Wskaźnik funkcjonalności kończyn górnych (UEFI)

Metoda UEFI została zweryfikowana głównie w szerokich populacjach dorosłych osób z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego (MSK) kończyn górnych, a badania weryfikacyjne objęły m.in. osoby z różnymi rodzajami bólu kończyn górnych lub ograniczeniami funkcjonalnymi — takimi jak problemy z barkiem, łokciem, nadgarstkiem lub dłonią.

Badania nad UEFI przeprowadzono przede wszystkim w grupach osób dorosłych w wieku około 18–70 lat, a próby badawcze zazwyczaj obejmowały zarówno mężczyzn, jak i kobiety.

Czy UEFI jest wiarygodnym wskaźnikiem?

Wykazano, że test UEFI jest zarówno miarodajny, jak i rzetelny w przypadku populacji pacjentów z zaburzeniami układu mięśniowo-szkieletowego kończyn górnych.

• Wiarygodność: Skala UEFI odzwierciedla codzienną sprawność kończyn górnych i dobrze koreluje z zaburzeniami zaobserwowanymi przez lekarzy oraz innymi wskaźnikami wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM).
• Wiarygodność: UEFI zapewnia stabilne wyniki, gdy stan pacjenta nie uległ zmianie, dzięki czemu nadaje się do monitorowania postępów.

Podobnie jak w przypadku każdego narzędzia PROM, wyniki należy interpretować w połączeniu z obserwacjami klinicznymi.Wynik w skali UEFI Skala UEFIskłada się z 20 pozycji, z których każda jest oceniana w skali od 0 do 4:

• 0 = bardzo wysoki poziom trudności
• 4 = brak trudności

Łączny wynik: 0–80 (im wyższy wynik, tym lepsze funkcjonowanie).

Physitrack przedstawia UEFI w standardowym formacie punktacji (suma surowa wszystkich pozycji).

Czas potrzebny (obciążenie dla pacjenta)

UEFI to prosta ankieta, której wypełnienie zajmuje około 5 minut.

Wskazówka: Jeśli osoba wypełniająca ankietę nie jest w stanie ukończyć jej na stronie PhysiApp, może wrócić do niej później i kontynuować od miejsca, w którym przerwała.

Interpretacja wyników testów UEFI

Nie każda drobna zmiana oznacza znaczącą poprawę. Co można uznać za prawdziwą zmianę?

• MCID: około 10–11 punktów
• SEM: około 3–5 punktów w zależności od populacji
• MDC: około 9–10 punktów

Wskazówka: Wskaźnik MCID jest wyższy u osób, u których dotknięta jest ręka niedominująca. Krótkie przykłady:

• 40 → 45 (+5): może to być szum
• 30 → 40 (+10): prawdopodobnie istotne
• 20 → 50 (+30): znaczna poprawa funkcjonalna

PhysitrackZalecenia dotyczące korzystania z UEFI

• Należy stosować skalę UEFI na początku rehabilitacji → w połowie rehabilitacji → w momencie wypisania ze szpitala, aby monitorować zmiany w czasie. Podczas pierwszego udostępniania ankiety w serwisie Physitrack można bezpośrednio zaplanować przyszłe pomiary kontrolne, wybierając opcję „Zaplanuj powtarzane pomiary” i ustalając żądane odstępy czasowe (np. 6 tygodni, 12 tygodni, w momencie wypisania ze szpitala).
• W celu poprawy interpretacji wyników klinicznych należy połączyć wyniki testów UEFI z ocenami charakterystycznymi dla danego regionu, takimi jak siła ramion, siła chwytu lub testy oparte na zadaniach.
• Skorzystaj z wizualizacji trendów dostępnej na stronie Physitrack, aby wesprzeć wspólne podejmowanie decyzji i sprawić, by postępy były bardziej namacalne dla osoby wypełniającej ankietę.
• Zachęcaj do konsekwentnego wypełniania ankiet, wyjaśniając, dlaczego powtarzane pomiary pomagają zidentyfikować rzeczywiste zmiany funkcjonalne.

Zastrzeżenie

Niniejszy wpis na blogu ma charakter edukacyjny i stanowi przegląd informacji przeznaczony dla lekarzy. Nie zastępuje on literatury naukowej ani oceny klinicznej. Chociaż opiera się na źródłach poddanych recenzji, nie jest na bieżąco aktualizowany; przy podejmowaniu decyzji klinicznych należy zawsze weryfikować przytoczone źródła.

Referencje

1. Stratford PW, Binkley JM, Stratford DM. Opracowanie i wstępna walidacja wskaźnika funkcjonalności kończyn górnych (UEFI). Physiother Can. 2001;53(4):259–267. doi:10.2310/6640.2001.21366
2. Chesworth BM, Hamilton CB, Walton DM i in. Rzetelność i trafność dwóch wersji wskaźnika funkcjonalnego kończyn górnych. Physiother Can. 2014;66(3):243-253. doi:10.3138/ptc.2013-45
3. D’Agostino M, Panico M, Marsocci A i in. Wskaźnik funkcjonalny kończyn górnych (UEFI): adaptacja międzykulturowa, rzetelność i trafność wersji włoskiej. Muscles Ligaments Tendons J. 2022;12(4):530–536. doi:10.32098/mltj.04.2022.08
4. Arumugam V, MacDermid JC. Klinimetria: wskaźnik funkcjonalny kończyn górnych. J Physiother. 2018;64(2):125. doi:10.1016/j.jphys.2018.01.003

‍