Hoe geestelijke gezondheid je immuunsysteem beïnvloedt (en vice versa)

De ingewikkelde relatie tussen geestelijke gezondheid en het immuunsysteem heeft de afgelopen jaren steeds meer aandacht gekregen, vooral vanwege de implicaties voor zowel het fysieke als het psychische welzijn. Voor mensen die lijden aan psychische aandoeningen zoals depressie en angst, kan het begrijpen van dit verband cruciaal zijn voor het verbeteren van de algehele gezondheid. Ook fysiotherapeuten die met dergelijke patiënten werken, moeten de tweerichtingsrelatie tussen geestelijke gezondheid en immuunfunctie erkennen om holistische zorg te kunnen bieden.

Het immuunsysteem en geestelijke gezondheid: Een complexe relatie

Het immuunsysteem is het verdedigingsmechanisme van het lichaam, ontworpen om bescherming te bieden tegen infecties en ziekten. Het bestaat uit verschillende organen, cellen en eiwitten die samenwerken om schadelijke ziekteverwekkers op te sporen en te neutraliseren. Naast zijn rol in de lichamelijke gezondheid speelt het immuunsysteem echter ook een belangrijke rol in het mentale welzijn.

Onderzoek toont aan dat psychische aandoeningen zoals depressie en angst niet alleen psychologisch zijn, maar ook een biologische basis hebben die geworteld is in het immuunsysteem. De hersenen en het immuunsysteem communiceren voortdurend via biochemische signalen en verstoringen in deze communicatie kunnen leiden tot zowel lichamelijke als geestelijke ziekten.

Hoe geestelijke gezondheid het immuunsysteem beïnvloedt

1. Chronische stress en ontstekingenEenvan de belangrijkste manieren waarop de geestelijke gezondheid het immuunsysteem beïnvloedt, is door chronische stress. Langdurige stress, die vaak voorkomt bij mensen met depressie en angst, leidt tot het vrijkomen van cortisol, een stresshormoon. Hoewel cortisol essentieel is voor het beheersen van kortdurende stress, kan chronische blootstelling de immuunfunctie onderdrukken door de productie van bepaalde immuuncellen te remmen, zoals lymfocyten, die cruciaal zijn voor het bestrijden van infecties.
2. Bovendien leidt chronische stress tot systemische ontsteking door verhoging van de niveaus van ontstekingsbevorderende cytokinen zoals interleukine-6 (IL-6) en tumornecrosefactor-alfa (TNF-α). Verhoogde cytokineniveaus zijn in verband gebracht met een verzwakte immuunrespons en een verhoogd risico op chronische ziekten zoals hart- en vaatziekten en auto-immuunziekten.
3. Onderzoeken hebben aangetoond dat mensen met psychische aandoeningen, vooral depressies, vaak verhoogde ontstekingsmarkers vertonen, wat het vermogen van het immuunsysteem om infecties te bestrijden verder kan aantasten.
4. Slaapstoornissen Mentalegezondheidsproblemen zoals depressie en angst zijn ook nauw verbonden met slaapstoornissen. Slaap is een cruciale factor voor de immuunfunctie, omdat het het lichaam in staat stelt zichzelf te herstellen en te verjongen. Slaaptekort verergert niet alleen psychische klachten, maar verzwakt ook de immuunafweer door de productie van infectiebestrijdende cellen zoals natuurlijke killercellen (NK-cellen) en T-cellen te verminderen.
5. Mensen die lijden aan slapeloosheid of een slechte slaapkwaliteit als gevolg van psychische aandoeningen hebben vaak last van frequente infecties, vertraagd herstel en een algehele verminderde immuunrespons.
6. Onaangepaste copingmechanismenIndividuendie worstelen met geestelijke gezondheidsproblemen kunnen ongezonde copingmechanismen aannemen, zoals middelenmisbruik, slechte voeding of lichamelijke inactiviteit. Deze gedragingen verzwakken het immuunsysteem verder. Alcohol- en drugsmisbruik kunnen bijvoorbeeld de immuunfunctie aantasten, waardoor mensen vatbaarder worden voor infecties. Op dezelfde manier kan een slecht dieet met een tekort aan essentiële voedingsstoffen het vermogen van het lichaam om immuuncellen te produceren en een effectieve verdediging tegen ziekteverwekkers op te zetten, aantasten.

Hoe het immuunsysteem de geestelijke gezondheid beïnvloedt

1. Ontsteking en de hersenenNetzoals geestelijke gezondheid invloed kan hebben op het immuunsysteem, kan ontregeling van het immuunsysteem ook leiden tot geestelijke gezondheidsproblemen. De ontstekingshypothese van depressie suggereert dat verhoogde niveaus van pro-inflammatoire cytokinen de neurotransmittersignalering in de hersenen kunnen verstoren. In het bijzonder beïnvloeden ontstekingen het serotonine- en dopamineniveau, die cruciaal zijn voor stemmingsregulatie.
2. Er zijn hoge ontstekingsniveaus waargenomen bij mensen met depressie, angst en andere stemmingsstoornissen. Deze cytokinen kunnen de bloed-hersenbarrière passeren en de hersenfunctie veranderen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van mentale gezondheidssymptomen zoals vermoeidheid, een laag humeur en cognitieve stoornissen.
3. Chronische ziekte en geestelijke gezondheidChronischeziekten waarbij sprake is van langdurige immuunactivatie, zoals auto-immuunziekten, kunnen het risico op het ontwikkelen van geestelijke gezondheidsproblemen verhogen. Patiënten met aandoeningen zoals reumatoïde artritis, lupus of multiple sclerose ervaren vaak hogere percentages depressie en angst als gevolg van de voortdurende immuunactiviteit in hun lichaam.
4. Zo hebben systemische ontstekingen bij deze ziekten niet alleen invloed op de lichamelijke gezondheid, maar dragen ze ook bij aan gevoelens van hulpeloosheid, vermoeidheid en depressie. De psychologische belasting van het leven met een chronische ziekte verergert deze mentale gezondheidssymptomen nog meer.
5. De darm-hersenasEen anderpad waarlangs het immuunsysteem de geestelijke gezondheid beïnvloedt is de darm-hersenas, een tweerichtingscommunicatiesysteem tussen het maag-darmkanaal en de hersenen. In de darmen leven triljoenen bacteriën, die samen bekend staan als het darmmicrobioom en een cruciale rol spelen in de immuunregulatie. Een gezond darmmicrobioom ondersteunt zowel het immuunsysteem als de geestelijke gezondheid door de productie van neurotransmitters zoals serotonine en gamma-aminoboterzuur (GABA), die essentieel zijn voor stemmingsregulatie.
6. Dysbiose, of een onevenwicht in de darmbacteriën, kan leiden tot ontregeling van het immuunsysteem en het vrijkomen van ontstekingsbevorderende cytokinen, wat een negatieve invloed kan hebben op de geestelijke gezondheid. Probiotica en dieetveranderingen gericht op het herstellen van de darmgezondheid hebben aangetoond zowel de immuunfunctie als de mentale gezondheid te verbeteren bij mensen met depressie en angst.

Strategieën om zowel je mentale gezondheid als je immuunsysteem te verbeteren

Gezien de bidirectionele relatie tussen geestelijke gezondheid en het immuunsysteem, kan het verbeteren van de één een positief effect hebben op de ander. Hier volgen enkele strategieën die patiënten en zorgverleners, zoals fysiotherapeuten, kunnen toepassen om zowel de geestelijke gezondheid als het immuunsysteem te verbeteren:

1. Regelmatige lichaamsbeweging Lichaamsbewegingis een krachtig middel om zowel de geestelijke gezondheid als de immuunfunctie te verbeteren. Regelmatige aërobe lichaamsbeweging vermindert ontstekingsniveaus en stimuleert de immuunafweer door de productie van ontstekingsremmende cytokinen en immuuncellen te verhogen. Daarnaast maakt lichaamsbeweging endorfine vrij, wat de stemming kan verbeteren en symptomen van depressie en angst kan verminderen.
2. Mindfulness en stressreductietechniekenMindfulnessmeditatie, yoga en andere stressreductietechnieken praktijken kunnen helpen het cortisolniveau te verlagen, systemische ontstekingen te verminderen en de immuunfunctie te verbeteren. Van deze technieken is aangetoond dat ze symptomen van depressie en angst verlichten door ontspanning te bevorderen en de fysiologische effecten van chronische stress te verminderen.
3. Voeding voor mentale en immuungezondheid Eenuitgebalanceerd dieet rijk aan omega-3 vetzuren, vitaminen (vooral vitamine D) en mineralen is cruciaal voor het behoud van zowel mentale als immuungezondheid. Omega-3 heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan de gezondheid van de hersenen ondersteunen, terwijl vitamine D bekend staat om zijn immuunversterkende effecten en zijn rol bij stemmingsregulatie.
4. Voldoende slaapZorg voorminstens 7-9 uur kwaliteitsslaap per nacht is van vitaal belang voor zowel de geestelijke gezondheid als het immuunsysteem. Slaaphygiëne praktijken, zoals het aanhouden van een consistent slaapschema, het vermijden van cafeïne voor het slapen gaan en het creëren van een rustgevende slaapomgeving, kan helpen de slaapkwaliteit te verbeteren en de immuunfunctie te herstellen.
5. Sociale verbinding en ondersteuningHet onderhouden van sterke sociale banden kan zowel de geestelijke gezondheid als het immuunsysteem versterken. Sociale steun vermindert de negatieve effecten van stress, verlaagt ontstekingen en verbetert de immuunfunctie. Deelnemen aan groepsactiviteiten of therapie kan zowel emotioneel welzijn als fysiologische veerkracht bevorderen.

Conclusie

Het verband tussen geestelijke gezondheid en het immuunsysteem is complex en nauw met elkaar verbonden. Een slechte geestelijke gezondheid, zoals chronische stress, angst en depressie, kan het immuunsysteem verzwakken, wat leidt tot een verhoogde vatbaarheid voor infecties en andere ziekten. Omgekeerd kunnen ontregeling van het immuunsysteem en chronische ontstekingen bijdragen aan de ontwikkeling en verergering van geestelijke gezondheidsproblemen.

Voor patiënten die lijden aan geestelijke gezondheidsproblemen is het begrijpen en aanpakken van deze relatie cruciaal om zowel het psychologische als fysieke welzijn te verbeteren. Op dezelfde manier kunnen zorgverleners, waaronder fysiotherapeuten, een centrale rol spelen bij het bevorderen van strategieën zoals lichamelijke activiteit, stressvermindering en sociale steun om zowel de geestelijke gezondheid als het immuunsysteem te verbeteren.

Referenties

1. Pariante CM. Neurowetenschappen, geestelijke gezondheid en het immuunsysteem: het overwinnen van de hersen-geest-lichaam driedeling. Epidemiologie en psychiatrische wetenschappen. 2016;25(2):101-105. doi:10.1017/S204579601500089X,
2. Ryan Rieder, Paul J. Wisniewski, Brandon L. Alderman, Sara C. Campbell, Microbes and mental health: A review, Brain, Behavior, and Immunity, Volume 66, 2017,Pages 9-17, ISSN 0889-1591,
3. Vasile C: Geestelijke gezondheid en immuniteit (Review). Exp Ther Med 20: 211, 2020,
4. De invloed van geestelijke gezondheid op het immuunsysteem tijdens de Covid-19 pandemie, Caroline Dharmawan, Niken Bayu Argaheni, Placentum, ISSN: 2303-3746,
5. Sarah J. Charles, Miguel Farias, Robin I.M. Dunbar, The etiology of social deficits within mental health disorders: The role of the immune system and endogenous opioids, Brain, Behavior, & Immunity - Health, Volume 1, 2020, 100003, ISSN 2666-3546,
6. Neural-Immune Interactions in Health and Disease, FARIDEH ESKANDARI, [ESTHER M. STERNBERG](https://nyaspubs.onlinelibrary.wiley.com/authored-by/STERNBERG/ESTHER+M.), 2006, **https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2002.tb04198.x**

‍