Tes McMurray: Tujuan, Prosedur, dan Interpretasi Klinis

13 Agustus 2026

Intinya

Tes McMurray digunakan untuk mendeteksi dugaan robekan meniskus medial atau lateral pada lutut.
Dengan pasien dalam posisi terlentang, tenaga medis menekuk lutut sepenuhnya, memutar tulang tibia, memberikan tekanan valgus atau varus, dan meluruskan lutut. Bunyi klik yang terasa atau terdengar dan disertai rasa nyeri menandakan adanya tanda McMurray yang positif.
Sebuah studi tahun 2025 yang divalidasi dengan artroskopi melaporkan sensitivitas sebesar 60,9% dan spesifisitas sebesar 61,5% untuk robekan medial. Sedangkan untuk robekan lateral, sensitivitasnya sebesar 55,6% dan spesifisitasnya sebesar 96,3%.
Para dokter harus menafsirkan hasil tes McMurray bersama dengan anamnesis, nyeri tekan pada garis sendi, tes Thessaly, dan tes kompresi Apley. Hasil negatif tidak dapat secara pasti menyingkirkan kemungkinan adanya robekan, dan hasil positif tidak dapat menentukan lokasi atau tingkat keparahan robekan.

Apa yang dideteksi oleh tes McMurray

Tes McMurray digunakan untuk mendeteksi dugaan robekan meniskus medial atau lateral pada lutut. Tes ini memberikan temuan yang memicu dugaan, bukan diagnosis yang berdiri sendiri, karena akurasi diagnostiknya bervariasi tergantung pada kompartemen, populasi, dan teknik yang digunakan. Tanda McMurray yang positif tidak dapat secara andal mengidentifikasi pola robekan yang tepat, ukuran, atau zona meniskus yang terkena tanpa didukung oleh temuan pemeriksaan lain atau hasil pencitraan.

Manuver ini memberikan beban pada jaringan meniskus dengan menggabungkan rotasi tibia bersama fleksi dan ekstensi lutut. Saat lutut mengekstensi, rotasi dan tegangan spesifik kompartemen dapat menjepit jaringan meniskus yang bergeser di antara femur dan tibia, sehingga memicu nyeri atau bunyi klik yang dapat diraba atau didengar. Deskripsi klinis mengenai lesi meniskus lebih sering melaporkan robekan medial daripada robekan lateral, serta mengidentifikasi tanduk posterior sebagai zona yang paling sering terkena.

Para dokter harus menafsirkan tes McMurray sebagai salah satu bagian dari penilaian meniskus. Sebuah studi terbaru yang telah divalidasi melalui artroskopi menemukan tingkat akurasi yang cukup dan bergantung pada kompartemen, yang mendukung penggunaan manuver ini secara bersamaan dengan anamnesis, nyeri tekan pada garis sendi, dan tes meniskus lainnya.

Melakukan tes McMurray langkah demi langkah

Letakkan pasien dalam posisi telentang. Minta pasien untuk mengendurkan kaki yang diperiksa dan melaporkan jika merasakan nyeri yang biasa dirasakan, sensasi tersangkut, atau bunyi klik selama manuver tersebut. Berdirilah di samping lutut yang terkena.
Letakkan tangan Anda untuk mengontrol dan memantau lutut. Pegang tumit dengan satu tangan agar Anda dapat mengontrol fleksi, ekstensi, dan rotasi tibia pada lut ut. Letakkan tangan lainnya melintang di atas lutut, dengan ibu jari sejajar dengan garis sendi medial dan jari-jari sejajar dengan garis sendi lateral, sehingga Anda dapat memberikan tekanan dan meraba pergerakan.
Mulailah dengan posisi lutut ditekuk sedalam mungkin namun tetap nyaman. Hindari memaksakan pergerakan menekuk jika rasa sakit, pembengkakan, atau keterbatasan gerak membatasi rentang gerak yang tersedia. Pastikan terlebih dahulu apakah gejala-gejala tersebut sudah muncul sebelum menambahkan gerakan rotasi.
Berikan tekanan pada meniskus lateral. Lakukan rotasi internal pada tibia, berikan gaya varus pada lutut, dan perlahan-lahan luruskan lutut hingga batas rentang gerak yang memungkinkan. Raba garis sendi lateral dan mintalah pasien untuk mengidentifikasi lokasi serta karakteristik gejala yang muncul kembali.
Berikan tekanan pada meniskus medial. Kembalikan lutut ke posisi fleksi, putar tibia ke arah luar, dan berikan gaya valgus sambil perlahan-lahan mengekstensi lutut. Raba garis sendi medial dan perhatikan adanya rasa nyeri, bunyi klik, bunyi letupan, atau sensasi tersangkut. Arah rotasi dan beban ini mengikuti teknik uji McMurray yang umum dijelaskan.
Ulangi hanya jika diperlukan untuk memperjelas temuan. Pertahankan rotasi yang terkendali dan gerakan yang stabil, bukan dengan memberikan tekanan secara tiba-tiba. Hentikan jika manuver tersebut menimbulkan rasa sakit yang berlebihan atau reaksi pertahanan otot yang menghalangi penilaian yang berarti.
Dokumentasikan hasil pemeriksaan secara lengkap. Catat sisi yang diperiksa, rentang gerak yang tersedia, arah rotasi tulang tibia, gaya valgus atau varus yang diterapkan, lokasi gejala, reproduksi nyeri, serta adanya bunyi klik yang terdengar atau sensasi klik yang teraba. Catat apakah adanya reaksi pertahanan otot atau keterbatasan gerak memengaruhi kualitas pemeriksaan.

Prosedur McMurray yang dimodifikasi dapat mengubah beban, rentang gerak, atau pola pengulangan. Cantumkan varian yang tepat dalam catatan medis, dan jangan gunakan perkiraan akurasi diagnostik dari manuver standar untuk versi yang dimodifikasi tanpa adanya bukti yang mengevaluasi versi tersebut.

Menafsirkan hasil yang positif

Tanda McMurray yang positif ditandai dengan adanya bunyi klik atau letupan yang dapat diraba atau didengar, yang memicu kembali nyeri pada garis sendi yang biasa dirasakan pasien selama manuver tersebut. Pemeriksa harus mencatat posisi lutut dan fase gerakan saat respons tersebut terjadi. Deskripsi yang dipublikasikan terkadang menganggap nyeri atau bunyi klik sebagai hasil positif; oleh karena itu, tenaga medis sebaiknya mendokumentasikan komponen-komponen yang diamati daripada hanya mengandalkan kata “positif” saja. Deskripsi tes McMurray mencerminkan variasi kriteria ini.

Nyeri tanpa bunyi klik atau letupan memberikan hasil yang kurang spesifik karena iritasi sendi, osteoartritis, atau kelainan lutut lainnya dapat menimbulkan nyeri saat terjadi rotasi dengan beban. Gerakan yang terbatas tanpa respons khas tersebut mungkin mencerminkan mekanisme perlindungan, efusi, atau penurunan rentang gerak sejak awal. Bunyi klik yang tidak disertai nyeri tidak memenuhi kriteria gabungan yang digunakan di sini.

Arah rotasi yang terjadi saat muncul respons dapat mengindikasikan adanya keterlibatan meniskus medial atau lateral, sesuai dengan manuver yang dijelaskan di atas. Namun, tes McMurray tidak dapat memastikan pola robekan, lokasi tepat, ukuran, atau tingkat keparahannya.

Catatan pada grafik dapat berbunyi, “Pemeriksaan McMurray menunjukkan nyeri yang sudah dikenal di sepanjang garis sendi medial disertai bunyi klik yang dapat diraba saat ekstensi dalam manuver meniskus medial. Tidak ada respons serupa yang terjadi pada manuver stres meniskus lateral.”

Sensitivitas, spesifisitas, dan apa yang sebenarnya didukung oleh bukti ilmiah

Sebuah studi prospektif tahun 2025 menemukan akurasi diagnostik yang moderat dan tidak merata ketika para peneliti membandingkan tes McMurray dengan artroskopi pada 152 orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun. Untuk robekan medial, sensitivitasnya mencapai 60,9% dan spesifisitasnya mencapai 61,5%. Untuk robekan lateral, sensitivitas mencapai 55,6%, sedangkan spesifisitas mencapai 96,3%. Sensitivitas yang rendah berarti tanda McMurray negatif tidak dapat secara andal menyingkirkan kedua jenis robekan tersebut. Spesifisitas lateral yang tinggi menunjukkan bahwa hasil positif mungkin memiliki bobot diagnostik yang lebih besar untuk patologi lateral, namun populasi studi membatasi generalisasi temuan ini.

Temuan historis terlalu bervariasi untuk mendukung satu angka akurasi universal. Hing dan rekan-rekannya melaporkan rentang sensitivitas sebesar 16% hingga 88% untuk robekan medial dan 25% hingga 79% untuk robekan lateral pada manuver McMurray klasik dan yang dimodifikasi. Gupta dan rekan-rekannya melaporkan sensitivitas sebesar 50% dan spesifisitas sebesar 79% untuk robekan medial, sedangkan Akseki dan rekan-rekannya melaporkan akurasi keseluruhan sebesar 82% untuk robekan lateral dan 66% untuk robekan medial.

Beberapa hasil yang tampaknya lebih kuat menggambarkan pemeriksaan klinis menyeluruh, bukan hanya tes McMurray saja. Ercin dan rekan-rekannya melaporkan akurasi sebesar 93% untuk evaluasi klinis gabungan yang dilakukan oleh seorang ahli bedah berpengalaman. Antinolfi dan rekan-rekannya juga melaporkan sensitivitas 91%, spesifisitas 87%, dan akurasi 90% untuk pemeriksaan klinis pada pasien dengan dugaan robekan medial. Angka-angka tersebut tidak boleh dikaitkan dengan tes McMurray sebagai manuver yang dilakukan secara terpisah.

Populasi penelitian, teknik pemeriksa, variasi tes, dan definisi hasil tes positif semuanya berkontribusi terhadap variasi tingkat akurasi yang dilaporkan. Manuver tanpa beban juga mungkin tidak dapat mereproduksi gejala yang muncul saat tubuh berada di bawah beban. Oleh karena itu, para klinisi sebaiknya menafsirkan sensitivitas dan spesifisitas dalam konteks populasi dan metode yang digunakan, alih-alih menerapkan satu angka yang telah dipublikasikan kepada setiap pasien.

Nyeri tekan pada garis sendi memiliki dukungan yang lebih kuat sebagai temuan pemeriksaan tersendiri. Sebuah pedoman berbasis bukti tahun 2003 yang dikutip dalam studi tahun 2025 mengidentifikasi nyeri tekan pada garis sendi—bukan tes McMurray—sebagai satu-satunya tes klinis mandiri yang memiliki nilai diagnostik yang dapat diandalkan. Tes McMurray memberikan informasi yang lebih berguna ketika para klinisi menggabungkannya dengan nyeri tekan pada garis sendi dan temuan meniskus lainnya.

Membangun sebuah kelompok: McMurray, Thessaly, Apley, dan nyeri pada garis sambungan

Gunakan kelompok uji untuk menilai apakah gejala tetap konsisten pada palpasi, rotasi tanpa beban, dan rotasi dengan beban. Temuan yang selaras dapat meningkatkan atau menurunkan kecurigaan klinis, sementara ketidaksesuaian dapat mengindikasikan adanya nyeri, reaksi pertahanan otot, atau keterbatasan gerak yang menghambat salah satu manuver.

Mulailah dengan menanyakan riwayat dan adanya nyeri pada garis sendi. Tanyakan mengenai mekanisme cedera, adanya sensasi tersangkut atau terkunci, serta adanya efusi. Dengan lutut ditekuk hingga 90 derajat, raba garis sendi medial dan lateral secara terpisah, lalu bandingkan dengan lutut yang tidak mengalami cedera.
Lakukan manuver McMurray seperti yang dijelaskan di atas. Catat kompartemen yang terlibat, arah rotasi, respons nyeri, serta bunyi klik yang teraba atau terdengar—bukan hanya mencatat hasil positif atau negatif saja.
Lakukan tes Apley dengan pasien dalam posisi tengkurap dan lutut ditekuk hingga 90 derajat. Tekan tulang tibia ke arah tulang femur sambil memutarnya, kemudian ulangi perputaran tersebut dengan melakukan distraksi. Nyeri yang meningkat saat kompresi dan berkurang saat distraksi lebih mengarah pada sumber masalah pada meniskus daripada pada ligamen, meskipun tes Apley sendiri tidak dapat memastikan adanya robekan. Mekanisme tes Apley berbeda dengan tes McMurray karena pemeriksa membandingkan kompresi aksial dengan distraksi.
Gunakan tes Thessaly ketika beban berat badan dan gerakan rotasi sudah dapat dilakukan. Pasien berdiri dengan kaki yang akan diuji dan memutar tubuhnya dengan kaki yang lain tetap diam pada fleksi lutut sekitar 5 derajat, kemudian 20 derajat. Rasa tidak nyaman di sepanjang garis sendi, sensasi tersangkut, atau terkunci merupakan hasil positif. Tes Thessaly menerapkan rotasi di bawah beban aksial, yang dapat memunculkan kembali gejala yang tidak muncul pada manuver tanpa beban berat badan. Prosedur tes Thessaly standar menggunakan kaki yang tidak terkena terlebih dahulu untuk membiasakan diri.

Bukti yang telah dipublikasikan mendukung penggunaan hasil tes McMurray sebagai bagian dari temuan pemeriksaan lainnya, karena akurasi tes ini jika digunakan secara terpisah bervariasi secara signifikan antar populasi dan metode. Namun, angka akurasi gabungan dari tes-tes individual ini tidak dapat digunakan untuk menetapkan rasio kemungkinan gabungan yang tervalidasi untuk kelompok spesifik ini. Perlakukan kesesuaian hasil sebagai bukti klinis dalam konteks pemeriksaan yang lebih luas, bukan sebagai aturan diagnostik tersendiri.

Dari hasil pemeriksaan hingga langkah selanjutnya: pemeriksaan pencitraan, rujukan, atau upaya pengobatan konservatif

Gunakan hasil pemeriksaan secara menyeluruh, bukan ambang batas McMurray yang tetap, untuk menentukan langkah selanjutnya. Hasil negatif tidak dapat secara andal menyingkirkan kemungkinan robekan karena sensitivitas yang dilaporkan masih tergolong rendah. Hasil positif juga memiliki bobot yang berbeda-beda di berbagai populasi. Dalam sebuah studi yang divalidasi melalui artroskopi, cedera terkait olahraga menunjukkan nilai diagnostik yang lebih kuat dibandingkan mekanisme lain, sementara akurasinya bervariasi menurut kelompok usia. Studi tersebut melibatkan orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun, sehingga temuan pada subkelompok tersebut mungkin tidak dapat diterapkan pada pasien yang lebih tua.

MRI atau rujukan menjadi lebih masuk akal apabila terdapat beberapa temuan yang mengindikasikan cedera meniskus, gejala terus berlanjut, atau hasil pencitraan dapat mengubah strategi penanganan. Ketidaksesuaian temuan juga perlu diperhatikan. Misalnya, riwayat klinis yang meyakinkan dan nyeri tekan pada garis sendi dapat menjadi dasar untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut meskipun tanda McMurray negatif. MRI tetap menjadi pilihan pencitraan noninvasif yang paling akurat, sementara artroskopi tetap menjadi standar rujukan untuk konfirmasi dalam penelitian dan penilaian bedah, sesuai dengan studi diagnostik yang divalidasi melalui artroskopi.

Pendekatan rehabilitasi konservatif mungkin tepat jika hasil pemeriksaan tidak menunjukkan perlunya penilaian segera oleh spesialis dan fungsi saat ini memungkinkan penanganan non-bedah. Hasil tes yang positif tidak secara otomatis mengarahkan pasien ke jalur bedah. Pada osteoartritis lutut derajat sedang hingga berat, artroskopi tidak menunjukkan manfaat yang signifikan dibandingkan dengan terapi non-bedah yang dioptimalkan. Oleh karena itu, Anda sebaiknya menafsirkan dugaan lesi meniskus dengan mempertimbangkan usia pasien, mekanisme cedera, tingkat keparahan osteoartritis, batasan fungsional, serta respons terhadap rehabilitasi.

Dari temuan klinis hingga perancangan program

Jika hasil penalaran klinis mendukung rencana rehabilitasi konservatif, Physitrack dapat membantu Anda memberikan dan memantau latihan yang diresepkan. Alat pembuat program latihan di rumah ini memungkinkan Anda memilih konten dari lebih dari 18.000 latihan serta menyesuaikan program tersebut dengan kemampuan, tujuan, dan respons pasien saat ini.

PhysiApp menyampaikan program tersebut kepada pasien dan mencatat penyelesaian latihan pada tingkat sesi. Pasien dapat mencatat set dan repetisi yang telah diselesaikan, beserta penilaian tingkat nyeri dan tingkat kesulitan. Anda dapat meninjau laporan-laporan tersebut di antara kunjungan dan menyesuaikan program jika hasil penilaian ulang Anda menunjukkan perlunya perubahan.

Sama seperti artikel tentang Tes Neer sebelumnya dalam seri tes khusus ini, temuan penilaian seharusnya menjadi panduan untuk langkah selanjutnya, bukan menentukan program standar. Physitrack mengatur pemberian resep, pelaksanaan, dan tindak lanjut. Situs ini tidak menafsirkan tanda McMurray, menetapkan diagnosis, atau menggantikan pertimbangan klinis.

Pertanyaan Umum

Apa perbedaan tes McMurray dengan tes Apley dan Thessaly?

Tes McMurray menerapkan rotasi tulang tibia saat tenaga medis menggerakkan lutut pasien yang berbaring telentang melalui gerakan fleksi dan ekstensi. Tes Apley membandingkan kompresi dengan distraksi pada posisi tengkurap, sedangkan tes Thessaly menggunakan rotasi pada kaki yang menahan beban. Setiap manuver memberikan tekanan yang berbeda pada meniskus, sehingga tenaga medis dapat menggunakannya secara bersamaan.

Apa arti tanda McMurray yang positif palsu?

Hasil positif palsu terjadi ketika manuver tersebut memicu rasa nyeri atau bunyi klik meskipun tidak ada robekan meniskus yang terkonfirmasi. Struktur lutut lain yang menimbulkan nyeri, bunyi klik nonspesifik, atau perubahan akibat osteoartritis mungkin turut berperan, namun tes ini sendiri tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya. Anamnesis, nyeri tekan pada garis sendi, tes lain, dan pemeriksaan pencitraan jika diindikasikan dapat membantu mengklarifikasi temuan tersebut.

Apakah tenaga medis dapat menggunakan tes McMurray setelah operasi atau pada kasus adanya efusi dan rentang gerak yang terbatas?

Pembatasan pascaoperasi, efusi, nyeri, atau keterbatasan gerak dapat menghalangi gerakan lutut yang diperlukan untuk melakukan tes yang valid. Tenaga medis harus mematuhi tindakan pencegahan bedah dan menghindari memaksa fleksi atau rotasi. Manuver yang tidak tuntas harus dicatat sebagai “terbatas”, bukan “negatif”.

Seberapa andalkah tes McMurray jika dilakukan oleh penguji yang berbeda?

Keandalan antar-pemeriksa bergantung pada konsistensi posisi tangan, tekanan, gerakan, serta interpretasi terhadap rasa nyeri atau bunyi klik. Tingkat akurasi yang dilaporkan bervariasi secara signifikan tergantung pada teknik dan populasi studi, yang membatasi keyakinan terhadap estimasi keandalan yang bersifat universal. Para klinisi sebaiknya mendokumentasikan respons tersebut secara tepat dan menafsirkannya dalam konteks pemeriksaan yang lebih luas, alih-alih menganggap tanda McMurray sebagai temuan yang pasti.

Poin utama

Tes McMurray merupakan salah satu metode skrining untuk dugaan cedera meniskus. Bukti yang telah divalidasi melalui artroskopi menunjukkan akurasi yang sedang dan bervariasi; oleh karena itu, tanda McMurray yang positif tidak dapat memastikan adanya robekan, dan hasil negatif tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya robekan. Para klinisi sebaiknya menafsirkan temuan ini bersama dengan anamnesis, nyeri tekan pada garis sendi, tes meniskus lainnya, serta hasil pencitraan, apabila gejala klinis secara keseluruhan mengharuskannya.