Parameter Latihan dalam Terapi Fisik

Parameter ini memengaruhi adaptasi fisiologis, neuromuskuler, dan psikologis dan merupakan hal yang penting dalam menciptakan program rehabilitasi berbasis bukti yang bersifat individual.

Apakah memanipulasi parameter diperlukan?

Penyesuaian variabel pelatihan memungkinkan Anda untuk:

• Merangsang kelebihan beban dan peningkatan kekuatan yang progresif, membuat pasien Anda lebih kuat dan lebih mampu secara fisik,
• Memfasilitasi adaptasi jaringan (misalnya, renovasi tendon),
• Mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gerakan fungsional,
• Mengontrol intensitas latihan dan melacak kemajuan,
• Menyesuaikan program berdasarkan kebutuhan spesifik kondisi (misalnya, tendinopati).

Parameter latihan yang perlu Anda ketahui

Jenis aksi otot

• Konsentris: Otot memendek,
• Eksentrik: Otot memanjang,
• Isometrik: Otot berkontraksi tanpa gerakan (menahan),
• Dinamis: Memadukan tindakan konsentris dan eksentrik.

Beban / Resistensi

• Ditentukan berdasarkan berat (kg) atau % dari 1-RM (Repetisi maksimum),
• Beban berat (>60% 1-RM) membangun kekuatan, sementara beban sedang hingga ringan hingga gagal dapat meningkatkan hipertrofi (pembentukan otot).

Beban adalah pendorong utama adaptasi otot dan tendon!

Set dan Pengulangan

Kedua hal tersebut sangat penting untuk menghitung volume latihan. Repetisi yang lebih banyak umumnya mendukung hipertrofi; repetisi yang lebih sedikit pada beban tinggi mendukung kekuatan, tetapi ingat bahwa parameter tersebut harus disesuaikan dengan kondisi pasien! Jangan membuang pasien Anda ke dalam lingkaran setan 3x8 atau 3x12 hanya karena Anda pernah melihatnya di media sosial. Sesuaikan jumlah set dan repetisi dengan individu untuk hasil terbaik.

Rentang Gerak (ROM)

ROM penuh mengaktifkan lebih banyak otot dan dapat menghasilkan kekuatan dan hasil hipertrofi yang lebih baik, sementara ROM parsial mungkin diperlukan selama rehabilitasi awal atau untuk isolasi.

Waktu di bawah tekanan (TUT) dan kecepatan eksekusi

Tempo yang lebih lambat meningkatkan TUT, yang mempengaruhi metabolisme dan tekanan mekanis. Namun, jika Anda ingin meningkatkan kekuatan dan hipertrofi, Anda dapat menggunakan kecepatan yang lebih cepat dalam latihan pasien Anda.

Interval Istirahat

Biasanya, waktu istirahat yang lebih lama (1-2+ menit) mendukung produksi tenaga dan pemulihan, dan digunakan selama latihan kekuatan atau sesi isometrik. Sementara itu, istirahat singkat dapat meningkatkan stres metabolik, berguna dalam program hipertrofi tertentu atau latihan tabata yang bertujuan untuk membangun lebih banyak kemampuan jantung.

Faktor penting selama sesi latihan, yang sering diabaikan adalah fokus perhatian. Yang dimaksud dengan fokus perhatian adalah fokus internal dan eksternal saat melakukan latihan:

• Fokus internal (memikirkan otot) dapat meningkatkan aktivasi otot,
• Fokus eksternal (memikirkan tugas) dapat meningkatkan efisiensi gerakan dan output kekuatan.

Peringkat Pengerahan Tenaga yang Dipersepsikan (RPE)

Apa itu RPE?

RPE adalah persepsi usaha, kelelahan, dan pengerahan tenaga yang dialami selama aktivitas fisik. Hal ini mencerminkan interaksi psikosomatis-interpretasiotak terhadap ketegangan fisiologis (kelelahan otot, sesak napas, sesak dada, dll.).

Mengapa Menggunakan RPE dalam Terapi Fisik?

• Cara yang murah dan mudah diakses untuk memantau dan mengatur intensitas
• Membantu mencegah latihan yang berlebihan atau stimulasi yang kurang
• Meningkatkan komunikasi dan mendukung kepatuhan berolahraga
• Terutama berguna pada orang dewasa yang lebih tua dan populasi klinis

Relevansi Fisiologis RPE

RPE berkorelasi kuat dengan:

• Denyut jantung
• Tingkat laktat
• Konsentrasi kortisol

Sebagai contoh, gerakan eksentrik mungkin terasa lebih ringan daripada gerakan konsentris pada beban kerja yang sama-tetapi dapat menghasilkan kekuatan yang lebih tinggi dan lebih membebani jaringan. Seiring berjalannya waktu, Anda mungkin menyadari bahwa latihan yang sama menyebabkan RPE yang lebih rendah dari biasanya, yang berarti bahwa latihan atau beberapa latihan harus ditingkatkan. Situasi sebaliknya juga dapat terjadi - tiba-tiba latihan yang sama dapat menjadi tantangan besar bagi pasien. Hal ini dapat mengindikasikan bahwa regresi akan diperlukan atau ada faktor lain yang mempengaruhi nilai RPE (stres dalam kehidupan sehari-hari, insomnia, penyakit kronis, dll.). Oleh karena itu, ada baiknya menggunakan skala sederhana dalam latihan Anda untuk mengamati pasien Anda dan mencoba mencocokkan beban dengan kondisi mereka saat ini.

Program terapi fisik yang efektif membutuhkan personalisasi dan alat umpan balik. Dengan memanipulasi parameter latihan-termasuk jenis kontraksi, beban, istirahat, volume, durasi, dan isyarat perhatian-dan menggunakan alat bantu seperti RPE, Anda dapat memastikan latihan dilakukan dengan intens, efektif, dan berpusat pada pasien.

Memahami dan menerapkan konsep-konsep ini mendukung pembebanan progresif, pengurangan rasa sakit, dan pemulihan fungsional, sambil menghormati toleransi pasien dan mendorong kepatuhan jangka panjang!

Referensi:

Coratella, G. Pelaporan Variabel Latihan yang Tepat dalam Protokol Latihan Resistensi: Lebih dari sekadar Beban dan Jumlah Pengulangan. Sports Med -Open8, 99 (2022). https://doi.org/10.1186/s40798-022-00492-1

Ferreira SS, Krinski K, Alves RC, Benites ML, Redkva PE, Elsangedy HM, Buzzachera CF, Souza-Junior TP, da Silva SG. Penggunaan Sesi RPE untuk Memantau Intensitas Latihan Beban pada Wanita Lanjut Usia: Respons Akut terhadap Latihan Eksentrik, Konsentris, dan Dinamis. J Aging Res. 2014; 2014: 749317. doi: 10.1155/2014/749317. Epub 2014 Apr 13. PMID: 24834354; PMCID: PMC4009156.

Hollander DB, Durand RJ, Trynicki JL, Larock D, Castracane VD, Hebert EP, Kraemer RR. RPE, nyeri, dan penyesuaian fisiologis terhadap kontraksi konsentris dan eksentrik. Med Sci Sports Exerc. 2003 Jun;35(6):1017-25. doi: 10.1249/01.MSS.0000069749.13258.4E. PMID: 12783051.

Lum D, Comfort P, M. Barbosa T, Balasekaran G. Membandingkan efek dari latihan kekuatan plyometrik dan isometrik pada karakteristik waktu gaya dinamis dan isometrik. Biologi Olahraga. 2022;39(1):189-197. doi:10.5114/biolsport.2022.103575.

Prudêncio, DA, Maffulli, N., Migliorini, F. dkk. Latihan eksentrik lebih efektif daripada latihan lain dalam pengobatan tendinopati Achilles bagian tengah: tinjauan sistematis dan meta-analisis. BMC Sports Sci MedRehabil15, 9 (2023). https://doi.org/10.1186/s13102-023-00618-2

‍