 2303-3746,
- Sarah J. Charles, Miguel Farias, Robin I.M. Dunbar, Etiologin för sociala underskott inom psykiska störningar: The role of the immune system and endogenous opioids, Brain, Behavior, & Immunity - Health, Volume 1, 2020, 100003, ISSN 2666-3546,
- Neural-Immune Interactions in Health and Disease, FARIDEH ESKANDARI, [ESTHER M. STERNBERG](https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/authored-by/STERNBERG/ESTHER+M.), 2006, **https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb04198.x**
Allt du behöver veta om tetraplegi och ryggmärgsskador
Är du nyfiken på Quadriplegia? I det här blogginlägget ger Monika, vår Clinical Content Manager, en djupgående inblick i tetraplegi. Utöka din kunskap och upptäck hur du kan förskriva våra utbildningsartiklar för att hjälpa dina patienter att bättre förstå sitt tillstånd och hantera det mer effektivt.
Från penna och papper till helt digitalt träningsrecept
Möt Liam Newton, klinikchef på University of Winchesters studentledda klinik Winchester Health Clinic. Läs om hur han gick över från papper och penna till en digital lösning som hjälper hans patienter att hålla koll på sin rehabilitering och uppnå ännu bättre resultat.
DR Fysioterapi: Använda digitala verktyg för att spara tid och öka effektiviteten
Upptäck hur DR Fysioterapien privat klinik med 100+ 5-stjärniga recensioner och 99 % nöjda patienter, har gjort Physitrack till en viktig del av sin verksamhet sedan COVID-19. Med ett team på 6 personer älskar de plattformens delningsfunktion med kollegor och tycker att den är tidseffektiv, rolig och enkel att använda. Titta på videon för att se hur Physitrack sparar tid åt dem samtidigt som patientvården förbättras!
Är du redo att börja?
Bli en del av tusentals nöjda hälsovårdsproffs och ta din praktik till nästa nivå. En perfekt lösning för att stödja hela patientresan. Allt i en och samma app.