SPADI – Kurzzusammenfassung

SPADI wurde sowohl bei Patienten in der Primärversorgung mit unspezifischen Schulterschmerzen als auch bei spezifischen Erkrankungen wie der Schultersteife untersucht. Die Studienpopulationen umfassten in der Regel Erwachsene mittleren Alters (etwa 45–60 Jahre), wobei die Ergebnisse je nach Erkrankung und klinischem Umfeld variieren.

Aufbau, Bewertung und Interpretation des SPADI

SPADI besteht aus 13 Items, die sich auf die vergangene Woche beziehen und in zwei Teilbereiche unterteilt sind:

• Schmerzen (5 Einträge)
• Behinderung (8 Einträge)

Anmerkung: Obwohl die SPADI-Werte üblicherweise anhand separater Subskalen für Schmerz und Funktionsbeeinträchtigung angegeben werden, zeigen einige Studien Überschneidungen zwischen diesen Konstrukten, was darauf hindeutet, dass Schmerz und Funktion eng miteinander verbunden sind. Daher ist bei der Interpretation der Subskalenwerte Vorsicht geboten.

In der ursprünglichen Version wurde eine visuelle Analogskala (VAS) verwendet; spätere Studien greifen üblicherweise auf eine numerische Bewertungsskala (NRS, 0–10) zurück, die auch in Physitrackimplementiert ist.

Die Punktzahlen werden in eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 100 umgerechnet:

• 0 = keine Schmerzen oder Beeinträchtigungen
• 100 = stärkste Schmerzen und größtmögliche Beeinträchtigung

Psychometrische Eigenschaften

SPADI hat bei verschiedenen Patientengruppen mit Schulterschmerzen durchweg eine gute bis ausgezeichnete Zuverlässigkeit, Validität und Reaktionsfähigkeit gezeigt. Die Qualität der Evidenz variiert jedoch zwischen den einzelnen Studien und Sprachversionen, was bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden sollte. Die interne Konsistenz ist durchweg hoch, was auf stabile und kohärente Antworten auf die einzelnen Items hindeutet. Die Konstruktvalidität wird durch starke Korrelationen mit anderen schulterspezifischen Ergebnismaßen untermauert.

Boden- und Deckeneffekte sind im Allgemeinen gering, können jedoch je nach Population und Schweregrad der Symptome variieren. Der SPADI reagiert auf klinische Veränderungen im Zeitverlauf und eignet sich daher zur Verlaufskontrolle. Aus diesem Grund erfordern Unterschiede zwischen Sprachversionen, Stichproben und Studienmethoden eine vorsichtige Interpretation beim Vergleich der Ergebnisse verschiedener Studien.

Die Interpretation der SPADI-Werte in der Praxis

Die Nachweise für die minimal nachweisbare Veränderung (MDC) und die klinisch bedeutsame Veränderung (MIC/MCID) variieren je nach Population:

• Bei Patienten mit Schultersteife wurde die kleinste nachweisbare Veränderung mit etwa 6 Punkten pro Subskala angegeben, was darauf hindeutet, dass diese minimale Veränderung den Messfehler (SEM ≈ 2,3 pro Subskala) wahrscheinlich übersteigt.
• Bei Schulterschmerzen in der Primärversorgung sind in der Regel größere Verbesserungen – etwa 15 bis 20 Punkte– erforderlich, damit die Patienten eine spürbare Veränderung wahrnehmen.

Befragtenlast

Das Ausfüllen des SPADI dauert etwa 2–3 Minuten und wird allgemein als leicht verständlich und einfach auszufüllen angesehen. Bei Verwendung der NRS-Version Physitrack berechnet automatisch die Gesamt- und Teilbereichswerte, die bei Bedarf auch manuell überprüft werden können.

Sprachversionen

SPADI wurde in mehr als 20 Sprachen übersetzt, wobei für die dänische und die niederländische Version derzeit die fundiertesten psychometrischen Belege vorliegen. Derzeit Physitrack SPADI auf Englisch und Niederländisch. Sollte SPADI nicht in der bevorzugten Sprache eines Patienten verfügbar sein, können medizinische Fachkräfte innerhalb der Plattform eigenständig alternative Ergebnismaße hinzufügen und nutzen.

Haftungsausschluss

Dieser Blogbeitrag dient als informativer Überblick für Ärzte. Er ersetzt weder eine formelle Ausbildung noch primäre Forschungsliteratur oder klinisches Urteilsvermögen. Obwohl der Inhalt auf von Fachkollegen begutachteten Quellen basiert, wird er nicht kontinuierlich aktualisiert, sodass seine Richtigkeit nicht garantiert werden kann. Überprüfen Sie für klinische Entscheidungen stets die Referenzlinks und konsultieren Sie die Originalstudien.

Referenzen

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