Quel chiffre d'affaires RTM peut-il générer pour votre cabinet de kinésithérapie ? Guide de facturation 2026

En bref

• Un patient qui atteint le seuil des 16 jours d'utilisation du dispositif et bénéficie d'un suivi de 20 minutes par un professionnel de santé génère plus de 100 dollars par patient et par mois, selon les tarifs de la Partie B de Medicare pour 2026 : 93,52 dollars de frais récurrents, plus 21,71 dollars de frais d'installation le premier mois.
• Six codes CPT RTM génèrent ces recettes : le code 98975 pour la mise en place, les codes 98977 et 98985 pour la fourniture du dispositif, et les codes 98979, 98980 et 98981 pour le temps consacré à la gestion du traitement.
• Le code 98985, introduit en 2026, vous permet de facturer les patients dont la durée d'utilisation est comprise entre 2 et 15 jours, élargissant ainsi le groupe des patients éligibles au-delà du seuil de 16 jours.
• Ce guide présente en détail tous les tarifs, les seuils à atteindre, ainsi qu'un exemple concret pour un petit cabinet, afin que vous puissiez évaluer votre propre potentiel.

Ce que le RTM peut réellement apporter à votre chiffre d'affaires mensuel

Un seul patient RTM qui respecte le seuil de 16 jours d’utilisation du dispositif et bénéficie d’au moins 20 minutes d’examen par un professionnel de santé peut générer plus de 100 dollars par mois selon les tarifs de la Partie B de Medicare pour 2026. En combinant la fourniture de matériel 98977 avec la gestion du traitement 98980, le montant mensuel récurrent atteint 93,52 $, avant que le code de mise en place unique de 21,71 $ du premier mois ne fasse passer le montant total du premier mois au-delà de 100 $. Ajoutez un deuxième bloc de 20 minutes avec le code 98981 et le total mensuel augmente encore davantage.

Pour un petit cabinet, ces revenus récurrents changent la donne en matière de marge. Superior Physical Therapy, comme l’a indiqué son propriétaire lors de l’APTA PPS, a vu son bénéfice par cas passer de 91 $ à 104 $ sans le RTM, puis de 362 $ à 393 $ avec celui-ci, et la marge bénéficiaire du cabinet est passée de 6 % en 2022 à 20 % en 2023 et 2024 après l’adoption du RTM (mymovementrx.com). Cette évolution de la marge provient du travail de facturation que vous effectuez déjà, à savoir le suivi de l’observance et l’évaluation des progrès des patients.

La plupart des cabinets n'ont pas encore fait valoir ce droit. Seuls 1,6 % des patients bénéficiant de Medicare bénéficient actuellement du programme RTM, alors que les codes sont facturables depuis janvier 2022 (mymovementrx.com). Une opportunité s'offre donc à tout cabinet disposé à mettre en place les procédures de documentation et de suivi du temps requises par ces codes.

Les six codes CPT RTM et les tarifs 2026 de la partie B de Medicare

Le suivi thérapeutique à distance se décline en six codes facturables, chacun couvrant un aspect distinct du travail que vous effectuez déjà lorsque vous assurez le suivi d'un patient entre deux consultations. Les tarifs ci-dessous correspondent aux montants de la Partie B de Medicare pour 2026, tels que publiés sur le calculateurPhysitrack . Vérifiez-les à la lumière des directives actuelles du CMS avant de soumettre votre demande, car les montants et les règles de remboursement sont susceptibles de changer.

Ces codes se superposent plutôt que de se concurrencer, et c’est cette superposition qui détermine le montant de la facture mensuelle récurrente. Vous facturez le code 98975 une seule fois lors de l’inscription d’un patient et de la configuration de son appareil. Par la suite, le code de fourniture de l’appareil s’applique chaque mois éligible : soit le code 98977 lorsque le patient enregistre 16 jours ou plus, soit le nouveau code 98985 lorsqu’il enregistre entre 2 et 15 jours. À ce code de fourniture s’ajoute le temps consacré à la gestion du traitement, c’est-à-dire le temps passé à examiner les données et à communiquer avec le patient. Si le temps que vous avez consigné se situe entre 10 et 19 minutes, le code 98979 s’applique. Dès que vous atteignez 20 minutes, le code 98980 s’applique, et le code 98981 s’ajoute pour chaque tranche supplémentaire de 20 minutes au-delà. Un patient unique qui atteint le seuil d’utilisation du dispositif et bénéficie de 20 minutes de prise en charge génère chaque mois à la fois des frais de fourniture et des frais de prise en charge ; c’est ainsi que RTM encaisse 100 $ par patient et par mois pour les patients actifs.

Seuils de facturation à atteindre pour percevoir vos paiements

Trois seuils déterminent si un mois RTM facturable se transforme en chiffre d'affaires réel, et le non-respect de l'un d'entre eux entraîne le rejet de la demande de paiement. Considérez-les comme des objectifs opérationnels que votre processus doit atteindre chaque mois, et non comme des clauses en petits caractères à lire une fois pour toutes puis à oublier.

La première concerne la règle des 16 jours d'utilisation de l'appareil pour le code 98977. Votre patient doit enregistrer des données de suivi pendant au moins 16 jours sur une période de 30 jours pour que vous puissiez facturer le code de fourniture d'appareil musculo-squelettique (Movement RX). Si le nombre de jours enregistrés est inférieur à 16, le code de fourniture standard ne peut pas être utilisé pour ce mois-là.

C'est précisément cette lacune que comble le code 98985. Nouveauté de 2026, ce code s'applique aux patients qui enregistrent des données pendant 2 à 15 jours sur une période de 30 jours, au même tarif de 39,75 $ que le code 98977 (calculateurPhysitrack ). Auparavant, un patient qui s'engageait pendant 9 jours ne vous rapportait rien au titre de la fourniture de l'appareil. Désormais, le code 98985 prend en compte ces patients engagés pendant une partie du mois et permet de maintenir les revenus générés par les patients qui n'atteignent pas une observance totale.

Le troisième critère concerne le temps consacré par le praticien. Pour facturer le code 98980, il faut au moins 20 minutes de gestion du traitement au cours d’un mois civil, c’est-à-dire le temps passé à examiner les données du patient et à communiquer avec lui, ainsi qu’au moins un contact interactif (HealthViewX). Chaque tranche supplémentaire de 20 minutes donne lieu à la facturation du code 98981 en plus ; ainsi, 40 minutes de temps documentées permettent de facturer les deux codes ensemble.

Une règle prime sur les trois autres. Un seul praticien peut facturer RTM pour un patient donné au cours d’une période de 30 jours, et il n’est pas possible de facturer à la fois RTM et RPM pour le même patient au cours du même mois (HealthViewX). Déterminez qui sera responsable de la facturation avant de vous inscrire.

Qui peut en bénéficier ? Les critères d'éligibilité des patients dans un cabinet de kinésithérapie

La plupart des patients couverts par Medicare que vous suivez remplissent déjà les conditions requises pour le programme RTM. Les codes couvrent le suivi de l'observance thérapeutique, des niveaux de douleur et des résultats fonctionnels chez les patients atteints de troubles musculo-squelettiques et respiratoires (ccnhealth.com). Croisez votre liste actuelle avec ces trois catégories et vous identifierez rapidement la plupart de vos candidats.

Les patients en rééducation postopératoire constituent le groupe cible le plus évident. Les prothèses articulaires, la récupération après une fracture et les réparations de la coiffe des rotateurs nécessitent toutes un programme structuré à suivre à domicile, que vous pouvez surveiller entre les consultations. Les douleurs musculo-squelettiques chroniques constituent le deuxième groupe, qui englobe l'arthrite et les douleurs dorsales persistantes, pour lesquelles l'observance du traitement et les scores de douleur déterminent les résultats. Le troisième groupe est celui de la kinésithérapie respiratoire, qui inclut les patients atteints de BPCO et ceux en rééducation pulmonaire (ccnhealth.com).

Le système de facturation joue en votre faveur en tant que kinésithérapeute. RTM permet aux kinésithérapeutes, aux ergothérapeutes et aux orthophonistes de facturer directement ; vous n’avez donc pas besoin qu’un médecin soit le titulaire de la relation de facturation, contrairement à ce qu’exige le système RPM (ccnhealth.com). C’est vous qui inscrivez le patient, vous qui suivez le programme et vous qui soumettez la demande de remboursement sous votre propre numéro NPI.

Il y a une contrainte importante à prendre en compte avant l'inscription. Vous ne pouvez pas facturer à la fois le programme RTM et le programme RPM au cours du même mois pour un même patient ; veillez donc à vérifier si un patient est déjà inscrit au programme RPM d'un médecin avant de l'ajouter au programme RTM. Vérifiez les directives actuelles de Medicare, car elles sont susceptibles d'évoluer.

Les calculs : un exemple détaillé pour un petit cabinet de kinésithérapie

Prenons l'exemple d'un cabinet qui inscrit 30 patients au programme RTM. Avec une répartition type de 60 % de patients couverts par Medicare, 18 de ces patients sont éligibles à une prise en charge au titre de la partie B de Medicare. C'est ce groupe d'éligibles qui génère vos revenus récurrents ; le reste du calcul porte donc sur ces 18 patients, et non sur les 30.

Chaque patient éligible qui enregistre les données de son dispositif pendant au moins 16 jours et bénéficie d’au moins 20 minutes de suivi par un professionnel de santé génère deux codes récurrents par mois. Le code de fourniture du dispositif, 98977, est rémunéré à hauteur de 39,75 $. Le code de prise en charge thérapeutique, 98980, est rémunéré à hauteur de 53,77 $. Au total, ce patient génère 93,52 $ de revenus mensuels récurrents. Au cours du mois d’inscription, vous facturez également le code de mise en place ponctuelle, 98975, à hauteur de 21,71 $, ce qui porte le montant total du premier mois à 115,23 $ par patient.

Pour les patients nécessitant davantage d'attention, le calcul se complique. Lorsque le temps consacré par le praticien à la prise en charge dépasse 40 minutes au cours d'un mois civil, il faut ajouter le code 98981 pour le deuxième bloc de 20 minutes, à 41,08 $. Le coût mensuel pour un patient nécessitant une prise en charge intensive s'élève ainsi à 134,60 $, ce montant étant récurrent.

Si l'on applique le scénario de base à 18 patients éligibles, les chiffres deviennent concrets.

Sur une année complète, au tarif de base récurrent, 18 patients dont le nombre reste stable génèrent environ 20 500 $ de chiffre d’affaires annuel RTM, le premier mois affichant un montant plus élevé en raison des frais de mise en place. Si vous faites passer une partie de ces patients dans la tranche tarifaire de 40 minutes, le chiffre d'affaires annuel dépasse les 28 500 $ pour ces mêmes 18 patients. Ces chiffres partent du principe que vos payeurs privés remboursent la RTM à des tarifs comparables à ceux de Medicare, ce que vous devriez vérifier par rapport à vos propres contrats.

Le vivier de patients s'élargit dès lors que l'on tient compte du nouveau code 98985. Auparavant, les patients qui suivaient le traitement mais n'atteignaient pas le seuil d'utilisation de 16 jours ne généraient aucun revenu du côté de la fourniture du dispositif. En vertu des règles de 2026, les patients présentant une durée d'utilisation comprise entre 2 et 15 jours sont éligibles au code 98985, au même tarif de 39,75 $ que le code 98977. Un patient qui enregistre 9 jours d’utilisation au cours d’un mois chargé ne disparaît plus complètement de votre facturation. Il passe du code 98977 au code 98985, et vous continuez à percevoir des revenus liés à la prise en charge via le code 98980 en complément. Ce code de transition transforme les patients engagés pendant une partie du mois, qui représentaient auparavant une perte de revenus, en patients facturables, ce qui élargit le vivier d’éligibles bien au-delà des 18 patients cités dans cet exemple.

Ces tarifs reflètent les chiffres de la Partie B de Medicare pour 2026 et constituent une interprétation des directives actuelles. Vérifiez les tarifs publiés et les règles relatives aux seuils en vous référant à la documentation officielle du CMS avant de baser votre facturation sur ces éléments.

Faites vos propres calculs : le calculateur de chiffre d'affaires RTM

L'exemple présenté repose sur un ensemble unique d'hypothèses, mais votre volume de patients présente une composition propre en termes de couverture Medicare et un rythme d'adhésion qui lui est propre. Le calculateurPhysitrack s'appuie sur les tarifs 2026 de la Partie B de Medicare et vous permet de saisir votre propre nombre de patients, le pourcentage de ceux qui sont éligibles à la Partie B de Medicare, ainsi que le nombre moyen de jours d'utilisation que vous prévoyez par patient.

L'exemple de résultat fourni par le calculateur prévoit un potentiel de chiffre d'affaires annuel de 76 385 $. Considérez ce chiffre comme une valeur de référence, et non comme une promesse. Ce chiffre varie en fonction de la composition de votre portefeuille de patients Medicare et de la mesure dans laquelle ces derniers atteignent les seuils d'utilisation des appareils et de temps consacré par les praticiens. Commencez par saisir des données prudentes, puis modélisez un scénario d'adhésion plus ambitieux afin d'évaluer la fourchette de résultats avant de consacrer du temps à ce programme.

Comment Physitrack la documentation RTM et l'assistance en matière de facturation

Les seuils de 16 jours et 20 minutes déterminent si vous percevez ou non une indemnité, et Physitrack les Physitrack automatiquement dans le cadre du fonctionnement de la plateforme RTM. Physitrack un dispositif médical enregistré auprès de la FDA, et le programme est conçu pour enregistrer les données justifiant chaque demande d'indemnisation, plutôt que de vous obliger à les reconstituer en fin de mois.

En ce qui concerne les codes relatifs à la fourniture d’appareils, Physitrack les jours pendant lesquels un patient enregistre effectivement des données via PhysiApp. Un tableau de bord en temps réel affiche l’éligibilité aux codes CPT au fur et à mesure de leur accumulation ; vous pouvez ainsi voir quels patients ont dépassé les 16 jours pour le code 98977 et lesquels se situent dans la tranche de 2 à 15 jours désormais couverte par le code 98985. Des alertes de jalons vous avertissent lorsque les patients approchent des seuils de facturation, afin qu’aucune facturation ne soit oubliée en fin de mois.

En matière de gestion des traitements, Physitrack la durée des consultations avec les praticiens et des échanges avec les patients, ce qui vous permet de savoir quand un patient dépasse la barre des 20 minutes pour le code 98980 et quand une deuxième séance est éligible au code 98981. La plateforme génère également un rapport RTM exportable destiné au dossier de facturation, fournissant ainsi à votre équipe de facturation la documentation nécessaire sans qu'elle ait à la reconstituer manuellement.

Les résultats rapportés par les patients, les données d'observance et les relevés horaires sont regroupés en un seul endroit dans Physitrack; ainsi, la documentation relative à une demande de remboursement figure à côté du critère qu'elle satisfait. La sélection des codes, la vérification des conditions requises et la soumission des demandes de remboursement restent du ressort de votre équipe de facturation. Physitrack le flux de travail et la documentation, mais ne donne pas de conseils en matière de facturation.

Découvrez comment ce programme s'adapte à votre charge de travail sur la pagePhysitrack .

Erreurs courantes de facturation qui font perdre des revenus au RTM

La plupart des pertes de revenus RTM sont imputables à quatre décisions opérationnelles que vous pouvez corriger avant même d'inscrire le moindre patient.

Le premier problème réside dans une rupture de continuité entre vos données de suivi et la demande de remboursement. La documentation RTM doit parvenir au dossier du prestataire chargé de la facturation afin de justifier le code que vous soumettez. Lorsqu’une plateforme nécessite une exportation manuelle, chaque étape représente un risque de perte des données de collecte journalières ou des relevés horaires dont vous avez besoin (ccnhealth.com). Optez pour un processus dans lequel les données sont automatiquement centralisées en un seul endroit.

Le deuxième problème concerne une erreur de type de prestataire sur la demande de remboursement. Toutes les plateformes RTM ne prennent pas en charge les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes ou les orthophonistes en tant que prestataires facturants, même si Medicare l'autorise. Vérifiez que votre plateforme attribue le type de praticien correct à chaque demande de remboursement avant de valider (ccnhealth.com).

La troisième erreur consiste à confondre le RTM et le RPM. Ces deux programmes ne peuvent pas faire l'objet d'une facturation au cours du même mois pour un même patient, et un seul praticien peut facturer le RTM par période de 30 jours (healthviewx.com). Les confondre entraîne le rejet des demandes de remboursement et des récupérations de fonds.

Le quatrième point concerne le sous-recours au programme. Le volume de demandes de remboursement RTM a augmenté de 412 % depuis que ces codes sont devenus facturables en janvier 2022, mais la plupart des cabinets continuent de considérer ce programme comme une activité secondaire plutôt que d’y inscrire tous les patients éligibles (ccnhealth.com). Vérifiez l’ensemble de vos dossiers Medicare, et pas seulement ceux de vos patients ayant subi une intervention chirurgicale : vous verrez alors vos revenus récurrents augmenter rapidement.

Premiers pas avec RTM dans votre cabinet

Vous pouvez lancer un programme RTM cette semaine en suivant quatre étapes dans l'ordre. Commencez par faire le point sur votre charge de travail actuelle. Recensez vos patients actifs bénéficiant de la partie B de Medicare et présentant des diagnostics post-chirurgicaux, des affections musculo-squelettiques chroniques ou des troubles respiratoires ; vous trouverez probablement plus de patients éligibles que vous ne le pensiez.

Ensuite, mettez en place vos processus de documentation et de suivi du temps avant de recruter des participants. Vous devez disposer d'un moyen fiable d'enregistrer les jours consacrés à la collecte de données et les minutes consacrées à l'examen par les cliniciens, car ce sont ces chiffres qui déterminent si les codes 98977 et 98980 sont facturables en fin de mois.

Commencez ensuite par recruter un petit groupe de patients. Choisissez entre huit et dix patients afin de pouvoir tester le processus sans surcharger votre accueil, puis affinez-le avant de passer à une plus grande échelle.

Enfin, vérifiez vos paramètres de facturation. Assurez-vous que vos documents RTM sont bien enregistrés dans le système du prestataire de facturation et que vos demandes de remboursement indiquent le type de prestataire correct pour chaque code.

Lorsque vous serez prêt à mettre en place un programme structuré, découvrez comment Physitrack le RTM de A à Z.

Questions fréquemment posées

Les kinésithérapeutes peuvent-ils facturer la RTM sans l'accord d'un médecin ?

Les kinésithérapeutes peuvent facturer directement les codes RTM dans le cadre de la partie B de Medicare. Contrairement au programme RPM, le programme RTM désigne les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes et les orthophonistes comme prestataires habilités à facturer ; il n’est donc pas nécessaire qu’un médecin soit titulaire du contrat de facturation (ccnhealth.com). Votre cabinet soumet les demandes de remboursement sous ses propres identifiants de prestataire.

Quel est le nombre minimum de patients nécessaire pour que la RTM soit rentable ?

Même 25 patients actifs dans le programme RTM peuvent générer environ 2 300 dollars par mois de revenus récurrents, avec un remboursement intégral par Medicare (mymovementrx.com). La rentabilité s'améliore à mesure que le nombre de patients inscrits augmente, mais il n'est pas nécessaire d'avoir un nombre important de patients pour justifier le lancement du programme. Une seule cohorte éligible permet de couvrir rapidement les coûts de la plateforme.

Puis-je facturer les codes 98985 et 98977 au cours du même mois pour le même patient ?

Non. Ces deux codes désignent le même service de fourniture d'appareils à différents niveaux d'utilisation ; vous devez donc facturer l'un ou l'autre par période de 30 jours. Utilisez le code 98977 lorsque le patient enregistre 16 jours ou plus, et le code 98985 lorsqu'il enregistre entre 2 et 15 jours (physitrack.com).

RTM nécessite-t-il un matériel spécifique ?

Contrairement au RPM, le RTM n'exige pas l'utilisation de dispositifs physiologiques homologués par la FDA. Les outils d'évaluation des résultats rapportés par les patients, le suivi via smartphone et les données relatives à la réalisation des exercices constituent tous des méthodes de collecte valides (ccnhealth.com). Physitrack ces données via PhysiApp le smartphone du patient.

Que se passe-t-il si un patient n'atteint pas le seuil des 16 jours ?

Vous ne pouvez pas facturer le code 98977 pour ce patient, mais vous pouvez tout de même facturer le code 98985 s’il a suivi le programme pendant 2 à 15 jours. Le nouveau code 2026 vous permet de prendre en compte les participants ayant suivi le programme pendant une partie du mois, qui passaient auparavant entre les mailles du filet (physitrack.com).

Les chiffres présentés ici constituent une interprétation des directives de Medicare. Veuillez consulter les directives et réglementations officielles de Medicare, car celles-ci sont susceptibles d'être modifiées, et assurez-vous que votre cabinet respecte les exigences actuelles en matière de facturation.