Wie viel Umsatz kann RTM für Ihre Physiotherapiepraxis generieren? Ein Leitfaden zur Abrechnung für das Jahr 2026

Kurz gesagt

• Ein Patient, der die 16-Tage-Grenze für die Gerätenutzung erreicht und eine 20-minütige Überprüfung durch einen Arzt erhält, generiert nach den Sätzen von Medicare Teil B für 2026 über 100 US-Dollar pro Patient und Monat: 93,52 US-Dollar als wiederkehrende Gebühr sowie 21,71 US-Dollar als Einrichtungsgebühr im ersten Monat.
• Sechs RTM-CPT-Codes sind für diese Einnahmen ausschlaggebend: 98975 für die Einrichtung, 98977 und 98985 für die Bereitstellung von Geräten sowie 98979, 98980 und 98981 für den Zeitaufwand für die Behandlungsbetreuung.
• Der Code 98985 ist neu für das Jahr 2026 und ermöglicht es Ihnen, Patienten in Rechnung zu stellen, die eine Nutzungsdauer von 2 bis 15 Tagen nachweisen, wodurch der Kreis der Anspruchsberechtigten über die bisherige 16-Tage-Grenze hinaus erweitert wird.
• Dieser Leitfaden erläutert alle Tarife, die zu erreichenden Schwellenwerte sowie ein Beispiel für eine kleine Praxis, damit Sie Ihr eigenes Potenzial einschätzen können.

Was RTM tatsächlich zu Ihrem monatlichen Umsatz beitragen kann

Ein einzelner RTM-Patient, der die 16-Tage-Schwelle für die Gerätenutzung erfüllt und mindestens 20 Minuten lang von einem Arzt untersucht wird, kann nach den Sätzen von Medicare Teil B für 2026 über 100 US-Dollar pro Monat einbringen. Kombiniert man die Geräteversorgung 98977 mit dem Behandlungsmanagement 98980, beläuft sich der monatlich wiederkehrende Betrag auf 93,52 $, bevor der einmalige Einrichtungscode in Höhe von 21,71 $ im ersten Monat den Betrag im ersten Monat auf über 100 $ erhöht. Fügt man einen zweiten 20-Minuten-Block mit 98981 hinzu, steigt der monatliche Gesamtbetrag weiter an.

Für eine kleine Praxis verändern diese wiederkehrenden Einnahmen die Margenberechnung. Wie der Inhaber von „Superior Physical Therapy“ auf der APTA PPS berichtete, stieg der Gewinn pro Fall ohne RTM von 91 auf 104 US-Dollar und mit RTM auf 362 bis 393 US-Dollar, und die Gewinnmarge der Praxis stieg nach Einführung von RTM von 6 % im Jahr 2022 auf 20 % in den Jahren 2023 und 2024 (mymovementrx.com). Diese Art der Margenverschiebung ergibt sich aus Abrechnungsleistungen, die Sie ohnehin bereits erbringen, nämlich der Überwachung der Therapietreue und der Überprüfung des Patientenfortschritts.

Die meisten Praxen haben davon noch keinen Gebrauch gemacht. Derzeit erhalten nur 1,6 % der Medicare-Patienten eine RTM-Behandlung, obwohl die Codes bereits seit Januar 2022 abrechnungsfähig sind (mymovementrx.com). Für jede Praxis, die bereit ist, die für die Codes erforderlichen Dokumentations- und Zeiterfassungsabläufe einzurichten, bietet sich hier eine große Chance.

Die sechs RTM-CPT-Codes und die Medicare-Teil-B-Sätze für 2026

Die therapeutische Fernüberwachung ist in sechs abrechnungsfähige Codes unterteilt, von denen jeder einen bestimmten Teil der Arbeit abdeckt, die Sie bereits leisten, wenn Sie einen Patienten zwischen den Terminen überwachen. Die unten aufgeführten Sätze entsprechen den für 2026 geltenden Beträgen gemäß Medicare Teil B, die im Physitrack veröffentlicht wurden. Vergleichen Sie diese vor der Einreichung mit den aktuellen CMS-Richtlinien, da sich Zahlungsbeträge und -regeln ändern können.

Diese Codes ergänzen sich, anstatt miteinander zu konkurrieren, und diese Kombination ergibt die monatlich wiederkehrende Abrechnung. Sie berechnen den Code 98975 einmalig, wenn Sie einen Patienten aufnehmen und dessen Gerät einrichten. Danach gilt in jedem berechtigten Monat der Code für die Gerätebereitstellung: entweder 98977, wenn der Patient 16 oder mehr Tage protokolliert, oder der neue Code 98985, wenn er 2 bis 15 Tage protokolliert. Zu diesem Versorgungscode kommt die Zeit für das Behandlungsmanagement hinzu, die Sie für die Überprüfung der Daten und die Kommunikation mit dem Patienten aufwenden. Liegt Ihre dokumentierte Zeit zwischen 10 und 19 Minuten, gilt der Code 98979. Sobald Sie 20 Minuten erreichen, ist 98980 der richtige Code, und für jeden weiteren 20-Minuten-Block darüber hinaus kommt 98981 hinzu. Ein einzelner Patient, der den Schwellenwert für das Gerät erreicht und 20 Minuten Betreuungszeit in Anspruch nimmt, generiert jeden Monat sowohl eine Materialgebühr als auch eine Betreuungsgebühr – auf diese Weise erzielt RTM bei aktiven Patienten 100 Dollar pro Patient und Monat.

Abrechnungsschwellen, die Sie erreichen müssen, um Zahlungen zu erhalten

Drei Schwellenwerte entscheiden darüber, ob ein abrechnungsfähiger RTM-Monat zu tatsächlichen Einnahmen führt, und wird auch nur einer davon verfehlt, wird der Antrag nicht genehmigt. Betrachten Sie diese Schwellenwerte als operative Ziele, die Ihr Workflow jeden Monat erreichen muss, und nicht als Kleingedrucktes, das man einmal liest und dann vergisst.

Der erste Punkt betrifft die 16-Tage-Regel für die Gerätenutzung im Rahmen von 98977. Ihr Patient muss innerhalb eines Zeitraums von 30 Tagen an mindestens 16 Tagen Überwachungsdaten erfassen, damit Sie den Abrechnungscode für die Bereitstellung von Geräten zur Behandlung des Bewegungsapparats (Movement RX) in Rechnung stellen können. Bei weniger als 16 erfassten Tagen kommt der Standard-Abrechnungscode für diesen Monat nicht in Frage.

Genau diese Lücke schließt der Code 98985. Der Code ist neu für das Jahr 2026 und gilt für Patienten, die innerhalb eines Zeitraums von 30 Tagen an 2 bis 15 Tagen Daten erfassen – und zwar zum gleichen Satz von 39,75 US-Dollar wie 98977 (Physitrack Calculator). Ein Patient, der das Gerät 9 Tage lang nutzt, brachte Ihnen bisher keine Einnahmen aus der Gerätebereitstellung ein. Jetzt erfasst der Code 98985 auch diese Patienten, die das Gerät nur einen Teil des Monats nutzen, und sorgt so dafür, dass weiterhin Einnahmen von Patienten generiert werden, die die vollständige Therapietreue nicht erreichen.

Das dritte Kriterium ist die Zeit des Behandlers. Um den Code 98980 abrechnen zu können, sind mindestens 20 Minuten Behandlungsmanagementzeit in einem Kalendermonat erforderlich – also die Zeit, die Sie mit der Überprüfung der Patientendaten und der Kommunikation mit dem Patienten verbringen, sowie mindestens ein interaktiver Kontakt (HealthViewX). Für jeden weiteren 20-Minuten-Block kommt der Code 98981 hinzu, sodass bei 40 Minuten dokumentierter Zeit beide Codes zusammen abgerechnet werden.

Eine Regel hat Vorrang vor allen drei anderen. Pro 30-Tage-Zeitraum darf nur ein Behandler Leistungen für einen bestimmten Patienten bei RTM abrechnen, und es ist nicht zulässig, im selben Monat Leistungen für denselben Patienten sowohl bei RTM als auch bei RPM abzurechnen (HealthViewX). Legen Sie vor der Registrierung fest, wer für die Abrechnung zuständig ist.

Wer kommt in Frage: Patientenvoraussetzungen in einer Physiotherapiepraxis

Der Großteil Ihrer bestehenden Medicare-Fälle erfüllt bereits die Voraussetzungen für RTM. Die Codes umfassen die Überwachung der Therapietreue, des Schmerzpegels und der funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit Erkrankungen des Bewegungsapparats und der Atemwege (ccnhealth.com). Vergleichen Sie Ihre aktuelle Patientenliste mit den drei Kategorien, und Sie werden die meisten Ihrer Kandidaten schnell finden.

Patienten in der postoperativen Rehabilitation sind die offensichtlichste Zielgruppe. Gelenkersatzoperationen, die Genesung nach Knochenbrüchen und Operationen an der Rotatorenmanschette erfordern allesamt ein strukturiertes Heimtrainingsprogramm, das Sie zwischen den Arztbesuchen überwachen können. Chronische Schmerzen des Bewegungsapparats bilden die zweite Zielgruppe, darunter Arthritis und anhaltende Rückenschmerzen, bei denen die Therapietreue und die Schmerzwerte ausschlaggebend für den Behandlungserfolg sind. Die dritte Zielgruppe ist die Atemtherapie, einschließlich Patienten mit COPD und in der Lungenrehabilitation (ccnhealth.com).

Die Abrechnungsstruktur ist für Sie als Physiotherapeut von Vorteil. Mit RTM können Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden ihre Leistungen direkt abrechnen, sodass Sie keinen Arzt benötigen, der die Abrechnungsbeziehung unterhält, wie es bei RPM erforderlich ist (ccnhealth.com). Sie nehmen den Patienten auf, überwachen das Programm und reichen den Abrechnungsantrag unter Ihrer eigenen NPI-Nummer ein.

Bevor Sie einen Patienten in das Programm aufnehmen, sollten Sie eine wichtige Einschränkung beachten: Sie können RTM und RPM nicht im selben Monat für denselben Patienten abrechnen. Prüfen Sie daher, ob ein Patient bereits am RPM-Programm eines Arztes teilnimmt, bevor Sie ihn in das RTM-Programm aufnehmen. Informieren Sie sich über die aktuellen Medicare-Richtlinien, da sich diese ändern können.

Die Mathematik: Ein durchgerechnetes Beispiel für eine kleine Physiotherapiepraxis

Nehmen wir eine Praxis, die 30 Patienten in das RTM-Programm aufnimmt. Bei einem typischen Medicare-Anteil von 60 % sind 18 dieser Patienten berechtigt, Leistungen über Medicare Teil B abrechnen zu lassen. Diese berechtigte Patientengruppe ist ausschlaggebend für Ihre wiederkehrenden Einnahmen, daher basiert die weitere Berechnung auf 18 Patienten und nicht auf 30.

Jeder berechtigte Patient, der an mindestens 16 Tagen Gerätedaten erfasst und mindestens 20 Minuten Betreuungszeit durch einen Arzt erhält, generiert zwei wiederkehrende Codes pro Monat. Der Code für die Gerätebereitstellung, 98977, wird mit 39,75 $ vergütet. Der Code für die Behandlungsbetreuung (98980) wird mit 53,77 $ vergütet. Zusammengenommen generiert dieser Patient monatliche wiederkehrende Einnahmen in Höhe von 93,52 $. Im Monat der Aufnahme rechnen Sie außerdem den einmaligen Einrichtungscode 98975 in Höhe von 21,71 $ ab, wodurch sich der Betrag im ersten Monat auf 115,23 $ pro Patient beläuft.

Bei Patienten, die mehr Betreuung benötigen, steigt der Aufwand. Wenn die Betreuungszeit durch das medizinische Fachpersonal in einem Kalendermonat 40 Minuten überschreitet, kommt für den zweiten 20-Minuten-Block der Code 98981 zu einem Preis von 41,08 $ hinzu. Damit belaufen sich die Kosten für einen Patienten mit hohem Betreuungsaufwand auf 134,60 $ pro Monat, wobei es sich um wiederkehrende Kosten handelt.

Wendet man das Basisszenario auf 18 in Frage kommende Patienten an, werden die Zahlen konkret.

Über ein ganzes Jahr hinweg zum regulären Basistarif gerechnet, bringen 18 Patienten, deren Fallzahl stabil bleibt, einen jährlichen RTM-Umsatz von rund 20.500 US-Dollar ein, wobei der erste Monat aufgrund von Einrichtungsgebühren höher ausfällt. Verlegt man einen Teil dieser Fälle in die 40-Minuten-Stufe, steigt der Jahresumsatz mit denselben 18 Patienten auf über 28.500 US-Dollar. Diese Zahlen setzen voraus, dass Ihre privaten Kostenträger RTM zu Sätzen erstatten, die mit denen von Medicare vergleichbar sind; dies sollten Sie anhand Ihrer eigenen Verträge überprüfen.

Der Patientenpool vergrößert sich, sobald man den neuen Code 98985 berücksichtigt. Patienten, die zwar am Programm teilnehmen, aber die Schwelle von 16 Tagen Gerätenutzung nicht erreichen, generierten bisher keine Einnahmen auf der Seite der Geräteversorgung. Nach den Regeln für 2026 haben Patienten mit einer Nutzungsdauer von 2 bis 15 Tagen Anspruch auf 98985 – und zwar zum gleichen Satz von 39,75 US-Dollar wie bei 98977. Ein Patient, der in einem geschäftigen Monat 9 Tage verzeichnet, fällt nicht mehr vollständig aus Ihrer Abrechnung heraus. Er wechselt statt zu 98977 zu 98985, und Sie erzielen darüber hinaus weiterhin Verwaltungsumsätze über 98980. Dieser Überbrückungscode verwandelt Patienten mit teilweiser monatlicher Nutzung von entgangenen Einnahmen in abrechnungsfähige Patienten, wodurch sich der Kreis der Berechtigten weit über die 18 in diesem Beispiel hinaus erweitert.

Diese Sätze basieren auf den Zahlen für Medicare Teil B für das Jahr 2026 und stellen eine Auslegung der aktuellen Richtlinien dar. Vergleichen Sie die veröffentlichten Sätze und Schwellenwertregeln mit den offiziellen CMS-Unterlagen, bevor Sie Ihre Abrechnung darauf stützen.

Rechnen Sie selbst nach: Der RTM-Umsatzrechner

Das Beispiel basiert auf einem einzigen Satz von Annahmen, doch Ihr Patientenstamm weist eine eigene Zusammensetzung hinsichtlich der Medicare-Versorgungsgruppen und eine eigene Registrierungsdynamik auf. Der Physitrack basiert auf den Sätzen für Medicare Teil B für das Jahr 2026 und ermöglicht es Ihnen, Ihre eigene Patientenzahl, den prozentualen Anteil der Patienten, die Anspruch auf Medicare Teil B haben, sowie die durchschnittliche Nutzungsdauer pro Patient einzugeben.

Die Beispielausgabe des Rechners prognostiziert ein jährliches Umsatzpotenzial von 76.385 $. Betrachten Sie diese Zahl als Anhaltspunkt und nicht als verbindliche Zusage. Ihr Ergebnis hängt von Ihrer Medicare-Patientenzusammensetzung ab und davon, wie zuverlässig die Patienten die Schwellenwerte für die Gerätenutzung und die Behandlungszeit erreichen. Geben Sie zunächst konservative Werte ein und simulieren Sie anschließend ein Szenario mit höheren Teilnehmerzahlen, um die Bandbreite zu ermitteln, bevor Sie Personalressourcen für ein Programm bereitstellen.

Wie Physitrack die RTM-Dokumentation und die Unterstützung bei der Abrechnung Physitrack

Die Schwellenwerte von 16 Tagen und 20 Minuten entscheiden darüber, ob Sie eine Vergütung erhalten oder nicht, und Physitrack beide automatisch im Rahmen der RTM-Abwicklung durch die Plattform. Physitrack ein bei der FDA registriertes Medizinprodukt, und das Programm ist so konzipiert, dass es die Datenpunkte protokolliert, die jede Abrechnung stützen, anstatt dass Sie diese am Monatsende selbst rekonstruieren müssen.

Bei den Codes für die Geräteversorgung Physitrack die Tage, an denen ein Patient tatsächlich Daten über PhysiApp erfasst. Ein Echtzeit-Dashboard zeigt die CPT-Code-Berechtigung im Verlauf an, sodass Sie sehen können, welche Patienten die 16-Tage-Marke für 98977 überschritten haben und welche sich im 2- bis 15-Tage-Bereich befinden, den 98985 nun abdeckt. Meilenstein-Benachrichtigungen informieren Sie, sobald Patienten sich den Abrechnungsschwellen nähern, damit am Monatsende nichts übersehen wird.

Zur Behandlungsverwaltung Physitrack die Zeit für die Beurteilung durch den Therapeuten und die Kommunikation mit dem Patienten, sodass Sie wissen, wann ein Patient die 20-Minuten-Marke für 98980 überschreitet und wann ein zweiter Block für 98981 in Frage kommt. Die Plattform erstellt außerdem einen exportierbaren RTM-Bericht für die Abrechnungsunterlagen, sodass Ihr Abrechnungsteam die benötigten Unterlagen erhält, ohne diese manuell zusammenstellen zu müssen.

Von Patienten gemeldete Ergebnisse, Daten zur Therapietreue und Zeiterfassungsdaten werden in Physitrack an einem Ort gespeichert, sodass die Dokumentation zu einem Leistungsantrag direkt neben dem jeweiligen Schwellenwert angezeigt wird, den er erfüllt. Die Auswahl der Codes, die Überprüfung der Anforderungen und die Einreichung der Leistungsanträge bleiben weiterhin Aufgabe Ihres Abrechnungsteams. Physitrack den Arbeitsablauf und die Dokumentation Physitrack jedoch keine Beratung zur Abrechnung.

Auf der Physitrack können Sie sehen, wie sich das Programm in Ihren Arbeitsalltag einfügt.

Häufige Abrechnungsfehler, durch die RTM-Einnahmen ungenutzt bleiben

Die meisten entgangenen RTM-Einnahmen lassen sich auf vier operative Entscheidungen zurückführen, die Sie korrigieren können, bevor Sie auch nur einen einzigen Patienten aufnehmen.

Der erste Grund ist eine Lücke zwischen Ihren Überwachungsdaten und der Abrechnungsanforderung. Die RTM-Dokumentation muss in die Unterlagen des Abrechnungsanbieters gelangen, damit dieser den von Ihnen übermittelten Code nachweisen kann. Wenn eine Plattform einen manuellen Export erfordert, besteht bei jedem Schritt die Gefahr, dass die benötigten Datenerfassungsdaten oder Zeitprotokolle verloren gehen (ccnhealth.com). Wählen Sie einen Arbeitsablauf, bei dem die Daten automatisch an einem Ort zusammenlaufen.

Der zweite Grund ist eine falsche Zuordnung der Leistungserbringerart in der Abrechnung. Nicht jede RTM-Plattform unterstützt Physiotherapeuten, Ergotherapeuten oder Logopäden als abrechnende Leistungserbringer, obwohl Medicare dies zulässt. Vergewissern Sie sich, dass Ihre Plattform jeder Abrechnung die richtige Leistungserbringerart zuordnet, bevor Sie die Abrechnung abschließen (ccnhealth.com).

Der dritte Fehler besteht darin, RTM mit RPM zu verwechseln. Die beiden Programme können nicht im selben Monat für denselben Patienten abgerechnet werden, und pro 30-Tage-Zeitraum darf nur ein Behandler RTM abrechnen (healthviewx.com). Eine Verwechslung führt zu abgelehnten Forderungen und Rückforderungen.

Der vierte Punkt ist die unzureichende Teilnahme. Das RTM-Antragsvolumen ist seit der Einführung der abrechnungsfähigen Codes im Januar 2022 um 412 % gestiegen, doch die meisten Praxen behandeln das Programm nach wie vor als Nebenprogramm, anstatt jeden berechtigten Patienten anzumelden (ccnhealth.com). Überprüfen Sie Ihren gesamten Medicare-Fällebestand, nicht nur Ihre postoperativen Patienten, und die wiederkehrenden Einnahmen steigen schnell an.

Erste Schritte mit RTM in Ihrer Praxis

Sie können diese Woche ein RTM-Programm starten, indem Sie vier Schritte der Reihe nach durchlaufen. Beginnen Sie mit einer Bestandsaufnahme Ihrer aktuellen Patientenliste. Ermitteln Sie Ihre aktiven Medicare-Teil-B-Patienten mit postoperativen, chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparats oder Atemwegserkrankungen – Sie werden wahrscheinlich mehr in Frage kommende Patienten finden, als Sie erwartet haben.

Richten Sie als Nächstes Ihre Arbeitsabläufe für die Dokumentation und Zeiterfassung ein, bevor Sie Teilnehmer in die Studie aufnehmen. Sie benötigen eine zuverlässige Methode zur Erfassung der Tage, an denen Daten erhoben werden, sowie der Minuten, die Ärzte für die Überprüfung aufwenden, da diese Zahlen darüber entscheiden, ob die Codes 98977 und 98980 am Monatsende abgerechnet werden können.

Nehmen Sie dann eine kleine erste Patientengruppe auf. Wählen Sie acht bis zehn Patienten aus, damit Sie den Arbeitsablauf testen können, ohne Ihre Rezeption zu überlasten, und verfeinern Sie ihn, bevor Sie das Projekt ausweiten.

Überprüfen Sie abschließend Ihre Abrechnungseinstellungen. Vergewissern Sie sich, dass Ihre RTM-Dokumentation in den Unterlagen des Abrechnungsanbieters erfasst wird und dass Ihren Abrechnungsanträgen für jeden Code der richtige Anbietertyp zugeordnet ist.

Wenn Sie bereit sind, ein strukturiertes Programm durchzuführen, erfahren Sie hier, wie Physitrack RTM von Anfang bis Ende Physitrack .

Häufig gestellte Fragen

Können Physiotherapeuten Leistungen bei RTM ohne ärztliche Verordnung abrechnen?

Physiotherapeuten können RTM-Codes direkt im Rahmen von Medicare Teil B abrechnen. Im Gegensatz zu RPM sind bei RTM Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden als abrechnungsberechtigte Leistungserbringer aufgeführt, sodass kein Arzt als Abrechnungspartner fungieren muss (ccnhealth.com). Ihre Praxis reicht die Abrechnungen unter ihrer eigenen Anmeldekennung ein.

Ab welchem Mindestpatientenvolumen lohnt sich der Einsatz von RTM?

Schon 25 aktive RTM-Patienten können bei voller Erstattung durch Medicare monatlich rund 2.300 US-Dollar an wiederkehrenden Einnahmen generieren (mymovementrx.com). Die Wirtschaftlichkeit verbessert sich mit steigender Teilnehmerzahl, doch Sie benötigen keine große Fallzahl, um den Einstieg zu rechtfertigen. Eine einzige berechtigte Kohorte deckt die Plattformkosten schnell ab.

Kann ich die Codes 98985 und 98977 im selben Monat für denselben Patienten abrechnen?

Nein. Die beiden Codes beschreiben denselben Gerätemietdienst bei unterschiedlicher Nutzungsdauer, daher rechnen Sie pro 30-Tage-Zeitraum entweder den einen oder den anderen ab. Verwenden Sie den Code 98977, wenn der Patient 16 oder mehr Tage nachweist, und den Code 98985, wenn er 2 bis 15 Tage nachweist (physitrack.com).

Ist für RTM spezielle Hardware erforderlich?

Im Gegensatz zu RPM sind für RTM keine von der FDA zugelassenen medizinischen Geräte erforderlich. Von Patienten berichtete Ergebnisinstrumente, Smartphone-Tracking und Daten zur Durchführung von Übungen gelten allesamt als gültige Erhebungsmethoden (ccnhealth.com). Physitrack diese Daten über PhysiApp dem Smartphone des Patienten.

Was passiert, wenn ein Patient die 16-Tage-Schwelle nicht erreicht?

Für diesen Patienten verlieren Sie zwar den Code 98977, können aber dennoch den Code 98985 abrechnen, wenn der Patient 2 bis 15 Tage teilgenommen hat. Mit dem neuen Code für 2026 können Sie nun auch Teilnehmer erfassen, die nur einen Teil des Monats teilgenommen haben und zuvor durch das Raster gefallen sind (physitrack.com).

Die hier aufgeführten Zahlen stellen eine Auslegung der Medicare-Richtlinien dar. Bitte beachten Sie die offiziellen Medicare-Richtlinien und -Vorschriften, da diese Änderungen unterliegen können, und vergewissern Sie sich, dass Ihre Praxis die aktuellen Abrechnungsvorschriften erfüllt.