Pelvic Health RTM: Anbindung von Beckenboden-Geräten an Ihre elektronische Patientenakte

Zusammenfassung

• „Pelvic Health RTM“ ist ein von Medicare erstattetes Programm zur Überwachung der Therapietreue, der Symptome und der Fortschritte eines Patienten im Bereich der Beckenbodentherapie zwischen den Terminen, das sich vom Schwerpunkt des RPM auf die Vitalparameter unterscheidet.
• Vernetzte Kegel-Trainer, Biofeedback-Perineometer und EMG-Sensoren erfassen verwertbare Daten, doch die meisten von ihnen übertragen diese Daten nicht an Ihre elektronische Patientenakte (EMR) und erstellen auch nicht eigenständig einen konformen Abrechnungsbeleg.
• Physitrack zwischen dem Gerät, dem behandelnden Arzt und der elektronischen Patientenakte. Die Anwendung erfasst die von den Patienten angegebenen Therapietreue und Symptome, kennzeichnet die Berechtigung für CPT-Codes (98975, 98977, 98980, 98981) auf einem Dashboard und exportiert Abrechnungsberichte in Systeme wie Epic.
• Physitrack die verbindende RTM-Ebene. Das Unternehmen stellt keine Beckenboden-Geräte her, ersetzt weder Ihre elektronische Patientenakte (EMR) noch verfasst es SOAP-Notizen.

Was bedeutet „RTM“ im Zusammenhang mit der Beckenbodengesundheit?

Bei der Beckenbodengesundheit im Rahmen von RTM werden vernetzte Geräte und Software eingesetzt, um die Therapietreue und die Symptome einer Patientin zwischen den Terminen zu erfassen und anschließend im Rahmen eines physiotherapeutischen Behandlungsplans die Auswertung dieser Daten bei Medicare abzurechnen. Es handelt sich hierbei um das „Remote Therapeutic Monitoring“ (RTM), ein Medicare-Programm, das Ärzten und Therapeuten die Überwachung nicht-physiologischer Daten wie die Einhaltung von Trainingsprogrammen, Inkontinenz-Episoden, Beckenschmerzen und Biofeedback-Messwerte vergütet. In der Beckenbodentherapie erfasst RTM genau die Daten, die ein Patient zu Hause zwischen wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Sitzungen erfasst.

RTM unterscheidet sich von der Fernüberwachung von Patienten (RPM) hinsichtlich der gemessenen Parameter. Bei der RPM werden physiologische Vitalparameter wie Blutdruck oder Blutzucker erfasst. RTM erfasst Daten zum Bewegungsapparat und zur Therapie. Aus diesem Grund fallen die Einhaltung eines Kegel-Protokolls für zu Hause und selbst geführte Symptomprotokolle unter RTM, während Herzfrequenzdaten nicht berücksichtigt werden, wie im RTM-Abrechnungsleitfaden von Nsight Health ausführlich beschrieben. Bei der Behandlung von Beckenbodenproblemen fallen aufgrund dieser Unterscheidung fast alle relevanten Daten aus der häuslichen Versorgung unter RTM.

Entscheidend dafür, dass eine App die Abrechnung übernehmen kann, ist die Definition des „qualifizierten Geräts“ durch die CMS. RTM-Geräte müssen der FDA-Definition eines Medizinprodukts entsprechen, und die CMS hat laut einer Analyse der CMS-Geräterichtlinien durch Nsight Health klargestellt, dass diese Definition auch Softwareanwendungen umfasst. Ein Patient benötigt keinen angeschlossenen Sensor, damit die Klinik RTM abrechnen kann. Eine konforme Plattform für Heimübungen und die Symptomverfolgung kann als Gerät selbst dienen, was eine App-basierte Ebene zur praktischen Grundlage für RTM im Bereich der Beckenbodengesundheit macht.

Warum Beckenboden-Geräte nicht mit Ihrer elektronischen Patientenakte kommunizieren

Das Problem liegt in der eigentlichen Funktionsweise von Beckenboden-Geräten. Sie erfassen die Muskelaktivität zwar gut, doch die für diesen Artikel getesteten Geräte leiten diese Daten nicht an eine Stelle weiter, an der eine Klinik sie für die Dokumentation oder Abrechnung nutzen könnte. Dieses Muster gilt sowohl für die günstigsten Trainingsgeräte für Privatanwender als auch für anspruchsvollere klinische Geräte wie das EMG-System von Noraxon.

Kegel-Trainingsgeräte für Verbraucher speichern ihre Daten ausschließlich in ihren eigenen Apps. Ein praktischer Vergleich des Elvie Trainers, von Kehel und Perifit durch einen Beckenboden-Physiotherapeuten ergab, dass alle drei Geräte die Fortschrittsdaten ausschließlich in ihre eigenen mobilen Anwendungen leiten – ohne Dashboard für Therapeuten, ohne Export in die elektronische Patientenakte und ohne Funktion zur Erstellung von Abrechnungsunterlagen, wie aus dem praktischen Vergleich von Kegel-Heimgeräten durch Hudson Valley PT hervorgeht. Perifits eigene Praxisstudie mit 6.060 Nutzern stützte sich ausschließlich auf anonymisierte, selbstgesteuerte App-Nutzungsdaten und stellte fest, dass die Nutzer zu keinem Zeitpunkt vom Forschungsteam kontaktiert wurden, wie aus Perifits Praxisstudie hervorgeht. Die Daten sind klinisch nützlich. Sie finden jedoch niemals Eingang in eine Patientenakte.

Klinische EMG-Geräte befinden sich am anderen Ende der Preisskala und landen an derselben Stelle. Das Beckenbodensystem von Noraxon kombiniert eine vaginale oder rektale Sonde mit dem Ultium-EMG-Sensor und zeigt die Muskelaktivität laut der Seite zum Beckenbodentherapiesystem von Noraxon in Echtzeit als Biofeedback auf einem Computerbildschirm an. Es erstellt einen, wie das Unternehmen es nennt, individuell anpassbaren Beckenbodentherapiebericht, doch bei diesem Bericht handelt es sich um einen eigenständigen Export aus der firmeneigenen Software von Noraxon. Auf der Produktseite wird weder eine Integration in die elektronische Patientenakte (EMR) noch eine Zuordnung zu Abrechnungscodes noch ein automatisierter Dokumentationspfad beschrieben, den ein Arzt an die Abrechnungsstelle weiterleiten könnte.

Selbst innerhalb der Physiotherapie im Bereich der Beckenbodengesundheit wird Biofeedback-Hardware nicht einheitlich eingesetzt. Eine Klinik gibt offen an, dass sie kein Biofeedback-Gerät verwendet, da das Gerät falsche Muskelkontraktionen erfassen kann; stattdessen setzt sie auf manuelle Beurteilung, wie eine Klinik im Revitalize PT-Blog erläutert. Wenn manuelle Beurteilung die Gerätedaten ersetzt, hängt die dokumentierte klinische Akte vollständig davon ab, was der Therapeut von Hand einträgt.

Die Konsequenz für Ihre Klinik ist dieselbe, unabhängig davon, welches Gerät im Raum steht. Es liegen zwar gute objektive Daten auf dem Gerät oder in der App des Patienten vor, doch keine davon gelangt in die Patientenakte oder in einen konformen Abrechnungsverlauf, ohne dass sie von jemandem manuell erneut eingegeben werden. Genau diese manuelle Eingabe ist die Lücke, die eine Software-Schicht schließen muss, bevor all dies abrechnungsfähig wird.

Wie Physitrack die Lücke Physitrack

Physitrack zwischen dem Gerät und der Patientenakte und ist die Software, die die Aktivitäten eines Patienten zu Hause in einen dokumentierten, abrechnungsfähigen RTM-Datensatz umwandelt. Sie behalten das Perineometer, den EMG-Sensor oder den angeschlossenen Trainer, den Ihre Klinik bereits verwendet, und Sie behalten Epic oder das EMR-System, mit dem Sie Ihre Dokumentation führen. Physitrack die Überwachungs- und Abrechnungsschicht Physitrack , die keines dieser Elemente für sich allein bietet. Diese Schicht baut auf einer Bibliothek mit Beckenbodengymnastikübungen auf, die umfangreich genug ist, um die gesamte Fallzahl abzudecken, sodass dieselbe Plattform, die das Heimtrainingsprogramm verschreibt, auch die Daten zur Therapietreue dazu erfasst.

Der Arbeitsablauf beginnt beim Patienten. Über PhysiApp protokollieren die Patienten die Einhaltung ihres verschriebenen Beckenbodenprogramms und melden zwischen den Terminen ihre Symptome, darunter Inkontinenz-Episoden, Schmerzintensität und Veränderungen im Zusammenhang mit einem Prolaps. Da die CMS eine qualifizierte Softwareanwendung als das RTM-„Gerät“ betrachtet, stellt dieser von den Patienten gemeldete Datenstrom selbst eine abrechnungsfähige Grundlage dar und ist keine Ergänzung zu Hardware-Messwerten, die Sie noch extra einholen müssen.

Im Laufe der Zeit Physitrack den Fortschritt anhand von Meilensteinen und benachrichtigt Sie, wenn ein Patient stagniert, sich verschlechtert oder eine Schwelle für die Patientenbindung überschreitet. Ein Patient, der innerhalb eines Zeitraums von 30 Tagen 16 oder mehr Aktivitätstage verzeichnet, hat Anspruch auf den Code für die Geräteversorgung. Ein Patient, für dessen Betreuung Sie in einem Kalendermonat 20 oder mehr Minuten aufgewendet haben und bei dem mindestens ein interaktiver Kontakt stattgefunden hat, hat Anspruch auf Behandlungsmanagement. Sie sehen sofort, wer wann für welche Leistungen qualifiziert ist, anstatt dies erst am Monatsende nachträglich zusammenstellen zu müssen.

Das Dashboard macht diese Anspruchsberechtigung deutlich. Es zeigt den Echtzeitstatus anhand der vier Kerncodes an, sodass Sie genau wissen, welche Leistungsansprüche jeder Patient geltend machen kann. 98975 deckt die Ersteinrichtung und Einweisung im ersten Monat ab. 98977 deckt die Bereitstellung von Geräten und die Datenübertragung ab, sobald ein Patient 16 Tage erreicht hat. 98980 deckt die ersten 20 Minuten der monatlichen Behandlungsbetreuung ab, und 98981 deckt jede weiteren 20 Minuten darüber hinaus ab. Das Dashboard enthält die für jeden Code erforderlichen Unterlagen, einschließlich der protokollierten Gerätetage, der erfassten Betreuungszeit und des GP-Modifikators, den ein Physiotherapeut angeben muss, wenn er RTM im Rahmen eines Behandlungsplans erbringt.

Von dort aus Physitrack einen Abrechnungsbericht, den Ihr Team im Rahmen Ihres bestehenden Abrechnungsprozesses einreicht, und die Daten zur Therapietreue und zum Behandlungsfortschritt werden über die Epic-Integration Physitrack in Ihre elektronische Patientenakte (EMR) synchronisiert, anstatt in einem separaten Silo zu verbleiben. Die Patienteneingaben, die Meilensteinverfolgung, die Anspruchsprüfung und der Export laufen als ein durchgängiger Prozess ab – von einer Kegel-Übung zu Hause bis hin zu einem erstattungsfähigen Antrag in Ihrer Patientenakte.

Zwei Grenzen sorgen für Klarheit hinsichtlich der Rolle. Physitrack oder vertreibt Physitrack Beckenboden-Geräte, sodass Sie das Gerät wählen können, das zu Ihren Behandlungsfällen passt. Physitrack SOAP-Notizen und ersetzt auch Physitrack Ihr klinisches Dokumentationssystem, sodass Ihre elektronische Patientenakte (EMR) weiterhin das maßgebliche System bleibt. Physitrack die Verbindungsschicht, die dafür sorgt, dass das Gerät und die von Ihnen bereits genutzte EMR gemeinsam einen vorschriftsmäßigen RTM-Nachweis erstellen.

Wie Fernüberwachung die Ergebnisse bei Patienten mit Beckenbodenerkrankungen beeinflusst

Die Beckenbodenrehabilitation erfolgt nach einem Zeitplan, bei dem der Großteil der Arbeit unbemerkt bleibt. Die Patienten trainieren zu Hause zwischen den wöchentlichen oder zweiwöchentlichen Terminen, und der Therapeut erhält bei jedem Termin nur einen Momentaufnahme. Durch die Fernüberwachung wird dieses Heimtraining zu einer sichtbaren Aufzeichnung. Bei den unten aufgeführten Patientengruppen leistet diese Aufzeichnung den größten klinischen und finanziellen Beitrag.

Belastungs- und Dranginkontinenz sowie Beckenorganvorfall

Das Beckenbodentraining ist die Erstbehandlung bei diesen Erkrankungen, und sein Erfolg hängt laut Forschungsergebnissen zum Beckenbodentraining von der Einhaltung des Trainingsplans, der Ausdauer und der konsequenten Anspannung über lange Zeiträume ab. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2019, die 11 Studien umfasste, ergab, dass das Beckenbodentraining in Kombination mit oberflächlicher Elektromyographie bei weiblicher Belastungsinkontinenz andere Behandlungsmaßnahmen übertraf. Aus diesem Grund sind dieselben Biofeedback-Daten, die eine Klinik ohnehin bereits erfasst, auch für die Überwachung zwischen den Terminen von klinischem Wert. Wenn eine Patientin zwischen den Terminen trainiert, lässt sich durch die Fernüberwachung der Therapietreue feststellen, ob das verordnete Programm tatsächlich durchgeführt wird, anstatt dass Sie beim nächsten Termin nur Vermutungen anstellen müssen.

Rehabilitation vor und nach der Geburt

Ein Großteil der Fälle hier ist auf Geburten zurückzuführen. Etwa die Hälfte der Frauen verliert nach der Entbindung einen Teil ihrer Beckenbodenfunktion, und laut Untersuchungen zur postpartalen Beckenbodenfunktion erhöht eine vaginale Entbindung die Verletzungsrate um durchschnittlich 20 %. Patientinnen im Wochenbett strecken ihre Termine oft über Monate hinweg, während sie sich gleichzeitig um ihr Neugeborenes kümmern. Daher sorgt die Erfassung der Symptome und der Therapietreue zwischen den Terminen dafür, dass das Programm auch in den Phasen, in denen man die Patientinnen nicht persönlich sehen kann, auf Kurs bleibt.

Chronische Unterleibsschmerzen

Chronische Unterleibsschmerzen unterliegen Schwankungen, die bei einem einzigen Termin selten erfasst werden können. Durch die tägliche Aufzeichnung von Symptomen wie Schmerzintensität, Auslösern für Schübe und Aktivitätsmustern erhalten Sie einen zeitlichen Verlauf statt einer Momentaufnahme, und dieser Verlauf ermöglicht es Ihnen, das Programm bereits vor dem nächsten Termin anzupassen, statt erst danach.

Genesung nach einer Prostatektomie

Patienten nach einer Prostatektomie sind mit der größten Lücke von allen konfrontiert. In einem dokumentierten Programm absolvierten die Patienten im Durchschnitt nur zwei postoperative Physiotherapie-Termine, wobei der erste erst 20 Tage nach der Operation stattfand, wie aus einem Studienbericht der APTA zur Prostatektomie hervorgeht. Eine strukturierte Beckenbodenrehabilitation führt zu konkreten Ergebnissen: Einem Bericht von ZERO Prostate Cancer zur physikalischen Therapie im Beckenbereich zufolge sind 75 % der Männer unter angeleiteten Protokollen nach 12 Wochen trocken. Fast der gesamte Genesungsprozess findet zu Hause statt – genau dort kommt die Fernüberwachung ins Spiel.

Der Business Case folgt dem klinischen Konzept

Sobald Sie die Therapietreue zwischen den Terminen erfassen, erstellen Sie bereits die Abrechnungsunterlagen, für die im Rahmen von RTM eine Erstattung erfolgt. Kliniken, die RTM einsetzen, können pro registriertem Patienten monatlich über 100 US-Dollar an zusätzlichen Erstattungen erzielen (ein Monat mit vollständiger Teilnahme an den Codes 98977 und 98980 ergibt basierend auf den nationalen Durchschnittswerten von 2026 etwa 105 US-Dollar), wobei die Sätze je nach Standort und Kostenträger variieren und eher als Schätzungen denn als Garantien betrachtet werden sollten. Die Einnahmen stammen aus der Überwachung der Versorgung, die Sie ohnehin bereits leisten, und nicht aus einem separat hinzugefügten Programm.

RTM-Abrechnungscodes auf einen Blick

Die vier zentralen RTM-Codes für den Bereich der Beckenbodengesundheit erfassen die Einrichtung, die Gerätetage und die Behandlungszeit separat, sodass bei einem Patienten, der das Programm vollständig durchläuft, eine kumulierte monatliche Abrechnung statt einer einzelnen Abrechnung entsteht. Die von Nsight Health ermittelten nationalen Durchschnittswerte für 2026 sehen wie folgt aus.

Jeder Code ist mit einer eigenen Dokumentationskette verbunden. 98975 erfasst den Gerätetyp und die vermittelte Ausbildung, 98977 protokolliert den Plattformnamen und die Anzahl der Tage, an denen Daten übertragen wurden, und 98980/98981 erfassen datierte Verwaltungsprotokolle in Bezug auf die Aktivitäten des Personals. Wenn ein Physiotherapeut die Leistung im Rahmen eines Therapieplans erbringt, muss der Abrechnungsantrag in der Regel je nach Fachgebiet mit dem Modifikator GP, GO oder GN versehen werden.

Was Physitrack nicht Physitrack

Physitrack Geräte für die Beckenbodenbehandlung Physitrack . Das Unternehmen verkauft weder Perineometer noch EMG-Sensoren oder vernetzte Kegel-Trainer und ersetzt auch nicht Ihre elektronische Patientenakte (EMR). Physitrack erstellt Physitrack keine SOAP-Notizen oder native klinische Dokumentation. Die Software lässt sich nahtlos in die Geräte und die elektronische Patientenakte integrieren, die in Ihrer Praxis bereits im Einsatz sind. Sie erfasst Daten zur Therapietreue und zu Symptomen, überwacht die CPT-Abrechnungsberechtigung und exportiert einen Abrechnungsverlauf in Epic oder Ihr bestehendes System.

Das „Integration-First“-Konzept Physitrack unterscheidet das Unternehmen von RTM-Funktionen, die in umfassendere Weiterbildungs- oder Praxismanagement-Plattformen eingebunden sind, bei denen die Fernüberwachung oft nur eine Zusatzfunktion eines größeren Produkts darstellt. Physitrack die Zertifizierungen nach ISO 27001 und ISO 13485, die Beschaffungsabteilungen von Krankenhäusern in der Regel verlangen, bevor sie eine Datenpipeline genehmigen, die mit der Krankenakte in Berührung kommt. Wibbi baut die Therapietreue-Erfassung auf einer App für Heimübungen auf – eine Lösung, die eher für kleinere, unabhängige Kliniken geeignet ist als für Netzwerke mit mehreren Standorten, die eine Integration auf Epic-Niveau und ISO-Zertifizierungen für die Beschaffungsgenehmigung benötigen. Physitrack als Verbindungsschicht für Praxen, die bereits über ihre eigenen Geräte und Patientenakten verfügen und lediglich eine Verknüpfung zwischen beiden benötigen.

Erste Schritte mit RTM zur Beckenbodengesundheit

Bevor Sie RTM zur Bewertung der Beckenbodengesundheit in Betracht ziehen, sollten Sie drei Aspekte Ihrer Praxis prüfen. Erstens: Nennen Sie das Gerät, das Ihre Patienten bereits verwenden – sei es ein Biofeedback-Perineometer, ein EMG-Sensor oder ein vernetzter Kegel-Trainer. Zweitens: Geben Sie an, welches EMR-System Sie nutzen, da Physitrack in Epic und andere Systeme Physitrack , die Sie bereits einsetzen. Drittens sollten Sie Ihre aktuelle Fallzusammensetzung in den Bereichen Inkontinenz, Prolaps, postpartale Rehabilitation, chronische Beckenschmerzen und Genesung nach einer Prostatektomie erfassen, da diese Patientengruppen das Erstattungspotenzial steigern.

Sobald Sie diese drei Antworten haben, besuchen Sie bitte die Seite zum ferngesteuerten therapeutischen Monitoring, um die Eignung zu prüfen und Kontakt mit unserem Team aufzunehmen, das Sie direkt bei der Einrichtung des RTM unterstützt, anstatt Sie über die Selbstanmeldung zu leiten.

FAQs

Welche Beckenboden-Geräte sind für die RTM-Abrechnung geeignet? Da die CMS den Begriff „Gerät“ im Rahmen von RTM so definieren, dass er auch Software umfasst, kann eine konforme App die Abrechnung übernehmen, selbst wenn der Hardware-Sensor dazu nicht in der Lage ist. Perifit, Elvie Trainer, Kehel und klinische EMG-Systeme erfassen zwar verwertbare Daten, leiten diese jedoch in ihre eigenen Apps weiter, anstatt sie in eine abrechnungsfähige Dokumentation zu überführen. Physitrack die erforderliche Software-Ebene sowie den Dokumentationspfad Physitrack , der die Daten zur Therapietreue und zu den Symptomen in einen Abrechnungsantrag umwandelt.

Physitrack die elektronische Patientenakte (EMR) der Praxis? Nein. Physitrack parallel zu Ihrer bestehenden EMR Physitrack und exportiert Abrechnungsberichte in Systeme wie Epic, anstatt diese zu ersetzen. Es erstellt keine SOAP-Notizen oder klinische Dokumentationen, sodass Ihr Arbeitsablauf bei der Dokumentation unverändert bleibt.

Kann ein Physiotherapeut RTM-Leistungen eigenständig abrechnen? Ja, Physiotherapeuten sind zur Abrechnung von RTM-Leistungen berechtigt, jedoch müssen die Leistungen gemäß dem RTM-Abrechnungsleitfaden von Nsight Health im Rahmen eines Therapieplans erbracht werden und mit den Modifikatoren GP, GO oder GN versehen sein. Pro Patient und 30-Tage-Zeitraum kann nur ein abrechnender Therapeut Leistungen geltend machen. Physiotherapie-Assistenten (PTAs) können unter allgemeiner Aufsicht Überwachungszeit auf die Management-Codes anrechnen lassen.

Wie summieren sich die vier CPT-Codes in einem Monat? Die vier RTM-Codes decken die Einrichtung, die Gerätetage und die Verwaltungszeit als separate Leistungen ab, sodass ein aktiver Patient eine kumulierte monatliche Abrechnung generiert. In Physitrack rechnen Sie 98975 einmalig bei der Einrichtung ab, anschließend 98977 für einen Zeitraum von 30 Tagen mit 16 oder mehr Tagen mit Daten. Für die Verwaltung deckt 98980 die ersten 20 Minuten pro Kalendermonat ab, und 98981 kommt für jede weiteren 20 Minuten hinzu. Ein Monat mit voller Einbindung (98977 plus 98980) beläuft sich auf etwa 105 US-Dollar pro Patient, und durch Hinzufügen von 98981 bei höherer Einbindung steigt der Betrag auf fast 146 US-Dollar – basierend auf den durchschnittlichen RTM-Erstattungssätzen von Nsight Health für 2026.