L'Indice di funzionalità degli arti superiori (UEFI)

L’UEFI è stato validato principalmente su ampie popolazioni di adulti con patologie muscoloscheletriche (MSK) degli arti superiori e gli studi di validazione hanno coinvolto, ad esempio, persone affette da diversi tipi di dolore agli arti superiori o da limitazioni funzionali, quali problemi alla spalla, al gomito, al polso o alla mano.

L’UEFI è stato validato principalmente su popolazioni adulte di età compresa tra i 18 e i 70 anni circa, con campioni che includevano generalmente sia uomini che donne.

L'UEFI è uno standard affidabile?

L’UEFI si è dimostrato valido e affidabile nelle popolazioni con patologie muscoloscheletriche degli arti superiori.

• Validità: l’UEFI riflette lo stato funzionale quotidiano degli arti superiori e presenta una buona corrispondenza con le menomazioni osservate dai medici e con altri indicatori di esito riferiti dal paziente (PROM).
• Affidabilità: l’UEFI fornisce punteggi stabili quando le condizioni del paziente non subiscono variazioni, rendendolo adatto al monitoraggio dei progressi.

Come per qualsiasi PROM, i risultati devono essere interpretati alla luce dei dati clinici.Punteggio del questionario UEFI: l’UEFI comprende 20 voci, ciascuna delle quali viene valutata con un punteggio compreso tra 0 e 4:

• 0 = difficoltà estrema
• 4 = nessuna difficoltà

Punteggio totale: 0–80 (più alto = migliore funzionalità).

Physitrack presenta l'UEFI nel suo formato di punteggio standard (somma grezza di tutte le voci).

Tempo necessario (onere per il paziente)

UEFI è un sondaggio semplice e pratico che richiede circa 5 minuti per essere completato.

Suggerimento: se chi compila il sondaggio non riesce a completarlo in PhysiApp, può tornarci in un secondo momento e riprendere da dove aveva interrotto.

Interpretazione dei risultati UEFI

Non tutti i piccoli cambiamenti indicano un miglioramento significativo. Cosa si intende per vero cambiamento?

• MCID: da circa 10 a 11 punti
• SEM: circa 3–5 punti a seconda della popolazione
• MDC: circa 9–10 punti

Suggerimento: il valore MCID è più elevato nelle persone in cui è colpito il braccio non dominante. Alcuni esempi rapidi:

• 40 → 45 (+5): potrebbe trattarsi di rumore
• 30 → 40 (+10): probabilmente significativo
• 20 → 50 (+30): significativo miglioramento funzionale

PhysitrackRaccomandazioni per l'utilizzo dell'UEFI

• Utilizzare l'UEFI all'inizio del percorso → a metà riabilitazione → alla dimissione per monitorare l'evoluzione nel tempo. Quando si condivide il questionario per la prima volta su Physitrack, è possibile programmare direttamente queste misurazioni di follow-up future selezionando "Pianifica misurazioni ripetute" e impostando gli intervalli desiderati (ad es. 6 settimane, 12 settimane, alla dimissione).
• Abbinare i punteggi UEFI a valutazioni specifiche per regione, quali la forza delle spalle, la forza di presa o test basati su attività specifiche, per migliorare l'interpretazione clinica.
• Utilizzate la visualizzazione delle tendenze di Physitrack per favorire il processo decisionale condiviso e rendere i progressi più tangibili per la persona che compila il questionario.
• Incoraggiare il completamento sistematico del questionario spiegando perché le misurazioni ripetute aiutano a identificare un reale cambiamento funzionale.

Dichiarazione di non responsabilità

Questo articolo del blog è inteso come una panoramica informativa rivolta ai professionisti sanitari. Non sostituisce la letteratura scientifica né il giudizio clinico. Sebbene si basi su fonti sottoposte a revisione paritaria, non viene aggiornato costantemente; si raccomanda di verificare sempre i riferimenti bibliografici quando si prendono decisioni cliniche.

Riferimenti

1. Stratford PW, Binkley JM, Stratford DM. Sviluppo e validazione iniziale dell’Indice Funzionale degli Arti Superiori (UEFI). Physiother Can. 2001;53(4):259‑267. doi:10.2310/6640.2001.21366
2. Chesworth BM, Hamilton CB, Walton DM, et al. Affidabilità e validità di due versioni dell’indice funzionale degli arti superiori. Physiother Can. 2014;66(3):243-253. doi:10.3138/ptc.2013-45
3. D'Agostino M, Panico M, Marsocci A, et al. L'Indice Funzionale degli Arti Superiori (UEFI): adattamento interculturale, affidabilità e validità della versione italiana. Muscles Ligaments Tendons J. 2022;12(4):530‑536. doi:10.32098/mltj.04.2022.08
4. Arumugam V, MacDermid JC. Clinimetria: Indice funzionale degli arti superiori. J Physiother. 2018;64(2):125. doi:10.1016/j.jphys.2018.01.003

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